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文档简介

呼吸科标准护理计划呼吸科常的护理诊断

口腔粘膜潜在并发潜在并发便秘标准护计1.体温高【关素【期标【施每测风次，每次分钟。过38.2.清理吸道无效【关素【期标【施度18-2度50%-70%.吸3-5秒，3.体交换受【关素【期标【施次15-30氧1-2L分，随时观察鼻导管是否通畅。:气1-2s。然后通4.效性呼吸态【关素【期标，【理施逐5.有感的危险【险素【期标【理施6.营养调：低于体需要量【关素【期标的10%（15%【理施7.言沟障碍【关素【期标【理施点头，8.活动耐力【关素【期标【理施9.体不足【关素【期标量>30ml∕h。【理施，3∕日，促进饮水欲望。10.窒息的危【险素【期标【理施不能维持主呼吸【关素【期标【理施12.有皮完整性受的危险【关素【期标【理施，2小时翻身一次。预防破损面积扩大并加13.皮肤完整受损的危：与长期管插管有【期标【理施日4次。14.腔粘膜改变【理施【期标【理施（3∕日或随时15-2015.有受伤的危险【险素【期标【理施16.痛【关素【期标【理施17.感性悲哀病人∕家）【关素【期标【理施倾18.在并发症肺部感染【理施日次。头度，19.在并发症电解质失【理施尿录小时出入20.在并发症化疗反应【理施;如乏力，厌食，恶心。呕吐，白细胞21.在并发症气压伤【关素【理施22.在并发症负氮平衡【关素【理施考虑到病人的饮食习惯选择病人喜欢的食物。日223.秘【关素【期标0.8Kg入水1000ml24.眠形态紊【关素【期标【理施25.有误吸的危险【险素【期标【理施头40-4526.吞咽困难【关素【期标【理施27.识缺乏（定的）【关素

【期标【理施28.虑【关素【期标【理施29.惧【关素【期标【关素30.输出量减【关素【期标﹥lh【理施呼吸科见病及护诊1.性管—气炎1.清理呼吸道2.体温过高2.性塞肺（）1.清理呼吸道5.知识缺乏3.源心病1.气体交换受3.4.气哮低5.气扩清急呼衰1.不能维持自主呼吸7.认吸迫合（）1.低效性呼吸型态6.知识缺乏8.械气1.气体交换受损5.知识缺乏6.潜在并发症：肺部感染9.炎1.清理呼吸道无效10.脓1.平衡11.结2.

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