人体寄生虫学重点总结习题及答案

#人体寄生虫学一、定义医学寄生虫学 也称人体寄生虫学。是研究与人类健康、疾病有关的寄生虫的科学。包括医学原虫学、医学蠕虫学和医学节肢动物学。二、主要概念1、共生： 两种生物之间的共同生活方式2、片利共生（共栖） ：两种生物生活在一起，其中一方从共同生活中获利，另一方既不获利，也不受害。3、互利共生： ；两种生物生活在一起，双方互相依存，共同受益，这种关系称为互利共生。4、寄生： 两种生物生活在一起，其中一方获利，而另一种生物受到损害，这种关系称为寄生。5、寄生虫： 寄生生活中获得利益的原虫、蠕虫和节肢动物等低等动物。6、宿主： 在寄生生活中被寄生虫寄生，提供寄生虫营养和居住场所，并受其伤害的人或动物为宿主。7、终宿主： 寄生虫的成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主。8、中间宿主： 寄生虫的幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主。9、保虫宿主（储存宿主） ：作为人体寄生虫病传染源的受染哺乳动物。10、转续宿主： 寄生虫的非正常宿主。11、生活史： 寄生虫完成一代生长发、发育、繁殖的整个过程称为寄生虫的生活史。12、感染阶段： 寄生虫侵入宿主体内后能继续发育和 /或繁殖的发育阶段。13、带虫者： 体内带有寄生虫而未表现临床症状的人。寄生虫： 一类失去外界自由生活能力，暂时 /永久地寄生在另一生物的体表 /体内，获取营养，给被寄生物带来损伤的低等动物带虫免疫： 人体感染某些原虫后，产生一定的保护性免疫力，这种免疫力可杀伤体内大部分原虫，但还不能彻底消灭，体内仍存有少量原虫，并对再感染的原虫有一定抵抗力，无虫体免疫力消失，这种免疫现象称带虫免疫带虫者： 寄生虫进入人体，可在体内长期生存，把这种人称为带虫者隐性感染： 免疫功能正常的人体感染某些寄生虫后，不出现临床症状，用常规的病原学诊断方法不易查到病原体，称为隐性感染夜现周期性： 微丝蚴白天滞留在肺毛细血管中，夜晚则出现于外周血液的现象疫水： 疫水是指被细菌、病毒等微生物以及寄生虫所污染的，具有传染性的水源变态： 从卵变为成虫要经过外部形态、内部结构、生理功能、生活习性、行为和本能的一系列变化的总称。完全变态卵 —— 幼虫——蛹——成虫不完全变态卵 ——若虫——成虫伴随免疫： 初次感染血吸虫后，体内活成虫产生特异性免疫，对己存在体内的活成虫不起作用，但可杀伤入侵的早期童虫，这种现象称为伴随免疫机械性传播： 病原体在节肢动物体表或体内，无发育无繁殖（数量／形态不变） ，虫媒对病原体只起传递运载作用生物性传播： 病原体必需在一定种类节肢动物体内发育至感染期或（和）繁殖至一定数量后才能传播给宿主免疫逃避： 在免疫宿主体内寄生的寄生虫可逃避宿主的免疫系统识别，而存活、寄生旅游者腹泻： 蓝氏贾第鞭毛虫滋养体主要寄生于人体的小肠上部，引起腹疼、腹泻和吸收不良的症状，此病在旅游者中多见再燃：急性疟疾患者由于治疗不彻底或机体产生了免疫力， 大部分红细胞内疟原虫被杀死，疟疾发作停止。在无新感染的情况下，由于残存的红细胞内的少量疟原虫大量繁殖，再次引起的发作称再燃，四种疟原虫均可引起再燃复发：经过抗疟治疗或免疫作用，杀灭所有红细胞内期疟原虫，疟疾发作停止。在无新感染的情况下，由于肝细胞内迟发型子孢子形成的休眠体复苏，进行裂体增值产生的裂殖子，侵入红细胞内发育，引起的发作称复发。只有间日疟原虫和卵形疟原虫可引起复发发热阈： 疟疾的临床发作是由疟原虫的红细胞内裂体增殖所引起 ,而引起疟疾发作的原虫血症最低值称为发热阈数寄生虫与宿主的相互关系、寄生虫对宿主的致病作用A.掠夺营养；B、机械性损伤；C、毒性反应；D、超敏反应。、宿主对寄生虫的免疫作用1、先天性免疫2获得性免疫： 1）非消除性免疫：带虫免疫；伴随免疫。2）消除性免疫三、寄生虫的流行与防治（一）寄生虫流行的基本环节1、传染源：寄生虫病人；带虫者；保虫宿主； 2、传播途径； 3、易感人群。（二）影响寄生虫病流行的因素： 自然，生物，社会。（三）寄生虫的流行特点 ：地方性；季节性；自然疫源性。（四）寄生虫病的特点：1、异位寄生； 2、幼虫移行症：幼内脏虫移行症；皮肤幼虫移行症； 3、慢性感染和急性感染（五）寄生虫病的防治原则1、控制和消灭传染源； 2、切断传播途径； 3、保护易感者医学蠕虫学第一章 线虫第一节 似蚓蛔线虫一、形态、成虫：长圆柱形，形似蚯蚓雌虫：较大，长20-35cm,尾直雄虫：较小，长15-31cm,尾端向腹面弯曲2、虫卵：受精卵：短椭圆形，棕黄色，卵壳厚，外被波浪状的蛋白质膜，卵壳内有一个椭圆形的卵细胞。未受精卵：长椭圆形，卵壳蛋白质膜较薄，卵壳内含大小不等的卵黄颗粒，也称屈光颗粒。感染期虫卵：受精卵细胞不断分裂而形成幼虫盘曲在壳内二、生活史成虫-虫卵-感染性虫卵-幼虫-（小肠小肠壁静脉或淋巴管-肝-右心-肺-气管-咽喉-胃-小肠）成虫寄生部位：人小肠； 感染阶段：感染性虫卵； 感染方式：经口感染三、致病幼虫：蛔蚴性肺炎成虫：掠夺营养；损伤肠粘膜，并发症（肠道蛔虫症，蛔虫性肠梗阻）四、实验诊断1、直接涂片法：检出率一张 80%，三张 95%2、试验驱虫法五、流行因素 ：1、生活史简单，产卵量大2、虫卵抵抗力强六、防治原则：1、开展卫生宣传教育，加强预防工作； 2、加强粪便管理； 3、普查普治。第二节 钩虫：十二指肠钩口线虫和美洲板口线虫（十二指肠钩虫和美洲钩虫）一、形态1、成虫： A、虫体细长， 10mm雌虫：尾端呈圆锥状雄虫：尾端膨大成交合伞B、头部具头腺，可分泌抗凝素C、口囊发达：十二指肠钩虫：两对钩齿美洲钩虫：一对板齿2、虫卵：椭圆形，无色透明，卵壳薄，刚排出虫体的的虫卵内含 2—8细胞二、生活史成虫-虫卵-杆状蜘f丝状蝴f真皮的血管、淋巴管-右心-肺-气管-咽喉部-胃-小肠-成虫寄生部位：小肠感染阶段：丝状蚴感染方式：丝状蚴从皮肤钻入人体三、致病幼虫 :：钩蚴性皮炎呼吸道症状：肺部炎症成虫：⑴贫血：成虫吸血，且边吸边排分泌抗凝素，是伤口血流不止不断更换吸血部位，是新旧伤口同时流血十二指肠钩虫：0、25ml/天 美洲钩虫：0、05ml/天⑵消化道症状； ⑶异嗜症。四、实验诊断1、直接涂片法； 2、饱和盐水漂浮法； 3、钩蚴培养法五、流行世界性分布，热带和亚热带地区尤为广泛。因素：有传染源存在；病人粪便污染土壤；人与土壤接触。第三节 蛲虫（蠕形住肠线虫）一、形态1、成虫：细小，乳白色雌性：8-13cm,尾端长而尖细雄性：2-5cm,尾端向腹面曲2、虫卵：无色透明，椭圆形，两侧不对称，卵内有一卷曲幼虫二、生活史：成虫一虫卵一感染性虫卵一幼虫一成虫寄生部位：回盲部感染阶段：感染性虫卵感染方式：经口感染成虫寿命：2-4周三致病：1、肛周及会阴皮肤瘙痒、炎症；2、异位寄生及损害。四、实验诊断：1、查虫卵，清晨便前；肛周拭子法 ：透明胶纸法和棉签拭子法。2、查成虫：宿主入睡后2-3小时五、流行分布于世界各地，感染率城市高于农村，儿童高于成人因素：1、传染源：病人与带虫者； 2、生活史简单；3、感染方式简单，机会多、自体感染：肛门一一手一一口、间接感染4、虫卵抵抗力强第四节丝虫班氏吴策线虫和马来布鲁线虫（班氏丝虫和马来丝虫），、形态1、成虫:丝线状，乳白色雌性：58、5-105X0、2-0、3mm尾端略向腹面弯曲雄性：28、2-42X0、1-0、15mm尾端向腹面弯曲2-3圈2、微丝螃：卵胎生幼虫,状如小蛇，头端钝圆，尾端尖细，外被鞘膜，体内有体核，头端无核区为头间.、生活史幼虫：蚊体内，成虫：人体内。成虫一微丝蝴一腊肠期幼虫一丝状蝴一成虫J T蚊胃一蚊子胸肌一蚊下唇成虫寄生部位：淋巴系统马来丝虫：班氏丝虫：2、终宿主： 中间宿主：3.感染阶段：4、感染方式：5、微丝蝴的夜现周期性：、致病：主要为成虫对淋巴系统的损害1、急性炎症和过敏应用期急性淋巴结炎、淋巴管炎、丹毒样皮炎班氏丝虫：急性精索炎、附睾炎、睾丸炎2、慢性阻塞期A、象皮肿：局部皮肤和皮下结缔组织增生班氏丝虫：马来丝虫：R乳糜尿、睾丸鞘膜积液四、实验诊断血液检查：厚血膜法，鲜血片法采血时间：晚上 9时至次日清晨 2时五、流行：1、流行于热带与亚热带地区班氏丝虫：世界性分布，以亚洲较为严重马来丝虫：仅限于亚洲2、传播媒介：班氏丝虫：库蚊马来丝虫：按蚊六；防治原则1、普查普治 首选药物：海群生2、灭蚊防蚊第二章 吸虫一、形态特点： 1、多数体形为叶片状或长舌状（吸血虫除外）、具口、腹吸盘、多数雌雄同体（吸血虫除外）、生殖系统发达、虫卵多有 卵盖（血吸虫除外）二、生活史特点： 1、吸虫的生活史复杂，幼虫阶段进行无性生殖、生活史发育过程中需要 1—2个中间宿主、生活史均需经过水域环境发育，首选中间宿主为淡水螺第一节 肝吸虫（华支睾吸虫）一、形态：1、成虫： a、体形狭长，背腹扁平，似葵花籽仁b、具口、腹吸盘c、雌雄同体：两个分支状的睾丸，子宫管状，弯曲2、虫卵：寄生人体的最小寄生虫卵，黄褐色，前窄后宽，前端有明显卵盖，具肩峰，小疣，卵内含毛蚴二、生活史：成虫—卵—毛蝴—胞蝴—雷蝴—尾蜘—囊蜗—成虫寄生部位：终宿主：保虫宿主：第一中间宿主：第二中间宿主：感染阶段：囊蚴感染方式：生食或半生食含活囊蚴的淡水鱼虾三、致病： 阻塞性黄疸；胆管炎、胆囊炎；消化功能紊乱；肝硬化；胆石症四、实验诊断：a、粪检虫卵：沉淀集卵法， b.十二指肠引流液检查。五、流行： 主要流行在东亚及东南亚各国，广东珠江三角洲为世界性高发区，不良饮食习惯为本病流行的最主要因素六、防治原则：1、治疗药物：吡喹酮2、改变不良饮食习惯，注意饮食卫生3、加强粪管，改善养鱼办法第二节 布氏姜片吸虫（姜片虫）一、形态1、成虫：a、长椭圆形，虫体肥厚，形似姜片，是寄生人体的最大吸虫； b.具口、腹吸盘；c、雌雄同体。2、虫卵：椭圆形，淡黄色，寄生人体最大的寄生虫卵，卵壳薄，卵盖小，卵内含一个卵细胞和 20—40个卵黄细胞。二、生活史成虫—虫卵—毛蝴―胞蝴―两代雷蝴—尾蝴—囊蜗—成虫成虫寄生部位：小肠终宿主：人 保虫宿主：猪中间宿主：扁卷螺传播媒介：水生植物感染阶段：囊蚴感染方式：吃入生或未熟的含活囊蚴的水生植物三、致病： 消化道症状；肠梗阻；重度感染四、实验诊断1、粪检虫卵：a、直接涂片法：连检三张检查率 90%b、沉淀集卵法。2、由粪便或呕吐物查成虫五、流行： 流行于亚洲，主要与当地种植可供生食的水生植物有关，还有饮用水六、防治原则：1、加强粪便管理，防止人或猪的粪便污染水源2、关键在于不生食水生植物，提倡用熟饲料喂猪3、治疗病人，常用药物是吡喹酮和槟榔第三节 日本裂体吸虫（日本血吸虫）一、形态1、成虫：圆柱形，具口、腹吸盘，雌雄同体。雌虫：较细长，20mm暗褐色，常处于雄虫的抱雌沟内，成合抱状态雄虫：较粗短，16mm乳白色，腹吸盘后两侧体壁向腹面卷曲成抱雌沟2、虫卵：椭圆形，淡黄色，无卵盖，卵壳薄，卵壳一侧有一小棘，壳表面常附有宿主坏死组织残留物，卵内含一毛蚴二、生活史1、成虫—＞虫卵-＞毛蜘-＞两代胞蜘—尾蝴—＞童虫—＞成虫2、终宿主：人3、保虫宿主：牛 中间宿主：钉螺2、感染阶段：尾蚴3、感染方式：人与疫水接触：人喝入含尾蚴的生水4、虫卵的去路：a、一部分虫卵穿过肠壁进入肠腔，随粪便排出b 、一部分虫卵随血流回肝，在肝脏沉着，死亡钙化c 、一部分虫卵在肠壁沉积钙化死亡三、致病： 1、尾蚴性皮炎：仅见于重复感染者2、童虫：肺部炎症3、成虫：静脉内膜炎，静脉周围炎4、虫卵：a、急性血吸虫病：虫卵周围形成嗜酸性小脓肿b 、慢性吸血虫病：肝脏及结肠壁纤维化c、晚期血吸虫病：三大症状：肝脾肿大、腹水；门脉高压；胃底静脉曲张5、异位寄生：肺，脑部四、实验诊断：1、粪检虫卵：直接涂片法（粘液脓血便） ；沉淀集卵法2、检幼虫：毛蚴孵化法3、直肠镜组织检查4．免疫学诊断五、流行： 流行于长江流域及以南的 12个省、市、自治区因素：a、粪中血吸虫卵污染水源b、水中有钉螺存在c、人与疫水接触六、防治原则： 治疗药物：吡喹酮普查普治；消灭钉螺；加强粪管；个人防护第三章 绦虫形态特点： 1、体扁平，带状，分节 a、头颈节 b、链体； 2、生殖系统发达，雌雄同体； 3、无消化系统。第一节 链状带绦虫（猪带绦虫）一、形态1、成虫：乳白色，带状分节，长2—4m,有节片700—1000个头节：圆球形，直径 1mm，有四个吸盘，有顶突，顶突上有小沟颈节：窄而短，长约5—10mm,宽0、5mm,有分生作用链体：幼节：短而宽，内部生殖器官不明显成节：近方形，有成熟的雌雄生殖器官各一套孕节：长形，仅余子宫，子宫分支数每侧为 7—13支2、虫卵：球形，外具有放射状条纹的棕黄色胚膜，内有六钩蚴囊尾蚴：又称囊虫，乳白色半透明囊状物，黄豆粒大小，囊内充满液体，头节卷曲在囊内二、生活史虫卵，孕节-六钩蝴-囊尾蜘-成虫1、成虫寄生部位：小肠2、终宿主：人 中间宿主：猪，人3、感染阶段：囊尾蚴，虫卵4、感染方式：a、吃入生或不熟的含活囊尾蜘的猪肉，感染猪带绦虫病b、吃入虫卵感染囊虫病具体方式：异体感染体外自体感染：肛门—手—口体内自体感染三、致病1、成虫引起猪带绦虫病（一般无明显症状）a、消化道症状b、神经系统疾病：头痛，失眠2、囊尾蚴寄生引起囊虫病a、皮下及肌肉囊虫病：皮下结节b、脑囊虫病：癫痫，颅内压增高和精神症状是本病三大主要症状c、眼囊虫病：视力下降四、实验诊断1、猪带绦虫病：a、肛周拭子法查虫卵；b、确诊：孕节。2、囊虫病：a、手术摘除b、X线及CT检查c、免疫学诊断五、流行： 地方性流行，与饮食习惯有关六、防治：1、普查普治：a、患绦虫病要及时排虫，以免并发囊虫病； b、排虫时注意有无呕吐现象； c、排虫后检查头颈节是否排出以确定疗效。 2、加强粪便管理及肉管； 3、注意卫生。医学原虫学一、形态 ： 1、细胞膜、细胞质：外质，内质、细胞核滋养体：具有运动，设施和生殖能力的原虫在生活史中泛称为滋养体（能运动阶段）包囊或卵囊：许多原虫的滋养体可在一定条件下分泌外壁，形成不活动的的包囊。二、生殖1、无性生殖：分裂生殖（裂体增殖） ：二分裂，多分裂，出芽生殖2、有性生殖：配子生殖：雌雄配子结合产生合子接合生殖三、分类： 阿米巴，鞭毛虫，孢子虫，纤毛虫第一节 溶组织内阿米巴（痢疾阿米巴）一、形态1、滋养体：基本生活型，可活动、摄食及增殖，在适宜的温度下活动活泼，内质中常可见被吞噬的红细胞2、包囊：传播阶段，不活动，不摄食，球形，外有透明囊壁，胞质内含 1—4个核二、生活史包囊-滋养体-包囊-四核包囊-滋养体-包囊寄生部位：结肠感染阶段：四核成熟包囊感染方式：吃入被四核成熟包囊污染的水或食物三、致病1、肠阿米巴病（无症状带虫者，阿米巴痢疾）特征：形成口小底大，烧瓶样溃疡急性：脓血稀便，粪便呈褐果酱样，奇臭，慢性：间歇性腹泻，腹胀，消瘦，贫血等2、肠外阿米巴病：肝、肺、脑脓肿四、实验诊断1、粪便检查：A、生理盐水直接涂片法查滋养体急性病人：粘液脓血便中查滋养体注意：标本务必新鲜，送检及时，寒冷季节注意保温R碘液染色法查包囊：慢性病人及带虫者成形粪便五、流行因素：a、传染源：慢性病人和带虫者。其中带虫者为最重要的传染源b、粪便中的包囊污染水和食物c、蝇类和蟑螂为重要的传播媒介六、防治： 首选药物：甲硝锉（灭滴灵）第二节 杜氏利什曼原虫一、形态： 1、无鞭毛体（利杜体）2、前鞭毛体（鞭毛体）二、生活史需要两个宿主：白蛉；人或某些哺乳动物；寄生部位：巨噬细胞；感染阶段：前鞭毛体；感染方式：雌性白蛉叮人吸血，前鞭毛体随唾液注入。三、致病：1、发热； 2、肝、脾、淋巴结肿大 3、贫血和血细胞减少； 4、蛋白尿及血尿； 5、并发感染：走马疳，肺炎，肠炎，痢疾和结核； 6、皮肤型黑热病。四、实验诊断： 病原学检查a、穿刺检查：骨髓穿刺物做涂片染色检查； b、培养法；c、皮肤涂片检查。五、流行： 世界性分布，印度，地中海和解放前的我国是世界上黑热病三大流行区人源性，犬源性，自然免疫性六、防治： 治疗病人：葡萄糖酸锑钠；扑灭白蛉；捕杀病犬；个人防护。第三节 疟原虫间日疟原虫；恶性疟原虫；三日疟原虫；卵形疟原虫一、形态按蚊：有性生殖人：无性生殖肝细胞：红细胞外期（红外期）红细胞：红细胞内期（红内期）早期滋养体（环状体） ；晚期滋养体（大滋养体）裂殖体：未成熟裂殖体，成熟裂殖体配子体：雌配子体，雄配子体制成薄血膜片后，用姬姆萨或瑞氏染液染色，镜检疟原虫形态特征：寄生在红细胞内具有蓝色的细胞质和红色细胞核除环状体时期外，多有棕色疟色素二、生活史A、虫体内发育（主要为有性世代）1、蚊胃腔内：雌雄配子体-雌雄配子-合子-动合子2、蚊胃壁：动合子-卵囊-子抱子-进入人体R人体内（无性世代）1、红外期裂体增殖（肝细胞）：子抱子-裂殖体-裂殖子（速发型子孢子，迟发型子孢子）2、红内期：a、红内期裂体增殖红外期裂殖子侵入红细胞-环状体-大滋养体-裂殖体b、配子体形成3、在人体内寄生部位：肝细胞，红细胞4、终宿主：蚊子 中间宿主：人5、感染阶段：子孢子6、感染方式：蚊虫叮咬，输血感染，经胎盘感染三、致病： 潜伏期 =红外期 +几代红内期发育时间1、疟疾发作典型发作过程：寒战，发热，出汗退热再燃：由血内残留的疟原虫引起复发：休眠后的迟发型子孢子发育增殖所致2、贫血：原因：a、直接破坏红细胞b 、免疫溶血c 、脾功能亢进d 、红细胞生成障碍3、脾肿大4．凶险型疟疾：主要见于恶性虐患者5、疟性肾病四、实验诊断1、厚薄血膜法采血时间：a、恶性疟：发作时；b、其他疟疾发作后数小时至 10余小时的效果为佳2、免疫学诊断； 3、生物分子学技术五、流行： 疟原虫分布遍及全球，主要在热带、亚热带和温带地区环节：传染源：病人和带虫者； 传播媒介：按蚊。节肢动物学1、变态：节肢动物从卵发育至成虫， 要经历外部形态， 内部结构， 生理功能和生活习性等的一系列变化，这一过程的总和称为变态2、危害直接危害：骚扰、吸血；刺蛰，毒害；超敏反应；寄生间接危害：a、机械性传播：医学节肢动物对病原体仅起着携带、输送的作用，病原体在节肢动物体内或体表不发育或不繁殖，其形态和数量均无明显变化b、生物性传播：病原体在传播过程中，其在节肢动物体内进行生长、发育与繁殖，达到一定数量或发育为感染阶段后才能传播给人。综合复习题TOC\o"1-5"\h\z（一）在我国能引起肝脏损伤的寄生虫有哪些 ?各是由哪个阶段造成的 ?（二）在我国能引起肺脏损害的寄生虫有哪些 ?各是由哪个阶段造成的 ?（三）在我国能引起眼损伤的寄生虫有哪些 ?各是由哪个阶段造成的 ?（四）在我国以贫血为主要临床表现的寄生虫有哪些 ?其贫血机制有何不同 ?（五）在我国能引起脑部损害的寄生虫有哪些 ?各是由哪个阶段造成的 ?（六）粪便检查时，主要能发现哪些寄生虫卵 ?（七）人粪处理不当能引起哪些寄生虫病的流行 ?（八）在人肠道内寄生的寄生虫主要有哪些 ?（九）用血涂片主要可诊断哪些寄生虫 ?各能查见什么阶段 ?（十）经医学节肢动物叮咬可感染哪些寄生虫 ?并写出传播寄生虫的医学节肢动物名称。（十一 ）用活组织检查可诊断哪些寄生虫 ?各能查见什么阶段 ?（十二 ）能引起皮炎的寄生虫主要有哪些 ?各由哪个阶段所致 ?（十三 ）用十二指肠引流可诊断哪些寄生虫 ?各能查见什么阶段 ?（十四 ）用透明胶纸法可诊断哪些寄生虫 ?各能查见什么阶段 ?（十五 ）寄生在人体肌肉组织内的寄生虫有哪些 ?各是什么阶段 ?（十六 ）能引起肠道病变的寄生虫有哪些 ?各是什么阶段 ?（十七 ）哪些寄生虫进入人体后有一定的游移过程 ?（十八 ）因输血不慎，可导致哪些寄生虫病的发生 ?哪些寄生虫可输入人体，但却不会产生寄生虫病 ?（十九 ）引起腹泻的寄生虫主要有哪些 ?（二十 ）由于饮用生水可造成哪些寄生虫病的感染和流行 ?（二十一 ）直接经皮肤感染的寄生虫有哪些 ?侵入皮肤的阶段各是什么 ?（二十二 ）能引起肝脾肿大的寄生虫主要有哪些 ?（二十三 ）经口、接触侵入人体和经胎盘感染的寄生虫有哪些 ?（二十四 ）哪些寄生虫的感染阶段是感染性虫卵或四核包囊 ?（二十五 ）检查新鲜粪便时，哪些虫卵、包囊和卵囊对人有感染性 ?（二十六 ）因特殊的饮食习惯 （生食或半生食 ）可感染哪些寄生虫 ?为什么 ?（二十七 ）寄生在人体肝、肺、脑、眼及皮下组织内的寄生虫各有哪些 ?（二十八 ）以成虫、幼虫和滋养体为主要致病阶段的寄生虫各有哪些 ?（二十九 ）寄生在肠道的寄生虫不用粪检做常规检查的有哪些 ?为什么 ?（三十 ）虽然有些寄生虫寄生在人体血管内或血液中，但一般不取外周血作病原学诊断的有?为什么 ?（三十一 ）用生理盐水直接涂片主要可诊断哪些寄生虫 ?各能查到哪个阶段 ?（三十二 ）在人体循环系统内主要有哪些寄生虫寄生 ?各是什么阶段 ?（三十三 ）引起痢疾样粪便的寄生虫有哪些 ?（三十四 ）作为病原体的医学节肢动物有哪些 ?综合测试题答案（一）刚地弓形虫滋养体 （速殖子 ）、、溶组织内阿米巴滋养体、华枝睾吸虫成虫、日本血吸虫卵、杜氏利什曼原虫无鞭毛体 ?斯氏狸殖吸虫童虫、细粒棘球绦虫棘球蚴、似蚓蛔线虫成虫异位寄生于肝胆管。（二）刚地弓形虫滋养体 （速殖子 ）、溶组织内阿米巴滋养体、卫氏并殖吸虫成虫、日本血吸虫虫卵、细粒棘球绦虫棘球蚴、 卡氏肺孢子虫滋养体和包囊、 旋毛形线虫、 钩虫和似蚓蛔线虫幼虫游移至肺。（三）刚地弓形虫滋养体 （速殖子 ）、细粒棘球绦虫棘球蚴、链状带绦虫囊尾蚴、曼氏迭宫绦虫裂头蚴、蝇蛆、结膜吸吮线虫成虫。（四）在我国以贫血为主要临床表现的寄生虫有钩虫、疟原虫和杜氏利什曼原虫。钩虫贫血机理 ①钩虫口囊内有钩齿或板齿咬附、破坏肠粘膜并吸血。②钩虫吸血时，分泌抗凝素，加重血液的丢失。 ③因钩虫寄生造成人丢失的血量， 为吸血量、移位伤口渗血量、咬附点渗血量和偶尔肠粘膜大面积渗血量的总和。 每条十二指肠钩口线虫每日所致失血量为0.14〜0.4d,而美洲板口线虫为0.01〜0.1m1。④钩虫破坏肠粘膜，影响营养成分的吸收，加重贫血的发生。⑤宿主全身营养不佳时，虽有少量钩虫寄生，也可出现贫血。疟原虫贫血机理 ①疟原虫直接破坏， 每完成一个红细胞内裂体增殖周期， 就破坏大量红细胞，以恶性疟原虫破坏红细胞为重。②脾肿大，脾功能亢进，破坏血细胞的能力增强。③免疫溶血。④骨髓造血功能受抑制。杜氏利什曼原虫贫血机理 ①脾肿大， 脾功能亢进， 破坏血细胞能力增强。 ②免疫溶血。③骨髓造血功能受抑制。（五）刚地弓形虫滋养体 （速殖子 ）、溶组织内阿米巴滋养体、疟原虫 （脑型疟主要由恶性疟原虫引起，而间日疟偶发 ）红细胞内期、卫氏并殖吸虫童虫和成虫、日本血吸虫虫卵、细粒棘球绦虫棘球蚴、链状带绦虫囊尾蚴、旋毛形线虫幼虫。（六）似蚓蛔线虫卵、钩虫卵、毛首鞭形线虫卵、日本血吸虫卵、卫氏并殖吸虫卵、华枝睾吸虫卵、布氏姜片虫卵和微小膜壳绦虫卵。（七）蛔虫病、钩虫病、鞭虫病、肺吸虫病、血吸虫病、肝吸虫病、肠吸虫病、猪带绦虫病和囊虫病、牛带绦虫病、微小膜壳绦虫病、阿米巴痢疾、贾第虫病、隐孢子虫病、结肠小袋纤毛虫病。（八）似蚓蛔线虫、钩虫、毛首鞭形线虫、蠕形住肠线虫、旋毛形线虫、布氏姜片吸虫、链状带绦虫、肥胖带绦虫、微小膜壳绦虫、曼氏迭宫绦虫、溶组织内阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫、隐孢子虫和结肠小袋纤毛虫。（九）用血涂片主要可诊断丝虫和疟原虫。丝虫可查见微丝蚴。疟原虫 间日疟原虫、 三日疟原虫和卵形疟原虫可查见环状体、 滋养体、 裂殖体和配子体；恶性疟原虫可查见环状体和配子体。（十）蚊传播疟原虫和丝虫；白蛉传播杜氏利什曼原虫。（十一 ）日本血吸虫卵、溶组织内阿米巴滋养体、链状带绦虫囊尾蚴、旋毛形线虫囊包、曼氏迭宫绦虫裂头蚴、 斯氏狸殖吸虫童虫、 卫氏并殖吸虫童虫和成虫、 杜氏利什曼原虫无鞭毛体、结肠小袋纤毛虫滋养体。（十二 ）钩虫丝状蚴，日本血吸虫尾蚴，禽类和兽类血吸虫尾蚴，疥螨幼虫、若虫和成虫，蠕形螨幼虫、若虫和成虫。（十三 ）华枝睾吸虫卵、蓝氏贾第鞭毛虫包囊。（十四 ）蠕形住肠线虫卵、肥胖带绦虫卵。（十五 ）旋毛形线虫囊包、链状带绦虫囊尾蚴、刚地弓形虫包囊或假包囊。（十六 ）钩虫成虫、似蚓蛔线虫成虫、蠕形住肠线虫成虫、毛首鞭形线虫成虫、旋毛形线虫成虫、日本血吸虫卵、布氏姜片吸虫成虫、链状带绦虫成虫、肥胖带绦虫成虫、微小膜壳绦虫成虫、溶组织内阿米巴滋养体、蓝氏贾第鞭毛虫滋养体、隐孢子虫裂体增殖阶段、结肠小袋纤毛虫滋养体。（十七 ）似蚓蛔线虫、钩虫、日本血吸虫、卫氏并殖吸虫。（十八 ）因输血不慎，可导致疟疾、黑热病和弓形虫病。丝虫微丝蚴虽可输入人体，但在人体内不能继续发育为成虫，因而不会导致丝虫病。（十九 ）溶组织内阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫、毛首鞭形线虫、日本血吸虫、隐孢子虫、结肠小袋纤毛虫。（二十 ）阿米巴痢疾、贾第虫病、蛔虫病、鞭虫病、囊虫病、棘球蚴病 （或称包虫病 ）、血吸虫病、布氏姜片虫病、卫氏并殖吸虫病、曼氏迭宫绦虫裂头蚴病、结肠小袋纤毛虫病。（二十一 ）直接经皮肤感染的寄生虫为日本血吸虫和钩虫， 其侵入皮肤的阶段分别为尾蚴和丝状蚴。（二十二 ）杜氏利什曼原虫、刚地弓形虫、疟原虫、日本血吸虫。（二十三 ）（1）经口感染的寄生虫有似蚓蛔线虫、 蠕形住肠线虫、 毛首鞭形线虫、 旋毛形线虫、链状带绦虫、细粒棘球绦虫、肥胖带绦虫、微小膜壳绦虫、曼氏迭宫绦虫、刚地弓形虫、隐孢子虫、 溶组织内阿米巴、 蓝氏贾第鞭毛虫、 结肠小袋纤毛虫、 华枝睾吸虫、 卫氏并殖吸虫、布氏姜片吸虫、斯氏狸殖吸虫。（2）接触感染的寄生虫有阴道毛滴虫、疥螨和蠕形螨。（3）经胎盘感染的寄生虫有刚地弓形虫和疟原虫。（二十四）（1）感染性虫卵 似蚓蛔线虫、蠕形住肠线虫、毛首鞭形线虫、微小膜壳绦虫、链状带绦虫、细粒棘球绦虫。（2）四核包囊 溶组织内阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫。（二十五）（1）对人有感染性的虫卵有微小膜壳绦虫、链状带绦虫。（2）对人有感染性的包囊有溶组织内阿米巴包囊、蓝氏贾第鞭毛虫包囊和结肠小袋纤毛虫包囊。（3）对人有感染性的卵囊有隐孢子虫卵囊。（二十六）（1）因食生肉或未煮熟的肉可感染链状带绦虫 （因为猪肉内有囊尾蚴 ）、肥胖带绦虫（因牛肉内有囊尾蚴 ）、曼氏迭宫绦虫 （因蛙肉和蛇肉内有裂头蚴 ）、卫氏并殖吸虫 （因猪肉、野猪肉内有幼虫 ）、旋毛形线虫 （因动物肉内有囊包 ）、刚地弓形虫 （因肉、蛋、奶中有滋养体、TOC\o"1-5"\h\z包囊或假包囊 ）。（2）因食生的或未煮熟的淡水鱼、 虾可感染华枝睾吸虫 （因淡水鱼、