临床免疫学与检验

:证件照第一:证件照第一打章免疫学概论畐3.在现代免疫学中，免疫的概念是指机体免疫系临床免疫学与检验》一、个选择题：喷绘复印写真;1］代订书刊稳定功脑维修.可导致丄丄;免疫缺陷病B.免疫增殖病自身免疫病D.恶性肿瘤免疫监视功能异常可导致（）A•超敏反应B.自身免疫病肿瘤D.免疫缺陷病统具有（）?A.发现并排除有毒因子的能力识别和排除抗原性异物的能力抵抗并清除传染性因子的能力发现和消除恶变细胞的能力免疫防御、免疫稳定和免疫监视是免疫学的三大内容免疫细胞的三大功能免疫器官的三大功能免疫系统的三大功能最早用人痘接种预防天花的国家是（中国B.美国英国D.俄罗斯免疫自稳功能是指：抑制病原微生物在体内繁殖和扩散防止自身免疫病的发生清除体内病原微生物，防止感染清除体内突变细胞，防止肿瘤发生防止病毒的持续感染人体内最大的免疫器官是：胸腺B.骨髓C.脾淋巴结E.法氏囊•人类B细胞分化发育成熟的器官是：骨髓B.脾C.淋巴结胸腺E.腔上囊•免疫应答反应的过程是：A•识别阶段B.活化阶段活化和效应阶段识别和效应阶段识别、活化和效应阶段10.CD4+T细胞与CD8+T细胞数的正常比是：2〜2.5B.1.5〜2>2.5D.V0.50.5〜111•可非特异直接杀伤靶细胞的是：NK细胞B.TH细胞Ts细胞D.Tc细胞TCRaP+细胞与抗体包被的红细胞相结合形成EAC玫瑰花环的物质是：CD32B.CD35C.CD21CD40E.CD80T淋巴细胞与绵羊红细胞结合形成E花环的分子是：CD8B.CD2C.CD28CD3E.CD414•新生儿从初乳中获得的Ig主要是：IgEB.IgDC.IgGSIgAE.IgM15•具有调理作用的主要Ig是：IgAB.IgMC.IgGD.IgDE.IgEIg的生物学功能是：A•调理作用B.呈递作用合成分泌细胞因子细胞毒作用参与T淋巴细胞在胸腺内的分化介导ADCC的主要细胞是：T淋巴细胞B.B淋巴细胞NK细胞D.中性粒细胞嗜酸性粒细胞免疫应答反应的重要特征不包括识别自己B.识别异己特异性D.记忆性遗传性特异性免疫效应功能不包括浆细胞分泌特异性抗体，执行体液免疫功能Th细胞分泌细胞因子等效应因子，执行细胞免疫功能CTL细胞杀伤靶细胞产生记忆细胞中性粒细胞吞噬与杀灭细菌人中枢免疫器官包括胸腺和脾B.骨髓和淋巴结胸腺和淋巴结骨髓和粘膜淋巴组织骨髓和胸腺人体周围免疫器官不包括淋巴结、脾脾、扁桃体粘膜淋巴组织、扁桃体胸腺、骨髓扁桃体、淋巴结免疫细胞发育、分化、成熟的场所是胸腺和淋巴结B.骨髓和脾淋巴结和脾D.骨髓和淋巴结骨髓和胸腺粘膜伴随的淋巴组织主要的功能是B、T淋巴细胞栖息和增殖场所各种免疫细胞的发源地T细胞分化成熟的场所B细胞分化成熟的场所主要产生IgA及分泌性IgA,执行体液免疫与局部特异免疫作用二、填空题：TOC\o"1-5"\h\z．免疫功能包括()、()和()。2．免疫的三大基本功能是(),()和()。其中()功能低下,易发肿瘤。3．免疫防御功能异常可导致()和()疾病。三、名词解释：1•免疫(immunity):2.免疫防御：免疫监视：4.免疫自稳：中枢免疫器官(centralimmuneorgan):夕卜周免疫器官(peripheralimmuneorgan):淋巴细胞再循环：8.免疫活性细胞：补体:10.免疫细胞:．免疫分子:四、问答题免疫应答主要分为哪几个阶段？中枢免疫器官和卜周免疫器官有哪些器官组成？各有什么功能？简述T细胞、B细胞和NK细胞的主要功能分别是什么？补体系统的主要激活途径有何不同？简述临床免疫的主要研究方向？根据作用方式及其特点的不同,机体存在两类免疫简述各自的概念和特征？第三部分参考答案与题解一、选择题C2.C3.B4.D5.A6.BC8.A9.E10.B11.A12.A13.B14.E15.A16.A17.C18.E19.E20.E21.D22.E23.E二、填空题:免疫功能包括(免疫防御)、(免疫监视)和(免疫自稳)。免疫的三大基本功能是(免疫防御),(免疫监视)和(免疫自稳)。其中(免疫监视)功能低下,易发肿瘤。免疫防御功能异常可导致(感染)和(免疫缺陷)疾病。三、名词解释:免疫(immunity):机体对“自己”或“非己”的识别,并排除“非己”以保持体内环境稳定的一种生理反应。免疫防御:机体防御卜来病原生物的抗感染免疫,但异常情况下免疫反应过分强烈可引起超敏反应,或免疫功能过低则表现为易受感染或免疫缺陷病。免疫监视:体内细胞在增殖过程中,总有极少数由于种种原因而发生突变,这种突变的或异常的有害细胞可能成为肿瘤,机体的免疫功能可识别并清除这些有害细胞。免疫自稳:正常情况下机体对自身组织成分不发生免疫反应,处于自身耐受状态。中枢免疫器官(centralimmuneorgan):免疫细胞发生、分化、成熟的场所,夕卜周免疫器官(peripheralimmuneorgan):免疫细胞产生应答的场所。淋巴细胞再循环:夕周淋巴器官或淋巴组织中的淋巴细胞经淋淋巴管进入血液循环后,又通过夕周淋巴器官或组织中的毛细血管后经内皮小静脉返回到夕周淋巴器官或组织中的循环过程。免疫活性细胞:具有特异性抗原识别受体的免疫细胞，如T细胞、B细胞。

补体：指存在于正常人和动物血清中辅助抗体溶细胞作用的不耐热具有酶活性的一组糖蛋白。免疫细胞：凡参与免疫应答或与免疫应答有关的细胞统称为免疫细胞。按免疫细胞在体内的作用不同分为三大类：第一类为淋巴细胞，第二类为单核巨噬细胞，第三类为参与免疫应答的细胞，它们参与免疫应答中的某一环节。11．免疫分子：主要是由一些免疫活性细胞或相关细胞分泌的蛋白质及小分子多肽物质组成，它们参与机体的免疫反应或免疫调节。四、问答题免疫应答主要分为哪几个阶段？识别阶段2)活化和增值阶段3)免疫效应中枢免疫器官和外周免疫器官有哪些器官组成？各有什么功能？中枢免疫器官(centralimmuneorgan):免疫细胞发生、分化、成熟的场所，如骨髓，胸腺夕卜周免疫器官(peripheralimmuneorgan):免疫细胞产生应答的场所。如脾脏，淋巴结，黏膜，扁桃体等。T细胞、B细胞和NK细胞的主要功能分别是什么？)T细胞：介导细胞免疫，辅助体液免疫。B细胞：产生体液免疫NK细胞：介导天然免疫，发挥细胞毒作用。4•补体系统的主要激活途径有何不同？比较经典激活MBL激活旁路激活激活物参与成份所需离子激活物参与成份所需离子C3转化

酶C5抗原抗体MBL，C细菌脂多复合物反应蛋白糖C3〜C9，B因C1〜C9C1〜C9子，D因子，P因子Ca2+,Mg2+Ca2+,Mg2+Mg2+C4b2bC4b2bC3bBbC4b2b3bC4b2b3bC3bnBb转化酶参与特异参与非特参与非特性体液异性免异性免作用免疫的效疫，疫，应阶段感染早期感染早期发挥作用发挥作用简述临床免疫的主要研究方向？根据作用方式及其特点的不同，机体存在两类免疫简述各自的概念和特征？先天性免疫或固有性免疫，是个体出生是就具有的天然免疫，可通过遗传获得，是机体在长期进化过程中逐渐建立起来的主要针对入侵病原体的天然防御功能。其主要特征是反应迅速，针对夕来异物的范围较广，不针对某个特定异物抗原，也称非特异性免疫。适应性免疫，是个体出生后，接触到生活环境中的多种异物抗原，并在不断刺激中逐渐建立起来的后天免疫，也称获得性免疫。其主要特征是针对某个特定的异物抗原而产生免疫应答，开始的应答过程比较缓慢，一旦建立清除该抗原的效率很高，特异性很强，也称特异性免疫。第二章抗原抗休反应一、选择题(一)单项选择题(A型题)1．抗原抗体结合力中作用最大的是静电引力B.范德华引力氢键结合力疏水作用力E.分子间结合力2．抗原抗体结合力中作用最小的是静电引力B.范德华引力氢键结合力疏水作用力E.分子间结合力3．抗原自凝现象出现在下列哪种情况反应pH达到或接近颗粒抗原的等电点反应pH达到或接近抗原的等电点反应pH高于颗粒抗原的等电点反应pH低于颗粒抗原的等电点反应pH高于抗原的等电点4．用已知抗原或抗体来检测相对应的抗体或抗原，是由于抗原抗体反应具有特异性B.比例性C.可逆性亲和性E.带现象外－斐试验的原理是利用了过量抗原B.共同抗原过量抗体亲和性E.可逆反应免疫血清制备时，下列说法正确的是早期获得的抗血清亲和力低，特异性好早期获得的抗血清亲和力高，特异性好早期获得的抗血清亲和力低，特异性低后期获得的抗血清亲和力低，特异性好后期获得的抗血清亲和力高，特异性低抗原抗体反应的特异性是指抗原决定簇和抗体分子什么区结合的特异性可变B.恒定区C.高变区D.超变区E.低变区下列哪种免疫血清与相应抗原结合可形成可见免疫复合物A.人B.马C.家兔D.猴E.牛抗原抗体反应中，抗体的合适浓度是A.固定的B.规定的与抗原相对而言随便设定的E.人为规定的10.有补体参与的反应最适宜的pHA.6.0〜9.0B.7.0〜9.07.2〜7.46.0〜8.0E.7.0〜7.511.在抗原抗体反应中，通常使用什么溶液作抗原抗体稀释液0.70%NaCl溶液0.60%NaCI溶液0.750%NaCl溶液0.85%NaCl溶液0.95%NaCl溶液静电引力大小和两个电荷的距离成正比和两个电荷的距离的平方成比和两个电荷的距离成反比和两个电荷的距离的平方成反比和两个电荷的距离平方不成比例关系抗原抗体反应比例不合适出现的沉淀物减少的现象称为A.前带B.后带C.带现象D.等价带E.等电点由于抗原过量导致抗原抗体结合物减少的现象为A.前带B.后带C.带现象D.等价带E.等电点由于抗体过量导致抗原抗体结合物减少的现象为前带B.后带C.带现象D.等价带E.等电点有关交叉反应的描述，正确的是A•为非特异性抗原抗体反应由于不同抗原分子上存在共同抗原表位所致对免疫学诊断结果判断没影响利用交叉反应进行诊断典型例子是肥达试验利用交叉反应进行诊断典型例子是库姆试验抗原抗体结合反应最终出现肉眼可见沉淀现象，其原因是A•从亲水胶体变为疏水胶体从疏水胶体变为亲水胶体抗原抗体结合反应导致蛋白变性所致抗原抗体结合作用和盐析作用共同作用所致蛋白质盐析所致一般抗原抗体反应的最适温度为A.37°CB.25°CC.4^D.56CE.45C平衡常数K是表示抗原抗体反应的特异性B.亲合性C.比例性D.可逆性E.非特异性20•抗原抗体反应的最适pH值是A．3〜4B．5〜10C．6〜9D．9〜10E．10〜1221．下列关于抗原抗体反应的特点表述，正确的是A•抗原抗体反应有交叉反应，故抗原抗体反应特异性不强抗原抗体反应必须在抗体量略大于抗原量时，形成的复合物最大抗原抗体反应形成的复合物又可解离为游离的抗原与抗体抗体与抗原结合牢固，不易被解离抗原抗体反应分为两个阶段，两个阶段之间有明显的界限22．下列哪类抗体与相应抗原表位的亲和力最强IgG类B.IgM类C.IgA类D．IgEE．IgD利用抗原抗体反应的可逆性原理设计的免疫学技术是A•酶免疫技术B.放射免疫技术金免疫技术荧光免疫技术E.亲合层析技术影响抗原抗体反应速度的因素是电解质B.pH值C.温度D.抗体特异性E.抗原表位的数量下列哪种不属于抗原抗体反应的影响因素中反应物自身的因素A•抗原的性质B.抗体的亲和力电解质抗体的浓度E.抗体的特异性（二）多项选择题（x型题）下列哪些因素能引起抗原抗体复合物解离A•提高pH值B.增加离子强度降低pH值减少离子强度E.抗体亲和力低抗原抗体结合出现可见复合物要有电解质存在，关于电解质的作用，下列说法正确的是A•进一步使抗原抗体复合物表面失去电荷破坏水化层使复合物相互靠拢、聚集便于形成大块凝集、沉淀使抗原抗体复合物表面电荷增多3•关于公式K=K1/K2,下列说法正确的是1（2固定，KI越大，亲和性越高Kl固定，1（2越大，亲和性越低K1越大，与抗原结合越牢固K2固定，K1越大，亲和性越低K越大，亲和性越高4•在通常的血清学试验中，溶液pH偏高时，下列说法正确的是蛋白质分子带负电荷蛋白质分子带正电荷蛋白质分子周围出现极化的小分子蛋白质分子间不易靠拢蛋白质分子间不能形成沉淀下列说法正确的是A•颗粒性抗原与相应抗体结合后形成凝集现象可溶性抗原与相应抗体结合后出现沉淀现象粗糙型细菌在生理盐水中易出现自凝现象血细胞同IgG类抗体反应可出现凝集现象单价抗原与相应抗体结合后不出现沉淀现象关于温度的说法，下列哪些正确A•温度越高，抗原抗体分子运动越快温度越高，抗原抗体反应速度越快温度越高，抗原抗体反应速度越慢温度越高，抗原抗体结合越牢固温度高于56£时，可导致复合物解离•下列哪些属于抗原抗体反应A•沉淀反应B.凝集反应C.中和反应D.补体结合试验蛋白质变性8•下列哪些属于抗原抗体反应的影响因素A•抗原的性质B.抗体的亲和力电解质D.抗体的浓度抗原抗体的比例9•提高免疫学试验的可靠性措施，包括哪些A•选择高特异性抗体选择高亲和力抗体合适的电解质浓度最佳的pH值采用非纯化抗原，保证其免疫原性有关抗原抗体的亲和性和亲和力的描述，正确的是哪些A•亲和性是指抗体分子上一个抗原结合点与对应的抗原表位之间相互适应而存在的引力抗体的亲和力是指抗体的抗原结合部位与抗原表位之间结合的强度，与抗体结合价有关亲和性K值越大，其亲和力也越大抗原抗体反应的灵敏度与亲和性及亲和力无关抗体的亲和力越高，与抗原结合越牢固，抗原抗体复合物越不易解离11．临床做抗原抗体反应的实验中常设的对照有阳性对照B.阴性对照空白对照标准品对照E.时间对照二、填空题1．抗原抗体反应的特点有（）、（）和（）。2．抗原抗体反应的温度一般以（）为宜，最适温度为（）。3．影响抗原抗体反应的环境因素主要有（）、（）与（）。4．某些特殊的抗原抗体反应对温度有一些特殊的要求，如冷凝集素在（）左右与红细胞结合最好，（）以上反而解离。5．抗原抗体的结合分子间的引力包括（）、（）、（）和（）_三、名词解释题•抗原抗体反应（antigenandantibodyreaction）•静电引力（electrostaticforce）3•范德华引力（VanderWaalsforce）•氢键结合力（hydrogenbondingforce）•疏水作用力（hydrophobicforce）等价带（zoneofequivalence）•带现象（zonephenomenon）•前带现象（prozonephenomenon）•后带现象（postzonephenomenon）.抗体亲和力（avidityofantibody）四、问答题•简述抗原抗体反应的原理。•简述抗原抗体反应的类型。•什么是带现象？•影响抗原抗体反应的环境条件有哪些?在实验中如何控制这些条件因素?第三部分参考答案与题解一、选择题（一）单项选择题（A型题）D2.B3.A4.A5.B6.A7.D8.C9.C10.C11.D12.D13.C14.B15.A16.B17.A18.A19.D20.C21.C22.B23.E24.C25.C（二）多项选择题（x型题）ABCE2.ABCD3.ABEACDE5.ABCE6.ABDEABCI）8.ABCD9.ABCDABCE11.ABCD二、填空题.特异性，比例性，可逆性15〜40°C37°C3•电解质，pH,温度4C，20％静电引力，范德华引力，氢键引力，疏水作用力三、名词解释抗原抗体反应：是指抗原与相应抗体之间所发生的特异性结合反应。它既可以发生在体内，也可以发生在体外。静电引力：是指抗原抗体分子带有相反电荷的氨基和羧基基团之间相互吸引的力。又称为库伦引力。范德华引力：原子与原子、分子与分子相互接近时分子极化作用发生的一种吸引力，是抗原抗体两个大分子外层轨道上电子之间相互作用时，因两者电子云中的偶极摆动而产生的引力。又称分子间引力。氢键结合力：是供氢体上的氢原子与氢受体原子间的引力。如分子中的氢原子和电负性大的氮、氧等原子相互吸引的力。当具有亲水基团（如一OH,—NH2及一C00H）的抗体与相对应的抗原彼此接近时，相互间即可形成氢键，使抗原与抗体相互结合。氢键结合力较范登华引力强。疏水作用力：在水溶液中两个疏水基团相互接触，由于对水分子排斥而趋向聚集而产生的力称为疏水作用力。当抗原表位与抗体超变区靠近时，相互间正、负极性消失，亲水层也立即失去，排斥了两者之间的水分子，使抗原抗体进一步相互吸引，从而促进其相互结合。疏水作用力是这些力中最强的，对维系抗原抗体结合作用最大。等价带：抗原抗体反应曲线的高峰部分是抗原抗体分子比例合适的范围，称为抗原抗体反应的等价带。在此范围内，抗原抗体充分结合，沉淀物形成快而多。带现象：在抗原抗体反应等价带前后，由于抗体或抗原过量，上清液中可测出游离的抗体或抗原，形成的沉淀物少，不出现可见反应，这种现象称为带现象。8．前带现象：抗原抗体反应当抗体量过时、不出现可见反应，称为前带现象。9．后带现象：抗原抗体反应当抗原量过剩时、不出现可见反应，称为后带现象。10．抗体亲和力：是指抗体结合部位与抗原表位之间结合的强度，与抗体结合价直接相关。四、问答题1．抗原与抗体能够特异性结合是基于抗原表位与抗体超变区分子间的结构互补性与亲和性，这种特性是由抗原、抗体分子空间构型所决定的，它们之间的结合是抗原表位与抗体超变区沟槽分子表面的结合。•抗原抗体反应分为五种类型：①颗粒性抗原与相应抗体结合所产生的凝集反应；②可溶性抗原与相应抗体结合所产生的沉淀反应；③抗原抗体结合后激活补体所致的细胞溶解反应；④细菌外毒素或病毒与相应抗体结合所致的中和反应；⑤免疫标记的抗原抗体反应等。•在抗原抗体反应等价带前后，由于抗体或抗原过量（形成前带或后带），上清液中可测出游离的抗体或抗原，形成的沉淀物少，不出现可见反应，这种现象在做血清学试验时称为带现象。4•环境条件包括：电解质，酸碱度和温度。稳定条件：①电解质：常用O.85%氯化钠或各种缓冲液作抗原及抗体的稀释液及反应液；②酸碱度：pH过高或过低都将影响抗原与抗体的理化性质，抗原抗体反应一般在pH为6〜8时进行；③温度：一般以15,40°C为宜，最佳反应温度为37£。第三章免疫原和抗血清的制备Preparationofimmunogenandantiserum

第四章特异性抗体的制备技术PreparationofSpeCifiCAntibody（一）单项选择题（A型题）•配制绵羊红细胞免疫原一般细胞浓度为102/mlB.104/m1105/ml106/mlE.108/ml细菌鞭毛免疫原常规的制备方法0.5%甲醛处理100C加温2h处理1%氯化钙处理75%乙醇处理E.2%氯仿处理细菌的菌体免疫原常规的制备方法75%乙醇处理100C加温2h处理0.5%甲醛处理1%氯化钙处理2%氯仿处理要从组织和细胞匀浆中粗提某种蛋白抗原，最常用又简便的分离方法盐析法B.凝胶过滤法离子交换层析法免疫亲和层析法E.免疫电泳法制备人工抗原时，最常用于偶联半抗原的载体免疫球蛋白B.人甲状腺球蛋白人血清白