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文档简介
2023年沙县中医医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分(图片大小可自由调整)第1卷一.单项选择题(共120题)1.不属于大隐静脉的属支是()
A.腹壁浅静脉
B.腹壁下静脉
C.阴部外静脉
D.股内侧浅静脉
E.股外侧浅静脉
答案:B
本题解析:
暂无解析2.在诊疗同意制度中,如果病人方面的意见不统一,医师应当以谁的意见为准
A.病人家属或者关系人
B.病人本人
C.应当等病人和家属或者关系人统一意见后才能决定诊疗方案
D.对病人诊疗有利者
E.医师独立作出决定
答案:B
本题解析:
暂无解析3.应用心理学的方法影响或改变患者的感受、认识、情感和行为,调整个体与环境之间的平衡,称之为()
A.心理治疗
B.心理诊断
C.心理卫生
D.心理适应
E.心理咨询
答案:A
本题解析:
暂无解析4.运动性语言中枢
A.优势半球额下回后部
B.优势半球角回
C.优势半球额上回后部
D.优势半球额中回后部
E.优势半球颞上回后部
答案:A
本题解析:
暂无解析5.普萘洛尔的药动学特点中描述有错的是()
A.口服吸收快而完全
B.血浆蛋白结合率高
C.体内分布广,易透过血脑屏障
D.肝代谢率高,首过消除明显
E.半衰期较长,生物利用度高
答案:E
本题解析:
暂无解析6.下列哪项不符合心包摩擦音的特点
A.收缩期及舒张期均可听到
B.通常在胸骨左缘第三、四肋间易听到
C.将听诊器胸件向胸部加压时,可使摩擦音增强
D.屏住呼吸时摩擦音消失
E.坐位稍前倾时,易于听到
答案:D
本题解析:
暂无解析7.下列属非竞争性α受体阻断药是()
A.酚妥拉明
B.妥拉苏林
C.酚苄明
D.新斯的明
E.甲氧明
答案:C
本题解析:
暂无解析8.兴奋在同一细胞上传导的特点是()。
A.单向传导
B.刺激越强,动作电位幅值越大
C.双向传导
D.刺激越强,传导越远
答案:C
本题解析:
神经纤维上某一点被刺激而兴奋时,其兴奋可沿神经纤维同时向两端传导。且呈不衰减性扩布,所引发的动作电位的幅度、波形及传导情况,与原始刺激无关。
9.肿瘤代谢的特点不包括
A.DNA和RNA合成增强
B.蛋白质合成与分解均增强
C.与正常母组织代谢相比具有质的差别
D.肿瘤组织内氧化酶↓和蛋白质分解酶↓
E.主要是无氧糖酵解获取能量
答案:C
本题解析:
暂无解析10.能释放组胺引起速发型过敏反应的白细胞是
A.单核--巨噬细胞
B.淋巴细胞
C.中性粒细胞
D.嗜酸性粒细胞
E.嗜碱性粒细胞
答案:E
本题解析:
暂无解析11.艾滋病病毒的的生存条件要求是:()
A.干燥环境
B.液体环境
C.高温环境
D.营养液
答案:B
本题解析:
暂无解析12.正常脑脊液的压力为()
A.4~12cmHO
B.4~12mmHg
C.6~12cmHO
D.7~18cmHO
E.6~20cmHO
答案:D
本题解析:
正常脑脊液压力为7~18cmHO(0.69~1.76kPa)。
13.男青年甲,22岁,经婚前医学检查,发现患有梅毒。青年甲对这一诊断结论有异议时,可以
A.要求婚姻登记部门裁定
B.要求婚姻登记部门重新检查
C.申请行政复议
D.申请医学技术鉴定
E.以上都不是
答案:D
本题解析:
暂无解析14.免疫球蛋白D()
A.抑制凝血酶
B.专与血红素结合
C.水解乙酰胆碱
D.特异性地与球蛋白结合
E.属抗体
答案:E
本题解析:
暂无解析15.氢氧化铝常见不良反应是()
A.产气
B.腹泻
C.便秘
D.收敛溃疡表面
E.起效快
答案:C
本题解析:
暂无解析16.某医院的资料,计算了各种疾病所占的比例,该指标为
A.发病率
B.构成比
C.标化发病比
D.标化发病率
E.相对比
答案:B
本题解析:
暂无解析17.单胺氧化酶是()
A.去甲肾上腺素合成限速酶
B.线粒体内儿茶酚胺代谢酶
C.毒扁豆碱易逆性抑制酶
D.有机磷酸酯类难逆性抑制酶
E.合成乙酰胆碱酶
答案:B
本题解析:
暂无解析18.有关系统性红斑狼疮皮肤病变错误的是
A.小动脉壁纤维素样坏死
B.以面部损伤最为常见
C.表皮和真皮处水肿
D.也可累及躯干及四肢
E.血管周围常有中性粒细胞浸润
答案:E
本题解析:
暂无解析19.胸骨中上段后方疼痛,向左肩部放射,最可能的疾病是
A.胸膜疾病
B.心绞痛
C.肋间神经病变
D.食管炎症
E.消化性溃疡
答案:B
本题解析:
暂无解析20.心脏浊音界呈梨形增大的是
A.三尖瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.三尖瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣关闭不全
答案:B
本题解析:
暂无解析21.不属于病毒性疾病的是()。
A.流行性腮腺炎
B.猩红热
C.麻疹
D.脊髓灰质炎
答案:B
本题解析:
猩红热为A群溶血性链球菌感染引起,属于细菌性疾病不属于病毒性疾病。故答案选B。
22.女婴,营养状况良好,能坐,见生人即哭,前囱2×2cm,有2颗乳牙该女婴的月龄为()。
A.4~5个月
B.5~6个月
C.6~8个月
D.8~9个月
E.10~12个月
答案:C
本题解析:
暂无解析23.预防Ⅰ型变态反应所致哮喘发作宜选用()
A.克仑特罗
B.肾上腺素
C.沙丁胺醇
D.异丙托溴铵
E.色甘酸钠
答案:E
本题解析:
暂无解析24.下泌涎核纤维参与构成()
A.三叉神经
B.面神经
C.舌咽神经
D.迷走神经
E.舌下神经
答案:C
本题解析:
暂无解析25.单位时间内体内药物消除恒定的量的是()
A.半衰期
B.清除率
C.消除速率常数
D.零级动力学消除
E.一级动力学消除
答案:D
本题解析:
半衰期(t)一般指血浆药物浓度下降一半所需的时间。零级动力学消除又称恒量消除,是指血药浓度按恒定数量消除,与血药浓度无关,其半衰期可随用药剂量增加而延长。一级动力学消除又称恒比消除,是指血中药物按恒定比例消除,消除速率与血中药物浓度成正比,其半衰期相对恒定。故选D。
26.一55岁男性病人,有频发室性早搏,心电图发现在多个导联有Q-T间期延长,若该病人采用抗心律失常药治疗最好选用下述哪一种药,不仅疗效好而且不至于产生尖端扭转型心律失常
A.美西律
B.奎尼丁
C.胺碘酮
D.普鲁卡因胺
E.普罗帕酮
答案:A
本题解析:
暂无解析27.下列五类Ig的特性,说法错误的是()
A.IgG是唯一通过胎盘的免疫球蛋白
B.SIgA多为双聚体
C.IgM分子量最大
D.免疫应答过程中产生最早的是IgG
E.正常血清中IgE含量最少
答案:D
本题解析:
暂无解析28.射精管开口于()
A.膀胱底两侧
B.尿道前列腺部
C.尿道膜部
D.尿道球部
E.尿道海绵体部
答案:B
本题解析:
暂无解析29.以下属于染色体变异的是()。①同源染色体之间部分片段的交换②染色体上的一些片段的增添或缺失③姐妹染色单体相同片段的交换④异常精子XY的产生⑤非同源染色体之间部分片段的移接⑥DNA分子中碱基对的增添或缺失⑦雄蜂的产生⑧猫叫综合征的产生
A.②④⑤⑦⑧
B.①②④⑥
C.③④⑤⑦⑧
D.①②⑤⑧
答案:D
本题解析:
暂无解析30.何者不是脑神经核()
A.疑核
B.红核
C.孤束核
D.面神经核
答案:B
本题解析:
暂无解析31.关于免疫反应的概念,下列哪项是错误的?
A.机体的免疫反应对传染过程的表现和转归起着重要作用
B.免疫反应可分为非特异性免疫和特异性免疫
C.所有免疫反应都是对机体有利的
D.特异性免疫包括细胞免疫和体液免疫
E.变态反应都是特异性免疫
答案:C
本题解析:
暂无解析32.产前诊断是指对(?)进行先天性缺陷和遗传性疾病的诊断。
A.母亲
B.胎儿
C.父亲
D.爷爷
答案:B
本题解析:
暂无解析33.肾慢性排斥反应
A.广泛急性小动脉炎伴血栓形成及缺血性坏死
B.
C.急性血管炎
D.系统性硬化样反应
E.血管内膜纤维化,引起管腔严重狭窄
答案:E
本题解析:
暂无解析34.执行职务的保健人员、卫生防疫人员发现下列哪类疾病时,必须按国务院卫生行政部门规定的时限向当地卫生防疫机构报告疫情
A.甲类传染病病人和病毒携带者
B.乙类传染病病人和病毒携带者
C.丙类传染病病人
D.甲类、乙类和监测区域内的丙类传染病病人、病原携带者、疑似传染病的病人
E.疑似甲类、乙类、丙类传染病病人
答案:D
本题解析:
暂无解析35.下列肿瘤最易发生肝转移的是
A.胚胎性癌
B.乳腺癌
C.膀胱癌
D.胃癌
E.宫内膜癌
答案:D
本题解析:
暂无解析36.某乡卫生院医生甲为一阑尾炎病人施行手术,将结肠误切断,因乡卫生院条件差,草草缝合后,叫来救护车送县医院处理。因延误了时机,县医院医生乙在助手配合下,也没处理好,最终造成永久造瘘,该结果是()
A.医生甲的医疗差错
B.医生甲的医疗事故
C.医生乙的医疗差错
D.医生乙的医疗事故
E.医生甲、乙的共同责任
答案:B
本题解析:
暂无解析37.骨骼肌收缩和舒张的基本单位是:
A.肌原纤维
B.肌小节
C.三联体
D.粗肌丝
E.细肌丝
答案:B
本题解析:
暂无解析38.由两个半胱氨酸的-SH基氧化生成的为()
A.胱氨酸
B.羟脯氨酸
C.苏氨酸
D.蛋氨酸
E.丝氨酸
答案:A
本题解析:
暂无解析39.正常人视远物时
A.平行光线聚焦于视网膜之前
B.平行光线聚焦于视网膜之后
C.平行光线聚焦于视网膜之上
D.平行光线经眼的调节聚焦于视网膜之上
E.辐射光线聚焦于视网膜之上
答案:C
本题解析:
暂无解析40.自身免疫是指()
A.机体免疫系统对自身抗原不应答
B.机体对自身组织成分产生自身抗体和自身免疫效应淋巴细胞
C.机体对自身抗原产生免疫应答,导致组织损伤并引起临床症状
D.对机体有害的免疫应答
E.上述选项都不对
答案:B
本题解析:
暂无解析41.最容易用暗视野显微镜查见病原体的是梅毒病()
A.第一期
B.第二期
C.第三期
D.第四期
E.第一到第四期
答案:B
本题解析:
暂无解析42.在葡萄球菌感染的炎症反应中所见到的主要细胞是
A.淋巴细胞
B.单核细胞
C.嗜酸性粒细胞
D.肥大细胞
E.嗜中性粒细胞
答案:E
本题解析:
暂无解析43.心的正常起搏点为()
A.窦房结
B.房室结
C.房室束
D.蒲肯野纤维
答案:A
本题解析:
暂无解析44.一般正常人的体温在一天中的()最低。
A.清晨5-9时
B.清晨2-6时
C.上午9-12时
D.午后1-6时
答案:B
本题解析:
体温是指机体内部的温度。在一昼夜之中,人体体温呈周期性波动。清晨2-6时体温最低,午后1-6时最高。波动的幅值一般不超过1℃。体温的这种昼夜周期性波动称为昼夜节律或日周期。
45.下列哪个不是艾滋病感染者和艾滋病病人的权利、义务与责任?()
A.艾滋病病毒感染者和病人不享受普通公民依法享受的权利和社会福利
B.艾滋病感染者和病人应当将其发病或感染的事实告诉配偶,在性生活时采取保护措施,避免配偶感染
C.艾滋病病毒感染者和病人应对社会承担起义务和责任,认真听取医务人员的医学指导,服从卫生防疫部门的管理
D.对明知自己是艾滋病病毒感染者或病人而故意感染他人的违法行为,要负法律责任,应依法追究其法律责任。
答案:A
本题解析:
暂无解析46.由国务院计划生育行政部门和卫生行政部门共同规定什么具体项目()。
A.施行避孕、节育技术
B.开展围绕生育节育不育的其他生殖保健项目
C.避孕和节育的医学检查
D.计划生育手术并发症的诊断、治疗
E.人工流产
答案:B
本题解析:
暂无解析47.视网膜最外层的细胞是()
A.色素上皮层
B.视细胞层
C.双极细胞层
D.节细胞层
E.内界膜
答案:A
本题解析:
视网膜分两层,外层是色素上皮层。
48.结合胆红素是
A.间接胆红素
B.胆素原
C.直接胆红素
D.胆红素-Z蛋白
答案:C
本题解析:
暂无解析49.下列()不属于卫生保健资源在卫生事业内部进行分配的要求
A.应坚持治疗与预防相结合,以预防为主
B.应坚持基础与应用相结合,以应用为主
C.应坚持城市与农村相结合,以城市为主
D.应坚持高技术与中、低技术相结合,以中、低技术为主
答案:C
本题解析:
暂无解析50.利尿药初期的降压机制为()
A.降低血管壁细胞内Ca的含量
B.降低血管壁细胞内Na的含量
C.降低血管壁对缩血管物质的反应性
D.排Na利尿,降低细胞外液和血容量
E.诱导动脉壁产生扩张血管的物质
答案:D
本题解析:
暂无解析51.平静呼吸时,肺下缘的体表投影线经过()
A.锁骨中线与第4肋相交处
B.锁骨中线与第6肋相交处
C.锁骨中线与第8肋相交处
D.腋中线与第10肋相交处
E.肩胛线与第12肋相交处
答案:B
本题解析:
暂无解析52.抑制胃酸分泌药物下列哪项除外?(
A.西咪替丁
B.奥美拉唑
C.哌仑西平
D.硫糖铝
答案:D
本题解析:
硫糖铝属于胃黏膜保护剂。
53.下列哪种药物不是磺脲类降糖药物?()
A.格列吡嗪
B.格列喹酮
C.格列美脲
D.二甲双胍
答案:D
本题解析:
二甲双胍为双胍类口服降糖药。
54.促胰液素促使胰液分泌的特点是
A.大量的水份和碳酸氢盐,酶含量少
B.大量的水份,而碳酸氢盐和酶少
C.少量的水份和碳酸氢盐,酶的含量也少
D.少量的水份和碳酸氢盐,而酶的含量丰富
E.不仅含大量的水和盐,酶也丰富
答案:A
本题解析:
暂无解析55.关于垂体窝的邻近解剖描述正确的是()
A.前方是视神经管
B.两侧是海绵窦
C.后方为鞍结节
D.顶为小脑幕
E.底与筛窦相邻
答案:A
本题解析:
暂无解析56.阻塞性黄疽的大便性状最可能是:
A.黏液脓血便
B.白陶土样便
C.柏油样便
D.鲜血便
答案:B
本题解析:
第一步,本题考查生物医学知识。
第二步,正常的大便应呈黄褐色,这是因为肝细胞分泌的胆汁进入肝肠循环后,经过一系列化学变化,胆汁中黄绿色的胆黄素变成黄褐色,并随大便排出体外。黄疸或由于结石,肿瘤,蛔虫等引起的胆道阻塞,胆汁进入肠道的通道阻塞导致消化道内无胆汁,导致胆黄素无法随大便排出,大便呈灰白陶土样。B项正确。
因此,选择B选项。
57.良性肿瘤的异型性表现为
A.瘤细胞多形性
B.瘤细胞核的多形性
C.瘤实质及间质排列紊乱
D.病理性核分裂
E.核浆比例异常增大
答案:C
本题解析:
暂无解析58.人的呼吸系统包括呼吸道和()
A.心
B.肝
C.肺
D.脾
答案:C
本题解析:
暂无解析59.使肩关节外展的肌肉是()
A.胸大肌
B.背阔肌
C.三角肌
D.斜方肌
答案:C
本题解析:
暂无解析60.中心静脉压低,血压低
A.血容量不足
B.心功能不全,血容量正常
C.心功能不全或血容量相对过多
D.容量血管过度收缩
E.心功能不全或血容量不足
答案:A
本题解析:
暂无解析61.具有促进乳汁分泌作用的药物是()
A.麦角胺
B.泼尼松
C.缩宫素
D.麦角新碱
E.前列腺素
答案:C
本题解析:
暂无解析62.匙状甲也称反甲,常见于()
A.支气管扩张
B.肺气肿
C.缺铁性贫血
D.类风湿性关节炎
答案:C
本题解析:
暂无解析63.下列哪项不是霍乱常见的并发症?
A.急性肾功能衰竭
B.急性肺水肿
C.代谢性酸中毒
D.低钾血症
E.霍乱弧菌败血症、感染性休克
答案:E
本题解析:
霍乱因大量排水便可以出现脱水,低血压,低血容量性体克,但霍乱弧菌通过霍乱肠毒素引起疾病,极少侵人肠粘膜及血中,故极少引起败血症,感染性休克,但注意O139菌株可引起菌血症及肠道外表现。
64.足跖屈并内翻是损伤了()
A.股神经
B.胫神经
C.坐骨神经
D.腓总神经
答案:D
本题解析:
暂无解析65.某病人因医生开药少而且便宜,所以对医生有意见,诊治医生在对病人作
A.对症下药
B.合理配伍
C.节约费用
D.医生权力有限
E.遵守医疗报销制度
答案:D
本题解析:
暂无解析66.周围血管征不包括
A.颈动脉搏动
B.颈静脉怒张
C.水冲脉
D.动脉枪击音
E.毛细血管搏动征
答案:B
本题解析:
暂无解析67.患者反复呕吐,上腹部见蠕动波,振水音阳性。诊断应考虑的是
A.肠梗阻
B.急性胃炎
C.反流性食管炎
D.幽门梗阻
E.急性胆囊炎
答案:D
本题解析:
暂无解析68.少尿或无尿的休克患者应禁用()
A.阿托品
B.异丙肾上腺素
C.去甲肾上腺素
D.多巴胺
E.山莨菪碱
答案:C
本题解析:
暂无解析69.科学的生育观认为()
A.人口越多越好
B.人口繁殖应遵循自然法则,不可人工干预
C.今天人类应该而且能够控制自己的生育
D.应该努力控制人口增长,因为人口越少越好
答案:C
本题解析:
暂无解析70.房室交界处传导速度的生理意义在于()。
A.有利于增强心肌收缩能力
B.有利于心房或心室同步收缩
C.有利于心室充盈和射血交替
D.有效避免出现强直收缩
答案:C
本题解析:
心肌传导性快慢的生理意义及对应的部位,是考试中常出现的知识点。传导慢是为了让心房先收缩,心室后收缩以达到交替射血增大每搏输出量的目的,传导快见于心室肌浦肯野纤维,是为了使心室同步收缩,最大射血。
71.进入组织、器官或接触破损皮肤、黏膜的医疗用品()
A.必须无菌
B.细菌菌落总数应≤20cfu/g或≤20cfu/100cm,致病性微生物不得检出
C.细菌菌落总数应≤200cfu/g或≤200cfu/100cm,致病性微生物不得检出
D.细菌菌落总数应≤100cfu/mL,致病性微生物不得检出
E.细菌菌落总数应≤300cfu/mL,致病性微生物不得检出
答案:A
本题解析:
暂无解析72.当冠状动脉突然阻塞时,不易很快建立侧支循环,常可导致()
A.心跳骤停
B.心律失常
C.心肌梗塞
D.心跳减慢
答案:C
本题解析:
暂无解析73.关于股神经的描述,错误的是()
A.通过肌腔隙进入股三角
B.进入股三角后立即分为数条肌支和皮支
C.其肌支支配部分内收肌
D.发出人体最长的皮神经
E.皮支通过隐静脉裂孔分布于股内侧区和会阴区
答案:E
本题解析:
暂无解析74.下列哪项体征可确诊幽门梗阻
A.肝大
B.脾大
C.上腹部压痛
D.振水音阳性
E.腹部静脉曲张
答案:D
本题解析:
暂无解析75.《传染病防治法》将艾滋病列入哪类传染病?()
A.甲类
B.乙类
C.丙类
D.丁类
答案:B
本题解析:
暂无解析76.支配瞳孔转向外下方的脑神经是()
A.动眼神经
B.眼神经
C.滑车神经
D.展神经
答案:C
本题解析:
暂无解析77.关于四环素类抗生素的耐药性,下列哪点不正确()
A.各种四环素类抗生素有交叉耐药性
B.耐药菌可阻碍四环素类抗生素进入菌体
C.耐药菌可能产生灭活酶
D.产生核糖体保护蛋白
E.使进入菌体内的药物泵出
答案:A
本题解析:
暂无解析78.肉瘤
A.上皮组织发生的恶性肿瘤
B.腺上皮起源的良性肿瘤
C.间叶组织发生的良性肿瘤
D.皮肤、黏膜表面发生的良性肿瘤
E.间叶组织发生的恶性肿瘤
答案:E
本题解析:
暂无解析79.下列哪条神经损伤后出现“腕下垂”()
A.尺神经浅支
B.桡神经浅支
C.桡神经深支
D.正中神经
E.尺神经深支
答案:C
本题解析:
暂无解析80.左室内压下降速度最快是在()。
A.等容收缩期
B.等容舒张期
C.快速充盈期
D.减慢射血期
答案:B
本题解析:
关于心脏泵血过程的考查,最常出现室内压变化最快以及室内压最大、最小值等内容。因此区分变化最快和最大、最小值成为主要内容。在等容期变化都是最快的,等容收缩上升最快,等容舒张下降最快,快速射血期室内压最大,等容舒张期室内压最小。
81.关于扁桃体肿大的叙述,正确的是
A.Ⅰ度肿大为超过咽腭弓
B.Ⅱ度肿大为达到中线
C.超过咽腭弓而未达到中线是Ⅲ度肿大
D.扁桃体肿大共分Ⅳ度
E.达到或超过咽后壁中线为Ⅲ度肿大
答案:E
本题解析:
暂无解析82.医疗机构对限于设备或者技术条件不克诊治的病人,理卖依法接纳的措施是?
A.卖即抢救
B.及时转诊
C.继续瞧察
D.提请上级医院派人会诊
答案:B
本题解析:
暂无解析83.下列哪项不属于苯妥英钠的临床用途()
A.癫痫小发作
B.癫痫大发作
C.癫痫局限性发作
D.快速型心律失常
E.中枢疼痛综合征
答案:A
本题解析:
暂无解析84.满月面容见于()
A.甲状腺功能减退症
B.甲状腺功能亢进症
C.水肿患者
D.肾上腺皮质功能亢进症
答案:D
本题解析:
暂无解析85.属于医疗事故赔偿的,当患者收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的,其误工费按照()计算。
A.2倍
B.3倍
C.4倍
D.6倍
E.5倍
答案:B
本题解析:
暂无解析86.肝硬化腹水患者,应首选的利尿剂为()。
A.甘露醇
B.利尿酸钠
C.双氢氯噻嗪
D.安体舒通
答案:D
本题解析:
肝硬化腹水的形成原因之一是继发性醛固酮增多,而安体舒通有抗醛固酮作用,临床实践证明安体舒通对肝硬化腹水病人有明显利尿效果,因此首选。
87.下列关于血清HBeAg阳性的说法,正确的是
A.无传染性
B.病情比较稳定
C.曾感染乙肝病毒
D.具有免疫力
E.具有较大传染性
答案:E
本题解析:
暂无解析88.治疗心绞痛()
A.尼索地平
B.硝苯地平
C.二者均可
D.二者均不可
答案:C
本题解析:
暂无解析89.男,46岁,半年来面部色素沉者、厌食、乏力,时有恶心呕吐;呼吸、心率正常,血压110/70mmHg;血皮质醇,24小时尿17-羟、17-酮类固醇和24小时尿游离皮质醇低于正常;血浆ACTH升高;低血钠,高血钾。应选用的治疗药是
A.丙酸睾酮
B.强的松龙
C.胰岛素
D.呋塞米
E.美替拉酮
答案:B
本题解析:
暂无解析90.拟从事咨询指导、药具发放、手术、临床检验等各类计划生育技术服务的人员,均应申请办理()。
A.《上岗证》
B.《资格证》
C.《执业证》
D.《合格证》
E.《就业证》
答案:D
本题解析:
暂无解析91.在下列关于A1(OH)3的描述中,不正确的是
A.抗酸作用较强,奏效较慢
B.口服后产生氯化铝,有收敛、止血作用
C.久用可引起便秘
D.与三硅酸镁合用,可增加疗效
E.与四环素类药物合用,不影响其疗效
答案:E
本题解析:
暂无解析92.颅底内面的结构特点是()
A.颅前窝骨折伤及筛板时可引起脑脊液外漏
B.与硬脑膜连接疏松
C.内面较平坦
D.颅中窝前界是蝶骨大翼的后缘
E.颅后窝孔裂最多
答案:A
本题解析:
暂无解析93.阿托品可阻断
A.α受体
B.β1受体
C.β2受体
D.M型受体
E.N型受体
答案:D
本题解析:
暂无解析94.氨茶碱不具有下列哪种作用()
A.抑制过敏物质释放
B.扩张支气管
C.扩张血管
D.强心、利尿
E.兴奋中枢神经
答案:A
本题解析:
暂无解析95.动脉性充血的主要病理变化是
A.局部组织呈暗红色
B.器官体积增大
C.小动脉和毛细血管扩张,血液输入量增加
D.器官重量增加
E.血流减慢
答案:C
本题解析:
暂无解析96.形成血浆胶体渗透压的主要物质是
A.NaCl
B.白蛋白
C.球蛋白
D.纤维蛋白
E.血红蛋白
答案:B
本题解析:
暂无解析97.细菌细胞壁特有的成分是()。
A.肽聚糖
B.外膜
C.脂蛋白
D.脂多糖
E.类脂
答案:A
本题解析:
①细菌细胞壁位于细菌细胞的最外层,其主要成分为肽聚糖,为细菌所特有(A)。②外膜为G菌的特有结构,G菌的细胞壁无外膜。外膜由脂蛋白、脂质双层和脂多糖三部分组成。类脂A为脂多糖的成分之一。可见,BCDE均不是细菌细胞壁的特有成分。
98.在肾脏水分容易通透而Na+不易通透的部位是
A.近曲小管
B.髓袢降支细段
C.髓袢升支
D.远曲小管
E.集合管
答案:B
本题解析:
暂无解析99.脑被膜中的腔隙与脊髓周边的腔隙不相连通()
A.蛛网膜下腔
B.硬膜内腔
C.硬膜外腔
D.脑室与脊髓中央管
E.脑室与脊髓蛛网膜下腔
答案:C
本题解析:
暂无解析100.肠系膜上动脉发自()
A.腹主动脉
B.腹腔干
C.脾动脉
D.肝总动脉
E.肾动脉
答案:A
本题解析:
肠系膜上动脉约在第1腰椎高度起自腹主动脉前壁,在脾静脉和胰头的后方下行,跨过胰腺钩突的前方,在胰腺下缘和十二指肠水平部之间进入小肠系膜根,斜行向右下,至右髂窝处其末端与回结肠动脉的回肠支吻合。
101.薄束和楔束()
A.传导痛温觉
B.在后索内上行
C.由对侧脊神经节细胞的中枢突组成
D.在脊髓全部交叉
答案:C
本题解析:
暂无解析102.脊髓灰质炎急性期可出现
A.跟腱反射增强
B.跟腱反射减弱
C.跟腱反射正常
D.肱二头肌反射增强
E.肱三头肌反射增强
答案:B
本题解析:
暂无解析103.治疗帕金森病的最佳药物是()。
A.左旋多巴
B.毒扁豆碱
C.利血平
D.乙酰胆碱
答案:A
本题解析:
治疗帕金森病的最佳药物是左旋多巴。
104.属于抗心律失常Ⅲ类(延长动作电位时程)药物的是()。
A.普罗帕酮
B.美托洛尔
C.维拉帕米
D.胺碘酮
答案:D
本题解析:
暂无解析105.发生HIV职业暴露后,下列哪项处理措施不正确?()
A.用肥皂水清洗污染的皮肤
B.用生理盐水冲洗粘膜
C.尽可能挤出损伤处的血液
D.立即服用药物
答案:D
本题解析:
暂无解析106.形成肺纹理的主要成分是
A.肺动脉分支影
B.肺静脉分支影
C.支气管分支影
D.淋巴管影
E.纤维组织影
答案:A
本题解析:
暂无解析107.大量腹水
A.肺下界下降
B.肺下界升高
C.病侧肺下界下降
D.病侧肺下界升高
E.肺下界正常
答案:B
本题解析:
暂无解析108.全酶是指()。
A.结构完整无缺的酶
B.酶蛋白与辅助因子的结合物
C.酶与抑制剂的复合物
D.酶与变构剂的复合物
答案:B
本题解析:
暂无解析109.腹股沟管()
A.皮下环位于腹壁下动脉外侧
B.位于腹股沟韧带内侧半的上方
C.在男性管内有精索,在女性管内有输卵管
D.腹横肌构成其后壁
答案:B
本题解析:
暂无解析110.下列属于肾小管功能的是()。
A.内生肌酐清除率的测定
B.稀释浓缩试验
C.血肌酐测定
D.酚红排泄实验
答案:B
本题解析:
内生肌酐清除率、血肌酐测定、酚红排泄试验主要是测定肾小球滤过功能的指标,而肾小管是肾脏重吸收的场所,因此稀释浓缩、尿比重等可以反映肾小管功能。
111.医师进行试验性临床医疗,应当遵循的基本条件是什么?
A.经医院批准
B.经患者同意
C.经患者及其家属同意
D.经医院批准并征得患者或者其家属同意
E.以上都不是
答案:D
本题解析:
暂无解析112.三叉神经()
A.是躯体感觉神经
B.眼神经的终支是眶下神经
C.上颌神经发出分支有颧支
D.下颌神经发出眶下神经
E.传导面部感觉
答案:A
本题解析:
暂无解析113.下列关于掌深弓的描述中,错误的是()
A.往往平腕掌关节高度
B.位于屈指肌腱深面
C.与掌浅弓间有吻合
D.由桡动脉末端与尺动脉掌深支组成
E.有弓发出指掌侧总动脉到示、中、环、小指
答案:E
本题解析:
暂无解析114.直肠()
A.骶曲在尾骨尖前方突向前
B.直肠横襞于右前壁者最大
C.肛梳下缘有齿状线
D.肛梳又称肛皮线
E.肛门内括约肌主要括约肛门
答案:B
本题解析:
暂无解析115.下列哪种疾病可以出现血尿?()
A.急性肾炎
B.PNH
C.急性黄疸性肝炎
D.肾盂肾炎
答案:A
本题解析:
暂无解析116.关于医院内感染知识培训,错误的叙述是()
A.培训内容包括管理知识和专业知识
B.培训对象包括管理、医务、工勤人员
C.非专职人员每年不少于2小时培训
D.进修医师必须培训
E.实习医师必须培训
答案:C
本题解析:
暂无解析117.老年女性,位于腹股沟韧带中部的疝最可能的是
A.脐疝
B.斜疝
C.腹股沟疝
D.股疝
E.腹内疝
答案:D
本题解析:
暂无解析118.间脑()
A.丘脑腹后外侧核接受内侧丘系和脊髓丘系的纤维
B.下丘脑是皮质下感觉中枢
C.外侧膝状体是听觉传导中继核
D.两侧丘脑之间是第四脑室
E.以上都不是
答案:A
本题解析:
暂无解析119.青霉素引起过敏性休克的发生机制是:
A.Ⅰ型超敏反应
B.Ⅱ型超敏反应
C.Ⅲ型超敏反应
D.Ⅳ型超敏反应
答案:A
本题解析:
第一步,本题考查生物医学知识。
第二步,药物过敏性休克指由于患者对某些药过敏,接触或使用这些药物后,引起的过敏性休克。常见于青霉素类,也可见于头孢菌素类、氨基糖苷类。I型超敏反应是指机体受到某些抗原刺激时,引起的由特异性IgE抗体介导产生的一种发生快消退也快的免疫应答,表现为局部或全身的生理功能紊乱。变应原为青霉素、磺胺类、普鲁卡因、有机碘等药物及化学物质。A项正确。
因此,选择A选项。
120.抗组胺药的作用是()
A.减少组胺的释放
B.破坏组胺
C.拮抗组胺
D.与组胺竞争某些受
E.直接破坏细胞壁
答案:D
本题解析:
暂无解析二.多项选择题(共35题)1.以下哪些情况不应报告为隐性梅毒?()
A.既往有梅毒诊断与治疗史,本次检查发现梅毒血清检测结果阳性
B.疾病预防控制机构的咨询检测门诊、美沙酮治疗门诊或预防体检门诊所发现的梅毒血清试验阳性者
C.既往梅毒治疗者,在进行复诊与随访检测时,梅毒血清试验阳性者
D.医疗机构的入住院病人、术前检查病人、孕产妇等发现的梅毒螺旋体抗原血清阳性者,经过转诊或会诊,做进一步检查,RPR或TRUST检测结果为阳性,TPPA检测结果也为阳性者
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析2.对肺的描述下列错误的是()。
A.右肺有上、中、下三叶
B.左肺有上、下二叶
C.右肺前缘有心切迹
D.纵隔面有肺门
E.左肺上有水平裂
答案:C、E
本题解析:
心切迹在左肺前缘下份,左肺斜裂将其分为上、下两叶。
3.法律责任包括()。
A.行政责任
B.领导责任
C.民事责任
D.刑事责任
E.赔付责任
答案:A、C、D
本题解析:
暂无解析4.引起非典型肺炎的病原体有
A.肺炎支原体
B.SARS冠状病
C.肺炎双球菌
D.肺炎衣原体
E.结核分枝杆菌
答案:A、B、D
本题解析:
暂无解析5.引起促胃液素释放的因素包括
A.交感神经兴奋
B.迷走神经兴奋
C.蛋白质分解产物对胃粘膜的刺激
D.胃酸对胃粘膜的刺激
E.糖对小肠粘膜的接触
答案:B、C
本题解析:
暂无解析6.正常人血液在血管内不凝固的原因是
A.凝血酶原无活性
B.血液中有抗凝物质存在
C.纤维蛋白溶解系统起作用
D.血管内膜光滑完整
E.血流速度快
答案:A、B、C、D、E
本题解析:
暂无解析7.输血可以引起哪些感染
A.艾滋痔
B.梅毒
C.巨细胞病毒感染
D.丙型肝炎
E.弓形虫病
答案:A、B、C、D、E
本题解析:
暂无解析8.呼吸三凹征是指吸气时下列哪些部位内陷?()
A.胸骨上窝
B.锁骨上窝
C.肋间肌
D.腹上角
答案:A、B
本题解析:
三凹征是指吸气时由于呼吸肌运动而使胸腔内负压极度增大,导致胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷。常见于上呼吸道部分梗阻患者。
9.属于调节呼吸的外周感受器的是()。
A.颈动脉窦
B.颈动脉体
C.主动脉体
D.主动脉窦
答案:B、C
本题解析:
调节呼吸的外周感受器是颈动脉体和主动脉体,易与调节血压的颈动脉窦和主动脉弓混淆。
10.对于精神病人,护士更要确保安全,特别要求护士自身应该具有
A.管理财务能力
B.审慎的思考
C.敏锐的观察力
D.准确无误的护理操作
答案:B、C、D
本题解析:
暂无解析11.国务院计划生育行政部门可以授权省级人民政府计划生育行政部门及时公布和通报本行政区域内的()。
A.计划生育技术服务事故
B.计划生育药具不良反应
C.计划生育技术服务
D.计划生育手术并发症
E.计划生育技术研究
答案:A、B、D
本题解析:
暂无解析12.细菌芽孢的特点()。
A.芽孢的形态、大小、位置有助于细菌的鉴定
B.一般在机体外才能形成芽孢
C.芽孢是所有细菌生活周期中的一种生命形式
D.芽孢不是细菌繁殖的方式
E.芽孢一旦污染周围环境,其传染性可保持多年
答案:A、B、D、E
本题解析:
暂无解析13.和骨骼肌相比,心室肌动作电位的特征是
A.动作电位时程长
B.存在明显的平台期
C.参与离子活动的种类多
D.有效不应期长
E.绝对不应期短
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析14.在蛋白质的生物合成中
A.氨基酸的氨基与tRNA结合
B.tRNA的3\"CCA-OH携带氨基酸
C.mRNA起模板作用
D.snRNA是合成蛋白质的场所
E.原核生物和真核生物的IF明显不同
答案:B、C、E
本题解析:
暂无解析15.下列哪些项是完成反射的基本环节
A.感受器
B.传入神经
C.中枢
D.激素
E.效应器
答案:A、B、C、E
本题解析:
暂无解析16.属于调节呼吸的外周感受器是()。
A.颈动脉窦
B.颈动脉体
C.主动脉体
D.主动脉窦
答案:B、C
本题解析:
调节呼吸的外周感受器是颈动脉体和主动脉体,易与调节血压的颈动脉窦和主动脉弓混淆。
17.可以组织病残儿医学鉴定的有()。
A.县级人民政府计划生育行政部门
B.设区的市级人民政府计划生育行政部门
C.省、自治区、直辖市人民政府计划生育行政部门
D.国务院计划生育行政部门
E.县级以上人民政府计划生育行政部门
答案:B、C
本题解析:
暂无解析18.各级人民政府及其工作人员在推行计划生育工作中应当严格什么()。
A.依法管理
B.文明执法
C.依法行政
D.依法服务
E.依法管理
答案:B、C
本题解析:
暂无解析19.肱骨中、下1/3骨折并发桡神经损伤会出现下列哪些症状?()
A.垂腕
B.猿手畸形
C.各手指下垂
D.银叉畸形
答案:A、C、D
本题解析:
上臂桡神经损伤时,各伸肌广泛瘫痪,出现腕下垂,拇指及各手指下垂,不能伸掌指关节,前臂有旋前畸形,不能旋后,拇指内收畸形;手背桡侧半、桡侧两个半指、上臂及前臂后部感觉障碍。
20.医学伦理学的自主原则适用于
A.慢性肾功能衰竭病人
B.肝硬化昏迷病人
C.幼儿白血病人
D.胆囊切除术后病人
答案:A、D
本题解析:
暂无解析21.申请医师执业注册,需提交()。
A.医师执业注册申请审核表
B.申请人身份证明
C.医疗、预防、保健机构聘用证明
D.医学专业技术职务任职资格证明
E.医疗机构聘用证
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析22.一期愈合的条件是()。
A.组织破坏少
B.边缘整齐、对合紧密
C.无感染及异物存留
D.有大量肉芽组织充填
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析23.上运动神经元损伤的表现为()
A.随意运动障碍
B.深反射亢进
C.浅反射减弱或消失
D.出现病理反射
E.肌张力增高
答案:A、B、C、D、E
本题解析:
暂无解析24.下列哪些物质可以通过滤过膜滤出
A.水
B.电解质
C.蛋白质
D.葡萄糖
E.血小板
答案:A、B、D
本题解析:
暂无解析25.抗结核药的应用原则是()。
A.早期用药
B.联合用药
C.全疗程用药
D.规律性用药
答案:A、B、C、D
本题解析:
抗结核药的用药原则:早期用药、联合用药、坚持全疗程和规律性用药。
26.下列激素可升高血糖的有()。
A.肾上腺素
B.甲状腺素
C.肾上腺皮质激素
D.胰岛素
答案:A、B、C
本题解析:
常考的各激素中可升高血糖的主要包括肾上腺素、甲状腺素、肾上腺皮质激素、胰高血糖素、生长激素:另一个常考考点是对血钙有影响的激素为甲状腺旁腺激素。
27.患者为一侧内囊出血,其表现不应包括()。
A.同侧肢体痉挛性瘫痪
B.对侧半身感觉障碍
C.对侧视野偏盲
D.同侧病理反射阳性
答案:A、D
本题解析:
内囊出血时出现三偏征--偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍;均为病灶对侧。
28.被注销注册的医师有异议的,自收到注销注册通知之日起十五日内,可以依法()。
A.申请裁决
B.向检察机关提起诉讼
C.申请复议
D.向人民法院提起诉讼
E.向上级反映
答案:C、D
本题解析:
暂无解析29.关于牵张反射的叙述,正确的有
A.其感受器为肌梭
B.躯体运动的基本中枢在脊髓
C.有腱反射和肌紧张两种形式
D.快速牵拉与肌紧张的维持有关
E.感受器和效应器在同一块肌肉中
答案:A、B、C、E
本题解析:
暂无解析30.在异型输血中,严禁()
A.A型血输给B型人
B.B型血输给A型人
C.O型血输给A型人
D.O型血输给B型人
E.A型血输给AB型人
答案:A、B
本题解析:
ABO血型系统是根据红细胞膜上抗原的种类分型的。红细胞膜上只含有A凝集原的为A型,其血浆中含有抗B凝集素;红细胞膜上只含有B凝集原的为B型,其血浆中含有抗A凝集素;红细胞膜上含有A和B两种凝集原的为AB型,其血浆中没有凝集素;红细胞膜上A、B两种凝集原都没有的为O型,其血浆中含有抗A、抗B两种凝集素。在临床输血中,严禁A型血输给B型人,B型血输给A型人。
31.正常人血液在血管内不凝固的原因有()。
A.凝血酶原无活性
B.血液中有抗凝物质存在
C.纤维蛋白溶解系统起作用
D.血管内膜光滑完整
E.血流速度快
答案:A、B、C、D、E
本题解析:
暂无解析32.下列哪些物质几乎仅由肝脏合成
A.尿素
B.脂肪酸
C.胆固醇
D.酮体
E.糖原
答案:A、D
本题解析:
暂无解析33.某高血压病人出现心律失常(快速型)伴心绞痛时,宜选择哪些药物?()
A.利多卡因
B.维拉帕米
C.硝酸甘油
D.普萘洛尔
答案:B、D
本题解析:
暂无解析34.世界卫生组织已将保护、促进和支持母乳喂养作为卫生工作的重要环节。母乳喂养的好处有:
A.母乳含丰富的免疫蛋白和免疫细胞
B.母乳中钙、磷比例适当,易被婴儿吸收
C.母乳含不饱和脂肪酸较多,利于婴儿脑发育
D.经济、方便、温度适宜、促进母婴感情联系
答案:A、B、C、D
本题解析:
母乳喂养的好处:营养丰富,易于消化吸收,蛋白质、脂肪、糖三大营养素以及钙磷的比例适当,适合6个月以下婴儿的生长发育的需要;母乳矿物质含量低,缓冲力小,对胃酸中和作用弱,有利于消化;肾溶质负荷低,有利于保护肾功能;母乳中,尤其是初乳含有大量的婴儿需要的抗生素,能抗感染。因此,婴儿吮吸了母乳,就增强了婴儿的抵抗力、免疫力,让婴儿少生病或不生病;母乳还含有促进大脑发育的牛磺酸、促进组织发育的核苷酸,以及较多不饱和脂肪酸,母乳喂养还可以促进母子感情;有利于婴儿的健康成长;同时可以刺激子宫收缩,促进母亲早日康复。
35.根据细胞膜上引起离子通道开放或关闭的因素,目前一般可分为
A.电压门控通道
B.化学门控通道
C.机械门控通道
D.蛋白质门控通道
E.脂类门控通道
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析三.判断题(共20题)1.医师发现患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡时,应当按照有关规定向有关部门报告。
答案:正确
本题解析:
暂无解析2.乡村医生应当在乡村医生基本用药目录规定的范围内用药。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析3.医疗机构歇业,可以不办理注销登记。()
答案:错误
本题解析:
暂无解析4.手外伤后一般应争取在24一36小时内进行早期清创。
答案:错误
本题解析:
暂无解析5.呼吸指的是外界气体到达肺的过程。()
答案:错误
本题解析:
呼吸在生理上指的是机体与外界的气体交换,并不仅仅是肺与外界的气体交换。
6.外国医师来华短期行医必须经过注册,取得《外国医师短期行医许可证》。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析7.无偿献血的血液必须用于临床,不得买卖。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析8.正常心尖搏动位于左锁骨中线第四肋间内侧0.5-1.0厘米。()
答案:错误
本题解析:
心脏收缩时,心尖撞击心前区胸壁,使相应部位肋间组织向外搏动,称为心尖搏动。正常心尖搏动,坐位时一般位于第5肋间左锁骨中线内0.5~1.0cm处,距正中线约7.0~9.0cm,搏动范围直径约2.0~2.5cm。
9.脑血栓形成最常见的病为脑动脉粥样硬化。
答案:正确
本题解析:
暂无解析10.医疗机构应当对传染病病人或者疑似传染病病人提供医疗救护、现场救援和接诊治疗,书写病历记录及其它有关资料,并妥善保管。
答案:正确
本题解析:
暂无解析11.呋塞米不用于治疗充血性心力衰竭。()
答案:错误
本题解析:
呋塞米,又名呋喃苯胺酸、速尿,是一种广泛应用于治疗充血性心力衰竭和水肿的袢利尿药。主要治疗充血性心力衰竭、肝硬化、和肾疾病引起的水肿,急性肺水肿或脑水肿和高血压,也可用于配合补液,加速某些经肾消除的毒物排泄。
12.休克期又称可逆性失代偿期,微循环淤血,患者出现休克的临床症状。
答案:正确
本题解析:
暂无解析13.呼吸的直接动力是大气压与肺内压之间的气压差。()
答案:正确
本题解析:
肺通气的直接动力是气压差,原动力是呼吸肌收缩和舒张。在呼吸运动中,因为呼吸肌的运动引起胸廓的节律性变大变小,通过胸膜腔内压的牵拉作用,使胸廓的节律性变大变小与肺体积的变大变小同步起来,因此原动力是呼吸肌的运动;当肺容积扩大,肺内气压会减小,肺内压与大气压之间的气压差,引起气体从大气中流动到肺内,因此气压差是肺通气的直接动力。
14.B型超声是阿米巴肝脓肿的确诊方法。
答案:错误
本题解析:
暂无解析15.婚前医学检查包括严重遗传性疾病、指定传染病以及有关精神病。
答案:正确
本题解析:
暂无解析16.医疗机构对危急病人应当立即抢救。对限于设备或者技术条件不能诊治的病人,应当及时转诊。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析17.在诊疗活动中,医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者,及时解答其咨询,但是,应当避免对患者产生不利后果。
答案:正确
本题解析:
暂无解析18.休克不属于骨折的早期并发症。()
答案:错误
本题解析:
暂无解析19.传染病暴发、流行时,国务院卫生行政部门和省级人民政府卫生行政部门负责向社会公布传染病疫情信息。()
答案:错误
本题解析:
暂无解析20.患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗时,医疗机构及其医务人员也有过错的,应当承担相应的赔偿责任。
答案:正确
本题解析:
暂无解析四.问答题(共5题)1.患者,男性,39岁,2017年7月20日就诊,自述2015年8月中旬某晚大量饮酒,深夜回家,凌晨开始腹痛腹泻,大便黄色稀水样,日行5~6次,经治疗后好转,此后2年间每因饮食不当,反复出现腹痛腹泻。2月前肠镜显示“慢性结肠炎”,3天前再次出现腹痛腹泻,泻下急迫,排便不爽,大便黏腻色黄,味重难闻,日行4~5次,肛门灼热,伴发热,舌红,苔薄黄腻,脉滑数。查体:体温38.5℃,心肺未见异常,腹软,脐周有压痛,肠鸣音亢进,麦氏征阴性,膜氏征阴性,血常规显示白细胞12.9x109/L,中性粒细胞83.2%,大便常规检查:白细胞16/HP。
根据上述病例,回答下列问题:
1.请分析该患者反复出现腹痛腹泻的病因及发病机制。
2.请指出该患者的中医病名、证型,病说明诊断依据。
答案:
本题解析:
1.酒属辛辣,患者大量饮酒,酿生湿热,蕴蓄胃肠,损伤脾胃之正气,则引发急性腹泻,腑气通降不利而发生腹痛。腹泻后虽经治疗好转,但脾胃功能已受损,因脾主运化,喜燥恶湿,大小肠司泌浊、传导,故脾胃受损,则致水湿及食物运化不利,湿困脾土,肠道功能失司,湿郁化热,壅滞大肠,湿邪又易阻碍气机,可致不通则痛。故患者每因饮食不当引发腹痛腹泻。
2.(1)诊断:
病名:泄泻。证型:湿热伤中证。
(2)诊断依据:
辨病依据:根据患者现主诉腹痛腹泻,泻下急迫故可辨病为泄泻。
辨证依据:患者之前因患者大量饮酒,酿生湿热,蕴蓄胃肠,导致急性腹泻,经治疗后虽症状好转,但脾胃已伤,脾胃运化食物及水湿失职,故每因饮食不当腹泻腹痛便会发作,体内水湿郁久化热,长期湿热不清,壅滞下迫大肠,则导致泻下急迫,且大便黏腻色黄,味重难闻;湿热内结,腑气不通则腹中作痛;肠中有热则肛门灼热;胃肠内热外蒸,则出现发热;舌红,苔薄黄腻,脉滑数均为湿热内壅之象。故综上所述可辨证为湿热伤中证。
2.有关孕妇患风疹与婴儿先天性畸形关系的临床研究,研究对象为某地2012年1月到2014年12月的孕妇,患风疹的孕妇共有578例,为暴露组。在未患过风疹的孕妇中随机抽取2%样本作为非暴露组,共5717例。追踪观察出生的婴儿直至2岁,诊断是否患有先天畸形,结果如下:暴露组的先天畸形率为6.9%,非暴露组的先天畸形率为2.3%,所有婴儿的先天畸形率为4.6%。
根据上述案例,回答下列问题:
指出该案例研究采用的流行病学调查方法,此研究方法最常见的偏倚是什么?如何控制?
答案:
本题解析:
研究方法:队列研究
常见偏倚:失访偏倚
控制:提高研究对象的依从性。(核心)
失访偏倚在一个较长的追踪观察期内,总会有对象迁移、外出、死于非终点疾病或拒绝继续参加观察而退出队列。失访率最好不超过10%。
失访偏倚的防止:提高研究对象的依从性。失访率达到20%以上,则研究的真实性值得怀疑。
失访偏倚估计与处理:通过审查研究对象的选择方法、调查研究对象的依从率、比较失访及退出研究者与继续研究者的基本特征等,可初步估计选择偏倚与失访失偏产生的可能性。
3.患者,女,57岁。患“糖尿病”10年,通过运动锻炼,饮食控制和口服降糖药治疗,血糖时有波动。自诉近半年来反复出现出汗、心慌、手抖,软弱无力,四肢冰凉等症状,无昏迷、眩晕、晕厥、大小便失禁等情况,食用饼干或糖果后,上述症状缓解。症状缓解后活动正常,无心慌、胸闷,无咳嗽、咳痰、呼吸困难,大小便正常。
根据上述案例,回答下列问题:
该患者血糖长期控制不住,请指出可能出现的并发症。
答案:
本题解析:
(1)急性严重代谢紊乱
糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖综合征
(2)感染性疾病,糖尿病容易并发各种感染
(3)慢性并发症
①微血管病变是糖尿病的特异性并发症1)糖尿病肾病2)糖尿病性视网膜病变以及其他心肌病等。
②大血管病变主要是动脉粥样硬化
③神经系统并发症(1)中枢神经系统并发症如神志改变、缺血性脑卒中等(2)周围血管病变,远端对称性多发性神经病变是最常见的类型。(3)自主神经病变
④糖尿病足
⑤其他如白内障、青光眼等
4.患者,女,63岁,头痛、头晕、呕吐了3天入院。患者一周前曾出现高热,当时体温39.2℃,血常规检查:WBC14.2×/L,N92%。入院时头部CT检查显示右侧额叶大片低密度影,内可见一直径约为75px的环形等密度影。患者既往无牧区生活史。
根据上述案例,回答下列问题:
1.该患者可能患有哪些疾病?
2.为明确诊断,可做哪些实验室检查及影像学检查?
答案:
本题解析:
1.脑梗塞、脑血栓形成、脑转移瘤、脑脓肿待排。
2.(1)MRI检查
MRI对脑梗死的检出极为敏感,对脑部缺血性损害的检出优于CT,能够检出较早期的脑缺血性损害,可在缺血1小时内见到。起病6小时后大梗死几乎都能被MRI显示,表现为T1加权低信号,T2加权高信号。
(2)常规检查
血、尿、大便常规及肝功能、肾功能、凝血功能、血糖、血脂、心电图等作为常规检查,有条件者可进行动态血压监测。胸片应作为常规以排除癌栓,是否发生吸入性肺炎的诊断依据。
(3)特殊检查
经颅多普勒超声(TCD)、颈动脉彩色B超、磁共振、血管造影(MRA),数字减影全脑血管造影(DSA)、颈动脉造影,可明确有无颅内外动脉狭窄或闭塞。
5.患者,女,75岁。诉大便稀滤反复2月余,颜色发黑,日行1~2次,或夹有黏液,腹部隐隐作痛,疲倦乏力,头晕耳鸣,视物昏花,五心烦热,口干,饮食睡眠尚可,舌淡红,苔薄,脉细数。查体:体温37.6℃,脉搏87次/分,呼吸20次/分,血压136/80mmHg。血常规:红细胞计数8.0×109/L;大便隐血阳性;CEA:25ug/L。胃镜检查示:慢性胃炎伴糜烂;肠镜检查示:升结肠可见一溃疡性病变,大小约2.0×50px,表面糜烂坏死,低凹陷,覆较多坏死物,周边黏膜肿胀,病变组织质脆。患者要求中医治疗。
根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
针对该患者,可采用的中医治法、方剂及药物是什么?
答案:
本题解析:
患者辨病为便血,因患者主症为大便稀溏、色黑,且实验室检查示大便隐血阳性。所以辨病为血证便血。辨证为气不摄血、气阴两虚证。患者老年女性,见疲倦乏力,头晕耳鸣,视物昏花,为气血两虚之象。脾气亏虚,气不摄血,血溢脉外,故便血;气血不足,不养神机,则疲倦乏力、头晕耳鸣、视物昏花。但患者病程较长,血液亦为阴液,阴血亏虚,不能敛阳,则生内热,故见五心烦热,口干,脉细数,均为阴虚内热之象。因此辨证为气不摄血、气阴两虚之证。治疗应益气养阴,补血止血。方剂用归脾汤合生脉散加减。具体药物如下:
炒白术10g生黄芪15g当归9g炙甘草6g
木香6g龙眼肉6g茯苓10g远志6g
槐花炭12g侧柏叶炭12g大蓟6g地榆炭6g
人参6g麦冬12g五味子6g仙鹤草9g
7副,日一剂,水煎分两次饭后温服。
第2卷一.单项选择题(共120题)1.输尿管()
A.起于肾盂,在肾蒂的前方下降
B.腹部位于腹膜后方,沿腰大肌前面下降
C.在女性、行经子宫颈两侧约2cm处从子宫动脉前上方绕过
D.管的下端垂直插入膀胱,故壁内部很短
E.以上都不对
答案:B
本题解析:
暂无解析2.医疗保健机构提供的母婴保健指导的内容包括
A.对孕妇提供心理方面的指导
B.对孕妇提供营养方面的指导
C.对指定传染病的发病、治疗和预防方法提供医学意见
D.对碘缺乏症等地方病的发病原因,治疗和预防提供医学意见
答案:D
本题解析:
暂无解析3.EPSP的产生是由于突触后膜提高了对下列哪些离子的通透性
A.K+、Cl-,尤其是Cl-
B.K+、Cl-,尤其是K+
C.Na+、K+、Cl-,尤其是Na+
D.Na+、K+、Ca2+,尤其是Na2+
E.Na
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