肩周炎采用针灸加手法松解的治疗效果,针灸推拿论文

肩周炎采用针灸加手法松解的治疗效果,针灸推拿论文随着生活节拍的加快，工作压力的增大，肩周炎的发病率呈逐年上升趋势。该病好发于50岁左右的女性，男性略低。如不及时进行有效的治疗，将会严重影响患者的肩关节功能，并向颈部及肘部放射，还可能出现不同程度的三角肌萎缩[1].当前临床上对于该类疾病的治疗主要以保守治疗为主，但是疗效并不特别确切，本文作者主要讨论针灸加手法松解治疗肩周炎的临床效果，旨在为肩周炎的治疗方案提供更多的选择，以改善患者的生活质量。现将相关资料整理报道如下。1资料与方式方法。1.1一般资料。将120例肩周炎患者按数字随机表法分为观察组和对照组，每组各60例，120例患者均于2020年1月-2020年12月在本院接受治疗。华而不实观察组60例患者中男女比例为23:37;年龄38~75岁，平均年龄〔49.82.5〕岁；病程8个月~6年，平均病程〔3.20.5〕年；左肩26例，右肩34例。对照组60例患者中男女比例为25:35;年龄39~76岁，平均年龄〔50.32.4〕岁；病程7个月~7年，平均病程〔3.50.6〕年；左肩25例，右肩35例。120例患者均经临床病理确诊，符合(中医病证诊断疗效标准〕中关于肩周炎的相关诊断。所有患者均为单肩发病，临床异常感觉和状态表现为先有肩部隐痛，活动时加剧，肩部关节功能受限，肩峰下肱二头肌腱、小圆肌边缘有压痛，存在旋转功能障碍等。入选标准：无严重心脑血管疾病；无恶性肿瘤性疾病；无严重精神疾病史。本次研究为所有患者及家属具体讲解治疗原理和治疗方式方法，获得其同意与配合。比照两组患者性别、年龄、病程等一般资料比拟，差异均无统计学意义〔P0.05〕，具有可比性。1.2方式方法。研究开场前对所有患者进行常规检查，具体询问其家族病史，为每位患者建立全面系统的档案资料，并做好具体记录。1.2.1对照组患者单纯采用温针灸进行治疗。选取肩关节周围的阿是穴、肩髃、肩髎、臂臑、肩贞、臑俞、曲池、合谷作为进针穴位，患者取骑马式坐起，裸露患侧肩部，以75%酒精进行局部皮肤消毒，采用0.30mm40mm毫针，常规针刺进针，得气后将针留置在适宜的深度。在针尾处插上清艾条，并将其点燃，每针温灸2段，待艾条烧完，针冷却后拔针。温灸经过中应用硬纸片遮盖针身周围的皮肤，以避免艾火脱落烧伤皮肤[3,4].每次治疗时间为25~30min,1~2次/d,10次为1个疗程。1.2.2观察组患者采用针灸加手法松解进行治疗。针灸的穴位、手法、详细操作步骤与对照组一样。手法松解：患者取坐位，医生一手握住患者腕部，另一手于肩部施用轻拿手法，使肩周围的软组织得到充分放松；然后牵引上臂部位，逐步向外伸展，取其外旋位，以解除痉挛；待患者肩关节完全放松后，施用手搬扛法，取患者外展位，再吩咐患者取健侧侧卧位，最后进行肩关节后伸内旋位曲肘手法松解进行治疗[5,6].1.3观察指标。疗效评定标准参照(中药新药临床研究指导原则〕[7]中的相关标准，将治疗效果分为显效、有效、无效3项。显效：患者治疗后肩部疼痛基本消失，肩关节功能恢复正常；有效：患者治疗后肩部疼痛明显好转，肩关节活动范围明显增加；无效：患者治疗后肩部疼痛等临床异常感觉和状态无明显改善，甚至恶化。总有效率=显效率+有效率。同时采取生活质量量表对患者的生活质量进行评估，分为躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活4个维度，每项100分，评分越高，表示患者的生活质量越好。1.4统计学方式方法采用SPSS18.0软件进行数据处理，计量资料以xs表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用2检验，P0.05为差异具有统计学意义。2结果。2.1两组患者疗效比拟。观察组患者治疗总有效率为93.33%,对照组75.00%,组间比拟，差异具有统计学意义〔P0.05〕，见表1.2.2两组患者生活质量评分比拟。观察组患者的生活质量评分明显优于对照组，组间比拟，差异具有统计学意义〔P0.05〕，见表2.3讨论。肩周炎主要发于中老年人，是肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症，在临床上较为常见，主要异常感觉和状态为肩部逐步产生疼痛，夜间为甚，逐步加重，肩关节活动功能受限，大部分患者会出现怕冷、压痛、肌肉痉挛与萎缩等。长期过度活动，姿势不当，上肢外伤后肩部固定过久，肩部急性挫伤、牵拉伤后治疗不当或者颈椎病、心肺胆等器官疾病牵涉肩部等均有可能诱发肩周炎[8].当前临床上治疗肩周炎的方式方法主要有口服消炎镇痛药、物理治疗、痛点局部封闭、推拿推拿、自我推拿等。本文主要讨论针灸加手法松解治疗肩周炎的临床效果。中医临床上把肩周炎分为风寒侵袭、寒湿凝滞、瘀血阻络、气血亏虚4型。华而不实风寒侵袭多见于体虚之人，肌肤卫阳不固，复因汗出当风，风寒趁虚袭于肌肤经络，痹阻于肩部，使肩部气血运行不利，则痛。寒湿凝滞多为肝肾亏虚、正气缺乏、或冒雨涉水、睡眠不当，外界寒湿之邪侵袭，滞留局部而致。瘀血阻络多为外伤内挫、经络损伤、气血逆乱所致。气血亏虚多为久病体弱、肌肤不泽、神疲惫乏力力所致[9].采用针灸的方式方法治疗肩周炎，应先识别疾病的性质，对肩周炎进行分型，然后进行相应的配穴，主要作用为疏通经脉、调节气血、使阴阳相对平衡，脏腑趋于调和。笔者选取阿是穴、肩髃、肩髎、臂臑、肩贞、臑俞、曲池、合谷等穴位进针，并在针尾加置艾柱燃烧，使其热力通过针身传至体内，既能到达活血通络、调和气血的作用，又能通过艾灸温通经络、祛寒除湿。同时辅以手法松解能够帮助肩关节运动，分离粘连组织，放松肌肉，解除钙化组织，促进肩部血液循环。本研究结果显示，采用针灸加手法松解治疗的观察组患者治疗总有效率达93.33%,比仅用针灸治疗的对照组高18.33%,组间比拟，差异具有统计学意义〔P0.05〕。且观察组患者的生活质量评分明显高于对照组，组间比拟，差异具有统计学意义〔P0.05〕。讲明对肩周炎患者采用针灸加手法松解治疗能够有效缓解其肩部疼痛异常感觉和状态，增加肩关节活动范围，提高患者生活质量。〔以下为参考文献〕〔1〕苏国宏,朱俊琛,罗建明,等.臂丛麻醉下手法松解、推拿治疗肩关节周围炎的临床观察〔J〕。颈腰痛杂志，2020,33〔4〕：311-312〔2〕肖尊雄,沈道文,赵春梅,等.麻醉下手法松解配合自拟关节外洗方治疗肩周炎的临床观察〔J〕。中国保健营养:下旬刊,2020,24〔7〕：4320-4321〔3〕张云霄.针灸推拿配合手法松解治疗肩周炎〔J〕。基层医学论坛,2018,15〔26〕：836〔4〕刘红玲。温针灸联合手法松解治疗肩周炎70例疗效观察〔J〕。临床合理用药杂志,2020,5〔14〕：91-92〔5〕潘良.温针灸联合手法松解治疗156例肩周炎的疗效分析〔J〕。推拿与康复医学:下旬刊,2020,3〔10〕：33〔6〕陆晓.巨针配合手法松解、中药热熨治疗肩周炎临床观察〔J〕。中国疗养医学,2020,21〔6〕：489-490〔7〕许力昭,夏明波.臂丛麻醉下手法松解术+功能锻炼治疗肩周炎120例〔J〕。中