质子泵抑制剂的合理使用_第1页
质子泵抑制剂的合理使用_第2页
质子泵抑制剂的合理使用_第3页
质子泵抑制剂的合理使用_第4页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

质子泵抑制剂的合理使用质子泵抑制剂的特点第一代产品：奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑第二代产品：雷贝拉唑、埃索美拉唑等作用特点：ATP酶，有效抑制的胃酸分泌。胃溃疡：pH＞312h以上，4-8周十二指肠溃疡：pH＞318h以上，2-4周反流性食管炎：pH＞418h以上，6-8周根除幽门螺杆菌：pH＞518h上消化道出血：pH＞620h以上，72h卓艾综合症：应激性溃疡：预防PH＞4，治疗PH＞6兰索拉唑说明书没有预防应激性溃疡的用途长程治疗：预防胃食管返流病的复发，大于1年。应激性溃疡防治建议定义穿孔，并使原有病变恶化。又称急性胃粘膜病变、急性糜烂性胃炎、急性出血性胃炎。合理用药参考依据下列情况为应激性溃疡高危人群：①高龄，年龄＞65岁②严重创伤（颅脑外伤、烧伤，胸、腹复杂/困难大手术术时间＞4小时③合并休克或持续低血压④严重全身感染⑤并发MODS、机械通气＞3天⑥重度黄疸⑦合并凝血机制障碍⑧脏器移植术后⑨长期应用免疫抑制药与胃肠道外营养⑩1年内有溃疡病史药物预防：①抑酸药：术前预防：对拟作重大手术的病人，估计术后有并1或抗酸药，以提高胃内PH值。常用药物：20mg，Qd；法莫替汀，20mg，Bid；150mg，BidPH迅速上升4以上，如奥美拉唑（40mg，Bid）抗酸药PH4以上。粘膜保护剂E2周。围手术期用药激性溃疡的高危患者。2日两次。ASHP（美国卫生系统药师协会）ICU或出血危险因素解除后应停用。特殊人群的合理用药妊♘期：是胃食管反流病的高危人群，在H2受体阻断剂、胃粘膜保护剂效果不佳时，考虑使用质子泵抑制剂。1-41-3月安全性相对较高。美国推荐使用兰索拉唑（C泮托、埃索美B级。哺乳期：禁用质子泵抑制剂，如需要用，应停止哺乳。质子泵抑制剂均可以通过乳汁排泄。儿童：奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑，按体重、年龄调整剂量。老年人次选雷贝拉唑、埃索美拉唑。肝功能不全调整剂量。肾功能不全：一般不需调整剂量。药物相互作用：奥美拉唑为肝药酶CYP2C19

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 信息产业

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论