对医学伦理学的浅析和理解

对医学伦理学的浅析和理解对医学伦理学的浅析和理解

中图分类号：R-052文献标识码：ADOI：10.16400/jki.kjdks.2022.04.017

AbstractMedicalethicsisarequiredcourseformedicalstudents，anditplaysanimportantroleinthecultivationofprofessionalethicsandtheguidanceofthesocialproblemsbroughtbymedicaltechnology.Thefromtheperspectiveofnonmedicalprofessionaldiscussedknowledgeandunderstandingofmedicalethics，tononmedicalprofessionalstounderstandandacceptmedicalethicshasacertainnatureofscience，tourgethemedicalstudentsassoonaspossiblewithethicsofknowledgetoarmthemselves，theformationofgoodmedicalethics，thecorrectuseoftheadvancedmedicaltechnologyhasacertainguidingrole.

Keywordsmedicalethics；medicalethics；medicaldispute

0前言

首次听闻医学伦理学，是源自?今日文摘》2022年第9期一篇名为?伦理拷问灵魂：美国父亲紧急搜寻数百捐精子女》的文章。文章的主人公科克？马克赛曾是一名活泼的精子捐赠者，他常年来帮忙那些不孕不育夫妇圆了生儿育女的幻想。可是，他却察觉自己的慷慨行为即将导致一场潜在的伦理危机的暴发。确实，随着科学技术的迅猛开展，一些尖端医学不断地挑战着传统的伦理学观念，人们不得不重新审视医学与伦理学的关系，两者之间孰重孰轻，如何让天平不偏不倚，保持稳定，成了大家思考与争辩的话题。

作为一名在医学院校工作多年的非医学工作者，我对医学专业知识的了解非常肤浅。然而，在常年累月的接触和耳濡目染中，我逐渐培养起对医学的兴趣，慢慢体会到医学的博大精深。其间，我深切感受到医学与伦理学息息相关，密不可分。经过进一步的学习，了解到医学伦理学的范畴十分广大，并且对医学伦理学的概念、来源、历史开展、原那么及意义等有了一个比拟系统的认知。医学伦理学是运用一般伦理学原那么解决医学实践中的道德问题和道德现象的学科，在医德培养和解决医学技术带来的社会问题时具有重要的指导作用。

1医学伦理学在医德培养中具有重要指导作用

首先，伦理关乎道德，对强调医学人才职业道德即医德培养有着深刻的内涵与十足的必要性。

2022年爆出轰动全国的哈尔滨天价医药费事件，尽管只是极端事件，但给医务人员群体产生了恶劣影响。不可否定，在市场经济环境下，个别医务人员受拜金主义影响，过分追求经济效益，导致价值背向，引起患者的不满，从而恶化医患关系，产生了诸多不和谐的因素。这些不良现象加上医疗体制改革产生的诸多问题，在急躁的社会大环境下产生了严重的后果。自尔后，各地屡屡暴发医患纠纷，使得医患关系如履薄冰。

从医务人员角度来说，医学伦理教育面临着严峻的问题，加强医德建设成为解决问题的重要因素。因而，必须以优秀的医务人员为典范，牢记患者利益至上的原那么，树立良好的医德医风。医务人员在医疗卫生效劳活动过程中，要尊重关怀患者，营造出文明和谐的就医环境，形成平等、相互理解的医患关系。吴孟超医生曾获得过“国家最高科学技术奖〞，他曾说过，要有敬业精神，忠于职守、热爱本职工作，全心为病人解除痛苦。对工作精益求精，对患者极端负责。在全国的医务系统里，这样优秀的医务工作者很多很多，正是他们组成了医疗卫生效劳的“主体〞，成为每个医务工作人员的楷模。

强化医学伦理学教育，加强医德建设是防止医疗事故、医患纠纷的途径，也是医院可持续开展的重要保障。希波克拉底誓言指出：“我之唯一目的，为病家谋幸福〞。医务人员的工作很艰辛和复杂，他们身上时刻背负着巨大的精神压力，更有甚者还会受到来自患者及其家属的责难与不理解，这个时候，更应该反思自身的缺乏，不断提升自己的医术与医德。要知道当与死神的拔河终于获得胜利时，当痛苦的表情被感谢的微笑所替代时，医生的能力便得到了肯定，生命的价值便得到了体现，灵魂便得到了升华。

当然，好的医患关系还波及医学伦理学许多根本问题，应当在学习医学伦理学内涵中具体应用。此外，还有一些先进的医疗技术也引发了一系列的伦理难题。

2医疗技术应用对医学伦理学带来新的挑战

先进医疗技术给患者带来利益，但也引发了诸多社会问题。比方人工受精，体外受精，代理母亲等生殖技术给人类提供了非自然的生殖方式，让许多患者圆了生儿育女的幻想。但同时，这种先进的生殖技术又是一把双刃剑，引起一系列伦理学和法律问题。比方供体精子人工授精育成的孩子具有什么法律地位；对人类胚胎的研究应否控制；是否应该禁止在产前进行性别选择。避孕、人工流产和绝育等也是使恋爱、性交与生殖生育别离的技术，因此遭到宗教或非宗教权威的反对。这些问题的讨论往往要求在政策和法律上作出相应的决定。另一方面，对智力严重低下者以及严重的精神病人是否应该实行强制绝育，也是一个争论不休的问题。另外，医务人员是否可以使不可逆昏迷的脑死亡病人和持续性植物状态的人继续维持其生物学生命，以及产前诊断、遗传学筛选、基因治疗、基因项目、安乐死等所波及的相关问题也属于医学伦理学的范畴。这些临床决策离不开医学伦理学的正确指导，医生利用医学知识和技术对病人进行诊治，就必须遵守相关的医学伦理原那么，只有这样，才能保证医生所作出的诊断是正确的，采取的医疗措施是最合乎病人利益的。同时，新的技术与办法引入到临床实践中，有可能引发一系列的伦理难题。因此，医学要开展就不得不考虑社会效应和伦理道德问题，医学科技的开展必须以通过医学伦理的论证与允许为前提。

3公众或患者对医学伦理学知识的学习显得迫切而必要

先进医疗技术治愈了很多疾病，也给患者带来健康和利益。但很多时候，患者由于医学知识的缺失，往往不能从专业的角度来正视病情，不足对医疗行为风险性、不可预测性以及个体差别性的正确理解，对健康和治疗效果的冀望过高，一旦未到达患者的预期效果或发生意想不到的后果，便常常引发医患矛盾。假设患者能科普医学伦理学的相关知识，用于分析和处理自己面临的医患矛盾，将会有助于建立良好的医患关系。

此外，公众对先进医疗技术的片面认识，可能会导致在一些情况下把先进医疗技术作为一种谋求利益的伎俩。比方作为公众事件的邓文迪女士成功利用其夫默克多先生的冷冻精子成功使自己受孕，想以此改变波及其子女的财产分配。又比方一些未婚女性做代孕妈妈，尽管其初衷是帮忙因身体原因没有生育能力的女性，但其后波及到的利益和孩子纠纷往往伤害着所有当事人。这些在先进医疗技术运用下暴露的新问题，主要是医学道德现象，得通过公众对医学伦理学知识的正确理解才能得到更好的解决。

4与时俱进，应用医学伦理学知识解决新的问题

随着社会的开展，各种新的社会现象和医学问题层出不穷，如何应用医学伦理学宽阔的知识视野和宽广的国际视野来解决现实问题，值得我们思索。

团结互助是中华民族的传统美德，是我国社会道德标准的重要内容，更是社会主义核心价值体系的要求之一。在我国现实的医疗实践、社会生活中，围绕着以“救治生命、维护健康〞为主题，各种团结互助的活动始终存在着，如无偿献血、器官捐献、干细胞捐赠、精子捐赠等。但是，在这方面还有很多的空白和单薄点，我们要做的工作还很多。生命和健康是人的第一需要，我们应在救治生命的器官捐献、干细胞等捐献中大力倡导团结互助的精神，或者建立明显提倡的条款。以造血干细胞捐献为例，目前我国有数百万的白血病患者需要移植造血干细胞来拯救生命，至少在400～10000个造血干细胞捐献志愿者中才有可能找到一个适宜的供者。由于社会公众医学知识的不足或误解，把其看作是一件很可怕的事情，影响到了自愿捐献者的数量。更可惜的是，有的捐赠者最初同意捐赠，等患者都入仓做好手术准备了，捐赠者却反悔，这给患者造成严重的伤害。更为可怕的是，由于器官的严重短缺，甚至滋生出了黑色器官买卖链。这些现象既源自于传统观念的影响，也短少必要的法律及制度约束，而这些都必须以正确的医学伦理学知识为其根底之一，运用到实际问题中，结合医学知识的宣传，发动更多的人参加捐赠行列，用至仁和至爱的团结互助精神升华社会主义的价值观。

2022年6月，美国的高等法院通过了全美国的同性恋婚姻法案，自此美国在全国50个州以内，可以允许同性恋者们自由结婚。至此，全世界已经有超过20个国家通过了同性恋婚姻法，这是一个国际趋势，不可阻挡。但在目前我国仍然没有通过同性恋法案，社会仍然对同性恋人群有不正确的评价，同性恋者遭受着来自道德方面的巨大压力。在很多人眼里，同性恋是“不道德的〞，他们不但不被社会所理解，反而遭到社会的排斥和隔离，在各种恐惧、焦虑、紧张、自闭等心理状态下艰难地生存。同性恋者本身通常有对自我认知的迷茫和困惑，不足归属感和认同感，使得他们更加背负巨大的精神负担。对于同性恋的现象，我国政府采取的是不支持不反对的政策，这种态度导致了同性恋者的合法权利没有法律的爱护。同性恋者在生活中不仅遭受着公众不理解和排斥，更重要的是他们产生了消极、抑郁、紧张、孤独等心理问题，面临诸多伦理困境。同性恋者想要走出伦理困境，也应学习一些伦理学知识，具有积极、乐观的心态，沉