慢性病的中医养生

悟中医文化提高疾病健康管理

福建医科大学附属第二医学院中医科崔闽鲁

慢性病健康管理及健康促进模式世界卫生组织和国家卫生计生委共同主办的第九届全球健康促进大会刚在上海召。国家中医药管理局局长、中华中医药学会会长王国强作《中医药与健康中国建设》的主旨发言：中医药是中华民族防治疾病、养生调摄、延年益寿的重要手段和独特资源，与疾病医学向健康医学转变的发展趋势相一致，与医学模式由生物医学向生物—心理—社会模式转变相吻合。疾病医学向健康医学转变生物医学向生物—心理—社会模式转变医学模式两转变？中国中医科学院院长、天津中医药大学校长、中国工程院院士、中华中医药学会副会长张伯礼：中医药健康文化与养生，强调了传统的中医在今天依然有强大的生命力。用中国式办法解决好医改这个世界难题，办法就是中西医并重，坚持预防为主。中西医并重是我们的显著优势。中医药在养生方面积累了非常丰富的经验，到现在都依然有效。在中医养生保健理念中，养是护养、保养、调养，生是生命、生存、生长。随着不同的季节要有不同的养生方法，要适应四时，同时要调理自己的情绪，调理自己的饮食，进行健身运动调整经络。传统的中医在今天依然有强大的生命力。上海中医药大学教授、中国科学院院士、中华中医药学会副会长陈凯先：慢病时代，中医药迎来重大发展机遇。目前，当代医学面临着严峻的挑战。首先是慢性病发病率快速攀升。慢性病已成为构成死亡原因的主要因素，疾病造成的死亡前十位原因中，慢性病占了80%以上。当代医学模式已经发生转变，最主要的导致疾病发病的原因已不是生物学因素，而是生活方式和行为方式。所以，必须要对医学的目的做根本性的调整，把医学发展战略转向预防疾病、维护健康的方向，只有这样才能实现医学的可持续发展。生活方式和行为方式。预防疾病、维护健康。当代医学模式已经发生转变？

（医保，农保才不会被刷爆）悟能：指通过修行，开始拥有一定的能量、能力》悟净、悟能、悟空引用于李惠捐教授（她受过医学、法学双重教授、是医疗风险管理全国最好主讲医疗机构面临的医疗风险现状1、数量持续增多。2、性质日益恶化。3、赔偿数额畸高。4、方式非理非法。5、影响越来越大。解药：提高医疗质量、搞好病历管理不靠谱、提高文化素质、加强全员责任。文化广义文化指人类在社会历史发展过程中所创造的物质财富和精神财富的总和。文化一定有一个特点，有历史，有内容，能够被传承的国家或民族的历史、地理、风土人情、传统习俗、生活方式、文学艺术、行为规范、思维方式、价值观念中西不同等，有故事。

中医药文化的精髓：“天人合一”《节气与养生》人定胜天，四季感冒“五脏六腑皆令人咳非独肺也”（整体观念—心脑同治）“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”（防变）治未病习主席说

中医药学凝聚着深邃的哲学智慧和中华民族几千年的健康养生理念及其实践经验，是中国古代科学的瑰宝，也是打开中华文明宝库的钥匙。

深入研究和科学总结中医药学对丰富世界医学事业、推进生命科学研究具有积极意义。

中医学有着

没说开它挺神秘，说明白了又显得朴素、简单、实用，——“至道不繁”（不能越论越神、越谜）

火性热、色红，治：热者寒之。取象比类—五行

理论引用简朴为尚：肺与大肠相表里—果导，大承气汤痛则不通—陈可冀—冠心二号，天士力—复方丹参滴丸 活血祛瘀—王今达—血必净—急性呼吸窘迫综合征、多系

统器官功能衰竭等。（药达病所）

“明阴阳、通至道”

深邃的哲学智慧中医思维——深邃的哲学智慧中医思维是指在中医知识背景下对生命、疾病及其相关问题的思考。中医学形成与发展的内在规律，是由其自身固有的思维方式决定的，只有在准确把握和运用中医固有的思维方式指导下的具体思维方式，也才能正确掌握和熟练地运用中医药理论和技术。—疗疾，养生。人之大便不通，如河道之舟不行。

气不畅者，如舟之无风，当服以理气药；如河中草秽堆积，当服以攻积导滞药；如有坝碍阻塞，当服以软坚攻下药。

“此症乃河中冰冻不解，不能行舟，若不服以温药，使暴日当空，春回寒谷，东风冻解，其舟断不能通，阴结之症，非温药安能奏效。若云大便不通，即服攻下之品，此人人都能为之，延医何为哉？”中医治疗大肠如河道，大便如小船，便意、肌力如行船人，船要行，三方面都要正常配合，小船才能每日顺利出肛门进入大海

“增水行舟”、“益气推舟”法气滞不行，或气虚传送无力——“无力推舟”火热，血虚肠道干涩，便干结——“无水行舟”麦冬15g生地15g

元参15克

杏仁15g火麻仁15g桃仁15g郁李仁15g肉苁蓉15g当归15瓜蒌仁15g生白术30g

槟榔12g

黄芪30克30g中医文化与养生—健康促进模式

健康促进是促进人们控制影响健康因素，维护和提高他们自身健康的能力的过程，是协调人类与他们环境之间的战略，规定个人与社会对健康所负的责任。是指以健康教育、组织、立法、政策和经济等综合手段对健康有害的行为和生活方式进行干预，创造良好的社会和生态环境，以促进人类的健康。

中医中药健康促进工程的宗旨是弘扬中医药文化，普及中医理论知识，开展中医养生保健宣传，推广中医诊疗方法和中医中药新技术新成果，促进全民健康；工程的目的是充分发挥中医药在养生保健和慢性病防治上的优势，科学防治慢性疾病，提高全民健康素质和健康水平，促进社会主义和谐社会建设。中医的养生文化《黄帝内经·上古天真论》曰：“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去”知道——明白养生道理，走健康之道的人。尊法——尊阴阳之大法，保健调养使人体保持阴平阳秘。

（寒者热之）术数——“修身养性之法也。”“调养精气之法也。”节制，，，，顺常，，，，过劳，，，，形神——心身合一生理特点女人似水大家知道女人属水的道理吗？

渊源：女子属阴，一生的经（月经）、带（白带）、胎（十月怀胎）、产（产子）、哺乳都要消耗身体的阴津精血而易阴血亏虚。要保持青春亮丽就要注意养血固阴，如同我们为了美容要及时保湿。

男子以精为本肾藏精，精以藏为顺以精为用，精良则肾不虚调养上重视固肾、调补肾气（冬虫、鹿茸、海马、海狗肾丸）

女子以血为源经带胎产均与肝血关系密切肝血足则经带调、胎产顺血以通降为顺调养尤重疏肝调血（阿胶、燕窝、雪蛤、鹿胎膏）生理特点男女有别治未病《黄帝内经》云：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎”！譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎”！不治已病治未病。(上工）不治已乱治未乱。（领导）“治癌土壤学说”

中国人的健康情况正被慢性病所困扰，健康管理是指：对个人或人群的健康危险因素进行全面管理的过程。其宗旨是调动个人及集体的积极性，有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果。

健康=60%生活方式+15%遗传因素+10%社会因素+8%医疗因素+7%气候因素，

慢性病的发生与不良的生活和行为方式密切相关，人们患病的危险因素是可以人为控制的，通过有效的生活管理可以预防慢性的发生与发展。

大量的国外资料证明，对生活方式进行行为干预是低投入、广收益的。如美国评估资料显示，改变行为、降低危险因素可使：冠心病死亡率下降49%;减少吸烟，每年可减少40万人死于癌症、心脏病、肺病和中风等等。治未病

美国癌症数据出炉！揭秘25年抗癌经验

从4种主要癌症的死亡率变化窥见美国抗癌成果及经验。1996年美国癌症协会（ACS）提出一个癌症死亡率的控制目标，从1990到2015年，力争降低50%死亡率。

发病率较高的肺癌、结直肠癌、乳腺癌及前列腺癌，以上四种癌症的发病率占所有癌症发病率的近50%，因此，主要介绍以上四种癌症的死亡率降低情况及相关措施的经验。

从群众个体角度，定期体检、早期筛查、早期治疗及生活方式健康，就是所有癌症最有效的降低死亡率的措施；而社会宏观角度，政府管控烟草、媒体进行健康宣传及医疗机构研发先进的治疗措施也是降低癌症死亡率的有效措施。肺癌1990-2015年，美国男性肺癌患者死亡率降低45%、女性肺癌死亡率仅降低8%。从大数据看来，虽然肺癌死亡率的降低主要归功于控制吸烟。另一方面，早期肺癌的治疗也在一定程度上降低了死亡率，2011年肺癌筛查实验表明，有至少30年吸烟史的55~74岁人群进行CT排查，早期发现，早期治疗，降低了20%的肺癌死亡率。可见，降低肺癌的发生率及死亡率有效措施是控制烟草和肺癌早期筛查。美国癌症数据出炉！揭秘25年抗癌经验中医“治未病”的思想未病防病扶助人体正气，去除疾病隐患。既病防变综合治疗调畅情志饮食调整以防复发中医治疗疾病的思路及特点是药三分毒

砒霜可毒杀人，也可救人。可治顽固哮喘、白血病，冠脉支架防再狭窄涂层药。中医没秘方，只有秘法。如《经》言：“寒者热之、热者寒之、实者泻之、虚者补之”秘法。中医用药十分讲究辨证施治：这药对您是大补，对她可能有毒。用中药和用西药一样要对证。改善患者生存质量减轻放、化疗毒副作用调节免疫功能抑制肿瘤生长延长带瘤生存期肿瘤提倡“综合治疗”中医治疗可以贯穿本病全过程，早期延缓肿瘤发展，中晚期发挥辨证施治、调补结合、处方灵活等独特优势中医调理化疗后口腔溃疡【方药】石膏30g、栀子12g、黄芩12g、白茅根30g、知母15g、苍术15g、甘草6g【用法】服药时先将药汤含漱两口3-5分钟后吐掉、余下药汤饮服【注意】本方寒凉只用于胃火旺：口干、口苦、口臭舌红苔黄者

改善全身气血运行状况增加胃肠动力和洗涤肠胃营养支持和免疫调理作用

术后恢复肠道功能的作用调节全身功能和加速康复“综合治疗”在外科围手术期的中医干预治疗可帮助提高疗效，减少并发症，改善患者术后生存质量中医调理您是否遇过此类问题？——手术前后或诊病后患者常询问是否可以进补，进补时是否可以添加“四物汤”等中药。中医讲究“辩证”施治中医讲究“辨证”施治（温阳） （益阴）参仙升脉、心宝 益心舒、稳心丹红注射液， 丹参注射液参附注射液， 参麦注射液麝香通心滴丸 复方丹参滴丸，都是治心的纯中药制剂，且都可用于治心病、也常用于救急。这一对对阴阳寒热（水火）不同的常用中药制剂，大家在使用时有按中医理论合理辨证使用吗？（阴阳）中医讲究“辨证”施治辨阴阳心阴虚：益心舒、稳心、参麦、丹参、复方丹参滴丸心悸、心烦、胸隐痛、潮热盗汗、五心烦热、口燥咽干、舌红少苔、脉细数（常心率快）心阳虚：参仙升脉、心宝、参附、丹红、麝香通心滴丸心悸气短、胸闷、胸痛、畏寒肢冷、乏力自汗、舌淡胖或淡暗齿印、脉迟（多心率慢）。经验用药中医西医关注有病的人体关注病人的疾病器官回复人体多功能平衡针对病理靶点复方或多种成分化学合成药物（单药）不同点清代大医家徐灵胎说：“天下之害人者，有破其家而未必杀其生者，有杀其生而未必破其家者。先破其家后其生者，人参也！”愿前贤之言能加深您对中医文化的认识。目前有些忽悠人的、高昂的、医疗“高科技”、“灵丹妙药”、和过度医疗等等如使用不当就有点象徐灵胎笔下的“人参”晚期胃癌的两种选择肺心病——心衰阳衰饮泛——附子麻黄—茯苓益母草饮留不纳——附子干姜—桂枝葶苈子---提壶揭盖、温阳利水

一80岁的老慢枝肺气肿肺