ICU护士准入测试题库

Preparedon24November2020ICU准入护士测试题一、单选题（选择一个最佳答案，每题1分，共70分）1、测量CVP时，零点位置位于:A腋前线水平BA腋前线水平B右心房水平C锁骨中线水平D腋后线水平E高压系答案：答案：统，无所谓2、CVP的正常值为:A5-8cmH-0B5-12cmH八OC10-15cmH-0D10-20cmH八OE3-5cmH-0■■■■■答案：3、ARF病人少尿期的饮食（）A不限制饮食B高蛋白饮食C多饮水D低蛋白、高热量、高维生素饮食上都不是答案：D4、ARDS的临床表现为（）A急性呼吸窘迫B严重的低氧血症C低血压D无明显呼吸困难E意识障碍，高热答案：A5、少尿指每日尿量（）毫升。A<100B<400D<50E以上都不是答案:6、呼吸监测最直接的指标是（ASpO：BSaO：c血气分析D呼吸频率E潮气量答案：答案：C答案：答案：C7、机械通气病人气囊的压力为:答案答案：B答案：答案：DAA5-10cmH：0B10-15cmH0C15-20cmH0DW25cmH0E25-30cmH0答案：D8、呼吸衰竭是指：APaO2W60mmHgBPaO2W50mmHgCPa02W50mmHgDPaO2W60mmHgEPaO2W50mmHgPaCO2 M60mmHgPaCO 三50mmHgPaCO M60mmHgPaCO M50mmHgPaCO M90mmHg答案：DBB评分越高，意识水平越低D包括瞳孔\血压\呼吸三项9、下列有关GCS评分正确的是：A包括呼吸\血压\氧饱和度三项评分C低于8分应考虑昏迷E以上都不对答案:C答案：答案：D10、某病人对刺痛睁眼’对针刺回缩手指，回答问题错误，下列GCS评分正确的是:A7分B8分C9分D10分E都不对11、某病人气管切开术后1小时，因固定不良导管脱出气管，此时护士正确的处理是:同时通知A立即通知医生处理 B就地取才，分开切口，切开处给氧,同时通知医生C重新把导管插入切口E以上都不对D把病人头后仰，保持呼吸道通畅12、护理颅脑外伤冬眠疗法的病人，应使其肛温维持在A15-20°CB20-24°C C32-34°C D18-28°C E25-35°C答案：C13、关于GCS记分法的概述，下列哪项是错误的A总分最高15分，最低3分 B总分越低表明意识障碍越重C总分越高则预后越好 D总分在8分以上表示已有昏迷E总分由低分向高分转化说明病情在好转中答案：D关于休克的病情观察，下列哪项不正确A精神状态反映脑灌注情况 B肢体的温度、色泽反映体表灌注情况C血压、脉压反映血管痉挛程度 D尿量：成人在15ml/h以上说明组织灌注良好E中心静脉压正常值为5-12cmHzO答案：D胸腔闭式引流导管自胸部伤口脱出应首先A捏紧导管 B更换引流导管 C将引流导管重新防入伤口D立即缝合引流口E双手捏紧放置引流导管处皮肤答案：E16、颅底骨折脑脊液耳漏，护理哪些有错i吴A保持耳道清洁 B禁止腰穿 C避免腹压增加D冲洗耳道使之通畅 E将干棉球放置在外耳道口17、病人若惊厥、昏迷时间较长，以下护理措施不妥的是答案：答案：D答案：答案：CA保暖 B吸痰保持呼吸道通畅 C皮肤护理D口眼护理 E保持固定体位答案：E18、如发现咯血患者有窒息先兆，应立即采取的抢救措施A用导管吸出血块，保持呼吸道通畅C进行气管切开EA用导管吸出血块，保持呼吸道通畅C进行气管切开E应用呼吸兴奋剂心肺复苏首选的给药途径是A心内注射 B皮下注射C静脉注射注射下列哪项不是微量泵的基本报警功能A注射接近结束时报警D注射泵注射完毕报警哪项不是呼吸机常见报警功能：A电源报警 B气源报警B通道阻塞报警E液体外渗于皮下报警C漏气报警B作气管插管D加压吸氧答案：AD皮内注射 E肌肉答案：CC注射器安装不良报警答案：ED压力报警 E容量报警

报警22、长期卧床的心力衰竭病人，下肢静脉血栓脱落可能引起哪个部位血管的栓塞：A、脑B、肺C、肾D、脾£、心答案：答案：B23.低钾血症时静脉输液补钾速度一般不超过:A、 10mmol/h B、20mmol/hC、30mmol/hD、40mmol/h E、50mmol/h答案：B.癫痫强直阵挛发作呈持续状态时，最重要的护理措施是A.癫痫强直阵挛发作呈持续状态时，最重要的护理措施是A.防止继发感染 B.注意保暖氧旷51/分D.保持呼吸道通畅.传染病的流行过程必须经过哪三个环节A.病原体、环境、易感人群C.传染源、传布途径、易感人群E•传染源、传布途径、环境.以下哪一项不属于整体护理的涵义护理观念是以人为中心的护理。护理服务对象是患者与健康人E.护理要面向社会，保持人与环境间的平衡C.吸答案：DB.病原体、环境、传染源D.病人、传布途径、易感人群答案：C是单纯照顾患者的生活和疾病的护理D.护理服务于人的生命全过程答案：B27.置于无菌储槽中的灭菌物品一经打开，其使用时间最长不得超过小时 小时 小时 小时 E48小时28.有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭者，适宜的吸氧浓度%"30% %"40% %"50%%"60%E40%答案：答案：A答案：答案：A29.根据2003心肺复苏指南，胸外心脏按压配合人工呼吸的比例是A.5：1B.10：1C.15：2 :2E2：30答案：D.根据《医疗事故处理办法》规定，一级医疗事故是指A.造成病人死亡或严重残疾 B.造成病人中重残废的C.造成病人严重功能障碍的 D.造成病人功能障碍的E.造成中毒残疾答案：A-在护患关系建立的初始期护士的主要任务是A.确定患者的主要健康问题 B.解决患者所出现的健康问题C.建立信任感和确认患者的需要 D.鼓励患者参与护理活动E.制定护理计划答案：C.大量输血时出现手足抽搐,应使用的药物是A.5%碳酸氢钠 B.10%葡萄糖酸钙D•复方氯化钠溶液 E10%KCL答案：B33、尿毒症患者护理措施不包括A饮食清单，易消化，优质低蛋 B准确记录24小时出入液量D皮肤瘙痒时用酒精擦洗C给予心理支持，增强治疗信心34、张力性气胸首选的治疗方法是 B吸氧A胸腔闭式引流 D呼吸兴奋剂C呼吸机E气管切开35、护理少尿或无尿病人，最主要的措施是 B预防感染A卧床休息CA卧床休息C保证饮食总热量E限制蛋白质的摄入D严格控制钾摄入答弓B皮下注射D每次更换注射部位B皮下注射D每次更换注射部位答夕C房性早搏D室性早搏36、胰岛素使用时应除外哪一项：A餐前15-30分钟注射C计量准确E肌内注射37、一位心梗病人心电监护时发现一提前出现的宽大畸形的QRS波群，T波与QRS主波方向相反，你认为这个QRS最可能是：A窦性心律不齐 B交界区早搏E正常现象38、男、50岁、在家用煤气加热器淋浴时出现头晕、头痛、乏力、胸闷、心悸、恶心等症状。对其进行抢救的首要措施是：A立即将病人搬到室外空气新鲜处A立即将病人搬到室外空气新鲜处B吸氧C给与止痛药DC给与止痛药E松解衣服案：A39、男、18岁、喷洒农药3小时后发生头晕、恶心、腹痛、呼吸有蒜味、神志清楚。患者喷洒时反穿背心短裤，在清除患者被污染的皮肤时忌用温开水的原因：A防止烫伤患者皮肤A防止烫伤患者皮肤B防止皮肤血管扩张，促进毒物吸收C抑制呼吸中枢DC抑制呼吸中枢E防止毒物对热发生反应40、全胃肠道外营养的护理要点哪项不正确：A、配制必须严格无菌操作40、全胃肠道外营养的护理要点哪项不正确：A、配制必须严格无菌操作B、营养液应24内小时匀速滴入C、可存放48h以上D、不可在营养液静脉通道采血、给药等E、每隔24h在无菌操作下更换与静脉导管相接的输液管及输液瓶一次案：41、哪项不是ICU基础监护的内容AA、给氧B、持续ECG监测C、保证1-2条开放的静脉通路D、留置尿管测尿量E、两小时监测神志、瞳孔一次答案：E42、呼吸机高压报警(tPeaK)常见的原因不包括人、呼吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工气道。^呼吸机管路不畅，如管路打折、积水过多。E、病人呼吸过快B、气管插管或气管切开管移位。D、人机对抗案：E43、急性肺水肿的特征性症状为A、气促、发绡、烦躁不安C、咳粉红色泡沫痰，肺部哮鸣音和湿啰音案：CB、肺动脉瓣区出现第二心音分裂D、心尖区舒展期奔马律44、根据医疗事故处理条例，凡抢救无效出现医患纠纷的病人，医务人员应在()小时内补充整理好抢救记录。A、1小时 B、2小时C、4小时D、6小时 E、8小时案：D45、以下不能用于开放气道解除梗阻的是A、头后仰一下颌上提法 B、半卧位C、头后仰一抬颈法D、下颌前提法£、双手抬颌法46、下列哪项不是艾滋病的传播途径：A、A、性传播母婴传播呼吸机高压报警限应设置在：A、气道峰值压之上10cmHO;C、气道峰值压之间比平均气道压高10cmH：08、血液传播C、静脉吸毒传播E、消化道传播答案：EB、气道峰值压之下10cmH：0D、气道峰值压以上15cmH0;答案：A48、各类休克的共同点为：从血压下降B.有效循环血量急剧减少C.皮肤苍白D.四肢湿冷E.烦躁不安答案：BBB、平卧位D、侧卧位答案：C休克病人采取何种体位最为合理A、头低15°,足高25°C、头躯干抬高20~30。，下肢抬高15~20。E、下肢低垂10~15°影响脉搏血氧饱和度测定值的因素不包括:B、病人通气功能A、病人手指的大小D、探头与监测测部位的接触情况E、监测部位循环灌注情况答案：答案：B答案：答案：B答案：答案：A51、病室最适宜的温度和相对湿度为:A、14---15°C15%---25%C、20---22°C40%---50%A、14---15°C15%---25%C、20---22°C40%---50%B、10---17°C 30%——40%D、18——22°C—5—-%--60%E、15---16°C60%——70%答案：D52、患者王某52、患者王某因便秘数曰，需行“大量不保留灌肠”，护士应指导病人采用A、仰卧位A、仰卧位B、俯卧位C、左侧卧位D、屈膝仰卧位£、右侧卧位答案：C5353、下列哪项违背无菌技术操作原则：人、手持无菌容器时，应托住边缘部分端人、手持无菌容器时，应托住边缘部分端B、取、放无菌持物钳时，将钳闭合闭合C、C、打开无菌容器盖时，盖的内面向上放置D、倒取无菌容液时，手不可触及瓶塞的内面E塞的内面E、戴好手套的手不可触及另一手套的内面答案：答案：A5454、急性肺水肿的护理措施，下列错误的是人、高流量吸氧人、高流量吸氧B、立即平卧，头偏向一侧C、C、氧气湿化瓶中用50%酒精D、皮下注射吗啡E、病人坐位，四肢下垂答案：B55、机械通气的病人，体重50kg,VC模式，最适的设置％为A、350ml B、450mlC、550mlD、650mlE、750ml56、某外科手术后病人，HR135次/分，BP85/50mmHg,CVP5cmHQ尿量25ml/h,根据上述情况考虑为A、容量不足8、左心衰^血管扩张 D、容量负荷过多 E、以上都不对答案：A57、静脉使用10WKCL时，以下错误的是A、浓度不超过3%oB、速度不超过10mmol/h C、不能从外周静脉泵钾D、不能静脉推注 E、500m15%GS中加入10%KCL不超过15ml答案：B影响动脉血压的因素不包括：A心输出量 B心率 C外周阻力 D大动脉血管弹性 E循环容量答案：E亚低温治疗的目的错误的是A减轻脑水肿 B降低脑缺血再灌注损伤 C提高脑对缺氧的耐受性 D控制抽搐E降低脑代谢率答案：D60、急性肾功衰主要的临床表现不包括BB氮质血症D图血钾A少尿或无尿C低氧血症E代谢性酸中毒答案：答案：C答案：答案：C61、中心静脉插管即刻所致的并发症不包括A气胸B血胸C出血D败血症E臂丛神经损伤答案：D62、甲状腺术后出血所致呼吸困难，抢救措施中不适当A立即用呼吸兴奋剂 B拆线清除血块C吸痰给氧 D应用止血剂E气管插管或气管切开答案：A63、对慢性阻塞性肺气肿病人的护理措施错误的是A力劝戒烟A力劝戒烟疗C鼓励进食高蛋白高热量高维生素饮食E高浓度吸氧64、关于胸腔闭式引流错误的是A将胸膜腔内的气体或液体排除体外C压力调节管应位于水面下8-10cmE预防感染B对并发感染的患者应给予适当的抗生素治D指导作腹式呼吸锻炼答案：EB重建胸膜腔内负压D预防纵隔摆动答案：C65、影响CVP的因素除外A体位B零点位置 C测压管道通畅性 D中心静脉置管部位E管道密闭答案：答案：D答案：答案：D66、关于气管内吸痰错误的是A、应尽量鼓励病人咳痰 B、吸痰前后提高给氧浓度C、吸痰管直径不超过气管导管内径的2/3 D、一次持续吸引时间不超过15sE、一般吸痰负压不超过300mmHg答案：C67、关于抢救物资的管理错误的是定点、定数放置 8、定时清点，班班交接 C、随时处于备用状态D、上锁，钥匙专人保管 E、用后及时清理补齐答案：D68、八十字法•不包括安静B、安全C、舒适 D、整洁 E、规范答案：E69、整体护理"八知道刀中不包括B、姓名C、入院方式 D、诊断 E、阳性体征答案：C70、腹部手术的病人，若其血浆引流管在术后3小时内每小时引流量超过（）毫升即可判断有活动性出血。A、50B、200C、100D、150E、250答案：B二、多选题（选择正确答案，每题2分，共30分）1、使用留置针时B、选择易于固定的血管AB、选择易于固定的血管答案：答案：ABCDE答案：答案：ABCDEC、在不影响输液的情况下，应选用细短留置针 D、穿刺点皮肤消毒范围应超5X5cm 过E、留置时间一般为3-3天答案：ABCE2、ICU病人的压力因素有A环境陌生 B经济因素 C与亲人隔离 D疾病折磨 E丧失独立自主性答案：ABCDE3、危重病人进行ECG监护时应注意:B正确确定电极位置A尽可能减少活动D电极放于肌肉丰富的地方C安置电极时彻底清洁该处皮肤答案：ABCE答案：ABC4、心搏骤停的临床诊断依据有：A意识突然丧失B大动脉搏动消失、心音消失CA意识突然丧失B大动脉搏动消失、心音消失C瞳孔散D呼吸停止EECG呈直线、室颤或心电-机械分离答案：ABCDE5、高钾血症在治疗护理上应注意（）A观察病人ECG变化 焦）B严格限制含钾液体c勿使用库存血D采用极化液，让亡进入细胞内E严格限制含钾高的饮食（如香6、腹膜炎患者应用胃肠减压的目的是EE喉上神经损伤 答案：ABEE喉上神经损伤 答案：ABE避免胃肠液继续外渗B可从胃管内注入药物E避免胃肠液继续外渗B可从胃管内注入药物D有利于胃肠功能的恢复B防止注射部位脂肪萎缩D防止发生低血糖答案：ABE8、关于脑室引流下列哪些是正确的：人、弓I流瓶开口高出侧脑室平面10'lScm5每日引流量以不超过300mc为宜答案：ADB、引流瓶开口与侧脑室平面平行口、每日引流量以不超过lOOOmc为宜A减轻腹胀C可从胃管内补充水电解质7、皮下注射胰岛素经常更换部位，目的是A防止注射部位组织硬化C防止胰岛素过敏反应E防止胰岛素吸收不良E、术后广2日引流液可略带血性，以后转为橙黄色。答案:A、C、E9、少尿可出现于以下A、大失血所致血容量不足 8、心力衰竭 C、肾功能衰竭D、ADH分泌减少 E、亚低温治疗中答案：A、B、C10、甲状腺一侧切除术后发生窒息的可能原因有：A出血压迫气管 B喉头水肿C气管塌陷C气管塌陷D喉返神经损伤答案：AB答案：答案：ABCDEB提前出现的形态正常的QRS波室性早搏的心电图表现为A提前出现的P波C多有完全代偿周期ET波与QRS波群主波方向相反中心静脉置管护理下列哪些是正确的:人、血管活性药物应单独通道泵入一山炳c、TP\可与普通液体在同一通道输入道输入£、每曰观察、消毒穿刺点皮肤属于人工气道的是：A、气管内插管C、人工鼻£、环甲膜穿刺置管呼吸机管道的护理A、勤倒积水杯内积水^呼吸机管道一人一换E、避免管道折叠答案：CDEB、血管活性药物连接在深静脉管近口、血液制品可与普通液体在同一通答案：ABEB、口咽管置管D、气管切开置管答案：ABDE8、每日更换湿化瓶的湿化液答案：ABCDED、长期带机病人应每周更换15、常用的压疮防护措施有:A保持床铺平整干燥、无渣屑B适时翻身C按摩受压部位D保持皮肤清洁干燥 E使用TDP照射答案：ABCD三、简述题1、ICU术后病人接诊程序1）接到收治病人信息后，准备床单位（气垫床、吸氧、吸痰装置、监护设备、微量泵、输液泵、呼吸机，必要时备除颤仪）。2）病区医护人员到病房门口迎接病人，并与手术室医护人员一同妥善安置病人到病床上。3）吸氧或接呼吸机，连接监护设备，观察各项监护数值。4）交接患者意识、术式、术中情况、伤口、输液、各种管道及皮肤情况。5）填写麻醉记录单。6）书写护理记录单。与患者家属沟通相关事宜并请其在记录单相应栏内确认签字。执行术后医嘱。2、心跳骤停的复苏程序