人体寄生虫学-肝吸虫

人体寄生虫学——肝吸虫第1页/共15页吸虫

TREMATODA第2页/共15页1. 熟悉吸虫纲的特点；2. 吸虫形态与机能的特征。3. 掌握华支睾吸虫形态、生活史、致病和实验诊断的方法。4. 了解华支睾吸虫病的流行与防治[教学要求][重点难点]1.吸虫雌、雄性生殖系统的结构和功能。2.华支睾吸虫成虫、虫卵的形态特征；华支睾吸虫生活史的特点。3.华支睾吸虫的致病机制和诊断要点。第3页/共15页概论

重要吸虫名称寄生部位华支睾吸虫C．sinensis肝胆管布氏姜片吸虫F．buski小肠卫氏并殖吸虫P．westermani肺日本裂体吸虫S．japonioum门脉系统[教学内容]第4页/共15页吸虫纲主要特点1.成虫呈叶状或长舌状，两侧对称，背腹扁平，不分节，具口、腹吸盘。2.消化系统退化，有口无肛；口→咽→食管→左右两个肠支；无体腔；3.雌雄同体（hermaphrodite）生殖系统最发达，代谢最旺盛；第5页/共15页4.生活史复杂，间接发育型；5.需要1-2个中间宿主，是生物源性蠕虫第一中间宿主多为淡水螺（螺蛳）

6.虫卵必须入水才能发育；

7.基本发育过程相似：卵→多种幼虫（毛蚴→胞蚴≡﹥雷蚴≡﹥尾蚴→囊蚴）→成虫。进行世代交替：有性生殖（终宿主）+无性生殖（中间宿主）8.囊蚴为感染期，经口感染；9.保虫宿主广泛存在，引起人兽共患寄生虫病；10.血吸虫例外第6页/共15页中华支睾吸虫

Clonorchissinensis中华支睾吸虫，简称华支睾吸虫，又名肝吸虫。成虫寄生于肝胆管，引起华支睾吸虫病（clonorchiasis)，即肝吸虫病。人感染本虫多是生吃或半生吃鱼肉所致。在我国，除了青海、宁夏、新疆、内蒙古和西藏等省区外，已有24个省、市和自治区有本病流行。第7页/共15页一、形态1.成虫

体形狭长，背腹扁平，前端尖细，后端略钝，呈葵花子状。大小一般为10～25mm×3～5mm。口吸盘略大于腹吸盘睾丸分枝状，前后排列。睾丸2个，前后排列于虫体后端1／3处，呈分支状。子宫盘绕而上，内含大量虫卵。请点击此处看视频第8页/共15页2.虫卵平均29×17µm，最小蠕虫卵；形状：低倍镜似芝麻，高倍镜下瓜子形黄褐色；卵一端较窄且有盖，盖周围形成肩峰，另端有小疣状突起内含毛蚴。ScanningElectronMicrographTheoperculumisvisibleononeend.Thesurfaceoftheeggiscoveredwithawrinkledmembrane,givingitanappearanceofmelonskin.×3000

第9页/共15页二、生活史Lifecycle寄生部位（成虫）：肝胆管内；中间宿主：1st淡水螺、2nd宿主为淡水鱼或虾；感染阶段：囊蚴；感染途径与方式：经口感染,食入含囊蚴的鱼肉而感染；成虫寿命:一般20～30年；保虫宿主：猫、狗。第10页/共15页成虫寄生于肝胆管内第一中间宿主：淡水螺

常见的有：

纹沼螺

长角涵螺

赤豆螺第二中间宿主：淡水鱼虾

淡水鲤鱼科类；野生小型鱼类如麦穗鱼（Pseudorosbora

parva）感染率较高

第11页/共15页三、致病2.主要危害是肝受损。病理基础是胆管的异常，如：扩张．管壁增厚。大量虫体寄生可造成阻塞，胆汁滞留。合并细菌感染时可胆管炎或胆管肝炎。慢性患者可因纤维组织大量增生，胆汁性肝硬化。3.严重感染者晚期可造成肝硬变腹水，甚至死亡。4.本虫感染还与胆结石的形成，胆管上皮癌，肝细胞癌的发生有一定关系。1.临床表现：以消化道症状为主，无特异性。如：上腹不适，腹痛、腹泻，厌油，乏力，肝区隐痛等。第12页/共15页四、诊断病原检查：1.标本：粪便、十二指肠引流胆汁。2.方法：因虫卵小，多用集卵法。集卵法如NaOH消化法：30g粪便+10%NaOH消化有机物离心沉淀；水洗离心沉淀法，乙醚沉淀法等十二指肠引流胆汗进行离心沉淀检查：肝吸虫卵、贾第虫。肝吸虫成虫病理切片第13页/共15页五、流行传染原：病人、带虫者，保虫宿主；中间宿主:1st2nd广泛存在；关键因素是当地人群有吃生的或未生的鱼肉的习惯。习食；嬉食；误食。六、防治1.不要生吃鱼、虾；也