2023年临沭县中医医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析

2023年临沭县中医医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）第1卷一.单项选择题(共120题)1.分布于小腿后群肌肉的神经是()

A.胫神经

B.臀下神经

C.腓浅神经

D.腓深神经

答案：A

本题解析：

暂无解析2.呋基米的利尿作用是由于

A.抑制肾脏的稀释功能

B.抑制肾脏的浓缩功能

C.抑制肾脏的稀释和浓缩功能

D.对抗醛固酮的作用

E.阻滞Aa＋重吸收

答案：C

本题解析：

暂无解析3.脓肿

A.局灶性大量中性粒细胞浸润及组织坏死液化

B.急性细菌性痢疾的典型肠道病变

C.体腔内大量脓液蓄积

D.黏膜的浆液、黏液渗出

E.疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎症

答案：A

本题解析：

暂无解析4.申请办理《合格证》时，申请人除提交学历证书外，还需提交的证明文件是()。

A.技术水平

B.技术职称

C.技术等级

D.技术职务

E.结业证书

答案：B

本题解析：

暂无解析5.不影响肾小球滤过率的有()。

A.滤过膜面积

B.滤过膜的通透性

C.血浆晶体渗透压

D.肾血浆流量

答案：C

本题解析：

暂无解析6.决定肿瘤性质的主要依据是

A.肿瘤的细胞形态和组织结构

B.肿瘤自生长方式

C.患者的发病年龄

D.肿瘤的肉眼形态

E.患者的临床表现

答案：A

本题解析：

暂无解析7.下列对“临终关怀的伦理意义”描述，错误的是

A.临终关怀是医学人道主义的重要发展

B.体现了生命神圣论、生命质量论和生命价值论的统一

C.临终关怀已经和安乐死一样成为人类控制死.亡过程的重要手段

D.是对医学中无伤原则和有利原则的尊重和实践

答案：C

本题解析：

暂无解析8.奠定西方医学人道传统的文献是()

A.《黄帝内经》

B.宋国宾《医业伦理学》

C.孙思邈《备急千金要方》

D.希波克拉底《希波克拉底誓言》

E.帕茨瓦尔《医学伦理学》

答案：D

本题解析：

暂无解析9.神经细胞动作电位的幅度接近于

A.钾平衡电位

B.钠平衡电位

C.静息电位绝对值与局部电位之和

D.静息电位绝对值与钠平衡电位之差

E.静息电位绝对值与钠平衡电位之和

答案：E

本题解析：

暂无解析10.下列激素中哪种不是腺垂体分泌的？

A.催乳素

B.催产素

C.生长激素

D.黄体生成素

E.促卵泡激素

答案：B

本题解析：

暂无解析11.下列不是通过节肢动物传播的疾病是：

A.疟疾

B.丝虫病

C.黑热病

D.肝吸虫病

答案：D

本题解析：

第一步，本题考查生物医学知识并选错误项。

第二步，经节肢动物传播亦称虫媒传播，是以节肢动物作为传播媒介而造成的感染，包括机械携带和生物性传播两种方式。节肢动物是身体分节、附肢也分节的动物，节肢动物生活环境极其广泛，无论是海水、淡水、土壤、空中都有它们的踪迹，有些种类还寄生在其他动物的体内或体外。作为传染病传播媒介的节肢动物甚多，有昆虫纲的蚊、蝇、蚤、虱等。蜘蛛纲的蜱和螨。D项中的肝吸虫又称华支睾吸虫，其成虫寄生于人的肝、胆管内，可致肝吸虫病。肝吸虫状似葵花子，体表无棘，不是节肢动物。D项错误，但与题意相符，当选。

因此，选择D选项。

12.担负细胞免疫功能的细胞是

A.T细胞

B.K细胞

C.B细胞

D.NK细胞

E.巨噬细胞

答案：A

本题解析：

暂无解析13.“鸡尾酒”疗法的本质是：

A.联合抗感染治疗

B.免疫调节和免疫重建

C.联合抗病毒治疗

D.联合抗肿瘤治疗

答案：C

本题解析：

暂无解析14.外毒素的主要成分是()。

A.肽聚糖

B.蛋白质

C.脂质

D.核酸

E.脂多糖

答案：B

本题解析：

外毒素的主要成分是蛋白质，内毒素的主要成分是脂多糖。

15.在子宫颈外侧约12cm处,子宫动脉位于输尿管的()

A.前上方

B.前下方

C.后上方

D.后下方

E.无上述情况

答案：A

本题解析：

暂无解析16.正常成人脉搏为

A.50～100次／分

B.60～100次／分

C.70～100次／分

D.70～110次／分

E.50～110次／分

答案：B

本题解析：

暂无解析17.判断脂肪的充实程度，最合适的部位是

A.前臂屈侧

B.上腹部

C.手背

D.前臂背侧

E.小腿

答案：A

本题解析：

暂无解析18.形成腹股沟韧带的是()

A.腹内斜肌腱膜

B.腹外斜肌腱膜

C.腹横肌腱膜

D.腹外斜肌

答案：B

本题解析：

暂无解析19.对骨纤维孔的描述，不正确的是()

A.又称脊神经后支骨纤维孔

B.开口方向与椎间孔的方向垂直

C.开口向后

D.位于椎间孔的前方

E.孔的下界为下位椎骨横突的上缘

答案：D

本题解析：

暂无解析20.左颈部淋巴结转移性鳞癌的原发部位最可能是

A.乳腺

B.鼻咽部

C.胃

D.甲状腺

E.肝

答案：B

本题解析：

暂无解析21.能引起生物机体发生反应的各种环境变化，统称为

A.反射

B.兴奋

C.刺激

D.反应

E.兴奋性

答案：C

本题解析：

暂无解析22.二尖瓣关闭不全时首先受影响的是()。

A.左心房

B.左心室

C.左心室与右心室

D.右心房

答案：B

本题解析：

暂无解析23.突然出现的吸气困难，常见的病因是

A.支气管哮喘

B.肺癌

C.气道异物或梗阻

D.气胸

E.肺不张

答案：C

本题解析：

暂无解析24.艾滋病与人的行为有关，而“易感人群”是指：（）

A.静脉吸毒者

B.性乱者

C.同性恋者

D.每个人

答案：D

本题解析：

暂无解析25.下列器官肥大时，不伴细胞增生的是()。

A.乳腺

B.心脏

C.肾

D.肝

答案：B

本题解析：

暂无解析26.美多巴是()

A.卡比多巴与左旋多巴的复方制剂

B.左旋多巴与苄丝肼的复方制剂

C.左旋多巴与金刚烷胺的复方制剂

D.左旋多巴与安坦的复方制剂

E.

答案：B

本题解析：

暂无解析27.有关三边孔的描述，正确的是()

A.由肱三头肌、肩胛下肌、背阔肌构成

B.由肩胛下肌、大圆肌、小圆肌组成

C.由大圆肌、小圆肌和肱三头肌长头组成

D.由大圆肌、肱三头肌长头和肩胛下肌组成

E.由小圆肌、肱三头肌长头和肩胛下肌组成

答案：C

本题解析：

暂无解析28.碘解磷定解救有机磷农药中毒的药理学基础是

A.生成磷化酰胆碱酯酶

B.具有阿托品样作用

C.生成磷酰化碘解磷定

D.促进Ach重摄取

E.促进胆碱酯酶再生

答案：C

本题解析：

暂无解析29.致密沉积物病属于下列哪种肾小球肾炎？()

A.膜性肾小球肾炎

B.快速进行性肾小球肾炎

C.系膜增生性肾小球肾炎

D.膜性增生性肾小球肾炎

E.毛细血管内增生性肾小球肾炎

答案：D

本题解析：

膜性增生性肾小球肾炎根据免疫病理和电镜表现分为I、Ⅱ、Ⅲ型。①I型可见C3沉积于内皮下、系膜区和上皮下。②Ⅱ型可见大量电子致密物（C3)沿基底膜呈带状沉积，故称为致密沉积物病。③Ⅲ型少见，内皮上下均有沉积物。

30.抗病毒感染

A.Ab中和作用

B.调理作用

C.裂解细胞作用

D.ADCC

E.引起Ⅰ型变态反应

答案：A

本题解析：

暂无解析31.引起儿童肾病综合征的最常见肾小球疾病是()。

A.脂性肾病

B.新月体性肾炎

C.IgA肾病

D.节段性肾炎

答案：A

本题解析：

脂性肾病又称微小病变性肾小球病，是引起儿童肾病综合征最常见的原因。

32.新药研究过程()

A.临床前研究

B.临床研究和售后调研

C.二者均是

D.二者均不是

答案：C

本题解析：

暂无解析33.关于心的位置,正确的是()

A.位于胸膜腔内

B.约有2/3偏中线右侧

C.位于前纵隔下部

D.前面只有小部分与右第4-6肋软骨相贴

E.以上均不对

答案：C

本题解析：

暂无解析34.关于颏舌肌错误的说法是()

A.是主要的舌外肌

B.起于下颌骨体内面中线两侧

C.一侧收缩舌尖伸向同侧

D.两侧同时收缩使舌尖前伸

E.呈扇形进入舌内,止于舌中线两侧

答案：C

本题解析：

暂无解析35.腮腺导管的开口为()

A.上颌第二磨牙的牙冠相对的颊粘膜上

B.上颌第二前磨牙的牙冠相对的颊粘膜上

C.上颌第一前磨牙的牙冠相对的颊粘膜上

D.上颌第一磨牙的牙冠相对的颊粘膜上

E.上颌第三磨牙的牙冠相对的颊粘膜上

答案：A

本题解析：

暂无解析36.用均数与标准差可全面描述下列哪种资料的特征

A.正偏态分布

B.负偏态分布

C.对称分布

D.正态分布和近似正态分布

E.任意分布

答案：D

本题解析：

暂无解析37.关于细菌性痢疾下列哪一项是错误的？

A.我国主要流行B群福氏志贺菌

B.血培养常可检出痢疾杆菌

C.菌痢病程超过2个月者为慢性菌痢

D.菌痢可重复发病

E.菌痢的肠道病变主要在结肠

答案：B

本题解析：

痢疾杆菌主要侵入肠粘膜的固有层，并在其中繁殖、释放毒素，很少侵入黏膜下层，故极少进人血流引起菌血症，因此血培养很难检出痢疾杆菌。

38.下述阿司匹林作用中哪项是错的

A.抑制血小板聚集

B.解热镇痛作用

C.抗胃溃疡作用

D.抗风湿作用

E.抑制前列腺素合成

答案：C

本题解析：

暂无解析39.阈值最低的时相是

A.绝对不应期

B.相对不应期

C.超常期

D.低常期

E.正常期

答案：C

本题解析：

阈值最低的时相是超常期，此期小于阈值的刺激就能引起组织的兴奋。

40.给兔静脉注射50％葡萄糖5ml后，尿量增多的主要原因是

A.血浆胶体渗透压降低

B.肾小球毛细血管血压增高

C.小管液溶质浓度增加

D.血浆晶体渗透压增高

E.血容量增多

答案：C

本题解析：

暂无解析41.药物通过主动转运跨膜时的特点是()

A.需要载体，耗能，无饱和性和竞争性

B.需要载体，不耗能，无饱和、竞争性

C.不需要载体，不耗能，无饱和、竞争性

D.需要载体，耗能，有饱和性和竞争性

E.不需要载体，不耗能，有饱和、竞争性

答案：D

本题解析：

暂无解析42.不把自己当患者，仍坚持带病工作是患者角色的()

A.角色行为缺如

B.角色行为冲突

C.角色行为减退

D.角色行为强化

E.角色行为异常

答案：C

本题解析：

暂无解析43.关于下面的描述,错误的是()

A.营养食管的动脉包括甲状腺下动脉、胸主动脉的食管支和胃左动脉

B.门静脉由肠系膜上静脉与脾静脉在胰头后方汇合而成

C.视神经盘为感光辨色最敏锐的部位

D.脊髓下端在成人平第1腰椎下缘

E.听觉中枢位于颞横回

答案：C

本题解析：

暂无解析44.在组织学上，肺内支气管的各级分支及其终端的大量肺泡又称为（）

A.肺间质

B.肺实质

C.两者都对

D.两者都不对

答案：B

本题解析：

暂无解析45.革兰染色顺序正确的是()

A.结晶紫--稀释复红--95％乙醇--碘液

B.结晶紫--碘液--95％乙醇--稀释复红

C.碘液--石炭酸复红--95％乙醇--结晶紫

D.石炭酸复红--碘液--95％乙醇--结晶紫

E.石炭酸复红--3％盐酸酒精--亚甲蓝(美蓝)

答案：B

本题解析：

暂无解析46.慢性淤血的后果不包括

A.实质细胞增生

B.实质细胞发生萎缩、变性

C.淤血性出血

D.间质纤维组织增生

E.淤血性硬化

答案：A

本题解析：

暂无解析47.子宫动脉()

A.起自腹主动脉下段

B.行于子宫阔韧带内

C.有分支至膀胱体部

D.发出直肠支

E.行程中穿过梨状肌下孔

答案：B

本题解析：

暂无解析48.急性苯胺中毒可引起

A.滑囊炎

B.白细胞下降

C.神经系统的损害

D.高铁血红蛋白血症

E.\"电击样\"死亡

答案：D

本题解析：

暂无解析49.用氯丙嗪治疗精神病时最常见的不良反应是()

A.体位性低血压

B.过敏反应

C.内分泌障碍

D.消化系统症状

E.锥体外系反应

答案：E

本题解析：

暂无解析50.腰区的薄弱区位于()

A.肩胛旁三角

B.肩胛下三角

C.腰上三角

D.枕下三角

E.脊肋角

答案：C

本题解析：

暂无解析51.呕吐大量隔宿食物多见于

A.急性糜烂性胃炎

B.慢性胃炎

C.消化性溃疡

D.急性肝炎

E.幽门梗阻

答案：E

本题解析：

暂无解析52.与免疫复合物沉积无关的肾小球肾炎是

A.膜性肾小球肾炎

B.脂性肾病

C.膜性增生性肾炎

D.急性肾小球肾炎

E.以上均不是

答案：B

本题解析：

暂无解析53.肾上腺素α型受体阻断剂是：

A.阿托品

B.维拉帕米

C.普萘洛尔

D.氯筒箭毒碱

E.酚妥拉明

答案：E

本题解析：

暂无解析54.下列哪项体征对肠梗阻诊断最有意义()

A.腹胀

B.腹式呼吸减弱

C.肠型及蠕动波

D.腹部压痛

答案：C

本题解析：

暂无解析55.唾液腺

A.交感神经支配

B.副交感神经支配

C.两者均支配

D.两者均不支配

答案：C

本题解析：

暂无解析56.有关氯喹的正确叙述是()。

A.抗疟作用强、缓慢、持久

B.对疟原虫的红内期有杀灭作用

C.对疟原虫的原发性红外期有效

D.对疟原虫的继发性红外期有效

答案：B

本题解析：

暂无解析57.损伤后血管的止血栓作用有赖于血小板的()。

A.黏附

B.聚集

C.收缩

D.吸附

答案：B

本题解析：

血流中的血小板不断地聚集，黏着在损伤部位，形成血小板止血栓，从而将伤口堵塞。

58.抑制肾小管吸收水、钠的是(）

A.肾素

B.血管紧张素

C.醛固酮

D.抗利尿激素

E.心房钠尿肽

答案：E

本题解析：

暂无解析59.真菌孢子的主要作用是()。

A.起黏附作用

B.抗吞噬

C.引起变态反应

D.进行繁殖

答案：D

本题解析：

孢子是真菌的繁殖体，可分为有性孢子和无性孢子两种。

60.对于近点的叙述，下列哪一项是错误的

A.近点越近，表示眼的调节力越差

B.近点越近，表示眼的调节力越好

C.老视眼的近点较正常人远

D.远视眼的近点较正常人远

E.近视眼的近点较正常人近

答案：A

本题解析：

暂无解析61.构成医疗事故的要件之一是

A.直接故意

B.间接故意

C.过失

D.意外事件

答案：C

本题解析：

暂无解析62.参加美沙酮社区维持治疗的对象有何要求？（）

A.年龄在16周岁以上

B.刚接触冰毒的吸毒人员

C.必须是丙肝抗体阳性者

D.有戒毒史的阿片类物质成瘾者

答案：D

本题解析：

暂无解析63.医师注册受吊销医师执业证书行政处罚的

A.从事医师执业活动

B.中止医师执业活动

C.申请执业医师注册

D.不予医师执业注册

E.注销执业医师注册

答案：E

本题解析：

暂无解析64.弥漫性膜性增生性肾小球肾炎时，增生的细胞主要是()

A.肾小球脏层细胞和中性粒细胞

B.肾小球壁层细胞和系膜细胞

C.肾小球系膜细胞和基质

D.肾小球毛细血管基底增厚和系膜细胞增生

E.肾小球各种细胞均有较明显增生

答案：D

本题解析：

暂无解析65.阻塞性黄疽的大便性状最可能是：

A.黏液脓血便

B.白陶土样便

C.柏油样便

D.鲜血便

答案：B

本题解析：

第一步，本题考查生物医学知识。

第二步，正常的大便应呈黄褐色，这是因为肝细胞分泌的胆汁进入肝肠循环后，经过一系列化学变化，胆汁中黄绿色的胆黄素变成黄褐色，并随大便排出体外。黄疸或由于结石，肿瘤，蛔虫等引起的胆道阻塞，胆汁进入肠道的通道阻塞导致消化道内无胆汁，导致胆黄素无法随大便排出，大便呈灰白陶土样。B项正确。

因此，选择B选项。

66.舌前2/3的味觉由()

A.舌咽神经管理

B.迷走神经管理

C.面神经鼓索管理

D.由舌神经管理

答案：C

本题解析：

暂无解析67.多巴胺可用于治疗

A.帕金森病

B.帕金森综合症

C.心源性休克

D.过敏性休克

E.以上都不能

答案：C

本题解析：

暂无解析68.反映肾小球滤过功能最可靠的指标是

A.尿肌酐

B.血尿酸

C.血清肌酐

D.内生肌酐清除率

答案：D

本题解析：

暂无解析69.下列哪组淋巴结组成锁骨下干()

A.外侧淋巴结

B.胸肌淋巴结

C.肩胛下淋巴结

D.腋尖淋巴结

E.中央淋巴结

答案：D

本题解析：

暂无解析70.视网膜黄斑位于视神经盘的()

A.鼻侧

B.颞侧

C.上侧

D.下侧

E.后方

答案：B

本题解析：

暂无解析71.IPSP的产生是由于突触后膜提高了对下列哪些离子的通透性

A.K+、Cl-，尤其是Cl-

B.K+、Cl-，尤其是K+

C.Na+、K+、Cl-，尤其是Na+

D.Na+、K+、Ca2+，尤其是Na2+

E.Na+、K+、Ca2+，尤其是Ca2+

答案：A

本题解析：

暂无解析72.对LDL描述正确的是

A.运输内源性胆固醇

B.运输外源性三酰甘油

C.运输外源性胆固醇

D.运输内源性三酰甘油

答案：A

本题解析：

暂无解析73.胸锁乳突肌()

A.为颈部浅层肌

B.止于下颌角

C.止于枕骨

D.收缩时使颈前屈

E.受臂丛的分支支配

答案：A

本题解析：

暂无解析74.开瓣音见于()

A.二尖瓣关闭不全

B.主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄

D.主动脉瓣狭窄

答案：C

本题解析：

暂无解析75.有关斜方肌,说法不妥的是()

A.为背部浅层阔肌

B.收缩时可使上肢后伸

C.起点较广,止于肩胛冈和锁骨

D.肌纤维走行方向不一

答案：B

本题解析：

暂无解析76.心肌细胞中传导速度最快的是

A.心房肌

B.房室交界

C.房室束

D.心肌传导细胞（浦肯野纤维）

E.心室肌

答案：D

本题解析：

暂无解析77.肥胖及单用饮食控制无效的轻型糖尿病患者最好选用()

A.二甲双胍

B.氯磺丙脲

C.正规胰岛素

D.格列本脲

E.罗格列酮

答案：A

本题解析：

暂无解析78.构成医疗事故的要件之一是()

A.直接故意

B.间接故意

C.过失

D.意外事件

E.紧急避险

答案：C

本题解析：

暂无解析79.关于抗动脉粥样硬化药物错误的是()。

A.调血脂药物包括HMG-CoA还原酶抑制剂，考来烯胺，烟酸，安妥明

B.HMG-CoA还原酶是合成胆固醇的限速酶

C.普罗布考是抗氧化剂

D.贝特类药物通过降低脂蛋白脂酶活性来降低甘油三酯

答案：D

本题解析：

贝特类药物(苯氧芳酸类)抑制脂肪酸合成限速酶，减少脂肪酸从脂肪组织进入肝合成甘油三酯，从而产生降低甘油三酯的作用。

80.肠系膜上淋巴结不汇流()

A.肠系膜淋巴结

B.右结肠淋巴结

C.左结肠淋巴结

D.中结肠淋巴结

答案：C

本题解析：

暂无解析81.下列选项中，既是局部麻醉药，又是防治急性心肌梗死及各种心脏病并发快速室性心律失常的常用药物是()。

A.维拉帕米

B.普鲁卡因

C.利多卡因

D.苯巴比妥

答案：C

本题解析：

利多卡因是目前应用最多的局麻药，也是治疗室性快速型心律失常的首选药。普鲁卡因主要用于局部麻醉。

82.γ运动神经元的传出冲动增加时，可使

A.肌梭感受器敏感性降低

B.肌梭的传入冲动减少

C.α运动神经元受抑制

D.梭外肌舒张

E.梭内肌收缩

答案：E

本题解析：

暂无解析83.被艾滋病病毒感染，还没有出现临床症状的人被称为：（）

A.艾滋病病人

B.艾滋病病毒感染者

C.窗口期病人

D.潜伏期病人

答案：B

本题解析：

暂无解析84.左心室衰竭时常出现()

A.短绌脉

B.交替脉

C.奇脉

D.水冲脉

E.丝脉

答案：B

本题解析：

交替脉是指脉搏呈一强一弱交替改变的征象，为左心室衰竭的重要体征之一。

85.成人脊髓下端平()

A.Ｔ11

B.Ｔ12

C.Ｌ1

D.Ｌ2

答案：C

本题解析：

暂无解析86.剧烈运动时尿量减少的主要原因是()。

A.肾血流量减少

B.醛固酮分泌增多

C.体循环动脉血压下降

D.血浆胶体渗透压升高

答案：A

本题解析：

剧烈运动（交感神经兴奋），刺激肾血管平滑肌α受体，肾小动脉收缩，肾血流量减少，肾小球滤过率下降，从而使尿生成减少。

87.门静脉()

A.收集胃.肠.肾.胰.脾的静脉血

B.行于肝镰状韧带内

C.直接注入下腔静脉

D.由脾静脉和肠系膜上静脉汇合而成

答案：D

本题解析：

暂无解析88.关于歧视艾滋病患者后果的说法，正确的是：（）

A.歧视无法形成对艾滋病感染者和病人的支持性环境

B.歧视妨碍了自愿咨询和检测等必要措施的落实

C.歧视已成为加速艾滋病病毒传播的一个主要的社会因素

D.以上都对

答案：D

本题解析：

暂无解析89.下列选项中，不属于真正肿瘤的是()。

A.类癌

B.动脉瘤

C.白血病

D.葡萄胎

答案：B

本题解析：

肿瘤是指机体在各种致瘤因子作用下，局部组织细胞增生所形成的新生物，因为这种新生物多呈占位性块状突起，也称赘生物。其中动脉瘤不是真正的肿瘤，它是动脉的一小部分向外突出，看上去就像是动脉上长了个肿瘤一样，故名动脉瘤。最常见的是腹主动脉瘤，虽然不是肿瘤，但是有一定的危险性，容易出血而休克等。最好手术切除。

90.血清钾迅速轻度升高时(）

A.神经-肌肉兴奋性降低

B.心肌兴奋性降低

C.两者均有

D.两者均否

答案：D

本题解析：

暂无解析91.维生素PP严重缺乏可出现(）

A.夜盲症

B.脚气病

C.佝偻病

D.口角炎

E.癞皮病

答案：E

本题解析：

暂无解析92.下列哪种物质不属于脂类()

A.胆固醇

B.甘油

C.磷脂酸

D.前列腺素

E.维生素E

答案：B

本题解析：

暂无解析93.不参加构成桡腕关节的结构()

A.尺骨下端

B.桡骨下端

C.手舟骨

D.月骨

E.三角骨

答案：A

本题解析：

暂无解析94.女性，52岁，发现右乳外上象限肿块3个月，约3cm×2.5cm大小，同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结，全身情况良好。如确诊为乳癌，较理想的治疗方案为（）。

A.乳癌根治术

B.乳癌根治术加放射治疗

C.乳癌根治术加免疫治疗

D.乳癌根治术加中医治疗

E.乳癌根治术加内分泌治疗

答案：B

本题解析：

暂无解析95.不能产生肠毒素的细菌是（）。

A.白喉杆菌

B.霍乱弧菌

C.产毒性大肠杆菌

D.产气荚膜杆菌

E.金黄色葡萄球菌

答案：A

本题解析：

暂无解析96.结节硬化型霍奇金淋巴瘤有较多的

A.免疫母细胞

B.陷窝细胞

C."爆米花"细胞

D.典型的R-S细胞

E.多形性R-S细胞

答案：B

本题解析：

暂无解析97.新生儿抗感染的主要抗体是()

A.IgD

B.IgE

C.IgG

D.IgA

E.IgM

答案：C

本题解析：

暂无解析98.不属于肝门结构的是()

A.肝固有动脉

B.肝管

C.门静脉

D.肝静脉

答案：D

本题解析：

暂无解析99.体温调节的整合中枢位于：

A.延髓

B.脑干网状结构

C.下丘脑后部

D.视前区--下丘脑前部

E.大脑皮层

答案：D

本题解析：

暂无解析100.2000年我国卫生工作发展目标中。每千人口的医师人数为()

A.1.2人

B.0.7人

C.以上都不是

D.1.5人

E.1人

答案：E

本题解析：

暂无解析101.下列细菌脲酶阳性的是()

A.空肠弯曲菌

B.痰液弯曲菌

C.幽门螺杆菌

D.胎儿弯曲菌

E.芬奈尔螺杆菌

答案：C

本题解析：

暂无解析102.以下哪种电泳的主要缺点是本底着色高及膜保存较困难

A.琼脂糖凝胶电泳

B.淀粉胶电泳

C.醋酸纤维素薄膜电泳

D.聚丙烯酰胺凝胶电泳

答案：C

本题解析：

暂无解析103.预防支气管哮喘发作首选哪种药物()

A.麻黄碱

B.沙丁胺醇

C.异丙肾上腺素

D.阿托品

E.肾上腺素

答案：A

本题解析：

暂无解析104.衡量组织兴奋性高低的指标是

A.刺激时间

B.阈刺激

C.阈上刺激

D.阈下刺激

E.刺激强度

答案：B

本题解析：

暂无解析105.急性链球菌感染后肾小球肾炎属于()。

A.新月体性肾炎

B.弥漫性毛细血管内增生性肾炎

C.膜性增生性肾炎

D.轻微病变性肾炎

答案：B

本题解析：

急性链球菌感染后肾小球肾炎属于弥漫性毛细血管内增生性肾炎，而链球菌感染后导致的慢性肾小球肾炎则"新月体"明显。

106.过量可引起肝脏坏死的解热镇痛药是()。

A.阿司匹林

B.布洛芬

C.保泰松

D.醋氨酚

答案：D

本题解析：

醋氨酚即对乙酰氨基酚，大部分在肝脏代谢，中间代谢产物对肝脏有毒性作用，过量、中毒会导致肝脏损害。

107.解剖学姿势的描述，下列何者是错误的()

A.身体必须直立

B.两眼平视前方

C.上肢在躯干两旁自然下垂

D.手掌面对躯干

E.两足跟靠拢，两趾接触并指向前方

答案：D

本题解析：

暂无解析108.目前最常用的智力高低表示法是()

A.智力年龄

B.离差智商

C.比率智商

D.项目数

E.百分位数

答案：B

本题解析：

暂无解析109.胸膜腔内压等于

A.大气压-非弹性阻力

B.大气压+跨肺压

C.大气压+跨胸壁压

D.大气压-肺的回缩力

E.大气压+肺弹性回缩力

答案：D

本题解析：

暂无解析110.二度Ⅱ型房室传导阻滞的心电图特征是

A.P-R问期进行性缩短

B.R-R间距进行性延长

C.固定的房室3：1传导

D.P-R间期进行性延长，伴QRS波群脱漏

E.P-R问期固定，伴QRs波群脱漏

答案：E

本题解析：

暂无解析111.细菌对氨基糖苷类抗生素的耐药机理是()

A.产生β-内酰胺酶

B.产生钝化酶

C.改变细菌胞质膜通透性

D.改变菌体靶位结构

E.拮抗性底物浓度增加

答案：B

本题解析：

暂无解析112.关于粘液癌的描述．下列哪项除外

A.是一种低分化腺癌

B.可有不同程度的粘液池形成

C.可有印戒细胞

D.肉眼往往呈半透明的胶冻状

E.对放疗不敏感但化疗效果好

答案：D

本题解析：

暂无解析113.HLA-B27阳性相关的疾病是

A.类风湿性关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.强直性脊柱炎

D.肾小球性肾炎咯血综合征

E.胰岛素依赖型糖尿病

答案：C

本题解析：

暂无解析114.胸部透视的基础是

A.穿透性

B.荧光效应

C.感光效应

D.电离效应

E.生物效应

答案：B

本题解析：

暂无解析115.参与围成颅腔的是()

A.犁骨

B.腭骨

C.筛骨

D.上颌骨

E.颧骨

答案：C

本题解析：

暂无解析116.时-量曲线下面积反映出()

A.吸收速度

B.消除速度

C.药物剂量大小

D.吸收药量多少

E.吸收与消除达平衡的时间

答案：D

本题解析：

暂无解析117.感光细胞兴奋的感受器电位的特点是

A.动作电位

B.是膜对Na+的通透性升高引起

C.为超极化型电位

D.为去极化型电位

E.是K+的平衡电位

答案：C

本题解析：

暂无解析118.下列不属于中枢神经系统的是()。

A.小脑

B.脑神经

C.间脑

D.脊髓

答案：B

本题解析：

暂无解析119.夜间阵发性呼吸困难常见于()

A.胸腔积液

B.支气管哮喘

C.急性左心功能不全

D.急性右心功能不全

答案：C

本题解析：

暂无解析120.关于静脉的叙述,错误的是()

A.颈内静脉与锁骨下静脉汇合处的夹角叫静脉角

B.鼻根至两侧口角之间的三角区称为危险三角

C.头静脉起自手背静脉网桡侧,最后注入肱静脉

D.左侧睾丸静脉以直角注入肾静脉

E.门静脉收集肝以外腹腔不成对脏器的静脉血

答案：C

本题解析：

暂无解析二.多项选择题(共35题)1.任何单位和个人不得歧视艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属。艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属享有的哪些合法权益受法律保护？

A.婚姻

B.就业

C.就医

D.入学

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析2.急性腹泻的特点有()。

A.起病急骤

B.病程较短

C.常伴有腹痛

D.多见于吸收不良或肠道肿瘤

答案：A、B、C

本题解析：

急性腹泻常见于病原微生物感染、急性中毒等引起，所以表现为起病急骤，病程较短，每天排便次数可多达10次，排便时常伴腹鸣、肠绞痛等。

3.下列关于脑瘤转移的说法，正确的是()。

A.甲状腺癌可出现颅骨转移

B.交界性肿瘤不出现转移

C.乳癌可转移至锁骨上淋巴结

D.肺癌可出现脑转移

答案：A、C、D

本题解析：

暂无解析4.计划生育技术服务网络包括()。

A.计划生育技术服务机构

B.从事计划生育技术服务的医疗、保健机构

C.非营利的公益性事业单位

D.从事计划生育技术服务的科研单位

E.私人医疗诊所

答案：A、B

本题解析：

暂无解析5.负责计划生育工作和与计划生育有关的人口工作的政府部门是()。

A.国家计生委

B.省计生委

C.设区的市计生委

D.乡镇计划生育办公室

E.乡镇计划生育所

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析6.桡神经支配以下哪些肌肉()

A.肱二头肌

B.肱三头肌

C.肱肌

D.喙肱肌

E.肱桡肌

答案：B、E

本题解析：

暂无解析7.关于静息电位的叙述，正确的是

A.静息电位是产生动作电位的基础

B.电位差和浓度差都促使K+外流

C.正常静息电位的维持依赖于钠泵的不断活动

D.静息电位即接近于Na+平衡电位

E.哺乳动物神经细胞的静息电位为–70～–90mV

答案：A、C、E

本题解析：

暂无解析8.下列属于躯干骨的是()。

A.锁骨

B.胸骨

C.肋骨

D.坐骨

答案：B、C

本题解析：

考生容易将躯干骨和上、下肢带骨混淆。上、下肢带骨是四肢和躯干相连属的部位，例如肩胛骨、锁骨、髂骨等，带骨存在的部位大致在躯干部，但却并不属于躯干骨，而属于四肢骨。

9.属于高度危险物品的有()

A.心导管

B.手术器械

C.压舌板

D.体温表

E.听诊器

答案：A、B

本题解析：

暂无解析10.对某成年男性患者的下列呼吸功能检查中，结果正常的有()。

A.呼吸频率18次/min

B.潮气量为500ml

C.肺活量为3500ml

D.时间肺活量第1秒为75%，第2秒为83%，第3秒为95%

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析11.外科手术切口感染的危险因素中正确的是()

A.手术部位剃毛比剪毛的感染危险性低

B.手术前住院时间长感染危险性高

C.手术前使用抗生素时间长感染危险性高

D.侵入手术切口的细菌毒力强感染危险性高

E.手术前使用抗生素时间短感染危险性高

答案：B、C、D

本题解析：

暂无解析12.局部电位的特点是()

A.没有不应期

B.有"全或无"现象

C.可以总和

D.传导较慢

E.电紧张扩布

答案：A、C、E

本题解析：

局部电位的特点有：(1)无"全或无"现象。(2)无不应期。(3)有电紧张扩布。(4)可有时间总和与空间总和。

13.下列与咯血有关的有()

A.出血前有胸闷、喉痒

B.有肺结核病史

C.血液呈鲜红色

D.血液呈酸性

E.有恶心、呕吐

答案：A、B、C

本题解析：

A、B、C项分别是咯血的出血前症状、病因、血的颜色，D、E是呕血的表现。

14.内脏对以下刺激敏感的是()

A.切割

B.牵拉

C.冷热

D.膨胀

E.内脏活动

答案：B、D、E

本题解析：

暂无解析15.下列属于喹诺酮类药物的是()。

A.氧氟沙星

B.环丙沙星

C.莫西沙星

D.阿米卡星

答案：A、B、C

本题解析：

喹诺酮类药物分为四代，目前临床应用较多的为第三代，常用药物有诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、氟罗沙星等。莫西沙星为人工合成的喹诺酮类抗菌药，是一类较新的合成抗菌药。阿米卡星是一种氨基糖苷类抗生素。

16.在减数分裂中，染色体聚集、核膜、核仁消失在()。

A.前期Ⅱ

B.中期Ⅰ

C.后期Ⅰ

D.末期Ⅰ

E.前期Ⅰ

答案：A、E

本题解析：

暂无解析17.大动脉壁弹性的作用是

A.缓冲动脉血压

B.形成外周阻力

C.暂时贮存血液功能

D.心舒期推动血流继续流动

E.大动脉硬化使脉压减小

答案：A、C、D

本题解析：

暂无解析18.计划生育技术服务人员，必须()。

A.按照批准的服务范围从事计划生育技术服务

B.按照批准的服务项目从事计划生育技术服务

C.遵守与执业有关的法律、法规、规章

D.遵守与执业有关的技术常规和管理制度

E.可不按照批准的服务范围从事计划生育技术服务

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析19.在进行医德评价时，应防止的“四种片面依据论”是指

A.唯意志论

B.唯动机论

C.唯效果论

D.唯目的论

E.唯手段轮

答案：B、C、D、E

本题解析：

暂无解析20.正常的叩诊音包括()。

A.清音

B.鼓音

C.实音

D.振水音

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析21.关于细胞膜对离子和小分子物质的跨膜转运，下列说法正确的有()。

A.钠泵对Na+和K+的转运属于被动运输

B.O2和CO2的跨膜转运方式为单纯扩散

C.小肠对葡萄糖和氨基酸的吸收属于协同运输

D.钙通道可逆电化学梯度特异性的转运Na+

答案：B、C、D

本题解析：

暂无解析22.无保护性行为是指：（）

A.多性伴

B.不正确使用避孕套

C.无人把风的性交易场所

D.性行为时遭到人身侵害

答案：A、B

本题解析：

暂无解析23.下列是假小叶的特征性病变的是()。

A.肝内广泛纤维组织增生、分割包绕原有肝小叶

B.小叶内缺少中央静脉

C.小叶内中央静脉偏位或有两个以上

D.小叶内肝细胞排列紊乱，有不同程度的脂肪变或坏死

答案：A、B、C

本题解析：

肝硬化假小叶的病变特点是肝内纤维组织增生，将一至数个肝小叶分隔包绕成肝细胞团，在某些肝细胞团中，小叶中央静脉可缺如、偏位，也可存在两个以上中央静脉，还可出现汇管区；而肝小叶内肝细胞紊乱、有脂肪变或坏死的改变也可以出现在非假小叶的肝组织内，故不是假小叶所固有的特征病变。

24.可用凸透镜矫正的屈光不正是

A.近视

B.远视

C.散光

D.色盲

E.老视

答案：B、E

本题解析：

暂无解析25.“慎重的手术确定”这一医德规范要求医务人员做到

A.对手术治疗与保守治疗之间进行权衡

B.对创伤代价与治疗效果之间进行权衡

C.介绍和解释手术的各种情况

D.介绍和解释非手术的各种情况

E.认真签定协议

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析26.室内空气卫生学评价的微生物学指标有()

A.结核杆菌

B.链球菌

C.大肠菌总数

D.葡萄球菌

E.细菌总数

答案：B、E

本题解析：

暂无解析27.应按劣药论处的有()。

A.未标明有效期或更改有效期的

B.直接接触药品的包装材料和容器未经批准的

C.超过有效期的

D.不注明生产批号的

E.药品所含成分的含量与国家药品标准符和的

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析28.关于血浆蛋白的性质，下列说法不正确的有()。

A.血浆蛋白都是在肝脏合成的

B.所有的血浆蛋白均为糖蛋白

C.许多血浆蛋白呈现多态性

D.在循环过程中，每种血浆蛋白均有自己特异的半衰期

答案：A、B

本题解析：

暂无解析29.关于病理性钙化的叙述，正确的是()

A.HE染色时呈蓝色颗粒状

B.营养不良性钙化多见

C.转移性钙化多见于肾小管、肺泡和胃黏膜

D.营养不良性钙化多见于变性坏死组织、坏死的虫卵等

E.营养不良性钙化血钙升高

答案：A、B、C、D

本题解析：

骨和牙之外的其他组织内有固态钙盐沉积，称病理性钙化。沉积的钙盐多为磷酸钙。用HE染色时，钙盐呈蓝色颗粒状。量多时肉眼可见为白色石灰样质块，长期可被增生的结缔组织包裹。病理性钙化有营养不良性钙化和转移性钙化。营养不良性钙化为变性坏死或异物的钙盐沉积，如结核坏死灶、脂肪坏死灶、动脉粥样硬化斑块内的变性坏死灶，坏死的寄生虫虫体、虫卵等。此情况无全身钙磷代谢障碍，血钙不升高。转移性钙化是全身性钙、磷代谢障碍致血钙和(或)血磷升高，使钙盐在未受损害的组织上沉积所致。各种原因所致血钙升高，多在肾小管、肺泡和胃黏膜等处沉积，形成转移性钙化。

30.鼻黏膜嗅区位于

A.鼻中隔上部

B.上鼻甲

C.中鼻甲

D.下鼻甲

E.鼻中隔中、下部

答案：A、B

本题解析：

暂无解析31.中新生儿感染可来自产道，也可来自宫内人体正常菌丛的作用有下列几项()

A.合成抗生素

B.抵制病原菌的入侵

C.提高机体免疫力

D.合成人体需要的部分维生素

E.引起自身感染

答案：B、C、D、E

本题解析：

暂无解析32.《突发公共卫生事件应急条例》对突发公共卫生事件信息发布是如何要求的？（）

A.及时

B.准确

C.全面

D.注意保密

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析33.向公民提供的计划生育技术服务和药具，应当()。

A.安全

B.有效

C.符合国家规定的质量技术标准

D.符合省级计划生育行政部门规定的质量标准

E.符合国家计划生育行政部门规定的质量标准

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析34.神经突触后电位的性质为

A.电位变化幅度小

B.非“全或无”性质

C.可以总和

D.呈电紧张性扩布

E.可以引起后膜去极化或超极化

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析35.计划生育技术服务机构的执业许可证明文件不得()。

A.买卖

B.出租

C.出借

D.涂改

E.丢失

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析三.判断题(共20题)1.正常心尖搏动位于左锁骨中线第四肋间内侧0.5～1.0厘米。()

答案：错误

本题解析：

暂无解析2.医疗机构收治传染病病人、疑似传染病病人，应当依法报告所在地的疾病预防控制机构。接到报告的疾病预防控制机构应当立即对可能受到危害的人员进行调查，根据需要采取必要的控制措施。（）

答案：正确

本题解析：

暂无解析3.口服硫酸镁可用于抗惊厥。()

答案：错误

本题解析：

药物，不同的给药方式或给药途径会产生不一样的药理作用。硫酸镁，口服具有导泻的作用，可作为泻药：静注产生抗惊厥的作用。

4.呼吸指的是外界气体到达肺的过程。()

答案：错误

本题解析：

呼吸在生理上指的是机体与外界的气体交换，并不仅仅是肺与外界的气体交换。

5.饮用清水，增大了体循环血量，因此增加了肾血流量，使尿生成增加。()

答案：错误

本题解析：

肾血流量属于自身调节，即生理情况下肾血流量保持稳定不发生变动。

6.省级启动地方突发公共卫生事件应急预案，由省政府决定，不须向国务院报告。

答案：错误

本题解析：

暂无解析7.接到报告的卫生行政主管部门均应在1小时内向本级政府、上级政府卫生行政主管部门和国务院卫生行政主管部门报告。

答案：错误

本题解析：

暂无解析8.省、自治区、直辖市人民政府确定的公共场所的经营者应当在公共场所内放置安全套或者设置安全套发售设施。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析9.正常心尖搏动位于左锁骨中线第四肋间内侧0.5-1.0厘米。()

答案：错误

本题解析：

心脏收缩时，心尖撞击心前区胸壁，使相应部位肋间组织向外搏动，称为心尖搏动。正常心尖搏动，坐位时一般位于第5肋间左锁骨中线内0.5～1.0cm处，距正中线约7.0～9.0cm，搏动范围直径约2.0～2.5cm。

10.外国医师来华短期行医必须经过注册，取得《外国医师短期行医许可证》。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析11.鼻咽癌好发于鼻咽顶前壁及咽隐窝。

答案：正确

本题解析：

暂无解析12.呋塞米不用于治疗充血性心力衰竭。()

答案：错误

本题解析：

呋塞米，又名呋喃苯胺酸、速尿，是一种广泛应用于治疗充血性心力衰竭和水肿的袢利尿药。主要治疗充血性心力衰竭、肝硬化、和肾疾病引起的水肿，急性肺水肿或脑水肿和高血压，也可用于配合补液，加速某些经肾消除的毒物排泄。

13.医师发现患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡时，应当按照有关规定向有关部门报告。

答案：正确

本题解析：

暂无解析14.生物转化和排泄统称为药物的消除。()

答案：正确

本题解析：

药物消除是机体通过生物转化及排泄使药物在体内的量和血浆药物浓度不断下降，最后消失的过程。所以通常把生物转化和排泄统称为药物的消除。

15.细胞外液只有血浆和组织液。()

答案：错误

本题解析：

细胞外液以血浆和组织液为主.不能说细胞外液就只是血浆和组织液。

16.机关、企业和事业单位可以根据需要设置医疗机构，可以不纳入当地医疗机构的设置规划。()

答案：错误

本题解析：

暂无解析17.在诊疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询，但是，应当避免对患者产生不利后果。

答案：正确

本题解析：

暂无解析18.排尿中断是膀胱结石的典型症状。

答案：正确

本题解析：

暂无解析19.省级突发公共卫生应急预案由省、自治区、直辖市政府卫生行政部门制定.（）

答案：错误

本题解析：

暂无解析20.医师进行实验性临床医疗，应当经医院批准并征得患者本人及家属同意。

答案：正确

本题解析：

暂无解析四.问答题(共5题)1.案例分析题：30分。

患者、男，50岁。“发热、咳嗽、大量黄绿色浓痰3天”就诊。患者既往有“支气管扩张”病史。无药物过敏史。

某医生处方如下：

头孢氨苄胶囊250mg24粒用法：四次/每日，250mg/每次。

阿奇霉素分散片250mg6片用法：一次/每日，500mg/每次。

根据上述案例，回答下列问题：

根据该速者的情况，如何合理使用抗菌药物？

答案：

本题解析：

应该服用抗铜绿假单胞菌的抗生素治疗。

2.2018年5月31日上午，H市某区卫生服务中心在接诊过程中发现，有3名某校学生前来该院就诊，症状均为头晕和腹痛，随即通过区疾控中心向上级应急部门报告。经调查了解，截至5月31日17点整，该校医务室及医院共接待就诊学生82人。

根据上述材料提供的信息，回答下列问题：

如果你是应急部门的工作人员，如何用流行病学的方法处理该起事件？

答案：

本题解析：

该事件为突发公共卫生事件中的食物中毒。

突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。

突发事件的分类。

目前最常用的是按照原因和性质分类，将其分成自然灾害、人为事故和疾病暴发三大类

(一)自然灾害：1.气象灾害：(1)暴风(2)暴雨(3)雪暴(4)冰雹等。

(二)人为事故：1.战争和暴力2.恐怖活动3.军事事故。

(三)疾病暴发：疾病暴发是指在某局部地区或集体单位中，短时间内突然出现异常多相同病例。这些病例多有相同的传染源或传播途径。分为：1肠道传染病2呼吸道传染病3虫媒传染病4自然疫源性疾病5性传播疾病6传染性疾病

流行病学方法处理事件：

一、暴发调查

(一)暴发的核实：

从三方面入手：

1.收集信息。

2.及时向发病单位的卫勤领导、医生等详细了解有关情况。

3.公共卫生医师进行快速的现场访问。

(二)准备和组织：

1.区域的确定和划分2.人员的选择3.统一领导指令4.物资筹备与后勤供应5.实验室支持。

(三)现场调查：

1.安全预防2.病例发现3.采集标本4.个案(例)调查5.探索传染源和传播途径。

(四)资料整理：

在进行现场调查的同时，应及时整理和分析最新收到的临床、现场和实验室资料。最终常能查明暴发的病原、传染源和传播途径。采取综合的防治措施，则能尽快将疫情扑灭。

（四）确认暴发终止：

（五）文字总结：调查结束后，总结经验，吸取教训。

暴发调查应注意的问题：

1.暴发调查的自始至终必须同步进行暴发控制。

2.暴发调查既应运用法律武器，我国对重大疾病和传染病疫情的公布有严格规定，不得随意提供给媒体。

3.暴发调查应讲究工作方法，争取各个部门的协作，获得群众的支持，消除有关人员的顾虑，稳定公众的情绪，方能保证调查工作顺利进行。

4.在暴发调查进行过程中，还应不断向上级卫生行政和业务部门汇报疫情5、不时地解答群众的疑虑，消除群众的误解。

3.患者，女，21岁，未婚，因“突感腹部疼痛1小时”于夜间由其父母陪同来医院急诊。查体：精神差，贫血貌，痛苦面容，心肺听诊未见异常，腹软，腹部有压痛、反跳痛，无明显腹肌紧张。急诊医生问及患者是否有性行为，患者及其父母均否认。医生高度怀疑异位妊娠，建议腹部彩超检查，并请妇产科医生会诊。家长以患者未婚为由，坚决拒绝检查及会诊，医生只好留院观察。夜间患者腹痛加剧，出现休克症状，剖腹探查支持异位妊娠诊断，术中切除一侧输卵管，虽经抢救患者脱险，但其家长认为延误病情对诊治不满意，去医务科投诉。

根据上述材料提供的信息，回答下列问题：

如果你是该院负责医患纠纷的工作人员，如何处理？

答案：

本题解析：

作为负责医患纠纷的工作人员应做如下处理：

（1）记录患者及家属的投诉，注重关键信息和焦点。

（2）向有关科室了解情况，向患者及家属解释，必要时请科主任参加。

（3）患者及家属若接受解释，表示理解则进行沟通。

（4）若患者及家属仍有意见，根据情况建议患者请医疗事故鉴定，或进一步解释。

（5）若患者及家属保留意见并起诉，积极应诉，立即妥善保管原始资料，封存有关医疗物品。

4.患者，女，48岁。10天前因气候变化，出现咳嗽，胸痛，痰少，恶寒不发热，自行去药店购买“枇杷止咳胶囊”“清开灵”治疗，近2天自觉症状加重，左侧胁肋部胀痛刺痛，不能侧卧，气喘伴有胸闷，快走或爬楼梯时症状明显加重，今来我院就诊。

请根据上述材料提供的信息，回答下列问题。

1.你作为首诊医生们如何问诊？

2.患者可能患有哪些疾病，请说明理由。

3.患者病情加重，难以平卧，左侧肋间胀满，舌苔白，脉弦滑，请给出治法和处方。

答案：

本题解析：

1.参考答案

作为首诊医生应当明确问诊内容，首先应询问患者现症有无怕冷或发热的感觉，有无伴随汗出，如有需问清汗出的特点及性质；患者有胸痛及胁肋疼痛，则需针对疼痛症状问情疼痛的性质及部位；接下来还应问头身胸腹是指询问患者头身、胸腹除疼痛之外的其他不适或异常，如胸闷是否伴有心悸，咳痰的性状；最后还应问清患者近期饮食、睡眠、二便情况；因患者因劳累之后可加重病情，故亦应问清患者既往有无相关患病史以助诊断。此外本患者为女性患者，首诊还需问月经史，婚育史等情况。

2.参考答案

（1）患者可能患有胸痹，患者因气候变化，外邪客肺，导致肺气失宣引发咳嗽，肺失宣肃，导致宗气不足，无法助心以行血，另外，寒主收引，既可抑遏阳气，寒邪入里又可使血行瘀滞，故而可导致心脉痹阻，发为胸痹。

（2）患者还可能患有悬饮，因患者现症见左侧胁肋部胀痛刺痛，且快走或爬楼梯时症状明显加重，可能因素体不强，或原有其他慢性疾病，肺虚卫弱，一旦气候变化，则时邪外袭，肺失宣通，饮停胸胁，络气不和，引发悬饮。

3.参考答案

患者饮停胸胁，脉络受阻，肺气郁滞，故难以平卧，左侧肋间胀满，此为悬饮之主症，舌苔白，脉弦滑为痰饮内停之象，故可诊断其患有饮停胸胁证之悬饮。

治法：泻肺祛饮

治疗：椒目瓜蒌汤合控涎丹加减治疗。

处方：

椒目9g瓜蒌果(切)15g桑皮6g葶苈子6g

橘红3g半夏4.5g茯苓6g苏子4.5g

蒺藜9g生姜三片薤白9g桂枝6g

杏仁6g白术9g炙甘草6g

上诸药，日一剂，水二煎。去滓分2次温服。

甘遂(去心)6g大戟(制)6g白芥子（炒）6g

细末，面糊为丸，梧桐子大，每服5～10丸，临卧姜汤送下。

5.患者，男，68岁。一周前因车祸伤，急诊送至医院。入院诊断为颅内血肿，施急诊手术，术后每日给予20％甘露醇静滴治疗，术后病情好转。今日护士给患者输液前发现患者左手背静脉留置针部位局部发红、肿胀，沿静脉走向出现条索状红线，测患者体温38.0℃。

根据上述案例，回答下列问题：

请针对该患者输液反应的情况，列出相应的处理措施。

答案：

本题解析：

（1）停止在此部位静脉输液，并将患肢抬高、制动。局部用50%硫酸镁或95%乙醇溶液行湿热敷，每日2次，每次20分钟。

（2）超短波理疗，每日1次，每次15~20分钟。

（3）中药治疗。将如意金黄散加醋调成糊状，局部外敷，每日2次，具有清热、止痛、消肿的作用。

（4）如合并感染，遵医嘱给予抗生素治疗。

第2卷一.单项选择题(共120题)1.静脉胆道造影使用的造影剂是

A.50％泛影酸钠

B.60％泛影葡胺

C.12.5％碘化钠

D.碘番酸

E.30％或50％胆影葡胺

答案：E

本题解析：

暂无解析2.可引起栓塞危险的药物是()

A.普鲁卡因胺

B.维拉帕米

C.利多卡因

D.奎尼丁

E.胺碘酮

答案：D

本题解析：

暂无解析3.按照行波学说，基底膜产生最大振幅位置取决于

A.声波振幅

B.声波频率

C.基底膜的性质

D.内淋巴的振动幅度

E.听小骨的振动力量

答案：B

本题解析：

暂无解析4.组氨酸经过下列哪种作用生成组胺()

A.转氨基作用

B.氧化脱氨基作用

C.脱羧基作用

D.氧化作用

E.羟化作用

答案：C

本题解析：

暂无解析5.关于消毒因子对人体的危害，错误的是（）

A.微波对人体无害

B.液体消毒剂可以造成人体过敏

C.紫外线直接照射可伤害人体皮肤和角膜

D.环氧乙烷泄漏不仅对人体直接有毒，还可以发生爆炸

E.吸入戊二醛气体对人体有害

答案：A

本题解析：

暂无解析6.下列哪种心肌细胞4期自动去极化速度最大()。

A.窦房结细胞

B.心房肌细胞

C.房室交界细胞

D.浦肯野细胞

E.心室肌细胞

答案：A

本题解析：

暂无解析7.小网膜()

A.连于脾和胃小弯之间

B.胃脾韧带为其中一部分

C.参与构成网膜囊前壁

D.胃短血管行于其中

E.右缘游离,其前方有网膜孔

答案：C

本题解析：

暂无解析8.隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料，构成犯罪的

A.责令暂停6个月以上1年以下执业活动

B.吊销其执业证书

C.追究刑事责任

D.罚款

E.承担赔偿责任

答案：C

本题解析：

暂无解析9.下列哪项不属于周围血管征

A.颈动脉搏动明显

B.水冲脉

C.颈静脉怒张

D.杜氏双重杂音

E.节律性点头运动

答案：C

本题解析：

暂无解析10.测血压前前须休息片刻，坐位或卧位，伸直肘部，手掌向上，应使（）

A.肱动脉与心脏在同一水平面

B.肱动脉与主动脉在同一水平面

C.挠动脉心脏在同一水平面

D.肱静脉与心脏在同一水平面

答案：A

本题解析：

暂无解析11.气温高于皮肤时的散热方式是()。

A.蒸发

B.辐射

C.传导

D.对流

答案：A

本题解析：

当环境温度等于或高于皮肤温度时，蒸发成为机体的唯