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文档简介

三甲医院科室主任目标责任书(二〇一六年度)责任科室:普外科科室主任目标责任书依据《三级综合医院评审标准》和省市主管部门对综合医院的管理要求,依据医院院务会确定的年度工作总目标,现拟订出各科室年度工作计划,以目标责任书的形式下达,作为科室年度的要点工作要求和绩效查核内容。一、目标责任限时:年代日至年代日二、责任:1、在院长的领导下,担当本科室工作职能,达成医院工作任务,不停提高管理水平。2、执行岗位职责,率领全科保证工作正常展开和达成任务质量要求,有计划地全面达成年度责任目标.、自觉接受上司机关、主管领导的检查和各科室的监察,遵纪守纪,按章做事,严于律己,诚实守信。三、权益:、医疗指挥权:拥有本科各项医疗活动和医疗事项决议指挥权;、技术决议权:有权依据本科的详细状况,选择本科的科研方向或科研项目,并向上司主管部门提交论证建议;、人事管理权:有权安排科室医务人员的工作与任务,全面查核科室人员,在调职晋级等方面,向有关部门提出介绍;4、经营管理权:依据科室工作和经费投入与产出效益,对展开的技术工作和项目进行决议;、绩效查核和绩效薪资分派权:对科室员工的绩效进行查核和二次分派权。四、目标管理整体要求科室秉着“以病人为中心,以质量为核心"的办院主旨,全面实行医院发展战略,亲密联合科室实质状况,在科室经营管理上增强目标,提升工作质量、效益和效率,保证患者安全,加速学科建设,提升医疗服务质量,全面达成科室的各项工作目标。(一)管理工作1。管理系统完美,职责清楚、目注明确,要点突出1)科室管理推行科主任负责制,同时成立民主议事规则,即构成以科主任为组长,科室副主任、护士长、支部书记及其余骨干人员为成员的“科室核心小组”。依据科室议事规则对本科的各项工作进行研究和安排。核心小构成员分工明确,职责清楚,科室管理民主、公正、公然、透明。2)科室要依据医院的工作要点及科室综合目标任务确定科室的各项工作任务,做到目注明确、要点突出.思想政治工作有力,人员稳固,创立学习型科室1)重视学习政治理论,提升本科室干部员工的政策理论水平。2)果断执行党的各项纪律和国家公布的各项法律法例,仔细达成医院下达的医德医风和党风勤政目标任务。3.创立学习型科室,创造学习气氛,深入学习医院核心文化理念,认真参加医院组织的学习培训.(二)医疗、护理工作1.落实医院“医疗质量控制标准”提出的各项工作要乞降要点任务,医疗质量和医疗安全管理连续改良。确定科室患者安全目标并落实。成立主管医师负责制,落实医疗质量安全责任,严格执行医疗护理技术操作惯例,严格执行医疗质量三级管理制度,坚持技术练兵活动,增强危重症管理,增强医患交流,落实知情赞同.高度重视门诊医疗工作,增强专家门诊的工作质量,保证专家门诊的出诊时间.合理检查、合理用药,严格临床各样药品及医疗耗材使用的管理,特别是抗菌素的使用要严格按国家和医院的有关规定执行。.增强护理管理,提升护理质量,落实等级护理质量与责任制。增强基础护理,增强专科护理,打造护理服务品牌.(三)医疗保险工作1。仔细落实医疗保险各项管理规定,依据合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费原则,提升病历书写质量,减少住院和门诊拒付花费的发生。达成医院对科室下达的医疗保险各项指标要求。。门诊医疗保险和公费医疗处方切合医疗保险各项规定,根绝超量开药等不合格处方发生.。使用高出基本医疗保险支付范围的医疗服务,如药品、诊断项目、一次性资料、服务设备和特需服务等,征得参保病人或家眷赞同,签自费协议书.。医疗保险单病种花费整年控制在规定的花费指标以内。(四)教课、科研工作拟订科室建设发展规划,确定科室特点及人员学术发展方向,形成学术团队。兼顾安排医疗、教课、科研工作,协调发展,以科教促使医疗质量、水平易专业特点提升.。增强科室人员的深造培育和连续教育,有要点、有计划、有安排、有查核。达成研究生、住院医师、深造生、实习生带教和本科生教课任务。如期达成赞同立项的科研任务,踊跃申报院外课题。(五)服务及行风工作1.仔细贯彻民主集中制原则,凡波及科室发展、全员聘用、奖金分派等关系到员工亲身利益的问题,均由科核心小组集体议论决定.。自觉执行清廉自律的有关规定,严格依据医院年度查核的要求,仔细进行述职述廉和民主测评工作,自觉接受民众监察。。成立健全行风建设工作体制,依据医院拟订的《纠正行业不正之风责任制》中科室主任对本科室纠风工作负总责要求,仔细做好本科室的纠风工作,关于出现的行业不正之风要采纳果断举措予以纠正和抵制。4.关于所辖范围内出现收受“红包”等行业不正之风和出现“回扣、开单提成"等违纪行为,除追查当事人的责任外,视发生问题的严重程度追究其科室负责人相应的领导责任。(六)综合治理和行政安全重视安全及综合治理工作,要分工明确、责任落实、教育常常、贯彻认真,狠抓落实、自查自纠实时、人员安全意识强。(七)医疗市场与宣传仔细筹备本科室的宣传方案,主动供给稿件及科室的各样信息,踊跃参加各样培训宣传工作。2。充分利用宣传栏宣传科室特点,宣传栏内容按期更新,应有相对固定的人员负责宣传栏的更新和保护。(八)经济管理1。严格执行物价规定和国家招标采买规定。展开的新技术、新业务收费标准要经过医院物价部门的审查赞同.2。科室分派要公正、公然、透明,有关事项均应有科室的核心管理组织议论决定,要仔细做好有关分派和花费使用的记录。(九)医院信息化网络管理科主任是科室网络安全第一责任人,指定专人负责网络管理工作,严格执行医院计算机网络管理的有关规定,爱惜有关设备,节俭使用耗材。增强对科室人员有关网络知识和网络操作技术的培训和查核。(十)医联体工作达成医院下派的对口服务院的医疗任务。配合医院做好合作医院的各项医疗服务.尽最大努力安排好双向转诊患者。增强对合作医院的技术指导和帮助。(十一)设备管理充分利用设备资源,按操作规程正确使用设备,对设备进行妥当的保存和保护。按规定进行设备及耗材的申请、采买及使用.五、科室综合目标管理指标(一)医疗工作查核标准(占25%)1.缩短均匀住院日(天):≤11。2(3分)2.床位使用率:112。4%(控制在95%左右)(4分)3.出院人数(人次):≥1734(在2015年下半年代均值*12的基础上增加2%)(5分)4.手术人次(人次):≥947(在2015年基础上增加10%)(6分)5.三四级手术(人次):≥452(在2015年的基础上增加6%)(5分)6。门诊工作量(人次):≥10712(在2015年下半年代均值*12的基础上增加2%)(2分)(二)医疗质量查核标准(占25%)1.出院后72小时病历回收率:100%(2分)2。甲级病案率:≥95%(2分)3.全科三病议论率:100%(2分)4.入出院诊断切合率:≥95%(1分)5.三甲技术项目达成率:≥80%(5分)6.临床路径执行率:≥50%(2分)7.危大病人急救成功率:≥84%(2分)8.治愈好转率:≥90%(2分)9.医疗缺点、护理缺点、重要医疗过错办理上报率:100%(2分)10.行风及满意度测评:≥90分(3分)11.应急方案:拟订完美,正的确施;方案掌握状况(2分)(三)效率指标(占20%)1.耗材占比:≤5.6%(6分)2.药占比:≤30%(6分)3.门诊次均花费(元):≤148。4(3分)4.每床日花费(元):≤951.4(3分)5。门诊抗菌药物使用率≤24。5%,住院患者抗菌使用率≤72%,抗菌药物使用强度达标≤47DDD(2分)(四)医保、农合住院病人指标(占10%)1。次均花费:≤10253。6(医保);≤10866。7(农合)(4分)2.自付比率:≤32.1%(医保);≤60。4%(农合)(3分)3。单病种结算率:≤10.1%(医保);≤34。4%(农合)(3分)(五)科研教课项目查核标准(占15%)1。SCI收录文章、中华系列及北大中文核心期刊:1分/篇(1分)2.其余CN期刊:0.2分/篇(2分)3。立项课题数:厅级、高校和蚌埠市级2项/年、省级1项/年(2分)4。课题准时达成率:100%(2分)5.三基考试合格率:100%(2分)6.住院医师培育质量:教课查房、讲座、病例议论和查核(5分)7、包办连续医学教育项目:达标(1分)(六)学科发展查核标准(占5%)1.科室人材培育计划:达标(2分)2.展开新技术、新项目:达标(3分)六、查核方法:年度查核依据年度目标达成计算得分,与年度绩效薪资挂钩.依据手术科室年度查核结果对科室进行排名,并将年度查核结果分为:优异、优异、优异、合格、不合格5种:优异:年度查核结果排名第一名,且评分高于等于95分;优异:年度查核结果排名第二名,且评分高于90分;优异:年度查核结果评分高于75分低于90分;合格:年度查核结果分数高于60分低于75分;不合格:年度查核结果评分小于60分。七、赏罚治法年度查核成绩运用于评先评优、职务荣膺以及其余与科室发展和个人发展的有关事项,同时兑现以下赏罚:1、年度查核成绩为“优异”的部门,奖赏科主任5000元,副主任、护士长3000元,员工2000元。2、年度查核成绩为“优异”的部门,奖赏科主任4000元,副主任、护士长2500元,员工1500元。。3、年度查核成绩为“优异”的部门,奖赏科主任250

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