儿科护理学练习试卷51-2

儿科护理学练习试卷51-2(分：56.00做题时间：分钟)一、A1型(总题数：，数52.00)1.预防结核病的最效方法是A.离病人B.止随地吐痰C.服抗结核药D.种卡介苗E.OT试

√解析：控制传染源，结核菌涂片阳性病人是小儿结核病的主要传染源，早期发现及合理治疗结核菌涂片阳性病人，是预防小儿结核病的根本措施。普及卡介苗接种、卡介苗接种是预防小儿结核病的有效措施。目前我国计划免疫要求在全国城乡普及新生儿卡介苗接种，故选D。2.常用OT试验皮液的浓度是A.1：B.1：C.1：1000D.1：2000E.1：10000

√解析：常用的结核菌素皮内试验为皮内注射1ml含5结核菌素单位的纯蛋白衍化物PPD)。一般注入左前臂掌侧面中下13界处皮内，使之形成直径610mm皮丘，～72h后观察反应结果，测定局部硬结的直径两的平均直径来判断其反应强度平均直径＜阴性阳性(+)1019mm为中度阳性++)，≥20mm为强阳(+++)局部除硬结外，还有水疱、破溃、淋巴管炎及双圈反应等为极强阳性反应(++++)。试验皮试液的浓度为1：2000故选D。3.结核自然感染，阳性反应的特点，以下哪项不包括在内A.结质地硬，颜色深B.应持续时间可达710C.结消退后留有色素沉着及脱屑D.结直径多在15mm以上E.然感染后PPD性持续3．5

√解析：硬结直径多为10～．5mm，硬结颜色为深红，硬结质地较硬、边缘清楚，阳性反应持续时间较长，可达710d以上，短时间内反应无减弱倾向，可持续若干年，甚至终身，故选E4.下列哪项不属于儿结核病活动性参考指标A.沉快B.热C.PPD阳性D.中找到结核菌E.片显示钙化灶

√解析：血沉多增快，结合临床表现及检查可协助判断结核病的活动性，此外，发热、强阳性及痰中找到结核菌也是结核活动性的参考指标，胸片显示钙化灶提示陈旧性结核，故选5.以下哪条不符合发型肺结核的临床特点A.病缓慢B.结核中毒症状C.部体征明显

√D.脾肿大E.疹性结膜炎，皮肤结节性红斑解析：轻者可无症状，一般起病缓慢，可有低热、纳差、疲乏、盗汗等结核中毒症状，多见于年龄较大儿童。婴幼儿及症状较重者可急性起病，高热可达～40。但一般情况尚好，与发热不相称，持23

周后转为低热，并伴结核中毒症状，干咳和轻度呼吸困难是最常见的症状。婴儿可表现为体重不增或生长发育障碍。部分高度过敏状态小儿可出现眼疱疹性结膜炎，皮肤结节性红斑及)发性一过性关节炎。当胸内淋巴结高度肿大时，可产生一系列压迫症状：压迫气管分叉处可出现类似百日咳样痉挛性咳嗽；压迫支气管使其部分阻塞时可引起喘鸣；压迫喉返神经可致6.应用异烟肼进行防性治疗的小儿是A.庭中曾有肺结核病人B.PPD验新近由阴性转阳性者√C.3以下小儿未接种过卡介苗者D.疹患儿E.长期使用肾上腺皮质激素者解析：适应证：①密切接触家庭内开放性肺结核者；②3岁以下婴幼儿未接种卡介苗而结核菌素试验阳性者；③核菌素试验新近由阴性转为阳性者；④核菌素试验阳性伴结核中毒症状者；⑤结核菌素试验阳性患麻疹或百日咳小儿；⑥结核菌素试验阳性小儿需较长期使用糖皮质激素或其他免疫抑制剂者。故选B7.结核病的原发综征应用抗结核药物治疗，其疗程为A.1～2月B.3～4月C.5～6月D.7～8月E.9～12月

√解析：结核病的原发综合征应用抗结核药物治疗，其疗程为9～12月。8.结核性脑膜炎进晚期的特征是A.迷、半昏迷或强直性惊厥频繁发作√B.膜刺激征阳性C.神经受损D.壁反射消失E.瘫或肢体瘫痪解析：结核性脑膜炎分早、中、晚期，早期可见少言、懒动、盗汗、消瘦、发育迟滞等；中期可有脑膜刺激征阳性、颅神经受损等；晚期可见昏迷、半昏迷或强直性惊厥频繁发作。故本题选9.对危重患儿的就程序应是A.抢救

√B.挂号C.预诊D.量体温E.化验血常规解析：危重患儿的处理，应该是先抢救患儿，保证生命体征血压、心率、呼吸、体温)的平稳后，再进行其他的处理。故选A10.抢质量最主要的要素是A.疗技术B.品C.器设备D.

√E.间解析：抢救时，医生和护理人员的密切配合，对抢救机(心电监护仪、人工呼吸机、供氧设备、气管插管、喉镜)正常使用，一些药物的给量原则等，这些是决定抢救质量最主要的要素，所以说，人(生和护士的能力和水平)抢救质量最主要的要素。故选11.小惊厥发作时，应首先做哪项护理工作A.即送人抢救室B.即解松衣领，平卧头侧位√

C.舌轻轻向外牵拉D.心和腋下放入纱布E.牙垫于上、下磨牙之间解析：主要包括：①生命体征监测。重点注意呼吸循环衰竭或脑疝体征；②保持呼吸道通畅，吸氧，必要时人工机械通气；③监测与矫治血气、血糖、血渗透压及血电解质异常；④防治颅压增高。故选B。12.婴使用强心苷类药后心率低于多少次即应停药并及时报告医生A.60次／B.80次／C.100／minD.120／minE.140／min

√解析：强心苷类药可以增强心肌收缩力，，减慢心率。正常婴儿的心率为160／。在每次应用洋地黄前应测量脉搏，必要时听心率。婴儿脉率小80次／年长儿小于次／min或律不齐时需暂停用药，及时报告医生。故选13.新儿呼吸窘迫综合征发病的时间多在A.后12h内B.后24h内C.后46h内D.后68h内E.后12h内

√解析：新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的患儿，出生时多正常，生后～6h(严重者生后即)出呼吸窘迫，表现为呼吸急促(60次／、发绀、鼻扇、吸气性三凹征和明显的呼气呻吟。呼气呻吟是机体保护性反应，呼气时声门不完全开放，使肺内气体潴留，防止肺泡萎陷。呼吸窘迫呈进行性加重是本病特点。故选C14.为儿行心、肺复苏术，建立人工呼吸时，术者吹气频率为A.1015次／minB.1520次／minC.2025次／minD.3040次／minE.4555次／min

√解析：胸外心脏按压与呼吸的配合在新生儿31年长儿为105据此计算得术者吹气频率为～40次／min。选D15.应强心苷治疗期间，应多给患儿进食的种类是A.钾高的食物B.钠高的食物C.钙高的食物D.碘高的食物E.锌高的食物

√解析：强心苷为洋地黄类强心药，有正性肌力作用、电生理作用、抑制心衰时兴奋的交感神经作用。正性肌力作用是通过抑制钠钾泵的功能而起作用的，可引起低钾，导致强心苷的中毒症状，故应多食含钾高的食物。故选A16.以哪种病是引起学龄期儿童心力衰竭的常见原因A.毒性心肌炎B.毒性心肌炎C.湿性心脏病D.律失常E.包炎

√解析：小儿时期心衰以1岁以内发病最高，其中尤以先天性心脏病引起者最多见。先天性心脏病中，流出道狭窄即可导致后负荷即压力负荷增加，某些流人道狭窄引起相同变化。而左向右分流和瓣膜反流则导

致前负荷(量负荷)增加。心力衰竭也可继发于病毒性心肌炎、川崎病、心肌病、心内膜弹力纤维增生症等。儿童时期以风湿性心脏病和急性肾炎所致的心衰最为多见。另外，贫血、营养不良、电解质紊乱、严重感染、心律紊乱和心脏负荷过重等都是儿童心衰发生的诱因。故选17.急呼吸衰竭最重要的护理措施是A.切观察病情变化B.医嘱给予氧气吸入C.患儿取半卧位或坐卧位D.续吸痰以保持呼吸道通畅√E.即将患儿送入监护室解析：对于急性呼吸衰竭患儿，应该密切观察病情变化，给予氧气吸入，让患儿取半卧位或坐卧位，送入监护室。缺氧和二氧化碳储留是引起呼吸衰竭的主要原因，所以关键在于呼吸支持，以改善呼吸功能，时刻保持呼吸道通畅。故痰多时可吸痰以保持呼吸道畅通，需要持续吸痰，故本题选18.小呼吸衰竭的诊断标准是A.PaOB.PaOC.PaOD.PaOE.PaO

≤50mmHg，PaCO≤60mmHg，PaCO≤50mmHg，PaCO≤50mmHg，PaCO≤50mmHg，PaCO

≥50mmHg，SaO≥45mmHg，SaO≥60mmHg，SaO≥50mmHg，SaO≥30mmHg，SaO

＜85％＜91％＜85％＜91％＜95％

√解析：小儿呼吸衰竭是由于呼吸功能异常，是肺不能满足气体交换需要，引起动脉血氧下降和)氧化碳潴留，其诊断标准为PaO

≤50mmHg，PaCO

≥，SaO

＜85％，故本题选A19.界急性呼吸衰竭是指动脉血氧分压(PaOA.3．65kPa(27mmHgB.4．65kPa(35mmHg)C.5．65kPa(42mmHg)D.6．65kPa(50mmHg)√E.7．65kPa(57mmHg)

)解析：诊断急性呼吸衰竭的血气标准是动脉血氧分压(PaO20.充性心力衰竭的症状不包括A.吸浅表、增快B.色苍白或青灰C.细速，心率可达～180次／分D.少、肝大E.压增宽，大于50mmHg√

)小于6．65kPa(50mmHg)，故本题选D解析：充血性心力衰竭可见发力、活动后气促，呼吸浅表、增快，心率增快，脉细速，颈静脉怒张，心音低钝，奔马律，突然烦躁，面色苍白或青灰，尿少，下肢水肿，不会见到脉压增宽。故本题选E。21.惊持续状态时A.厥持续＞10分钟B.厥持续＞20分钟C.厥持续＞30分钟D.厥持续＞40分钟E.厥持续＞60分钟

√解析：惊厥持续状态是指持续分钟以或反复惊厥在发作期间仍意识不清，故本题C。22.患，，10kg因惊厥需用地西泮(定)2mg(1ml10mg地西泮抽药液是A.0．B.0．C.0．D.1mlE.1．

√

解析：因为1ml10mg地泮，所以每西泮应抽01ml(0．mg)，抽药．2ml，故本题选A23.患，月，因高热惊厥入院。经治疗痊愈，准备出院，对其家长健康指导的重点是A.理喂养的方法B.格锻炼的方法C.厥预防及急救措施D.防接种的时间E.儿体检的时间

√解析：对单纯性高热惊厥(FS)，仅针对原发病处理，包括退热药物和其他物理降温措施即可。但对有复发倾向者，可于发热开始即使用地西泮(kg·d)，每日分3次口服，连服～，或直到本次原发病体温回复正常为止。对复杂性或总发次数已达5次以上者，若以西地泮临时口服未能阻止新的发作，可长期口服丙戊酸或苯巴比妥钠，疗程2年，个别需适当延长。其他传统抗癫痫药对FS发作的预防作用较差，故需注意惊厥预防及急救措施，故选24.患，，惊厥反复发作入院。为防止该患儿惊厥时外伤，以下处理哪项错误A.纱布放在患儿的手中B.开床上一切硬物C.约束带捆绑四肢

√D.边设置防护栏E.舌板裹纱布置上、下磨牙之间解析：惊厥发作时需注意防止外伤，将纱布放在患儿的手中，移开床上一切硬物，床边设置防护栏，防止坠地碰伤，压舌板裹纱布置上、下磨牙之间，防止咬舌。用约束带捆绑四肢可导致四肢骨折，故选C。25.患，，因肺炎伴急性心力衰竭须立即进行抢救，首选的药物是A.高辛口服B.地黄肌内注射C.花苷丙缓慢静脉注射√D.普钠静脉点滴E.妥拉明静脉点滴解析：洋地黄类药物，迄今为止洋地黄仍是儿科临床上广泛使用的强心药物之一。地高辛属于中效药，作用时间快，2h起效，排泄迅速，而毛苷丙是短效药，缓慢静脉注射后起效更快，15～效，排泄也很快。故选C26.患，男，月，因发热、咳嗽、惊厥来院就诊。查体：8，咽充血，前囟平。请问该患儿惊厥的原因可能是A.痫发作B.热惊厥

√C.钙惊厥D.毒性脑病E.脓性脑膜炎解析：高热惊厥发生在热性疾病初期，体温骤然升高(多℃)70％以上与上呼吸道感染有关，其他伴发于出疹性疾病、中耳炎、下呼吸道感染或急性菌痢等疾病，但绝不包括颅内感染和各种颅脑病变引起的急性惊厥。根据患儿的临床表现判断为热性惊厥，故选B。二、A3型(总题数：，数4.00)11个患儿热咳嗽2以肺炎收入院第2