灸法的护理医学知识讲座专家讲座

第十二章灸法护理

灸法的护理医学知识讲座第1页目标要求1、掌握艾卷灸、艾炷灸、温针灸方法及实施程序2、熟悉灸法定义、分类及补泻方法3、熟悉艾卷灸、艾炷灸、温针灸定义、原理、注意事项、适应症及禁忌症4、了解灸用材料5、能利用所学知识为病人正确实施各种灸法灸法的护理医学知识讲座第2页参考书籍《刺法灸法学》《针灸三十讲》《艾灸疗法》灸法的护理医学知识讲座第3页灸法研究进展艾灸含有调整增强机体免疫功效作用应用艾灸和针刺治疗肿瘤取得良好疗效艾灸对炎性灶渗出过程含有良性影响作用艾灸对血液循环系统也可产生较大影响灸法的护理医学知识讲座第4页灸法定义灸法是用艾绒为主要材料，在体表一定部位进行熏灼或温熨，经过经络传导，以温通经脉、调和气血、协和阴阳、扶正祛邪，到达治疗疾病、防病保健目标一个方法。灸法的护理医学知识讲座第5页灸用材料施灸材料主要是艾叶制成艾绒艾叶性能：

《本草从新》记载：“艾叶苦辛，生温，熟热，纯阳之性，能垂绝之阳，通十二经，走三阴，理气血，逐寒湿，暖子宫，……以之艾火，能透诸经而除百病”灸法的护理医学知识讲座第6页灸法的护理医学知识讲座第7页施灸补泻方法虚证用补法，实证用泻法，进行辩证施治。

补法施灸，须艾火自灭，使火力缓缓透入深层，故能补虚扶嬴，温阳起陷；

泻法施灸是，点燃艾炷后，以口速吹旺其火，促使邪气消散。火力较猛，快燃速灭，当患者感觉局部灼痛时可更换艾炷再灸，促使邪气消散。灸法的护理医学知识讲座第8页灸法主治作用（一）

疏风解表，温散寒邪（二）

温通经络，活血逐痹（三）

回阳固脱，升阳举陷（四）

消瘀散结，拔毒泄热（五）

防病保健，延年益寿灸法的护理医学知识讲座第9页施灸量计算大炷多壮小炷少壮体质少壮男子，新病体实妇孺老人，久病体弱部位腰腹以下，皮肉深厚处头胸四肢，皮肉浅薄病情元气欲脱，沉寒厥冷风寒湿痹，上实下虚

灸法的护理医学知识讲座第10页惯用灸法：

艾卷灸艾炷灸温针灸灸法的护理医学知识讲座第11页第一节

艾炷灸法

一、原理

温和热力，芳香药气刺激肌肤腧穴到达治病目标灸法的护理医学知识讲座第12页艾炷灸法

二、艾炷制作：小——麦粒状中——黄豆大大——蚕豆大标准艾炷——炷底直径0.8cm，炷高1cm,重量0.1g，燃烧时间3-5分钟艾炷灸以壮计数——普通灸3-7壮灸法的护理医学知识讲座第13页灸法的护理医学知识讲座第14页艾炷灸法三、艾炷灸方法直接灸1、

瘢痕灸（化脓灸）（注意：施灸前，应征得病人同意）2、

无瘢痕灸（非化脓灸）间接灸1、

隔姜灸：（姜片——直径约2-3cm，厚约0.2-0.3cm。普通灸5-10分钟）2、

隔蒜灸3、

隔盐灸4、

隔附子饼灸

灸法的护理医学知识讲座第15页灸法的护理医学知识讲座第16页艾炷灸法四、适应范围以虚证、寒证、和阴证为主适合用于慢性久病，以及阳气不足之证。五、禁忌症实热症、阴虚阳亢，邪热内炽如发烧、高血压、咳嗽吐血等；头、颜面部，血管表浅部位，孕妇腹部和腰骶部；体质虚弱者、空腹、极度疲劳及对灸法恐惧者。灸法的护理医学知识讲座第17页

【实施程序】评定准备操作步骤注意事项效果评价当前症状、心理状态、局部皮肤情况灸法的护理医学知识讲座第18页艾炷灸法

用物准备：治疗盘、艾炷、火柴、凡士林、棉签、镊子、弯盘、酌情备浴巾、屏风等。间接灸按需备姜片、蒜片或细生盐等。灸法的护理医学知识讲座第19页艾炷灸法体位与穴位选择：1、惯用体位：仰卧位、侧卧位、俯卧位、坐位等。2、惯用部位：胸、背、腹、腰部局部及腧穴，四肢局部及穴位。灸法的护理医学知识讲座第20页艾炷灸法操作步骤：

查对1——解释——体位+部位——查对2——施灸——观察——清洁皮肤——查对3整理——统计+署名灸法的护理医学知识讲座第21页艾炷灸法注意事项1）严格执行三查七对制度；2）施灸时，应注意安全，防艾绒脱落，烧伤皮肤和衣服；3）施灸部位宜先上后下，先灸头顶、胸背，后灸腹部、四肢，先阳后阴，壮数先少后多；4）施灸时取穴准确；5）施灸过程中，注意观察皮肤局部及病情改变，问询病人有否不适；6）施灸后，局部皮肤出现微红灼热，属正常现象。如出现水泡，小泡涂上少许万花油，可自行吸收，大者按烫伤处理；7）防艾炷残灰复燃。灸法的护理医学知识讲座第22页艾炷灸法效果评价：1、局部皮肤是否潮红2、体位是否合理舒适3、患者感觉灸法的护理医学知识讲座第23页第二节

艾卷灸

一、原理（同艾炷灸）二、制作（药条）灸法的护理医学知识讲座第24页

艾卷灸

三、艾卷灸方法（一）

悬灸1、

温和灸：距离2-3cm，局部皮肤有温热感而无灼痛，皮肤出现红晕，普通每穴灸5-7分钟。2、

雀啄灸：距离2-5cm，普通可灸10分钟。3、

盘旋灸：距离3cm，普通可灸20-30分钟。

（二）

实按灸1、太乙神针2、

雷火神针灸法的护理医学知识讲座第25页灸法的护理医学知识讲座第26页艾卷灸四、适应范围

悬灸适合用于各种慢性病，如肌肉劳损、关节疼痛等；实按灸适应于风寒湿痹、痿证和虚寒证等。五、禁忌症：同艾炷灸灸法的护理医学知识讲座第27页

【实施程序】评定（同艾炷灸）准备操作步骤注意事项效果评价（同艾炷灸）灸法的护理医学知识讲座第28页用物准备治疗盘、艾条、火柴（酒精灯）、弯盘、小口瓶，万法油，必要时备浴巾、屏风等。灸法的护理医学知识讲座第29页操作步骤

查对1——体位——取穴作记号——暴露——清洁皮肤——保暖——弯盘放床边——查对2——点灯——点艾（微红，不带火苗）——持艾熏灸（每处5-15分钟）——艾毕将其置于小广口瓶熄火）——抹净皮肤并涂万花油——处理病人——查对3——整理用物——署名、统计灸法的护理医学知识讲座第30页注意事项

同艾炷灸。熄灭后艾条，应装入小口瓶内，以防复燃，发生火灾。灸法的护理医学知识讲座第31页第三节温针灸

一、原理

针刺效能+艾火之热力到达治疗目标灸法的护理医学知识讲座第32页温针灸

二、方法、种类

艾条段法与艾绒法三、适应症

风、寒、湿痹等经络闭塞不通痛证，如风湿性关节炎、肢体麻木、瘫痪等。对泄泻、慢性肠炎、胃下垂等都有很好疗效。灸法的护理医学知识讲座第33页灸法的护理医学知识讲座第34页温针灸

四、禁忌症：1、

针刺+艾灸禁忌症2、

长久卧床患者，腰、背、骶部血液循环差，不宜用此法，以免引发褥疮；3、

有吸氧装置地方，禁止使用；4、

人体耳、眼、鼻部位不宜用此法。灸法的护理医学知识讲座第35页

【实施程序】评定（同艾炷灸）准备操作步骤注意事项效果评价（同艾炷灸）灸法的护理医学知识讲座第36页温针灸

用物准备:

毫针刺法用物+艾绒或艾条（2cm），火柴，小纸片。灸法的护理医学知识讲座第37页温针灸

体位与穴位选择体位:依据部位取合理体位穴位:1)腰骶部、胸背部背俞穴2）腹部募穴3）四肢穴位灸法的护理医学知识讲座第38页温针灸

操作步骤:

查对1——针刺得气——查对2——放小纸片——插艾段于针柄上——点艾——观察——灸毕，除处纸片和艾灰——出针——处理病人——查对3——整理用物——署名、统计灸法的护理医学知识讲座第39页温针灸

注意事项：1）预防烫伤皮肤或烧坏衣服；2）控制针刺深度；3）嘱患者不可随便改变体位；4）应从下端点燃艾绒；5）出现水泡处理；6）预防晕针发生。灸法的护理医学知识讲座第40页灸法的护理医学知识讲座第41页

小结

艾卷灸艾炷灸温针灸

灸法的护理医学知识讲座第42页思索题1、灸法可分几个？包含哪些内容？2、艾卷灸、艾炷灸、温针灸适应症与禁忌症？3、艾卷灸、艾炷灸、温针灸怎样实施？4、艾卷灸、艾炷灸、温针灸注意事项？灸法的护理医学知识讲座第43页第四节天灸疗法

一、定义

天灸是选取对皮肤有刺激性药品敷贴于一定穴位或部位，使局部充血并起泡一个外治法。二、原理与特点

药品与穴位双效果效应到达治病目标灸法的护理医学知识讲座第44页天灸疗法

三、适应症：过敏性鼻炎、哮喘、虚寒胃痛、慢性腹泻和风湿痹痛等。四、禁忌症：实热症、阴虚发烧、高血压、昏迷病人、皮肤过敏溃疡、孕妇。灸法的护理医学知识讲座第45页天灸疗法

实施程序一、健康评定二、用物准备三、体位与穴位选择四、操作步骤五、注意事项六、效果评价灸法的护理医学知识讲座第46页天灸疗法健康评定1、

评定病史与当前主要症状2、

评定患者普通情况3、

评定病人精神与心理状态4、评定局部皮肤情况灸法的护理医学知识讲座第47页天灸疗法

用物准备：治疗盘内放，配置好药粉、鲜姜汁、平塑料板一块、4cmx4cm胶布、草纸药膏刀一把。灸法的护理医学知识讲座第48页天灸疗法体位：坐位、俯伏坐位、仰靠坐位。部位：背部俞穴、足三里等灸法的护理医学知识讲座第49页天灸疗法操作步骤：护士常规准备—解释—体位—备药—选穴—贴药—观察—统计，署名灸法的护理医学知识讲座第50页天灸疗法操作注意点：

普通可选4-6穴，以背俞穴为主

贴药时间：成人：40-60分钟小儿：20-30分钟每次贴药相隔7-10天

灸法的护理医学知识讲座第51页天灸疗法注意事项：1）掌握药粉干湿度；2）贴药时间；3）患部准备；4）颜面部，毛发多部位不宜贴药；5）水泡处理；5）贴药当日饮食注意。灸法的护理医学