初级药士资格考试题

初级药⼠资格考试题

初级药⼠资格考试题

⼀⼀、以下每⼀道题下⾯有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择⼀个最佳答案．并在

答题卡上将相应题号的相应字母所属的⽅框涂⿊。

1．药物的副作⽤是

A.难以避免的

B.较严重的药物不良反应

C.剂量过⼤时产⽣的不良反应

D.药物作⽤选择性⾼所致

E.与药物治疗⽬的有关的效应

2．药物的内在活性是指

A.药物穿透⽣物膜的能⼒

B.药物脂溶性的强弱

C.药物⽔溶性的⼤⼩

D．药物与受体亲和⼒的⾼低

E．药物与受体结合后，激动受体产⽣效应的能⼒

3．药物产⽣副作⽤的药理学基础是

A．⽤药剂量过⼤

B．⾎药浓度过⾼

C．药物作⽤的选择性低

D．药物在体内蓄积

E．药物对机体敏感性⾼

4.窦房结功能衰竭并发⼼脏骤停的⼼跳复苏药是

A．去甲肾上腺素

B．去氧肾上腺素

C．异丙肾上腺素

D．氯化钙

E．普萘（nai）洛尔

5．解热镇痛药的解热作⽤主要是由于

A．作⽤于中枢，抑制PG合成

B．抑制内热原的释放

C．作⽤于外周，使PG合成减少

D．增加缓激肽的⽣成

E．以上均不是

6．阿托品对眼的作⽤是

A．散瞳、升⾼眼压、视近物不清

B.散瞳、升⾼眼压、视远物不清

C．缩瞳、降低眼压、视远物不清

D．缩瞳、降低眼压、视近物不清

E．散瞳、降低眼压、视近物不清

7．阿托品松弛平滑肌作⽤强度顺序是

A．胆管和⽀⽓管>胃肠>膀胱

B．膀胱>胃肠>胆管和⽀⽓管

C．胃肠>膀胱>胆管和⽀⽓管

D．胃肠>胆管和⽀⽓管>膀胱

E．胆管和⽀⽓管>膀胱>胃肠

8．阿司匹林⽤于急性风湿热治疗时常⽤

A．⼤剂量

B．中剂量

C．极量

D．⼩剂量

E．任何剂量

9．不属于苯⼆氮卓类药物作⽤特点的是

A．具有抗焦虑的作⽤

B．具有外周性肌⾁松弛作⽤

C．具有镇静作⽤

D．具有催眠作⽤

E.⽤于癫痫持续状态

10．不属于β受体兴奋效应的是

A．⽀⽓管扩张

B．⾎管扩张

C．⼼脏兴奋

D．瞳孔扩⼤

E．肾素分泌

11．对a和β受体均有较强激动作⽤的药物是

A．去甲肾上腺素

B．异丙肾上腺素

C．可乐定

D．肾上腺素

E．多巴酚丁胺

12．对各型癫痫都有⼀定疗效的是

A．⼄琥胺

B.苯妥英钠

C．卡马西平

D．丙戊酸钠

E．苯（ben）巴⽐妥

13．⾮选择性a受体阻断药是

A．哌唑嗪

B.育亨宾

C．酚苄明

D．美托洛尔

E．阿替洛尔

14．苯⼆氮⾰类药物的作⽤特点是

A．对快动眼睡眠时相影响⼤

B.没有抗惊厥作⽤

C没有抗焦虑作⽤

D．停药后代偿性反跳较重

E．可缩短睡眠诱导时间

15．对⼩⼉⾼热性惊厥⽆效的药是

A．苯（ben）巴⽐妥

B.地西泮

C．⽔合氯醛

D．戊巴⽐妥E．苯妥英钠

16．氯丙嗪临床主要⽤于

A．抗精神病、镇吐、⼈⼯冬眠

B.镇吐、⼈⼯冬眠、抗抑郁

C．退热、防晕、抗精神病

D．退热、抗精神病及帕⾦森病

E．低⾎压性休克、镇吐、抗精神病

17．左旋多巴治疗帕⾦森病的机制是

A．在脑内转变为DA，补充纹状体内DA的不⾜

B．提⾼纹状体中⼄酰胆碱的含量

C．提⾼纹状体中5-HT的含量

D．降低⿊质中⼄酰胆碱的含量

E．阻断⿊质中胆碱受体

18．下列吗（ma）啡的中枢作⽤中，不正确的是

A．镇静、镇痛作⽤强⼤

B.抑制延脑呕吐中枢⽽镇吐

C兴奋动眼神经核产⽣缩瞳

D．作⽤于延脑孤束核产⽣镇咳

E．促进组胺释放降低⾎压

19．与吗（ma）啡相⽐，哌替啶的特点是

A．镇痛作⽤较吗（ma）啡强

B．依赖性的产⽣⽐吗（ma）啡快

C.作⽤持续时间较吗（ma）啡长

D．戒断症状持续时问较吗（ma）啡长

E．在妊娠末期⼦宫不对抗缩宫素的作⽤，不影响产程

20．不属于丙嗪不良反应的是

A.帕⾦森综合征

B.抑制体内催乳素分泌

C．急性肌张⼒障碍

D.患者出现坐迂不安

E．迟发性运动障碍

21．不属于中枢神经作⽤的是

A．地西泮肌松

B．吗（ma）啡缩瞳

C．氯丙嗪降温

D．阿司匹林解热

E．阿司匹林镇痛

22．地⾼⾟的作⽤机制是抑制

A．磷酸⼆酯酶

B．鸟苷酸环化酶

C．腺苷酸环化酶

D．Na+，K+-ATP酶E⾎管紧张素I转化酶

23．应⽤强⼼苷治疗时下列不正确的是

A．选择适当的强⼼苷制剂

B．选择适当的剂量与⽤法

C．洋地黄化后停药

D．联合应⽤利尿药

E．治疗剂量⽐较接近中毒剂量

24．治疗胆绞痛宜选⽤

A．阿托品

B．哌替啶

C．阿司匹林

D．东莨菪碱E．阿托品+哌替啶

25．丕篚阻滞钠通道的抗⼼律失常药物是

A．奎尼丁

B．利多卡因

C．普罗帕酮

D．普萘（nai）洛尔

E．胺碘酮

26．⾼⾎压合并痛风者不宜⽤

A．阿替洛尔

B．依那普利

C．硝苯地平

D．氢氯（lv）噻嗪

E．哌唑嗪

27．⾮甾体抗炎药引起急性胃炎的主要机制是

A．激活磷脂酶A

B．抑制弹性蛋⽩酶

C．抑制前列腺素合成

D．促进胃蛋⽩酶合成

E．抑制脂肪酶

28．下列不是胺碘酮的适应证的是

A．⼼房纤颤

B．反复发作的室上性⼼动过速

C．顽固性室性⼼律失常

D．慢性⼼功能不全

E．预激综合征伴室上性⼼动过速

29．对强⼼苷中毒引起的重症快速性⼼律失常疗效最好的药物是

A．普萘（nai）洛尔

B．维拉帕⽶

C．苯妥英钠

D．利多卡因E胺碘酮

30．关于ACE抑制剂治疗CHF的描述不正确的是

A．能防⽌和逆转⼼肌肥厚

B．能消除或缓解CHF症状

C．可明显降低病死率

D．可引起低⾎压和减少肾⾎流量

E．是治疗收缩性CHF的基础药物

31．变异型⼼绞痛不宜应⽤β受体阻断药，是因为

A．加重⼼绞痛

B．阻断β受体，旺受体占优势，导致冠状动脉痉挛

C．阻断β受体，导致⼼脏传导阻滞

D．阻断β受体，⾎压下降

E．阻断β受体，腺苷受体占优势32．抑制HMG-CoA还原酶的药物是

A．普罗布考

B．考来烯胺

C．烟酸

D．洛伐他汀

E．氯贝丁酯

33．关于利多卡因的不正确的叙述是

A．⼝服⾸关效应明显

B．轻度阻滞钠通道

C．缩短普肯⽿{纤维及⼼室肌的APD和ERP

D．主要在肝脏代谢

E．适⽤于室上性⼼律失常

34．患者，男性，50岁。体检发现患IIa型⾼脂⾎症，以LDL升⾼为主，下列调⾎脂药宜⾸选

A．烟酸

B．考来替泊

C．洛伐他汀

D．吉⾮罗齐

E．普罗布考

35．呋塞⽶没有下列哪种不良反应

A．⽔与电解质紊乱

B．⾼尿酸⾎症

C．⽿毒性

D．减少K+外排

E．胃肠道反应

36．可加速毒物排泄的药物是

A．氢氯（lv）噻嗪

B．呋塞⽶

C．⼄酰唑胺

D．螺内酯

E．⽢露醇

37．氨甲苯酸(PAMelA)的作⽤是A．抑制纤溶酶原

B．对抗纤溶酶魇：激活因⼦

C．增加⾎⼩板聚集

D．促使⽑细⾎管收缩

E．促进肝脏合威凝⾎酶原

38．弥散性⾎管内凝m选⽤的药物是

A．维⽣素K

B．肝素

C．叶酸

D．亚叶酸钙

E．双⾹⾖素

39．硝酸⽢油抗⼼绞痛的机制主要是

A．选择性扩张冠状动脉，增加⼼肌供⾎

B．阻断β受体，降低⼼肌耗氧量

C．减慢⼼率，降低⼼肌耗氧量

D．扩张动脉和静泳，降低耗氧量；扩张冠状动脉和侧⽀⾎管，改善局部缺⾎

E．抑制⼼肌收缩⼒，降低⼼肌耗氧量

40．长期⼤量应⽤异烟肼时宜同服的维⽣素是

A．维⽣素B1

B．维⽣素B6

C．维⽣素C

D．维⽣素A

E．维⽣素E

41．患⼉，⼥，30天，出⽣体重2．3k9。因间歇性呕⾎、⿊便5天，⼊院体检：T36．8℃，神

清，精神差，贫⾎貌，反应尚可，前囟饱满，⾻缝轻度分离，⼝腔黏膜少许出⾎点，⼼、肺、腹⽆异

常，肌张⼒略⾼。⾎常规：WBC11．9×109／L，N0．33，L0．67，Hb549／L，RBC3．66×1012

／L，PLT353×109／L，⾎细胞⽐容0．333。头颅CT扫描：后纵裂池少量出⾎。凝⾎全套：PT

77．7秒，PT(INR)5．8，活动度9．20A，FIB469m9／dl，APTT86．4秒，APT(INR)2．86，TT

20．2秒，TT(INR)2．167。诊断为晚发性新⽣⼉出⾎症伴颅内出⾎。采⽤以控制出⾎为主的综合治

疗，并⽤以下

A．肝素

B．维⽣素K

C．⾹⾖素类

D．双嘧达莫

E．尿激酶

42．糖⽪质激素⽤于治疗⽀⽓管哮喘的机制是A．抑制前列腺素和⽩三烯的⽣成

B．直接扩张⽀⽓管

C．使⾎液中淋巴细胞增多

D．兴奋β受体

E．使N0⽣成增加

43．维拉帕⽶对下列哪类⼼律失常疗效最好A．房室传导阻滞

B．阵发性室上性⼼动过速

C．强⼼苷中毒所致⼼律失常

D．室性⼼动过速

E．室性期前收缩

44．关于强⼼苷正性肌⼒作⽤的特点叙述不正确的是

A．直接作⽤

B．使⼼肌收缩增强⽽敏捷

C．提⾼⼼脏做功效率，⼼输出量增加

D．使衰竭⼼脏耗氧量减少

E．使正常⼼脏耗氧最减少

45．主要不良反应为抑制⾻髓造⾎功能的药物是

A．青莓素

B．四环素

C．链霉素

D．氯霉素

E．⼤观霉素

46．关于HMG-

CoA还原酶抑制剂的叙述不正确的是

A．降低LDLC的作⽤最强

B．具有良好的调⾎脂作⽤

C主要⽤于⾼脂蛋⽩⾎症

D．促进⾎⼩板聚集和减低纤溶活性

E．对肾功能有⼀定的保护和改善作⽤

47．抑制DNA回旋酶，使DNA复制受阻，导致细菌死亡的药物是

A．甲氧苄啶

B．诺氟沙星

C．利福平

D．红霉素E．对氨基⽔杨酸

48．⾸选于治疗流⾏性脑脊髓膜炎的药物是

A．SMZ

B．SIZ

C．SMZ—TMP

B．SDE．SML

49．关于青霉素的叙述正确的是

A．⼝服不易被胃酸破坏，吸收多

B．在体⽒主要分布在细胞内液

C．在体内主要的消除⽅式是肝脏代谢

D．丙磺舒可促进青霉素的排泄

E．不耐酸，不耐青霉素酶，抗菌谱窄，易引起变态反应

50．TMP是

A．β内酰胺类

B．四环素类

C．氨基苷类

D．磺胺增效剂

E．磺胺类

51．下列不属于⼤环内酯类抗⽣素的药物是

A．红霉素

B．阿奇霉素

C．克拉霉素

D．罗红霉素

E．克林霉素

52．与细菌细胞壁黏肽侧链形成复合物，阻碍细菌细胞壁合成的药物是

A．青霉素

B．红霉素

C．头孢唑林

D．头孢吡肟

E．万古霉素

53．关于氨基苷类药物的特点和应⽤，说法正确的是

A新霉素为局部使⽤药，⽤于⽪肤黏膜感染

B．卡那霉素⾸选于治疗⾰兰阴性杆菌感染

C庆⼤霉素⾸选于治疗⿏疫和兔热病

D．链霉素⼀般单独⽤于结核病治疗

E庆⼤霉素与青霉素两种药液同时混合

注射可治疗肠球菌性⼼内膜炎

54．维⽣素K过量引起的凝⾎功能亢进，⽤何种药物对抗

A．鱼精蛋⽩

B．叶酸

C．⾹⾖素类

D．氨甲苯酸

E．尿激酶

55．可以抵抗肝素过量引起的出⾎性疾病的药物是

A．鱼精蛋⽩

B．叶酸

C．⾹⾖素类

D．氨甲苯酸

E．尿激酶

56．药物从⽤药部位进⼊⾎液循环的过程是

A．吸收

B．分布

C．代谢

D．排泄

E．转化

57．有关被动扩散的特征不正确的是

A．不消耗能量

B．具有饱和现象

C．由⾼浓度向低浓度转运

D．不需要载体进⾏转运

E．转运速度与膜两侧的浓度成正⽐

58．影响药物胃肠道吸收的⽣理因素不包括

A．⾷物R胃排空

B．胃肠液的戚分

D．循环系统的转运

E．药物在胃肠道中的稳定性

59．关于药物通过⽣物膜转运的特点的正确表述是

A．被动扩散的物质可由⾼浓度区向低浓度区转运，转运的速度为⼀级速度

B．促进扩散的转运速率低于被动扩散

C．主动转运借助于载体进⾏，不需消耗能量

D．被动扩散会出现饱和现象

E．胞饮作⽤对于蛋⽩质和多肽的吸收不是⼗分重要

60．有关⿐黏膜给药的叙述不正确的是

A．⿐黏膜内的丰富⾎管和⿐黏膜的⾼度渗透压有利于吸收

B．可避开肝⾸过效应

C．吸收程度和速度不如静脉注射

D．⿐腔给药⽅便易⾏

E．多肽类药物适宜以⿐黏膜给药

61．下列有关药物表观分布容积的叙述中正确的'是

A．表观分布容积⼤，表明药物在⾎浆中浓度⼩

B．表观分布容积表明药物在体内分布的实际容积

C．表观分布容积不可能超过体液量

D．表观分布容积的单位是L／h

E．表观分布容积具有⽣理学意义

62．有关药物在体内的转运，不正确的是

A．⾎液循环与淋巴系统构成体循环

B．药物主要通过⾎液循环转运

C．某些特定物质如脂肪、蛋⽩质等⼤分⼦物质转运必须依赖淋巴系统

D．某些病变使淋巴系统成为病灶时，必须使药物向淋巴系统转运

E．淋巴系统可使药物通过肝从⽽产⽣⾸过作⽤

63．药物随胆汁进⼊⼩肠后被⼩肠重新吸收的现象为

A．表观分布容积

B．肠肝循环

C．⽣物半衰期

D．⽣物利⽤度

E．⾸过效应

64．服⽤药物后到达体循环使原形药物量减少的现象为

A．表观分布容积

B．肠肝循环

C．⽣物半衰期

D．⽣物利⽤度

E．⾸过效应

65．药物代谢的主要器官是

A．肾脏

B．肝脏

C．胆汁

D．⽪肤

E．脑

66．肾⼩管分泌过程是

A．被动转运

B．主动转运

C．促进扩散

D．胞饮作⽤

E．吞噬作⽤

67．某药的反应速度为⼀级反应速度，其中K=0．03465h-1那此药的⽣物半衰期为

A．50⼩时

B．20⼩时

C．5⼩时

D．2⼩时

E．0．5⼩时

68．单室模型⼝服给药⽤残数法求K。的前提条件是

A．K=Ka，且t⾜够⼤

B．K>Ka，且t⾜够⼤

C．K<Ka，且t⾜够⼤

D．K>Ka，且t⾜够⼩

E．K<Ka，且t⾜够⼩69．静脉注射某药，Xo=30m9，若初始⾎药浓度为15ug／ml，其表观分布

容积V为A．10LR5L

C．3L

D．2L

E．15L．

70．某⼀单室模型药物的消除速度常数为0．3465hl，分布容积为5L，静脉注射给药200m9，经

过2⼩时后，体内⾎药浓度是

A．40ug／ml

B．30ug／ml

C．20ug／ml

D．15ug／ml

E．10ug／ml

⼆、以下提供若⼲个案例。每个案例下设若⼲考题。请根据备考题题⼲所提供的信息。在每⼆、以下提供若⼲个案例。每个案例下设若⼲考题。请根据备考题题⼲所提供的信息。在每

题下⾯的A、B、C、D、E五个备选答案中选择⼀个最佳答案．并在答题卡上将相应题号的相应

字母所属的⽅框涂⿊。(71～73题共⽤题⼲)

患者，男性，64岁。患慢性⽀⽓管炎12年，经常⾃觉胸闷、⽓短，来医院诊断为慢性⼼功能不

全。

71．考虑给予抗⼼功能不全治疗，下列强⼼苷在静脉给药时起效最快的是

A．地⾼⾟

B．洋地黄毒苷

C．铃兰毒苷

D．去⼄酰⽑花苷

E．毒⽑花苷

72．强⼼苷最主要、最危险的毒性反应是

A．过敏反应

B．胃肠道反应

C．中枢神经系统反应

D．⼼脏的毒性

E．⾎液系统毒性

73．对强⼼苷中毒解救的说法不正确的是

A．对强⼼苷中毒导致的过速性⼼律失常可静脉滴注钾盐

B．强⼼苷中毒所致的快速⼼律失常严重者可⽤苯妥英钠

C．对快速⼼律失常并发传导阻滞的强⼼苷中毒不能补钾

D．强⼼苷中毒的⼼动过缓或I、Ⅱ度房室传导阻滞型⼼律失常可先补钾，再⽤阿托品解救

E．对危及⽣命的严重中毒者宜⽤地⾼⾟抗体Fab⽚段静脉注射

(74～75题共⽤题⼲)

临床强效利尿药往往和弱效利尿药联合应⽤，协同产⽣利尿作⽤，并相互对抗低⾎K+、⾼⾎K+的

不良反应。

74．具有排K⼗作⽤，对抗⾼⾎K⼗的药物包括

A．⼄酰唑胺

B．螺内酯

C．氢氯（lv）噻嗪

D．呋塞⽶

E氨苯蝶啶

75．具有保K+利尿作⽤的药物包括

A．氢氯（lv）噻嗪

B．螺内酯

C．⼄酰唑胺

D．呋塞⽶

E．⼭梨醇

(76～77题共⽤题⼲)

患者，男性，24岁。出现幻觉、妄想、⾔语紊乱等症状，诊断为精神分裂症，服⽤氯丙嗪50mg治

疗。1⽇⽤药后突然昏倒，经检查发现⾎压过低。请问

76．氯丙嗪的降压作⽤是由于

A．阻断M胆碱受体

B．阻断a肾上腺素受体

C．阻断结节⼀漏⽃多巴胺受体

D．阻断中脑⼀⽪质系统多巴胺受体E阻断⿊质⼀纹状体多巴胺受体

77．最适于治疗氯丙嗪引起的低⾎压的药物是

A．多巴胺

B．肾上腺素

C．⿇黄碱

D．去甲肾上腺素

E．异丙肾上腺素

(78～79题共⽤题⼲)

患者，⼥性，l6岁。怕热、多汗、饮⾷量增加1个⽉，⾃称体重显著下降，排便次数增加，夜间睡

眠较差，失眠不安。

78．该患者治疗应⾸选

A．甲状腺次全切除8131I治疗

C．复⽅碘化钠溶液

D．丙硫氧嘧啶

E．β受体阻断药

79．如果患者在治疗期间突然出现⾼热、烦躁不安、呼吸急促、恶⼼、呕吐、腹泻等症状，下列

处理不正确的是

A．⾸选丙硫氧嘧啶+复⽅碘化钠溶液

B．物理降温

C．⽤⼄酰⽔杨酸类药物降温

D．普萘（nai）洛尔有抑制外周组织T转换为T的作⽤．可选⽤

E．氢化可的松50～100m9加⼊5％～l0％葡萄糖溶液静脉滴注

(80～81题共⽤题⼲)

患者，⼥性，46岁。半年来⾷欲减退、易疲劳，查体发现多处淋巴结肿⼤．尤以颈部淋巴结为

甚。⾻髓抽取及切⽚、放射线检查(X线、淋巴摄影)后诊断为恶性淋巴瘤，⽤环磷酰胺进⾏化疗。

80．该药物的作⽤机制是A．⼲扰蛋⽩质合成

B．破坏DNA结构和功能

C．嵌⼊DNA⼲扰核酸合成

D．⼲扰核酸⽣物合成

E．竞争⼆氢叶酸还原酶

81．假如⽤药后发⽣不良反应，最严重的不良反应是

A．⾷欲下降

B．恶⼼、呕吐

C．脱发

D．⾻髓抑制

E．膀胱炎

三、以下提供若⼲组考题。每组考题共同在考题前列出A、B、C、D、E五个备选答案。请

从中选择⼀个与考题关系最密切的答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的⽅框涂⿊。

每个备选答案可能被选择⼀次、多次或不选。

(82～84题共⽤备选答案)

A．副作⽤

B．继发反应

C．后遗效应

D．停药反应

E．变态反应

82．患者因失眠睡前服⽤苯（ben）巴⽐妥钠100m9，第⼆天上午呈观宿醉现象，这属于

83．患者因肺炎需庄射青霉素，结果⽪试反应呈强阳性，这属于药物的

84．长期使⽤四环素等药物的患者发⽣⼝腔鹅⼝疮属于

(85～87题共⽤备选答案)

A．粒细胞缺乏

B．甲亢的症状

C甲状腺功能低下

D．中枢抑制

E．喉头⽔肿、呼吸道⽔肿

85．甲状腺激素的不良反应是

86．放射性碘的不良反应是

87．硫脲类最严重的不良反应是

(88～90题共⽤备选答案)

A．抗精神病作⽤

B镇吐作⽤

C．体温调节失灵

D．帕⾦森综合征

E．巨⼈症的治疗

88．氯丙嗪阻断中脑⼀边缘系统和中脑⼀⽪质系统中的D2受体可产⽣

89．氯丙嗪阻断催吐化学感受区的n受体可产⽣

90．氯丙嗪阻断⿊质⼀纹状体通路的D2受体引起

(91～93题共⽤备选答案)

A．苯佐那酯

B．喷托维林

C．氨茶碱

D．异丙肾上腺素

E．倍氯⽶松

91．兼有治疗⽀⽓管哮喘和⼼源性哮喘的药物是

92．通过抗炎、抗免疫作⽤平喘的药物是

93．具有较强局⿇作⽤的⽌咳药是

(94～95题共⽤备选答案)

A．四环素

B．链霉素

C．氯霉素

D．多西环素

E．⽶诺环素

94．抑制⾻髓造⾎功能的是

95．可引起前庭神经功能损害的是

(96～97题共⽤备选答案)

A．清除率

B．表观分布容积

C．⼆室模型

D．单室模型

E．房室模型

96．机体或机体的某些消除器官在单位时间内

清除掉相当于多少体积的流经⾎液中的药物是指

97．⽤数学模拟药物在体内吸收、分布、代谢和排泄的速度过程⽽建⽴起来的数学模型是指

(98～100题共⽤备选答案)

A．静脉注射

B．⽪下注射

C．⽪内注射

D．鞘内注射

E．腹腔注射

98．可克服⾎脑屏障，使药物向脑内分布

99．注射后药物经门静脉进⼊肝脏，可能影响药物的⽣物利⽤度

100．注射吸收差，只适⽤于诊断与过敏试验

参考答案参考答案

1．答案：A

解析：本题主要考核副作⽤的概念。副作⽤是由于药物作⽤选择性较低，作⽤范围⼴，在治疗剂量

下引起的与⽤药⽬的⽆关的作⽤，⼀般较轻微,停药后可恢复，危害不⼤。故

选A。

2．答案：E

解析：本题重在考核内在活性的定义。内在活性指药物与受体结合后，激动受体产⽣效应的能⼒。

故正确答案是E。

3．答案：C

解析：本题重在考核副作⽤的产⽣原因。副作⽤的产⽣是由于药物的选择性低⽽造成的。故正确答

案为C。

4．答案：C

解析：异丙肾上腺素可⽤于各种原因造成的⼼脏骤停。故选C。

5．答案：A

解析：解热镇痛药的解热作⽤机制是抑制中枢PG合成。故选A。

6．答案：A

解析：阿托品为M受体阻断药，可阻断瞳孔括约肌的M胆碱受体，使环状肌松弛，⽽瞳孔开⼤肌保

持原有张⼒，使其向外缘收缩，引起瞳孔散⼤。同时虹膜退向外缘，根部变厚，前房⾓间隙变⼩，房⽔

不易进⼈静脉，眼内压升⾼。阻断睫状肌的M胆碱受体，使睫状肌松弛⽽退向外缘，致使悬韧带拉紧，

晶状体变扁平，屈光度变⼩，视近物模糊⽽视远物清楚。故选A。

7．答案：C

解析：阿托品为M受体阻断药，可松弛多

种内脏平滑肌，其中对胃肠道平滑肌的解痉作⽤最为明显，对膀胱逼尿肌与痉挛的输尿管有⼀定作

⽤，但对胆管、⼦宫平滑肌和⽀⽓管的影响较⼩。故选C。

8．答案：A

解析：⼤剂量阿司匹林可使急性风湿热症状在24～48⼩时内明显好转，故可⽤于急性风湿热的鉴

别诊断和治疗药品。故选A。

9．答案：B

解析：苯⼆氮⾰类药物具有抗焦虑、镇静催眠、可治疗癫痫持续状态的作⽤，不具有外周肌松作

⽤。故选8。

10．答案：D

解析：8受体兴奋可产⽣⾎管、⽀⽓管扩张，⼼脏兴奋，肾素分泌增加等效应，对瞳孑L⽆明显影

响。故选D。

11．答案：D

解析：肾上腺素对a和β受体均有较强激动作⽤，去甲肾上腺素主要激动a受体，异丙肾上腺素主要

激动β受体，可乐定为a2受体激动药，多巴酚丁胺为β受体激动药。故选D。12．答案：D

解析：丙戊酸钠是⼴谱抗癫痫药，对各型癫痫都有⼀定的疗效。故选D。

13．答案：C

解析：酚苄明为⾮选择性a受体阻断药，对a1和a2受体均有阻断作⽤。哌唑嗪为选择性a1受体阻

断药，育享宾为选择性a2受体阻断药，美托洛尔和阿替洛尔为选择性β1受体阻断药。故选C。

14．答案：E

解析：本题重在考核地西泮的药理作⽤、作⽤特点、对睡眠时相的影响等。地西泮对中枢的抑制作

⽤表现为抗焦虑、镇静催眠、抗癫痫、抗惊厥、中枢性肌松作⽤；对睡眠时相的影响表现为可缩短睡眠

诱导时间、延长睡眠时间、缩短快动眼睡眠时间，但影响不⼤，停药后快动眼睡眠时间反跳性延长情况

轻⽽少见。故正确答案为E。

15．答案：E

解析：本题重在考核常见的抗惊厥药。常见的抗惊厥药物有巴⽐妥类、⽔合氯醛、地西泮、硫酸镁

(注射)等。故⽆效的药物是E。

16．答案：A

解析：本题重在考核氯丙嗪的临床应⽤。氯丙嗪⽤于精神分裂症、呕吐和顽固性呃逆、低温⿇醉与

⼈冬眠，但对药物和疾病引起的呕吐有效，对晕动症引起的呕吐⽆效。故正确的⽤途是A。

17．答案：A

解析：本题重在考核左旋多巴治疗帕⾦森病的机制。左旋多巴本⾝没有药理活性，进⼈中枢后在多

巴脱羧酶的作⽤下脱羧⽣成DA，补充脑内DA递质的不⾜．然后激动⿊质⼀纹状体D样受体，增强DA

通路的功能⽽发挥抗帕⾦森病作⽤。故正确的选项是A。

18．答案：B

解析：本题重在考核吗（ma）啡的药理作⽤。吗（ma）啡的中枢作⽤包括镇痛、镇静、致欣快、

抑制呼吸、镇咳、缩瞳、催吐等；对消化系统的作⽤为兴奋平滑肌⽌泻、致便秘等；对⼼⾎管系统的作

⽤为可扩张⾎管，降低⾎压；降低⼦宫平滑肌张⼒．影响产程等。故不正确的说法是B。

19．答案：E

解析：本题重在考核哌替啶的药理作⽤特点。哌替啶的药理作⽤与吗（ma）啡基本相同，有镇

痛、镇静、欣快、呼吸抑制、催吐等。由于作⽤强度弱、作⽤时间短，依赖性产⽣慢⽽轻；⽆明显⽌

泻、致便秘作⽤；⽆明显中镇咳作⽤；对妊娠末期⼦宫平滑肌⽆明显影响，不对抗缩宫素对⼦宫的兴奋

作⽤，不影响产程，替代吗（ma）啡⽤于临床。故正确的作⽤是E。

20．答案：B

解析：氯丙嗪可使催乳素分泌增多，引起

⾼催乳素⾎症。故选B。

21．答案：E

解析：本题重在考核选项药物的作⽤部位。阿司匹林抑制外周PG的合成⽽发挥镇痛作⽤，不属于

中枢神经作⽤。故不正确的选项是E。

22．答案：D

23．答案：C

解析：强⼼苷类主要⽤于治疗⼼⼒衰竭及⼼房扑动或颤动，需长时间治疗，必须维持⾜够的⾎药浓

度，⼀般开始给予⼩量，逐渐增⾄全效量称“洋地黄化量”使达到⾜够效应，⽽后再给予维持量。在理论

上全效量是达到稳态⾎药浓度产⽣⾜够治疗效应的剂量．故洋地黄化后停药是错误的。故选C。

24．答案：E

解析：胆绞痛的治疗单⽤阿（pian）⽚受体激动剂效果不佳，与M胆碱受体阻断药联合应⽤效果较

好。故选E。

25．答案：D

解析：奎尼丁、利多卡因、普罗帕酮、胺碘酮抗⼼律失常的机制都具有阻滞钠通道的作⽤，⽽普萘

（nai）洛尔通过降低窦房结、⼼房、普肯耶纤维的⾃律性抗⼼律失常。故选D。

26．答案：D

解析：氢氯（lv）噻嗪可引起⾼尿酸⾎症，痛风者慎⽤。故选D。

27．答案：C

解析：⾮甾体抗炎药引起急性胃炎的主要机制是⾮选择性地抑制COX，⽽COX-1途径⽣成的PGs

对抑制胃酸分泌、保护胃黏膜起重要作⽤。故选C。

28．答案：D

解析：胺碘酮属于Ⅲ类抗⼼律失常药，主要延长⼼肌细胞APD和ERP，减慢传导。临床上应⽤于室

上性和室性⼼律失常，对房扑、房颤和阵发性室上性⼼动过速疗效好。故选D。

29．答案：C

解析：对强⼼苷中毒引起的重症快速性⼼律失常，常⽤苯妥英钠救治，该药能使强⼼苷。ATP酶复

合物解离，恢复酶的活性。故选C。

30．答案：D

解析：ACE抑制剂的药理作⽤包括抑制An9⼯转化酶活性，使AngII的量降低；抑制缓激肽(BK)的

降解．使⾎中BK含量增⾼，促进N()、⾎管内⽪超极化因⼦和PGI2的⽣成⽽发挥作⽤；直接或间接降

低NA、加压素、ET1的含量，增加腺苷酸环化酶活性和细胞内cAMP含量；对⾎流动⼒学的影响：降低

全⾝⾎管阻⼒，增加⼼输出量，增加肾⾎流量；降低室壁张⼒，改善⼼舒张功能；抑制⼼肌及⾎管的肥

厚、增⽣。ACE抑制剂治疗CHF疗效突出，应⽆限期终⾝⽤药。不仅可缓解症状，改善⾎流动⼒学，

提⾼运动耐⼒。改进⽣活质量，⽽且逆转⼼室肥厚，降低病死率。故选D。

31．答案：B

解析：B受体阻断药的抗⼼绞痛作⽤⽤于对硝酸酯类治疗疗效差的稳定型⼼绞痛，可减少发作次

数，对并发⾼⾎压或⼼律失常的患者尤其适⽤。还可⽤于⼼肌梗死的治疗，能缩⼩梗死范围。对冠状动

脉痉挛诱发的变异型⼼绞痛不宜应⽤，因本药阻断β受体，a受体占优势，导致冠状动脉痉挛、收缩。

故选B。

32．答案：D

解析：本题考查重点是调⾎脂药的分类及药理作⽤。HMG-CoA还原酶抑制剂即他汀类，如洛伐他

汀等。故选D。

33．答案：E

解析：利多卡因主要⽤于室性⼼律时常，故选E。

34．答案：C

解析：重点考查他汀类调⾎脂药的药理作⽤。他汀类药物抑制HMG-CoA还原酶．从⽽阻断

HMGCoA向甲基⼆羟戊酸转化．使肝内胆固醇合成减少，继⽽使LDL受体合成增加，使⾎浆中LDL摄

⼈肝脏，从⽽降低⾎浆LDL，VLDL也可降低。故选C。

35．答案：D

解析：呋塞⽶的不良反应有：①⽔与电解质紊乱：由于过度利尿可引起低⾎容量、低⾎钾、低⾎

钠、低氯性碱⾎症，长期应⽤还可引起低⾎镁。低⾎钾可增强强⼼苷对⼼脏的毒性，亦可诱发肝硬化患

者出现肝昏迷，应注意及时补充钾盐或加服保钾性利尿药。②⾼尿酸⾎症：主要由于利尿后⾎缸容量降

低，细胞外液浓缩，导致尿酸经近曲⼩管重吸收增加所致。药物与尿酸竞争分泌途径．减少尿酸的排泄

也是原因之⼀。长期⽤药时多数患者可出现⾼尿酸⾎症，但临床痛风的发⽣率较低。③⽿毒性：表现为

眩晕、⽿鸣、听⼒减退或暂时性⽿聋，肾功能减退者尤易发⽣。其原因可能与药物引起内⽿淋巴液电解

质成分改变有关。与氨基苷类合⽤可诱发或加重⽿聋，应避免与氨基苷类合⽤。④其他：胃肠道不良反

应的主要症状表现为恶⼼、呕吐、重者引起胃肠出⾎。偶致⽪疹、⾻髓抑制。故正确答案为D。

36．答案：B

解析：呋塞⽶结合输液，可使尿量增加，促进药物从尿中排出。主要⽤于苯（ben）巴⽐妥、⽔杨

酸等急性中毒的解毒。故正确答案为B。

37．答案：B

解析：氨甲苯酸能抑制纤维蛋⽩溶酶原激活因⼦．使纤维蛋⽩溶酶原不能激活为纤维蛋⽩溶酶，从

⽽抑制纤维蛋⽩的溶解，产⽣⽌⾎作⽤。故正确答案为8。

38．答案：B

解析：DIC早期以凝⾎为主，静脉注射肝素具有抗凝作⽤；DIC低凝期出⾎不⽌，应以输⾎为主。

辅以⼩剂量肝素。故正确答案为B。39．答案：D

解析：硝酸⽢油抗⼼绞痛的机制主要是扩张动脉和静脉．降低耗氧量；扩张冠状动脉和侧⽀⾎管。

改善局部缺⾎。故选D。

40．答案：B

解析：异烟肼⼤量应⽤后会导致神经系统病变．原因是异烟肼与维⽣素Bf；结构相似，使维⽣素B

排泄增加，导致体内缺乏。因此在⼤量应⽤异烟肼时要注意补充维⽣素B6.故选B。

41．答案：B

解析：早产⼉及新⽣⼉肝脏维⽣素K合成不⾜，易引起出⾎性疾病。维⽣素K参与凝⾎因⼦Ⅱ、

Ⅶ、Ⅸ、X的合成，从⽽补充了维⽣素K不⾜，治疗新⽣⼉出⾎。故正确答案为B。

42．答案：A

解析：糖⽪质激素治疗⽀⽓管哮喘的机制为抑制炎症介质前列腺素和⽩三烯的合成。故选A。

43．答案：B

解析：维拉帕⽶是治疗阵发性室上性⼼动过速的⾸选。故选B。

44．答案：E

解析：强⼼苷使衰竭的⼼肌耗氧量减少，对正常⼼肌耗氧量不增加。故选E。

45．答案：D

解析：氯霉素的主要不良反应是⾻髓抑制。故选D。

46．答案：D

解析：HMGCoA还原酶抑制剂⽆促进⾎⼩板聚集和减低纤溶活性的药理作⽤。故选D。

47．答案：B

解析：甲氧苄啶的抗菌作⽤机制是抑制细菌⼆氢叶酸还原酶；利福平抑制细菌DNA依赖的RNA聚

合酶；红霉素抑制细菌蛋⽩质合成；对氨基⽔杨酸抑制结核分枝杆菌的叶酸代谢；诺氟沙星为喹诺酮

类，其抗菌机制是抑制DNA回旋酶，使DNA复制受阻，导致细菌死亡。故选8。

48．答案：D

解析：本题考查磺胺类药物的应⽤。磺胺嘧啶(SD)易透过⾎脑屏障，可治疗流脑；磺胺异恶唑

(SIZ)、磺胺甲恶唑(SMZ)、复⽅磺胺甲恶唑(SMZ4-TMP)在尿中浓度⾼，⽤于治疗尿路感染；磺胺⽶隆

(SML)为局部外⽤磺胺药，⽤于烧伤创⾯感染。故选D。

49．答案：E

解析：青霉素⼝服易被胃酸破坏，吸收极少；肌内注射吸收快⽽全，分布于细胞外液；在体内主要

的消除⽅式是肾⼩管主动分泌⽽从尿中排泄，可被丙磺舒竞争性抑制，从⽽延缓排泄。青霉素虽有很多

优点，但不耐酸、不耐青

霉素酶、抗菌谱窄、易引起变态反应。故选E。50．答案：D

解析：甲氧苄啶(TMP)是磺胺增效剂，常与磺胺甲咏唑(SMZ)组成复⽅磺胺甲眯唑应⽤。故选D。

51．答案：E

解析：⼤环内酯类的基本结构系由⼀个多元碳的内酯环附着⼀个或多个脱氧糖所组成的。l4元环的

有红霉素、克拉霉素、罗红霉素等，l5元环的有阿奇霉素，l6元环的有麦迪霉素、吉他霉素、交沙霉

素、⼄酰螺旋霉素等。克林霉素⽆⼤环内酯类的基本结构，不属于此类。故选E。

52．答案：E

解析：青霉素、头孢唑林和头孢吡肟都属于β内酰胺类抗⽣素，其作⽤机制相似，与青霉素结合蛋

⽩(PBPs)结合后，抑制PBPs中转肽酶的交叉联结反应，阻碍细胞壁黏肽⽣成，使细胞壁缺损，从⽽细

菌体破裂死亡；红霉素主要作⽤于细菌50S核糖体亚单位，阻断转肽作⽤和mRNA位移，从⽽抑制细

菌蛋⽩质合成；万古霉素的作⽤机制为与细菌细胞壁黏肽侧链形成复合物，阻碍细菌细胞壁合成。故选

E。53．答案：A

解析：庆⼤霉素⾸选于治疗⾰兰阴性杆菌感染；链霉素⾸选于治疗⿏疫和兔热病；链霉素与其他药

物联合⽤药治疗结核病治疗；庆⼤霉素与青霉素联合⽤药可治疗肠球菌性⼼内膜炎，但两种药物混合时

有体外灭活作⽤，不可同时将两种药液混合注射；新霉素为局部使⽤药，⽤于⽪肤黏膜感染，不能注射

给药。故选A。

54．答案：C

解析：⾹⾖素类是维⽣素K的拮抗剂，抑制维⽣素K在肝内由环氧化物向氢醌型转化，从⽽阻⽌维

⽣素K的反复利⽤。故选C。

55．答案：A

解析：鱼精蛋⽩可以抵抗肝素过量引起的出⾎性疾病。故选A。

56．答案：A

解析：本题重点考查药物的体内过程。吸收是指药物从给药部位进⼊⾎液循环的过程；分布是指药

物从给药部位吸收进⼊体循环后，由循环系统运送⾄体内各脏器组织中的过程；代谢是指药物在体内发

⽣化学结构变化的过程；排泄是指体内原形药物或其代谢物排出体外的过程。所以本题答案应选择A。

57．答案：B

解析：本题主要考查⽣物膜转运⽅式被动扩散的特征。被动扩散是从⾼浓度区向低浓度区顺浓度梯

度转运，转运速度与膜两侧的浓度成正⽐，扩散过程不需要载体，也不需要能量，被动扩散⽆饱和性。

所以本题答案应选择B。

58．答案：E

解析：本题重点考查影响药物胃肠道吸收的⽣理因素。影响药物胃肠道吸收的⽣理因素包括胃肠液

的成分和性质、胃排空、蠕动、循环系统等，药物在胃肠道中的稳定性是影响药物胃肠道吸收的剂型因

素。所以本题答案应选择E。

59．答案：A

解析：本题主要考查各种跨膜转运⽅式的特点。药物的跨膜转运⽅式有被动扩散、主动转运、促进

扩散和膜动转运，其中膜动转运可分为胞饮和吞噬作⽤。被动扩散的特点是从⾼浓度区(吸收部位)向低

浓度区(⾎液)顺浓度梯度转运，转运速度与膜两侧的浓度差成正⽐，呈现表观⼀级速度过程；扩散过程

不需要载体，也不消耗能量；⽆饱和现象和竞争抑制现象，⼀般也⽆部位特异性。主动转运的特点是逆

浓度梯度转运；需要消耗机体能量；主动转运药物的吸收速度与载体数量有关，可出现饱和现象；可与

结构类似的物质发⽣竞争现象；受代谢抑制剂的影响等。促进扩散，具有载体转运的各种特征，即有饱

和现象，透过速度符合⽶⽒动⼒学⽅程，对转运物质有结构特异性要求，可被结构类似物竞争性抑制。

与主动转运不同之处在于促进扩散不消耗能量，⽽且是顺浓度梯度转运。膜动转运可分为胞饮和吞噬作

⽤。摄取的药物为溶解物或液体称为胞饮，摄取的物质为⼤分⼦或颗粒状物称为吞噬作⽤。某些⾼分⼦

物质如蛋⽩质、多肽类、脂溶性维⽣素等，可按胞饮⽅式吸收。故本题答荣应远A。

60．答案：C

解析：本题主要考查⿐黏膜给药的优点。⿐黏膜内的丰富⾎管和⿐黏膜的⾼度渗透压有利于吸收，

可避开肝⾸过效应、消化酶的代谢和药物在胃肠液中的降解，吸收程度和速度有时和静脉注射相当，⿐

腔给药⽅便易⾏，多肽类药物适宜以⿐黏膜给药。所以本题答案应选择C。

61．答案：A

解析：本题主要考查表观分布容积的含义。表观分布容积是指给药剂量或体内药量与⾎浆药物浓度

的⽐值，其单位为I。或L／k9。表观分布容积的⼤⼩可以反映药物在体内的分布情况，数值⼤表明药物

在⾎浆中浓度较⼩，并⼴泛分布于体内各组织，或与⾎浆蛋⽩结合，或蓄积于某组织中。表观分布容积

不代表药物在体内的真正容积，不具有⽣理学和解剖学意义。药物在体内真正分布容积不会超过体液

量，但表观分布容积可从⼏升到上百升。故本题答案应选A。

62．答案：E

解析：本题主要考查淋巴系统的转运。⾎液循环与淋巴系统构成体循环，由于⾎流速度⽐淋巴流速

快200～500倍，故药物主要通过⾎液循环转运。药物的淋巴系统转运在以下情况也是⼗分重要的：①

某些特定物质如脂肪、蛋⽩质等⼤分⼦物质转运必须依赖淋巴系统；②传染病、炎症、癌转移等使淋巴

系统成为靶组织时必须使药物向淋巴系统转运；③淋巴循环可使药物不通过肝脏从⽽避免⾸过作⽤。故

本题答案应选择E。

63．答案：B

解析：本题主要考查肠肝循环的概念。肠肝循环是指在胆汁中排出的药物或代谢物，在⼩肠转运期

间重新吸收⽽返回门静脉的现象。所以本题答案应选择B。

64．答案：E

解析：本题主要考查⾸过效应的概念。⾸过效应是⼝服制剂在吸收过程和吸收后进⼊肝转运⾄体循

环的过程中，部分药物被代谢，使进⼈体循环的原形药物量减少的现象。所以本题答案应选择E。

65．答案：B

解析：本题主要考查药物代谢反应的部位。药物代谢的部位包括肝脏、消化道、肺、⽪肤、脑和肾

脏，其中肝脏是药物代谢的主要器官。所以本题答案应选择B。

66．答案：B

解析：本题主要考查药物排泄的过程。药物排泄的过程包括肾⼩球滤过、肾⼩管主动分泌及肾⼩管

重吸收。所以本题答案应选择B。

67．答案：B

解析：本题主要考查⽣物半衰期的计算⽅法。⽣物半衰期简称半衰期，即体内药量或⾎药浓度下降

⼀半所需要的时间，以t1/2表⽰。由于该药的反应速度为⼀级反应速度，所以t1/2=0．693／K。本题

K=0．03465h，t1/2=0．693／K=0．693／(0．03465h1)=20⼩时。故本题答案应选择8。

68．答案：C

解析：本题主要考查单室模型⼝服给药时K。的计算⽅法。单室模型⼝服给药时，⽤残数法求K。

的前提条件是必须K。远⼤于K，且t⾜够⼤。故本题答案应选择C。

69．答案：D

解析：本题主要考查静脉注射时表观分布容积的计算⽅法。静脉注射给药，注射剂量即为x0，本

题X0=30m9：3000％g。初始⾎药浓度即静脉注射的瞬间⾎药浓度，⽤C0表⽰，本题Co=15tug／

ml。V—x／c，⼀30000ri9／(15tL9／ml)=2000ral⼀2L。故本题答案应选择D。

70．答案：C

答案：71．E72．D73．D

解析：强⼼苷的分类、体内过程、适应证如下：①慢效类：洋地黄毒苷：脂溶性⾼，⼝服吸收率

90％～100％，⾎浆蛋⽩结合率达97％，作⽤慢、持久，有蓄积性；存在肝肠循环；主要在肝脏代谢；

适⽤于慢性⼼⼒衰竭。②中效类：地⾼⾟：⼝服吸收率60％～80％，吸收率的个体差异⼤。⼝服1～2

⼩时起效。亦可静脉注射。排泄快，蓄积性较⼩。适⽤于急、慢性⼼⼒衰竭。③速效类：毒⽑花苷K：

⼝服吸收率低，宜静脉注射，⾎浆蛋⽩结合率低、蓄积性更⼩、起效快，常⽤于危急患者。⽑花苷丙

(西地兰)：宜静脉注射，⽤于危急患者。待控制病情后改⽤其他强⼼苷维持。故71选E。强⼼苷毒性反

应的表现：①消化系统症状：出现较早，有畏⾷、恶⼼、呕吐、腹泻，应注意与本⾝病症状相区别；②

中枢神经系统：头痛、失眠、视觉障碍(视⼒模糊)、⾊视障碍，如出现黄视或绿视