2023学年完整公开课版定向行走

低视力康复

辅助技术教研室张晓龙

低视力康复流程需求评估使用训练心理状态评估和指导助视器验配随访

建立病例档案采集病史眼科常规检查视功能检查功能性视力训练教育康复职业康复。。。评估康复手段辅助器具活动戴眼罩，模拟全盲，找讲台，再回到自己的座位其他人观察思考问题如何实现任务的？觉得最大的恐惧是什么？讨论您认为视力残疾（包括低视力）者最大的困难是什么？您听说过定向行走吗？谈谈您的认识？视觉康复训练

功能性视力训练助视器使用训练

定向行走训练定向行走定向：

利用除视觉以外的其他感觉器官了解周围环境，以确定自己在环境中的位置及与其他物体的相互关系。行走：

从环境中的一个地方安全、有效地移到另一个地方。关系1.定向是行走的前提：为行走服务，是行走正确性、方向性的根本保证。没有定向的行走是典型的“瞎撞”2.行走是定向的目的：没有行走，定向再精确，个体也不能到达目的地。两者相辅相成定向行走训练

训练盲人依靠听力等感觉器官，借助盲杖等辅助工具，学会安全及独立行走的过程。可以最大限度的发挥盲人的潜能，实现其独立走出家门的愿想。训练的主要内容周围生活环境的熟悉基本概念的掌握感觉训练定向训练行走准备训练随行技巧独行技巧盲杖使用技巧定向训练定向:--方向?

定向：相互的空间关系（自身/环境）自己在哪里？目标在哪里？如何找到目标？具体：自身与自身运动的关注周围环境的情况能够运用可用的感觉信息在环境中独立行走和活动的能力。讨论视力残疾人如何定向？哪些信息可以帮助他们定向？（室内、室外）举例：环境中的声音信息

你可以走向某些声音.但某些声音你必须远离.环境中的触觉信息

草地和人行道的触觉信息是不同的。这些信息可以用盲杖和脚发现和区别。触觉信息的不同可以帮助视障者保持在人行道行走。盲道?定向训练（一）方向辨别（二）阳光定向法（三）简单内时钟定向法（四）外时钟定向法（五）六点盲文定位法（六）线索定向法（七）路标定向法（八）触觉地图（九）心理地图（十）建筑物定向法（十一）街道门牌编号系统定向法行走训练行走帮助视障者安全地从一点到达另一点的技术和方法.讨论：

视力残疾人行走最需要注意的是什么？

—我们如何为他们提供帮助？

4种最基本的行走工具与方式Solo独行:运用残余视觉和（或）定向行走技能。SightedGuide随行:明眼人导盲UsingaLongCane盲杖UsingaDogGuide导盲犬

一、独行技巧

盲人在了解环境的基础上，在熟悉的环境中独立行走的方法包括：上部保护、下部保护、顺墙行走、沿物慢性、垂直定位、穿越空间、寻找失落物体、请求帮助、上楼、下楼等上部保护

盲人一臂屈肘抬起，上臂略高于肩，使前臂横于面前，掌心向外，指尖略超过对侧肩，以保护其头部。下部保护

一侧手自然下垂后移至身体中心线前（一般大概位于腹前）约20厘米处，掌心向内，五指放松。顺墙行走面对行进方向，体侧与墙壁相距一定距离(约20厘米)；盲人靠墙侧的肩略微下沉，手臂自然向下前伸约45°，用小指和无名指的指背或指甲轻轻点触墙面。沿物慢行盲人在室内独立行走时，可以沿着桌子或其它物体的边缘线行走。沿物慢行的动作方法为：手臂前伸，拇指向内，手指的背部轻轻接触物体的边缘线，随身体前行而轻轻沿物的边缘线滑行。手的位置约在身体前半臂左右，身体与物体亦应保持一定的距离。垂直定位是视力残疾人通过已知物体的方向确定自己当前方向的一种技巧。盲人以某一相对固定的物体为基准（如：墙、门、桌子），背部及脚跟紧靠着该物体，根据所依物体的方向确定自己行走的方向。穿越空间当盲人穿过一个空间的时候，假如盲人知道这个空间，就会利用上部保护或下部保护通过。假如空间较大，盲人没有把握准确穿越时，可以先转过一个墙角，然后进行垂直定位，利用直线行走技能通过，最后恢复到原来的行进方向。寻找失落物体（1）听音确定物体失落的方位：

物体失落时都有一定的响声，有的物体落地后，会立即静止，声音也会嘎然而止；而有些物体落地后可能会反弹，发出连续不断的响声，再慢慢静止下来。此时盲人要根据物体落地时的声音迅速正确判断失落物体的方向和大致距离，将身体转向该方向，然后走上前去采用正确的下蹲方法寻找物体。（2）下蹲的两种方法：直蹲式下蹲：上体保持与地面垂直，下肢弯曲蹲下，身体不可以前弯或左右倾斜，以免身体碰撞到其它物体。上部保护式下蹲：使用上部保护方法保护头及面部，下肢微曲，弯腰下蹲。（3）搜索物体的两种方法盘旋法：双手手指分开，用指尖轻触地面，在体前由内向外划圆。由小到大直至充分搜索，未找到物体时可向前后左右移动一步，再使用盘旋法搜索地面，直到找到失落的物体为止；栅栏法：双手手指分开，指尖轻触地面，双手平摊向两侧移动，如画直线的方法。先由内向外直线搜索，再由外向内直线搜索，状似栅栏。未找到时可移动脚步重新使用该法搜索。请求帮助

盲人行至交通繁忙的街道或迷失了方向，可以适当地请求他人帮助。具体方法是：盲人站立在路边注意到身边有人时，不失时机地请他人帮助，可以说：“劳驾，请帮助我过一下马路！”。若明眼人没有使用正确的技巧，而是在背后推盲人或拉盲人的手，此时盲人应该运用接受帮助的技巧，让明眼人带自己过街。上楼当盲人走到台阶初始阶时，盲人要站在有扶手的一侧。先用脚试探台阶的下沿或用手触摸到台阶的扶手，脚与台阶的下沿要垂直，上前先用脚轻碰台阶的竖面，试探台阶的高度和深度，然后用沿物慢行技能，沿台阶右侧一步一级上楼。若感觉到扶手变平了，则表明台阶快要结束，一层台阶上完后应调整方向前行。下楼当盲人走到台阶顶部时，要靠近扶手一侧站立，并抓住扶手，用前脚掌试探台阶的前沿，并与台阶垂直。然后，用沿物慢行技巧或抓住扶手沿台阶右侧一步一级下楼，当快走到底部时，适当减慢速度，以确保安全。二、随行技巧导盲随行跟随别人行走的技巧（明眼人导盲技巧、随行技巧、领路法等）。包括：接触、抓握、换边、过狭窄通道、进出门、上下楼梯、上下滚动式电梯、落座、乘小轿车、乘公共汽车、接受和拒绝帮助等。接触

导盲人走近盲人，与之同向并排站立，并以靠近盲人侧的手背轻触盲人手背，同时予以适当的语言提示(如“我带你走吧！”)。抓握盲人用被接触侧的手背，沿导盲人手臂的外侧轻快地向上滑行至屈肘大致成直角（大致成直角时正好盲人在导盲人后的半步位置，而且盲人接收信息最为准确），然后盲人轻握导盲人的胳膊。抓握时，盲人的拇指放在导盲人胳膊的外侧，其它四指在内侧。换边1．盲人从导盲者的右侧换至导盲者的左侧：①盲人以右手抓住导盲者的右手臂，松开左手（原抓握手）；②左手背在导盲者的背部轻快向左侧滑行，找到导盲者的左臂后轻轻地抓握；③松开右手，右手快速移至导盲者的左手臂并正确地抓握，同时松开左手，身体保持与导盲者半步的距离；2．盲人从导盲者的左侧换至导盲者的右侧：动作步骤同上，左右相颠倒。过狭窄通道导盲者将导盲臂从身体的一侧移至身后，手背轻贴后腰。盲人觉察导盲者的手臂的变化后，迅速从导盲者的一侧移至导盲者的背后，手臂伸直，步幅放小。进出门到门口时，导盲者必须语言提示盲人：“我们已到了门口，门是向外（里）开的，门轴在左（右）”。然后导盲者用非导盲臂握住门把手打开门，盲人抓握手前伸，握住门把手，通过门后轻轻地把门带上。上下楼梯导盲者带盲人走向楼梯，当接近楼梯口时稍作停顿，告诉盲人：“要上（下）楼了”，或者夹紧一下被抓握侧的胳膊肘。当导盲者上下楼梯时，盲人会感到导盲者手臂的上升（或下降），随之上下楼。当到达楼梯尽头时，导盲者亦略加停顿或再夹一下胳膊肘，暗示盲人已经到了楼梯的尽头。上下滚动式电梯动作方法：上（下）滚动电梯时，导盲者带视力残疾人走向滚动电梯口，当接近电梯口时稍作停顿，告诉盲人要上（下）滚动式电梯（让盲人感知扶手），导盲人发出信号同时跨上滚梯（阶梯式必要时调整脚的位置），当到达滚体顶部（底部）时及时发出信号，两人同时跨出滚梯。落座导盲者握住盲人的手放到椅子的扶手上，盲人用腿轻碰椅面，以确定座位的朝向方位、大小，然后一手扶椅背另一手到座位上“清扫”一下，确认椅面上没有东西后自己再坐下。乘小轿车将盲人引导到轿车的车门处，告知盲人车头的方向，导盲人被抓握的手放在车门的手把上，盲人的另一手沿着导盲人的手下滑抓手把，盲人把车门打开，一手扶车门一手扶车顶，走上汽车，侧身坐下（同时松开扶车顶的手），把车门关上。乘公共汽车将盲人引导到公交车的车门处，告知盲人车头的方向，导盲人协助盲人将另一手扶着门框（或盲杖感觉车门），用上下楼梯的方式将盲人带上车，找到合适的位置坐下，如无位置则让盲人抓住扶手，下车时用下楼梯的方式引导盲人走下车门。

接受和拒绝帮助当明眼人想要帮助盲人过马路时，由于他不了解导盲的方法，常常拖着盲人的手或在背后推盲人，这时盲人可以对导盲者说：“谢谢您帮助我，不过为了安全起见，还是让我握住您的手臂跟着您走吧！”然后，盲人用手握住导盲者的手臂，并退后半步建立抓握姿势。如果此时盲人确实不需要帮助，可以用另一侧手将导盲者的手轻轻地推开并向导盲者致以谢意。三、导盲犬导盲犬的发展史1819年，海尔.约翰在维也纳创办了世界上第一个导盲犬训练机构。出版了一本小册子详细描述了中心的工作，100年之后人们才开始重视导盲犬，原因是在第一次世界大战后，很多德国士兵失去了视力，医生赭哈德得到灵感在德国开办了世界上第一个导盲犬训练学校。10年以后，多罗西（美国女子）参观了该校，并于1927年著文在纽约的报纸上介绍了该项目。这篇文章吸引了一个叫莫里斯的视障年轻人的注意。他随后写信给多罗西，询问她是否能够为自己训练一只导盲犬。多罗西接受了挑战但要求莫里斯与自己一起参加整个训练过程。1929年，莫里斯与在美国开办了第一所导盲犬训练学校。1931年，多罗西在英国正式开办了导盲犬训练学校。后来，导盲犬被介绍到了澳大利亚及其他国家。目前，在世界上很多国家都有导盲犬协会，这些机构大多数是民间的非营利慈善机构。导盲犬的种类导盲犬通常为金毛猎犬、拉布拉多猎犬和德国牧羊犬导盲犬的职责保持直线行走，而不被其他的事情分心，如气味、别的动物或人保持稳定的步频，走在牵犬人的左前方到路边就停下来，直至收到继续的指令按命令向左和向右转、前进和停止识别和避开牵犬人无法通过的障碍物（窄通道和低的空中障碍物）遇到楼梯（不论上下）就停下来，直至收到继续的指令引导牵犬人按电梯按钮牵犬人坐着的时候导盲犬就安静地躺下帮助牵犬人乘坐公共汽车、地铁和其他公共交通工具服从多种口头命令导盲犬职责-继续此外，导盲犬必须学会拒绝执行任何可能给牵犬人带来危险的命令。这种能力称为选择性违令。它们可以根据对实际情况的评估来权衡是否服从命令。这种能力在过马路时尤为重要盲人的职责定向交通及安全的判断很好地照顾导盲犬下达命令、表扬和偶尔的斥责继续对导盲犬进行训练导盲犬的培训

导盲犬的培训过程长达18个月，综合费用达2.5-3万美元。导盲犬的工作寿命可达8-10年。训练分为3个阶段导盲犬的训练阶段第一阶段:12个月.从小狗出生后2个月开始.在私人志愿者的家里。

（1）培养小狗熟悉人类的居住环境，比如房子，汽车，道路，其他小动物如猫狗，小孩子.（2）熟悉各种公共场合，比如商店，餐厅，游乐场，学校，电梯，人行横道，红绿灯，公共汽车，火车，甚至飞机等；

（3）训练一些基本的服从命令，比如坐，等待，站立，行走等。第二阶段：3-5个月，在导盲犬学校，由专业训练师承担，如：生活规律；走直线；在横过马路的边沿前停住；听懂并服从所有的指令术语；自如地完成所需要的基本技术等。第三阶段：4周，导盲犬和未来的主人一起参加训练，在导盲犬学校，如：主人要学习如何与导盲犬一起工作，如何命令，如何喂养，如何为狗做健康检查，如何和狗相处等等。狗则要认识新主人的居住生活环境，工作环境等等；双方都要了解对方的生活习惯，作息时间等等，性格规律，语言特征，行为特征等。

导盲犬在中国

---任重而道远2000年前申办2008年奥运会时，就曾承诺导盲犬可以入境。但我国相关法律中一直没有有关导盲犬的规定。在奥运会和残奥会期间，北京允许导盲犬出入各种公共场所、乘坐各种交通工具。但是，仍然还是新生事物。最新修订的《中华人民共和国残疾人保障法》规定：“盲人携带导盲犬出入公共场所，应当遵守国家有关规定。”

2015年5月1日：中国铁路总公司与中国残疾人联合会共同研究制定了《视力残疾旅客携带导盲犬进站乘车若干规定（试行）》并于5月1日正式实施。此日起：盲人可带导盲犬乘全国火车。四、盲杖盲杖及其使用盲杖是盲人安全行走最有效、最经济的辅助行走工具盲杖的历史:1964年在美国通过的《国际白杖法》规定，盲杖的杖体应是白色和银白色并有统一规格的红色反光胶带缠裹杖体。盲杖的实质是将盲人的手臂触觉延长，使盲人能了解自己身体周围地面的情况:盲杖提前接触并发现障碍物，对盲人起到保护作用；盲杖在地面轻轻敲击以探索地面的情况，并通过盲杖的传导作用将信息反馈给盲人，为盲人辨别方向和行走安全提供信息。盲杖的种类按结构分为：胡佛盲杖（弯把式盲杖）直段式盲杖折叠式盲杖按使用功能分为：视残多重残疾（三组红白相间的盲杖专供盲聋人使用）在城市或人多的场所适合用折叠式盲杖，在农村多适合用直杖。盲杖的构成腕带、手柄、杖体、杖尖腕带固定在手柄顶端，一般选择松紧带或其它粗细适宜的带子制成，盲人在行走或持杖时把腕带套在手上1.防止盲杖滑落；2.将盲杖挂起来。手柄1.手柄是盲人持杖的抓握处。一般是用皮革或者橡胶等其它材料制成。最适宜的手柄是像高尔夫球杆的手柄，一边是平滑的（正好盲人的食指可以平贴着这一平面，以更有效地控制盲杖）。手柄一般长度约２０厘米，便于盲人很舒适、牢固地抓握手柄以及各个手指控制盲杖的方向和运动。2.绝缘作用杖体杖体是盲杖的主体部分。一般由重量较轻的硬质铝合金制成。杖杆直径一般为半英寸，相当于１３毫米。杖体的长度因盲人的身高而变化。杖尖杖尖是盲杖和地面接触的部分。一般用质硬的尼龙或硬塑料制成，长度为８厘米，较宽部分直径不超过２厘米，重量约为２５克。盲人行走时地面的信息首先传导到杖尖，再由杖体传至盲人的手部。盲杖的颜色各地不一，但都必须遵循车辆与行人的高度可见性原则一般盲人的盲杖：从盲杖手柄底部９厘米处算起，用一根３０厘米宽的红色反光胶带包裹着杖身；既盲又聋者的盲杖：从盲杖的手柄底部９厘米处算起，用三段红色反光胶带包裹着杖身，每段长１１厘米，每段之间的距离为９厘米。盲杖的长度应保持杖尖能触及行走的盲人前方一步的地面为宜，工厂制作的盲杖一般是54英寸即134厘米长；盲人的身高、步幅、肩宽、应急反应时间是决定盲杖长短的重要依据，一般长度取盲人的胸部剑突到地面之间的垂直距离；适宜的长度应由导盲教师与盲人共同决定。盲杖的重量大约175克，即3.5市两，盲杖不宜过重，以免在行走时加重盲人的手腕的负担而产生疲劳感折叠式盲杖要重一些，因为附件较多，但一般不超过250克即不超过半市斤盲杖的强度

盲人选用的盲杖必须坚固耐用，要适合在各种路面上使用，正常情况下不易被折断；要有一定的弹性，不易弯曲，受力后能恢复原状，能精确地指向盲人所要求的方向和距离。盲杖的传震性

选用的盲杖应能保证盲人运用杖尖点触地面，在探索或检查地形构造和地面上的物体时，能敏感地将杖尖探索到的信息经过杖体及时传到盲人持杖的手上，使盲人根据手感的不同来辨别地面的情况，通过盲杖振动传递信息。

对于折叠式盲杖来说，接头应牢固嵌紧，不能有松动和摇晃现象，以免信息流失。盲人对盲杖的选择

1、盲人使用的盲杖的优劣直接关系着盲人行走的安全，故盲杖的选择极为重要。盲杖最起码应具备信息传递和提供安全保障两项功能。2、盲杖触地的杖头要力求坚韧、耐磨，并且具有滑润度；3、传导性要好，即要有相当的强度；4、耐久性要好；5、重量要适当；6、手柄部感觉到舒适而不易疲劳，大小合适；7、长度要适合盲人的身高、步幅、肩宽及对障碍物的反应时间。1971年美国国家科学院制定的盲杖标准杆部笔直；手柄的坡度性；长度的可变性，以适应不同的使用者；要有足够的长度，以提供足够的信息和反应时间；尽量轻便：重量在168克-224克之间；有足够的强度，以便接触物体时不致弯曲或折断；要有良好的传震度；有耐久性：经得起碰撞与磨损；对车辆与行人有高度的可见性；着地时发出的声音不宜太吵；外表美观。使用盲杖具有以下优点：盲杖是盲人安全行走最有效、最经济的辅助工具；盲杖能为使用者提供触觉和听觉的信息；在上下坡或遇到障碍物时可以提供一定的反应时间而不至于猛然撞上去；保护身体的下部；可靠、耐用，几乎不需要保养；不需要其他辅助性帮助，操纵灵活；明确标志了使用者的身份。使用盲杖的缺点不能发现身体上部的物体，尤其是悬挂的物体以及外伸的物体，因此它不能保护上部身体；不易存放，有时会绊倒别人；未经正规训练，使用效果不好；标志着使用者是盲人，容易形成社会歧视。讨论导盲犬和盲杖有何不同？导盲犬与盲杖的比较共同点:都是行走辅具，都不能帮助定向，定向是视障者的责任。不同：（讨论记忆、过马路、速度、信息量、工作量与花费、生病或特殊环境要求）

使用导盲犬的盲人必须先进行过系统的定向行走训练。约有3%的视障者使用导盲犬。盲杖的使用方法讲解→示范→指导→体验一、斜握持杖（斜握法）二、直握持杖（直握法）三、斜杖而行四、持杖沿边缘线行走五、盲杖触地辨别六、盲杖探索障碍物七、左右点地式行走（两点式触地行走）及延伸八、上楼、下楼、上下滚梯九、携杖、置杖一、斜握持杖（斜握法）

持杖手套进腕带手的握法：用握手的方法握住杖柄，食指自然贴于盲杖扁平一侧，指尖指向杖尖方向，大拇指在盲杖的上面，中指和无名指与小指托住杖柄的下端，自然抓握，虎口向前手臂的位置：手握盲杖手柄，手臂伸直在身体的一侧放松下垂盲杖杖尖触地向前滑动，直至手臂完全伸直持杖手手腕内转使盲杖尖端滑向身体对侧，同时持杖手臂连同盲杖沿身体正中线前伸，杖尖略超出对侧肩约5厘米注意事项应先在持杖的那只手上建立起动觉意识，使持杖的手适应盲杖的手柄及重量，然后再结合行走进行训练；必须请定向行走指导教师从三个角度进行观察（正面、侧面、后面），以检查盲人动作的正确性；斜握法是其它更复杂、更高级的盲杖技能的基础，所以一定要使盲人熟练掌握二、直握持杖（直握法）

握笔法：就是象抓铅笔一样抓握，拇指、食指、中指相对捏握并与无名指抵夹杖柄，屈肘抬臂于胸前，盲杖与地面保持垂直。握拳法：可以用握拳的方式、大拇指下压的方式握住盲杖，使盲杖与地面保持垂直。注意事项杖体垂直于地面，有利于探知脚前路面情况，必要时可做拐棍支撑身体维持平衡。通常是在有明眼人导盲的情况下使用该技巧。持杖手上臂轻贴身体，不可距身体太远，以免妨碍他人行走；当盲人持杖被导盲且需要换边、通过窄道、上楼时，可把盲杖放在身体的前面，起到保护的作用。如当上楼时盲杖先碰台阶，这样可以发现台阶；在独立行走时握铅笔法用于上楼或进出门；拳式直握法用于支撑自己少部分重量或进出门等。一般在过空旷通道、较大空间、有边缘线线索时常用的一种方法，有时在室外比较熟悉的环境中行走时也采用这种方法。三、斜杖而行（一）动作方法采用斜握法握杖，如果盲杖有弯头，可将弯头对着前面；上臂、前臂和手腕伸直，持杖手大约在大腿前方20厘米左右，手柄端略超出身体5厘米左右；盲杖与身体、地面成一定的角度，杖尖轻触到身体另一侧的地面；杖尖可以在地上滑行，当遇到地面有裂缝和粗糙的路况时，可将盲杖略提起，越过不平整的路面。(斜杖行走1)（二）注意事项：1．先练习站立时的持杖方法。2．在熟悉的环境中进行直线行走练习，保持正确的盲杖位置，即使在转弯时也是如此。3．行走时保持适当的速度，以便持杖者在碰到障碍物时有足够的反应时间。4．身体未能对正前方，肩部扭曲或者手臂伸得太远会导致偏向。5．用杖尖沿着墙角、道牙及其它边缘线行走。四、持杖沿边缘线行走本技巧主要是在行走路线上有明显的边缘线时使用，如墙脚跟、马路的道牙、草地边缘线等。

1．盲人通过盲杖发现边缘线；

2．将身体面向边缘线延伸的方向（与边缘线平行而行）；

3．跨离边缘线小半步；

4．利用斜杖而行技术使盲杖的杖尖与边缘线接触，迈步前进。（沿墙角行走2）注意事项练习该技巧前预先找好特定的教学环境如马路的道牙、墙脚跟等，在实际的环境中学习与练习。在训练过程中，有时自己的脚会撞上边缘线，这说明盲人斜杖而行的身体姿势有问题，这时应及时调整身体姿势，持杖侧的肩不要往前送，身体左右的平面应保持与边缘线相垂直。在熟悉的环境中沿边缘线行走时，可以不配合使用上部保护法，但是在陌生环境中时最好配合使用上部保护法；沿边缘线行走时要注意行走的速度不宜太快，因为有时边缘线一旦不规则或出现意外情况时自己可以有反应的时间。

五、盲杖触地辨别盲杖在地面敲击或滑行时会将地面信息通过盲杖传递到盲人的手上和耳中，盲人可以根据手部获得的触觉信息和耳朵获得的听觉信息判断地面的情况，如辨别路况、察觉路面上的障碍物、判断障碍物等。

盲杖在不同质地的路面上会得到不同的信息。如在平坦的沥青或水泥路上行走，杖尖与地接触较滑，声音较清脆；在粗糙不平的路上行走，杖尖与地磨擦较大；在松软的地面、草地上行走则没有声音或声音很小，手感也不同。此外，盲人也可通过杖尖的上升或下降了解地面的起伏情况。

六、盲杖探索障碍物盲人在行走过程中，若杖尖碰到障碍物的时候应立即停止前进，不要越过杖尖与物体接触的界线，否则身体就会撞在物体上或被绊倒；当杖尖碰到障碍物时，可将杖尖抵住物体，将盲杖缓缓地竖起靠近物体，以了解物体的高度；将不持杖的手虎口靠紧盲杖，手指外展，拇指在杖身一侧，从手柄处沿杖身慢慢地向下滑动，以了解障碍物的高度和种类。注意事项：当盲杖碰到物体后根据发出的声音就可以判断是什么物体时，就没有必要再用手去探索，只要绕过物体沿着原来的路线向前行走即可；在碰到障碍物时，盲人可以综合地运用多种感官提供的信息来了解障碍物的情况。如综合利用触觉、听觉、动觉和嗅觉等感觉；如果遇到复杂的障碍物，仅仅使用盲杖还不能了解障碍物的情况时，可结合使用上部保护和下部保护等技巧，以防该物体有空间探伸等造成不必要的伤害；当盲杖碰到物体时，可以用杖尖轻轻探索一下物体的高矮或大小，但不要用力敲打物体，以免把物体打坏；当需要了解物体时，不持杖的手不能用手去乱摸，以防危险。七、左右点地式行走（两点式触地行走）指盲人持杖行走时以杖尖在体前左右两侧点地探索行进。盲杖的握法：斜握法手臂的位置：手臂自然前伸，手的正确位置应保持在身体中心线附近前20厘米左右，盲杖应尽可能在身体中心线延伸位置自然伸出；手腕动作以手腕关节部位为支点，很自然地象鱼尾巴左右摆动手及盲杖，避免手腕僵直而使盲杖滚摇、