专业社会工作介入社会救助广州的实践、经验与政策建议

专业社会工作介入社会救助广州的实践、经验与政策建议（2008~）

改革开放后，广州市在发展经济的同时，也非常重视社会救助制度的建设和发展，是全国最早开始进行探索的城市之一。1995年7月1日，广州市政府发布《关于广州市实行最低生活保障线的通知》（穗府〔1995〕87号），开始建立实施最低生活保障制度。2008年8月，广州市政府颁布《关于推进我市社会救助体系建设的意见》，是广东省第一个以市政府名义制定的专门针对社会救助体系建设的政策文件。之后广州市陆续发布了多个文件，初步搭建起广州市社会救助制度体系。2013年8月16日，广州市民政局、广州市财政局联合发布《关于提高我市最低生活保障等社会救助标准的通知》（穗民〔2013〕283号）。2014年2月以《社会救助暂行条例》的发布实施为标志和转折，广州市社会救助进入了一个新的阶段。2014年广州市公布实施了《广州市医疗救助试行办法》。2015年颁布实施了《广州市最低生活保障办法》（穗府令〔2015〕122号），对低保对象、申请、救助标准、违法惩戒等做出一系列规定，并定期调整最低生活保障待遇。这些规范性文件的颁布，进一步完善了广州市的社会救助体系，广州市的社会救助向着精细化、准确化的方向迈进了一步。目前我国政府的社会服务水平大多还停留在基础的物质救助层面，即对于弱势群体（低保、困难、孤寡、失独等人群）最基本的生活救助，而城市社区的社会救助主要以基本救助及医疗、住房、教育救助和一次性的困难救助为主。社会救助是国家和政府对由各种原因导致的生活陷入困境的公民的基本救助，这是政府的职责所在，也是公民的权利而不是恩赐。[1]2014年2月21日，国务院颁布的《社会救助暂行办法》中明确提出“县级以上地方人民政府应当发挥社会工作服务机构和社会工作者作用，为救助对象提供社会融入、能力提升、心理疏导等专业服务”，并第一次通过法律形式明确了社会救助中社会工作的重要地位。为了贯彻落实办法的精神，2015年5月，民政部、财政部联合发布了《关于加快推进社会救助领域社会工作发展的意见》，明确了社会工作介入社会救助的路径与机制。[2]对于广州这样的特大型城市而言，单靠政府包揽社会服务、实施社会救助的思路，已经很难适应新形势下社会快速发展变革的趋势。政府购买社会工作服务，成为广州市委、市政府加快转变政府公共服务职能、激发社会组织活力、推进社会服务管理创新的重点工作之一。自2007年以来，广州市逐步探索建立起以设置项目为基础，以服务社区困难群众、长者为重点，以覆盖全市范围的家庭综合服务中心为主要平台，市、区、街（镇）三级同步推进政府购买社会工作服务的格局。2010年，广州开始在20个街道试点家庭综合服务中心（简称“家综”），社工机构经过政府招投标方式获得承接“家综”的资格。自此，广州开始了以“家综”为依托，以社区为平台，专业社会工作者通过整合社区资源、利用专业方法，提供专业综合的社区服务。从20个试点到当前184个街镇（社区）家庭综合服务中心全面铺开，广州市财政投入从2010年的4000万元到2015年的3.4亿元，服务涵盖社区救助、残障康复、社区矫正、社区戒毒等，几乎涵盖了广州市所有街道的户籍居民。目前，广州市的家庭综合服务中心承担的社会救助服务主要包括：协助社区内的低保户整合社会资源、协助他们了解相关政策法规、帮助他们联系相关部门、保障低保户的权益等。[3]一社会救助中社会工作的引入（一）社会救助引入社会工作的理论支持社会工作是工业化、城市化与社会现代化的历史产物，是现代社会运用制度化机制解决现代社会问题的基本性制度安排。我国正处于社会结构全面转型时期，社会公平与社会秩序议题日益显现，这必然要求重构社会福利制度框架，社会工作专业服务逐渐成为重构社会福利制度框架的重要选项。现代社会政策发展新趋势之一是发展型社会政策。发展型社会政策与以往的社会政策与经济发展存在冲突和悖论的观点不同，其强调“互动”、“投资”与“发展”，注重人力资本的投资，注重积极的就业政策，重视对家庭的投资，倡导构建第三方参与的社会福利支持等。发展型社会政策主要通过投资人力资本，为个人“赋权”，为弱势群体增能，来影响个人的竞争力和劳动力素质，进而提高国家的人力资本素质和国家竞争力，从而达到政府和市场的双赢与互助提高。社会工作既是社会政策的实践渠道，又是社会福利服务的输送方式，秉承“助人自助”的价值理念，注重个体潜能发掘，强调多方参与、资源整合与社区互助。社会工作因为这些优势，其作为现有救助体系的重要补充，在发展型社会救助政策的构建方面有着深远的意义。[4]（二）社会工作介入社会救助的适切性我国社会保障制度在“补缺型”社会政策的指引下，已基本建立了涵盖城乡基本生活救助及医疗、住房、教育等各项救助制度的社会救助体系。然而，随着我国社会改革与经济结构转型进入深水区，贫困、疾病、文盲、失业、犯罪、流浪乞讨等问题已经呈现结构化与组团化，而现有的社会救助制度缺点则日益凸显，如只注重物质和经济援助，但往往忽视被救助者的增能、就业和持续发展，容易诱发福利依赖现象等，脱离了社会救助的初衷。发展型社会政策倡导积极的社会投资，主张对儿童和家庭的关注和发展，强调专业的第三方力量介入社会救助福利体系。社会工作则是最主要的第三方力量，通过专业的服务、系统的社会政策实践、科学的政策评估等，能够确保政策实施的公平性与持续性。[5]从社会救助发展趋势来看，引入社会力量广泛参与、重视社会工作的作用将是必经之路。一方面，贫困治理需要社会各界力量广泛参与，社会组织将会得到较快发展的环境机遇，作为社会组织服务实践的主要力量，社会工作者的作用将会日渐凸显；另一方面，贫困治理将从简单的物资发放转变为受助者及其家庭的能力建设、社会资本建设等综合性、注重发展的多元持续救助，救助内容与范围的扩大、内涵的延伸将对参与救助的工作人员有更高的要求，缺乏专业社会工作训练的人士将很难胜任。要将贫困治理的思想植入低保救济，并且把低保救济的内涵扩充，必须依赖低保工作专业水平的提升。作为社会福利政策的主要实施者之一，社会工作的价值观、理念及介入方法对于发展型社会政策具有积极的实践意义，能够有效保障弱势群体的基本生活权益、促进社会公平与正义、维护社会秩序的稳定。一是社会工作助人自助的价值理念可以促进社会救助观念的转型。二是个案、小组、社区工作等专业方法的介入丰富了社会救助的专业方法和服务范围。三是社会工作深入的调查和研究，参与和促进社会救助政策制定和完善。四是社会工作整合介入模式，通过赋权与增能拓宽了社会救助工作的思路。五是作为专业力量介入社会救助服务，理顺了政府、市场与社会之间的关系，有利于建立专业高效、全面立体的社会救助体系。[6]二广州社会工作介入社会救助领域的现状与实践总结广州社会工作专业服务与专业教育正在经历前所未有的良好时机而快速发展，社会工作在为弱势群体提供专业服务的能力与环境方面也得到充分的保障，但是如何有效地引入社会工作专业力量介入社会救助，特别是基于实践的专业反思与制度建设将会是社会工作面对社会救助探索本土化实践路径的重要方向。（一）广州社会工作介入社会救助的经验广州作为改革开放的前沿阵地，社会问题日趋复杂化，2008年率先推动社会工作专业化与职业化，在引入社会工作专业力量介入社会问题、缓解政府公共服务压力方面取得了一定的经验。1.覆盖全市的社会救助服务体系初步建成广州目前已形成以家庭综合服务为基础、其他专项服务按需配置的社会工作参与社会救助服务发展体系。家庭综合服务中心在社区内不仅仅是服务阵地，更是培育专项化服务的孵化器。因此，现在已经依托家庭综合服务中心开展社区基础性公共服务满足社区重点人群普惠型需求，依托家庭综合服务中心实践基础探索分领域专项服务，全市共建设171个家庭综合服务中心，实现了街道全覆盖，“家综”都会提供社会救助专业服务，如特殊长者的照顾问题、低收入家庭社会帮扶、失业人员的就业服务等。另外，也针对特定需要的人群开展专项社会救助服务，如“广州市空巢老人介入服务项目”推行“社工义工联动”模式，形成社工技巧专业性带动义工活动普遍性的点面互动体系，搭建社区空巢老人义工支援服务网络。2.多元参与的社会救助服务格局基本形成广州民办社会工作服务机构从2008年的9家发展至2016年初的365家。专业社会工作服务机构参与社会救助的力量逐渐增强，同时，广州原有的工疗站、福利院、救助站等单位服务能力也得到进一步的拓展，社会其他力量参与社会救助服务也日益增多，广州已经逐步建立四位一体的社会救助服务格局。其中，以政府公共服务救助站点为依托，以各级社会组织为服务实施主体，以专业社会工作者为主要力量，以社会爱心人士、企事业单位为资源支持者。同时也正在通过建立政府购买社会工作服务项目的方式，引导机关企事业单位、社区、社会组织之间形成服务双向转介机制。建立社会工作者与医务工作者、政府相关职能部门工作人员等其他专业力量共同介入和相互转介的循环救助模式。3.参与社会救助的社会工作专业人才队伍粗具规模截至2015年底，广州市共有持证社会工作者10248人，数量居全省首位。通过政府购买社会工作服务，共为社会服务领域提供了约3800个就业岗位，其中1/3的社会工作者正在参与和开展社会救助相关的专业服务。广州社会工作者介入5·12汶川大地震、9·21茂名洪灾、4·20雅安地震、云南鲁甸地震、广州建业大厦火灾、广州7·15公交车爆炸事件等10余件大型社会突发事件及自然灾害，为受害群众开展情绪疏导支援、信息传递、资源链接、社区服务等专业支援工作。另外，广州也逐渐培育了一支常态化、专业化的应急救援社会工作服务队伍。（二）广州社会工作介入社会救助工作特点1.财政支持常态化2010年起广州市财政支持社会工作发展资金已纳入市、区两级财政统筹，并随着社会对于社会工作服务需要的增加逐年增加资金投入。2008～2015年，全市财政共投入14亿元支持社会工作，近年来财政资金年投入保持在3.3亿元左右，投入规模居全国首位（见图1）。政府在增加财政支持的同时，积极整合现有资源，率先通过“募捐许可证”等方式为社会筹资营造法治规范的社会环境，广泛引导社会捐赠投入社会工作服务。另外全市各级救助站、福利院也在不断探索引入专业社会工作者介入社会救助服务。图1广州市政府购买社工服务经费投入情况（2008～2015年）2.购买方式项目化广州市政府购买社会工作服务坚持合理规划、优化设置的原则，从2011年起，按照每年每个家庭综合服务中心200万元的标准，在全市逐步推进家庭综合服务中心建设，并在家庭综合服务中心之外设立专项个案服务项目。截至2015年底，全市共建立184个街（镇）和社区级家庭综合服务中心，设立16个社会工作专项服务项目，这些项目涵盖了边缘青少年、空巢老人、病患人士、精神康复者及其家属、移居人士等人群（见图2）。图2广州市政府购买社工服务“家综”和项目情况（2011～2015年）3.项目资源社会化目前广州市除了家庭综合服务中心获得政府财政稳定资金支持之外，广州市还通过公益创投、慈善项目大赛等方式，撬动更多社会资源参与支持公益服务项目。例如第三届广州市公益创投，中国扶贫基金会作为活动的战略合作单位深度参与到活动中，为项目实施主体提供独家公募平台、公益资源支撑、合作开展项目监测管理等支持。联合劝募平台的上线，有利于吸引和整合更多的社会公益资源，提升公益创投活动影响力和社会价值，实现政府、企业和社会的跨界融合。第三届广州市社会组织公益创投活动最终确定154个予以资助的公益创投项目，其中社会救助方面的项目达到一半以上。4.服务内容与方式多元化广州社工介入社会救助服务内容和方式呈现多元化，一是整合家庭综合服务中心资源开展普惠型的服务，为社会救助对象提供基本生活照料、子女课后托管、心理辅导、就业辅导、社会资源链接等服务。二是发挥各个专项服务精准化服务的优势，探索一批针对特定服务对象的社会救助服务项目，如长者防跌工程项目通过专业防跌小组、社区教育、同伴培养、家居改造等服务，提升了独居长者的防跌意识，促进防跌技能的掌握，营造了防跌关爱氛围。三是依托专业社会救助福利机构，推动社会工作专业服务融入福利机构，开展院舍内专业救助服务。四是针对流浪人士等分散在社区的社会救助对象开展外展与转介服务，确保服务对象能够及时得到专业的服务支持。（三）广州社会工作介入社会救助服务方向1.低保救助针对低保家庭开展社工介入服务主要是社会工作者在“助人自助”的价值理念指引下，针对有求助意愿的低保家庭成员进行需求调查、问题评估，为其制定个性化、专业化的服务方案，帮助其解决实际困难，恢复家庭功能，同时，通过社会资源的引入，协助其建立社会支持网络，促进个人及家庭持续良性发展。广州某“家综”辖区共有44户低保家庭，围绕辖区低保家庭的实际需求，社工们设计了一个针对低保家庭能力提升的社工项目，根据低保家庭的需要及特点设计个性化的专业服务，帮助服务对象解决老人赡养、子女教育、婚姻就业、心理健康等实际困难，通过社会资源链接拓展其社会支持网络，使一部分低保家庭减轻生活压力，恢复生活信心。通过服务，社工为所有低保家庭建立了专业档案，与30余家庭建立专业关系，对15个重点家庭开展个案介入，取得了良好的效果。社工全年累计入户357次，平均每户达8次，开展社区活动40余次。近200人直接受益，近千人间接受益。通过该“家综”的社工们开展的服务可以看出，目前广州社工针对低保家庭的介入工作主要可以分为以下几类：一是针对低保家庭开展家庭建档工作，协助社区及政府相关部门了解和关心低保家庭成员及生活变化；二是针对低保家庭个别成员提供心理支持、就业辅导、婚姻关系调试等服务，协助其个人增能；三是针对低保家庭提供特殊救援支持服务，如该“家综”在服务过程中遇到一户低保家庭因为家人突发疾病而陷入严重困境时提供社会资源链接以及公众募款等方式协助其渡过难关；四是针对类低保家庭提供政策咨询与相关资源链接服务，针对部分符合低保救助家庭缺乏寻求政策支持的能力，社工开展相关信息提供与能力培养服务，促使其具备独立获取相关资源的能力。2.失业救助2015年广州市正在领取失业保险待遇的失业人员近3.2万人，随着经济下调的影响，未来失业人员数量也将会在短期内有所攀升，面对这一现状，社会工作者也在积极探索失业救助者的家庭支援服务，在开展失业者服务时，社工除了提供就业服务之外还需要兼顾其家庭乃至社区的环境改善。广州某老城区街道的王某半年前失业，被查出患有慢性肾病，王某的妻子李某是“外来媳妇”，非广州本地户籍，儿子刚考上初中。王某经几轮治疗已花光家中积蓄，家庭重担全落在了李某肩上。李某除了照顾卧床的丈夫之外，还要赚钱养家，为丈夫筹措治疗费用。因为缺乏工作技能，李某只能做一些零工，收入低且不稳定。李某因为语言不通很少与邻居交往，又因为家庭琐事较多，也较少参加社区活动，整个人一直处于高压状态。“家综”社工在一次社区家访中接触到李某并了解到其家庭情况，随即展开相关服务。社工首先根据社会救助政策，协助王某申请低保；同时协助其申请了广州市医疗救助，也咨询相关政府部门协助其办理了失业保险；其次针对李某的现状，为李某提供心理辅导和支持，缓解其心理压力，协助其解决就业问题，由于其缺乏相应的工作技能，社工也为其链接培训机会，通过相关培训，李某学会制作糕点，成功应聘至一家面包店；最后因为李某是“外来媳妇”，不会粤语，与别人交流、沟通不便，社工通过开展粤语小组，组织社区活动，协助李某搭建社区支持网络。通过近一年的个案跟进，王某病情基本趋于稳定，只需定期吃药并接受医生检查，社工结合王某的情况协助其在一家物业公司找到车库保安一职，同时也协助王某一家人认识到家庭环境的改观，主动提出不再申请低保，至此王某家的个案得到圆满解决。本案例中，社工面对失业者家庭问题时既能够做到物质救助与能力发展并重，还能够做到个人帮扶和社区协助同步推进。案例也全面展示了社会工作者参与失业救助的服务特点：以服务对象能力为本的救助目标及多元化的救助策略。首先，需要将失业者的社区生活和赖以生存的社区作为社会救助的主要平台。其次，需要以失业者自身能力建设为出发点，推动其实现再就业。再次，需要结合其家庭需求提供家庭整体能力提升计划，做到家庭环境改善。最后，聚焦社区，营造互相支持与帮扶的社区氛围。3.医疗救助根据2007年卫生部人事司的《全国卫生系统社会工作和医务社会工作人才队伍建设现状调查和岗位设置政策研究报告》，当前中国建立医务社会工作的基本模式有六种：一是青年志愿服务；二是从国外介绍和引进的模式；三是医院为预防、减少、调处和妥善处理医疗纠纷而自行成立的社会工作部；四是“通过专业实习和专业服务打动院方”；五是制度环境、社会工作教育、开拓型医务社会工作者和医院制度创新“有机结合的综合性模式”；六是“不知不觉”地自然开展医务社会工作服务。而广州的医务社会工作则是在政府、医院以及社会工作机构三方合力的基础上逐步试点推出的“有机结合的综合性模式”，和上文中提到的第五种模式相似。2009年起至今，广州市先后有6家社工机构、5家医院开展的15个医务社会工作项目落地，如在广州市红十字会医院开始试点医务社会工作，探索符合广州特色的医务社会工作发展模式。除此之外，广州还有多家医院通过设置相关岗位，招聘专业社会工作者嵌入医院内部行政体系开展相关服务。浩浩来自外来务工人员家庭，被查出患有重症肺炎、先天愚型合并先天心脏病、低钠血症和中度贫血等疾病。由于没有医保，浩浩重症肺炎治疗已经花了十几万元，其中一半是浩浩的父母向亲友借的。为了给浩浩治病，这个原本贫困的家庭已经倾家荡产，欠亲朋好友五万多元，欠医院一万多元。每日几千元治疗费，他们已无力承担。孩子躺在儿童重症监护室的病床上等钱救命，他们无计可施，只好在医院附近跪地乞讨。浩浩的情况越来越严重，医生建议尽快动手术，否则会有生命危险。经过爱心人士推荐，浩浩妈妈拨打了生命通道热线，希望生命通道社工能介入为其解决手术医疗费用的困难。社工介入后综合个案家庭整体情况，建议转为个案跟进，并协助案主（浩浩）及其家庭解决目前面临的问题，对案主的危机进行了紧急介入和社会救助。针对案主家庭面临的问题，社工陪案主父母一起带案主去广州市军区总医院检查，多次面谈舒缓案主情绪和压力，教案主填写、准备各种申请材料，与医院对接进行信息核查，向爱佑慈善基金会提交申请紧急援助材料等，最后终于协助案主家庭成功获得爱佑慈善基金会在先天性心脏病方面的手术医疗费用。从这个重症儿童救助的个案可以看出医务社工在其中发挥的关键作用：一是迅速行动，第一时间进行危机介入，重症患儿的个案基本都需要进行紧急救助，所以社工接到求助后一刻都不能耽误，马上电话沟通并上门家访，了解情况后与案主父母一起申请手术费；二是链接资源，推动各方协力，在介入的过程中，社工迅速动员社会资源，推动案主父母、基金会、医院等多方与社工共同努力，才快速促成了手术，挽救了案主的生命。广州市医务社会工作经过发展逐步形成了自己独有的模式——民间力量繁荣发展，政府支持的多元格局。①不同于其他城市主要依靠政府购买服务的支持，广州市的民间力量在开展社会工作服务过程中积极寻求资源的多元化，通过基金会扶持、社会募捐、NGO合作等方式吸纳各类社会资源的支持。②政府支持也是发展医务社会工作的重要体现之一。除政府直接购买医务社会工作服务外，不少社会组织都是在政府推动下成立的，如广州市利康家属资源中心的成立即是在广州市残疾人联合会的推动下成立的，可见政府支持的作用。目前，广州医务社工医疗救助不仅面向医疗环境内的患者提供康复服务，还面向潜在的病患提供宣传预防服务，面向特殊人群提供经济、心理、家庭等全方位的服务，并逐渐走向专业化、深入化，如专注于白血病儿童救助的广州市穗星社会工作服务中心、专注于精神康复的广州市利康家属资源中心等。4.灾害救助灾害社会工作主要内容是以受灾群众、家庭和社区为服务对象，运用社会工作专业方法，帮助受灾对象，提供修复受损关系、提升发展能力、增强社会功能、走出生活困境的专业服务，是社会工作服务的重要组成部分。[7]广州社工在灾害发生时积极克服困难，主动迎接挑战，无论是在广东省内重大自然灾害面前还是在国内甚至国际重大自然灾害中都有着广州社工主动作为的影子。广州社工在2014年云南省昭通市鲁甸县“803”地震后，分多批次赶赴灾区前线，开展服务，陪伴着灾区居民渡过难关。社工们通过心理抚慰、哀伤辅导协助受灾群众恢复个人能力，通过强化社会支持、修复社区功能、重建社区关系，提升社区及组织能力，进而推动灾区社会秩序重建和社区发展。广州社工分队奔赴灾区后充分发挥队员各自专长，实现资源和经验的优势互补，分设为专业服务组、宣传文秘组、后勤保障组三个组开展灾害救援服务。社工们“边开展社区服务边开展灾情评估、制定社会工作服务方案”。方案紧抓服务需求，创新“实务路径”和“倡导路径”并行的工作机制。以在安置区设置“葫芦桥家庭综合服务中心”为契机，将灾区的不同团体不同服务进行有效整合，以安置区的困难家庭、长者、青少年等重点群体为核心开展服务，兼顾社区组织培育和志愿者队伍的发展，逐步为社区居民搭建一个多元化的服务平台，并按服务功能和特征从“基础服务+专案服务+社区发展服务”三个层级搭建服务框架。另外，社工也积极推动建立五地社工支持平台和龙头山镇公益联盟等工作，搭建起各地之间互相支持的网络与平台，对于有效开展灾区服务有强有力的促进作用，形成了灾区公益组织一家亲，合力协助居民共建美好家园的局面。广州社工分队本次支援鲁甸灾区服务队队员采用“长期驻扎+分批驰援”的形式分三批奔赴灾区开展专业服务工作，开辟了广州社工介入灾害救援的新时代。此后，广州以鲁甸救援的社工为基础，将一线实务与督导管理人才分批次、有秩序地组织在一起，定期进行能力建设和团队合作意识的培养，真正打造了一支专业化的灾害应急社会工作服务队。5.流浪乞讨人员救助广州市2015年斥资100万元，向专业社工团队购买为期一年的“流浪乞讨人员社会工作介入服务”，通过运用社工专业手法，为“职业”乞讨人员提供个性化、多元化和专业化救助服务，帮助他们克服人格障碍，纾解心结、重塑信心，引导其弃讨返乡、自食其力，最大限度减少街头“职业”乞讨现象。截至2016年2月，11名专业社工共为300名流浪乞讨人员建立了个人档案，个案帮扶44人，其中，成功完成乞讨返乡个案27人、就业安置2人、转介精神病院救治2人、进站救助23人、持续跟进焦点个案5人。另外，广州市各救助管理站也在不断探索为城市生活无着的流浪乞讨人员提供专业服务，目前救助管理站面向流浪人士提供的服务主要有两类：一类是流浪乞讨人员主动向社会救助管理站求助，无偿接受法定服务的；另一类是救助管理站开展外展服务，主动救助城市街头流浪乞讨人员。32岁的冀大哥在佛山的工厂打工，因为和老板有了矛盾辞职后来到广州，因为无法找到合适的工作，流落街头靠乞讨为生。社工遇到他时，他已经在中山八路的骑楼下流浪两个多月了。在与其接触了七八次之后，社工为冀大哥建立了个人档案，并了解到他也想摆脱乞讨的生活状态，重新找份工作自力更生，还希望能赚点钱回家过年。社工们开始为冀大哥的工作而各方奔走。为了提高面试的成功率，社工带着很久没有洗澡、身上散发出阵阵异味的他来到公益组织建立的“关怀街友加油站”洗澡剪发，改变一下形象。此外，社工协助冀大哥在网站上投递简历，联系多家爱心企业。经过多次面试后，冀大哥成为白云区一家会展布展企业的员工，月薪在4000元左右。“社工找到我的时候，我一开始都不相信他们，可他们一次一次地来，我们就慢慢成为朋友。”冀大哥说，在广州流浪的日子，成为他生命中难忘的经历，也让他更珍惜如今的工作。该案例中，社工充分应用流浪乞讨人员社会工作的专业方法和技巧，秉持专业价值观，通过沟通与建立关系技巧、动员与协调社会资源技巧等的运用，让流浪乞讨者能够从提防到信任，从自卑到自信，从无力到有力，最终成功走上就业岗位，实现个人价值。除了以上几个单项服务外，广州市家庭综合服务中心作为一个综合的社会工作服务平台，其在广州社会救助中发挥的作用非常明显。“家综”目前的专业服务领域设置为“3+X”模式，其中“3”指的是长者服务、青少年服务以及家庭服务，“X”则可以选择为残障人士及家属服务、义工服务、社区矫正服务等，据不完全调查，广州市目前171个“家综”全部设置了长者服务，其中有60%以上设置了残障人士及家属服务，30%设置了社区矫正或者失业、低收入家庭服务，目前“家综”服务基本覆盖了社区60岁以上长者（特别是80岁以上长者）、残障人士及其家庭、失业低保家庭等特殊困难家庭。家庭综合服务中心工作方式主要是与街道民政科合作，通过家访、个案的方式介入社会救助对象，按照社会工作通用模式开展服务，协助服务对象自我调适以适应环境，恢复或增强个人及其家庭的社会功能。运用个案工作方法，从人本主义、案主自决、案主为中心等理念出发，可以减少服务对象的敌意和不信任感，对建立信任友好的服务关系具有积极作用，也有助于收集服务对象的基本资料和实际困难，为其提供个性化的专业服务。广州“家综”的存在，使得基层社区的救助对象，能在社区一环节连接街道、居委会、“家综”，用实际行动使社区众多的潜在服务对象得到挖掘或发现，并由专业社工加以帮扶与救助。三相关地区社会工作介入社会救助服务的经验社会工作介入社会救助服务呈现地区差异，特别是与各地社会工作发展水平及政府投入力度有着直接的关系，而正是在此环境背景下，各地也探索出一些因地制宜的做法。总体来看，社会工作介入社会救助分为嵌入式救助服务与完整型救助服务模式。（一）嵌入式救助模式嵌入式救助模式主要集中在社会工作发展较为滞后的地区，如宁夏回族自治区，依托民政部“三区”社会工作专业人才队伍建设计划，在政府福利救助性部门（如救助站、福利院）等设置社会工作岗位，通过发挥社会工作者的专业优势，运用专业方法介入社会救助对象的个体调试与家庭支援，更多的属于政策性引导与咨询，如在救助站或者政务中心低保办理等岗位安排具有社会工作专业背景的工作人员开展社会救助行政类服务。此类社会工作救助模式缺乏过多的关注服务对象的能力建设，多为“消极性救助”，在普惠型福利制度体系下开展相关救助服务保底意义大于增能意义，在预防性服务和发展性服务上体现了相对滞后性。另外，嵌入式救助模式还表现在社会工作者本身专业身份的混淆，在服务开展过程中社会工作者更多地发挥其行政角色辅以专业角色，难以真正发挥其专业服务功能。嵌入式救助在一定范围内却又有其存在的必然性，主要是本地区社会救助服务需求多是政策咨询与落实、相关资质审查与背景调查等，而且本地区缺乏发展专业社会工作服务的社会条件，在发挥社会工作相关功能时也属于无奈之举。（二）完整型救助服务模式完整型救助服务模式主要发挥社会工作专业力量，政府相关部门通过招投标或者委托专业社会工作服务机构开展专业化和针对性的社会救助服务项目，通过项目购买的方式，社会工作专业机构等第三方社会服务机构针对社会救助领域的重点问题和需求，提供一揽子服务介入方案，并通过全过程的服务记录与评估，给予社会工作者在介入社会救助领域服务时独立的主体地位，将专业的社会工作服务方法与服务环境通过政府购买合同的形式、契约的方式严格意义界定并予以保障。此类服务模式在北京、深圳、上海等社会工作发展较早、政府支持力度极大的地区均有尝试与探索，并且取得一定的成效。该模式能够有效运作也需要保障社会工作专业服务与其他专业力量的有效整合，做到资源共享、服务体系完善，并通过“积极性救助”，充分发挥社会工作的“预防”、“治疗”和“发展”的功能。确保社会救助服务实现从个人到家庭，从社区到社会，从环境改善到政策制度与调整的全面提升。但是因为在经济上依赖于政府或企业购买服务，民办社会工作机构在实践中容易丧失自主性、公益性及专业性，出现被政府或企业“绑架”的风险。因此，政府或企业必须具备较高的契约精神，确保其减少对服务对象、服务过程、服务方法的干预，同时也需要进一步加强对社会工作机构服务成效的检讨与评估，共同探讨社会工作如何在社会救助服务中功能最大化。作为社会工作机构则需要在专业价值理念、服务方法与项目购买方需求之间做出平衡，在保持专业性、公益性的同时，有效实现项目购买方的需求。对比后发展地区的嵌入式救助模式与北京、上海、深圳的完整型救助模式可以发现，广州社会工作介入社会救助呈现二者之间的有机融合的特点，逐渐从传统的“粗放型救助”“消极救助型”转为“精细化救助”“积极型救助”，参与社会救助的专业社会工作队伍也逐渐从稚嫩走向成熟，救助方法日趋多元。同时，广州当前社会工作介入社会救助依然存在以下问题：一是社会工作介入深度与广度不够；二是社会救助领域行业壁垒依然较难打破；三是社会救助支持网络还未建成，制度体系仍需进一步完善；四是社会工作参与社会救助的渠道依然较少；五是社会工作专业人才需求依然较大，专业服务经验还有待进一步提升。四社会救助引入社会工作的经验总结与政策建议（一）加强政府购买服务，引进专业社会力量开展社会救助社会救助虽然是政策性很强的工作，但是其执行和实施过程中可以引进专业社会力量和政府相关部门合作，实现优势互补，进而推动社会救助长效机制的建立和可持续发展。[8]正如其他地区探索的相关经验，积极推动政府基于“完整型救助模式”考量，通过引入专业社会力量介入社会救助服务，提高社会救助体系的运行效率，降低运行成本，也有助于进一步预防和根治救助对象“等、靠、要”的福利病。同时，专业社会力量在发挥其专业服务能力的同时也面临公益同行的竞争，也会呈现优胜劣汰的服务环境压力，这为政府甄选合资质的服务机构，持续推动社会救助服务的社会化运作奠定基础。广州社会工作和社会组织的发展在全国领先，广州的社保工作应该充分利用广州拥有的社会资源，通过政府购买服务，将社工引入低保制度中。低保家庭陷入贫困，除了精神或身体的残障，往往有很大的家庭内部因素，对家庭问题的综合解决，对个人融入社会的能力建设以及个人发展能力培养，是一个综合的救济过程，简单的货币救济，不能根除造成贫困的因素。在低保申请者家庭成员核定、经济收入核定、低保金领取者就业培训、社会融入过程、家庭矛盾解决，以及整个低保制度实施过程中，社工可以通过专业的工作手法，改进传统的民政救济手段，提高民政工作人员的效率。另外，社工也可以对典型家庭进行个案辅导，通过帮助一些有劳动能力的家庭脱保，建立良好的示范效应。（二）整合专业志愿者力量，建设跨专业社会救助工作团队广州市志愿服务参与社会救助由来已久，参与社会救助的志愿者组织和个人数量较大，也积累了一定的服务经验和社会资源。应该鼓励社会工作介入社会救助，积极整合社会力量，特别是整合专业志愿者参与社会救助。根据社会救助对象的需求和特点，组建跨专业的社会救助团队，有效利用社会救助工作人员、社会工作者的不同专长，引导医务工作者、法律工作者等专业志愿者参与，为社会救助工作提供专业支撑，提升社会救助的专业化水平和救助实效。同时继续通过政府购买服务、设置社会工作岗位、公开招聘等方式，在社会福利机构、民政部门及其下属事业单位等社会救助管理与服务机构引入专业社会工作者，还要通过积极发挥社会工作者的专业作用，明确社工岗位职责及专业服务环境，引入专业技术职称评定等方式保障社会工作者的职业发展与晋升，促进社会救助工作的专业化和职业化进程。随着社会救助服务的日益精细化分类，未来参与社会救助服务的专业社工将会更加具备精细化专业服务技能，发挥其专业服务优势，满足当前社会救助服务工作的发展需求。（三）营造服务环境，尊重社会工作的专业特色与专业优势营造良好的社会服务环境是当前社会工作介入社会救助服务的重要条件，一方面是社会工作本身在社会上知晓度和认知度较低，很难快速形成较高的专业地位以及行业认同度，这导致社会工作在介入社会救助的过程中，很难真正发挥专业服务优势作用；另一方面，政府相关部门还未就社会工作参与社会救助持开放与合作的态度，或多或少还存在着理解差异，这使得社会工作者开展社会救助服务时既需要面对服务对象的误解，还需要面对来自政府相关部门的提防。这就使得社会工作失去了发挥其专业服务优势的信任环境，面临着“信任危机”的行业将难以建立其社会影响力，也很难真正发挥其专业特色和优势。社会工作强调个体与所处环境之间通过互动而推动转变，这就要求政府在引入社会工作介入社会救助服务时加大宣传力度，通过良好的政府舆论宣传手段，让社会工作者能够尽快融入服务环境中，特别是能够有效地打通与相关政府部门沟通的屏障，提高工作效率。另外，政府相关部门也需要摒弃“消