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文档简介

妊娠合并症及护理第一页，共十四页，2022年，8月28日

急性病毒性肝炎

第2节急性病毒刑肝炎

学习目标

1.掌握妊娠合并病毒性肝炎的护理措施

2.熟悉妊娠合并病毒性肝炎对母儿的影响

3.了解妊娠分娩对病毒性肝炎的影响第二页，共十四页，2022年，8月28日

妊娠合并急性病毒性肝炎是一种由病毒引起的传染病，严重威胁孕产妇生命安全死亡率占孕产妇间接死亡第二位，仅次于妊娠合并心脏病。其中乙型肝炎病毒感染最常见。

急性病毒性肝炎第三页，共十四页，2022年，8月28日

急性病毒性肝炎妊娠对病毒性肝炎的影响1.妊娠使新陈代谢增加肝脏负担加重2.合并妊高症时可发生，急性肝坏死，肝昏迷，血危及生命。第四页，共十四页，2022年，8月28日

急性病毒性肝炎病毒性肝炎对产妇、胎儿、新生儿的影响一、对母体的影响：早孕反应重，合并妊高症机会增加凝血功能↓，产后大出血。二、对胎儿的影响：病毒通过胎盘进入胎儿体内流产、早产、死胎、死产、新生儿死亡

第五页，共十四页，2022年，8月28日临床表现及诊断症状：消化道症状，如恶心、呕吐、腹胀、肝区疼痛加重；乏力，黄疸。体征：皮肤.巩膜黄染、肝肿大、叩击痛。急性病毒性肝炎第六页，共十四页，2022年，8月28日

辅助检查

血清谷丙转氨酶增高血清胆红素在17μmol/L(1mg/dL)以上尿胆红素阳性

急性病毒性肝炎第七页，共十四页，2022年，8月28日治疗要点一般治疗

注意休息，加强营养，三高一低饮食，保肝产科处理妊娠期：轻型者积极治疗肝炎，继续妊娠，中晚期：加强胎儿监护，保肝；治疗无效者终止妊娠。分娩期：近预产期时注射维生素K，备新鲜血；宫口开全后.产钳或胎吸助产缩短第二产程用宫缩剂防出血。产褥期：预防感染.加强对新生儿护理，不宜哺乳，回乳用麦芽。

急性病毒性肝炎第八页，共十四页，2022年，8月28日护理诊断营养失调：食欲不振、恶心、呕吐引起.知识缺乏：有关此病的感染途径，对胎儿的影响等.新生儿感染的危险：分娩期通过母体血液、分泌物。哺乳感染现存或潜在的并发症：产后出血.

急性病毒性肝炎第九页，共十四页，2022年，8月28日护理措施一、妊娠期

注意休息加强营养，防止交叉传播，注射乙型肝炎免疫球蛋白。重症肝炎

注意观察血压、尿量、出血倾向及时发现肝昏迷前驱表现.观察有无凝血机制障碍或DIC出现。

急性病毒性肝炎第十页，共十四页，2022年，8月28日二、分娩期1、住隔离产房，多关心产妇，消除紧张心理.2、严格执行消毒隔离制度，防止产道损伤，

新生儿产伤.3、预防产后出血，配血.4、宫口开全后手术助产，缩短产程，胎儿娩出后给宫缩素.

急性病毒性肝炎第十一页，共十四页，2022年，8月28日三、产褥期1、产后及时采取避孕措施.2、凡接触过产妇的器械，布类、衣服均严格消毒；排泄物、呕吐物、胎盘做特殊处理.3、HBsAg阳性产妇不宜母乳喂养，应人工喂养，新生儿隔离4周，注射乙肝疫苗.急性病毒性肝炎第十二页，共十四页，2022年，8月28日课后思考

妊娠

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