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文档简介
2023年保山市第二人民医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分(图片大小可自由调整)第一卷一.单项选择题(共120题)1.患者,男,52岁,因“发热,大汗3天,烦躁不安5小时”就诊,既往体健。查体:BP85/55mmHg,唇舌干燥,皮肤弹性差,眼窝下陷。尿比重1.026,血钠浓度154mmol/L。该患者最可能的诊断是:
A.等渗性脱水
B.高渗性脱水
C.低渗性脱水
D.稀释性低钠血症
答案:B
本题解析:
高渗性脱水血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态。唇干舌燥、皮肤弹性差、眼窝凹陷,常有烦躁。尿比重增高正常为(1.010~1.025)。
2.下述与苯二氮类无关的作用是哪项
A.长期大量应用产生依赖性
B.大量使用产生锥体外系症状
C.有镇痛催眠作用
D.有抗惊厥作用
E.枢性骨骼肌松弛作用
答案:B
本题解析:
暂无解析3.声波传入内耳最主要的途径是()
A.外耳道→鼓膜→颞骨中耳蜗内淋巴
B.外耳道→鼓膜→鼓室空气→卵圆窗膜→耳蜗
C.外耳道→鼓膜→听骨链→卵圆窗膜→耳蜗
D.外耳道→鼓膜→听骨链→耳蜗
E.外耳道→鼓膜→卵圆窗膜→耳蜗
答案:C
本题解析:
声波可通过气传导和骨传导两个途径传入内耳,以气传导为主。具体过程为C项:声波经外耳道引起鼓膜振动,再经听骨链和卵圆窗膜进入耳蜗。
4.三叉丘系止于背侧丘脑的()
A.腹前核
B.腹中间核
C.腹后外侧核
D.腹后内侧核
E.内侧核群
答案:D
本题解析:
暂无解析5.慢性苯中毒主要损害的系统是
A.消化
B.血液
C.造血
D.循环
E.神经
答案:C
本题解析:
暂无解析6.降低血糖的激素是()。
A.胰岛素
B.糖皮质激素
C.胰高血糖素
D.盐皮质激素
E.甲状腺激素
答案:A
本题解析:
暂无解析7.属于水溶性维生素的是
A.维生素A
B.维生素B
C.维生素
D.维生素
E.维生素K
答案:B
本题解析:
维生素A、D、E、K为脂溶性,余维生素均为水溶性的。故选B。本题较为简单,水果中主要含有维生素B、C,为水溶性的。考点:水溶性维生素
8.促使子宫内膜产生分泌期改变的激素是
A.催产素
B.催乳素
C.雌激素
D.孕激素
E.绒毛膜促性腺激素
答案:D
本题解析:
暂无解析9.大部分真核细胞mRNA3'-末端都具有()。
A.多聚A
B.多聚
C.多聚U
D.多聚G
答案:A
本题解析:
暂无解析10.以精神分析理论为基础的疗法是()
A.自由联想疗法
B.森田疗法
C.支持疗法
D.系统脱敏疗法
E.询者中心疗法
答案:A
本题解析:
暂无解析11.阿司匹林哪组作用与相应机制不符
A.解热作用是抑制中枢PG合成
B.抗炎作用是抑制炎症部分PG合成
C.镇痛作用主要是抑制中枢PG合成
D.水杨酸反应是过量中毒表现
E.预防血栓形成是抑制TXA2>PGI2
答案:C
本题解析:
暂无解析12.穿过四边孔的血管是()
A.旋肱后动脉
B.旋肱前动脉
C.旋肩胛动脉
D.旋肩胛静脉
E.肩胛上神经
答案:A
本题解析:
暂无解析13.分布舌的神经有()
A.面神经躯体运动纤维
B.三叉神经躯体运动纤维
C.舌咽神经内脏运动纤维
D.舌下神经内脏运动纤维
E.鼓索内脏感觉纤维
答案:E
本题解析:
暂无解析14.吸收胆盐和VitB12的部位是:
A.十二指肠
B.空肠
C.回肠
D.结肠上段
E.结肠下段
答案:C
本题解析:
暂无解析15.目前输血后肝炎以哪一种最多见()
A.丙型肝炎
B.乙型肝炎
C.TTV肝炎
D.庚型肝炎
E.丁型肝炎
答案:A
本题解析:
暂无解析16.以下作用于传出神经系统的药物中,主要激动α受体,对β受体作用较弱的药物是()。
A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.异丙肾上腺素
D.多巴胺
答案:B
本题解析:
暂无解析17.某青年正在筹备结婚过程中,因多日劳累,患化脓扁桃体炎。医生正在为其诊察中同时发觉患有淋病。患者住院四天,扁桃体炎康双出院,医生嘱其充分歇息。凭据母婴保健法,该青年?
A.不可结婚
B.理卖暂缓结婚
C.可以结婚,但不可生养
D.可以结婚,治愈后可生养
答案:B
本题解析:
暂无解析18.急性炎症早期局部浸润的炎细胞主要是()
A.中性粒细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.嗜碱性粒细胞
D.浆细胞
E.淋巴细胞
答案:A
本题解析:
急性炎症早期,特别是化脓性炎症期,渗出的细胞中以中性粒细胞最为活跃、吞噬功能强、可释放内源性致热原。
19.促使轴突末梢释放神经递质的离子是
A.K+
B.Na+
C.Ca2+
D.Cl-
E.H+
答案:C
本题解析:
暂无解析20.心包摩擦音通常在什么部位听诊最清楚?()
A.心尖部
B.心底部
C.胸骨左缘第3~4肋间
D.胸骨右缘第3~4肋间
E.左侧腋前线3~4肋间
答案:C
本题解析:
心包摩擦音在心前区均可听到,但在胸骨左缘第3~4肋间、胸骨下部和剑突附近最清楚。其强度常受呼吸和体位的影响,深吸气、身体前倾或让患者取俯卧位,并将听诊器的胸件紧压胸壁时摩擦音增强。
21.骨骼肌中的调节蛋白是指:
A.肌球蛋白
B.肌钙蛋白
C.原肌球蛋白
D.肌动蛋白和肌球蛋白
E.原肌球蛋白和肌钙蛋白
答案:E
本题解析:
暂无解析22.下列不属于利胆退黄的药物是:
A.柴胡、黄岑
B.郁金、金钱草
C.大黄、茵陈
D.栀子、黄柏
答案:A
本题解析:
柴胡和黄芩不利于利胆退黄。
23.食用新鲜蚕豆发生溶血性黄疸患者缺陷的酶是
A.3-磷酸甘油醛脱氢酶
B.异柠檬酸脱氢酶
C.琥珀酸脱氢酶
D.6-磷酸葡萄糖脱氢酶
E.6-磷酸葡萄糖酸脱氢酶
答案:D
本题解析:
暂无解析24.关于炎症的概念,较恰当的说法是
A.白细胞对细菌的一种作用
B.由损伤引起的细胞变化
C.细胞生长异常的一种形式
D.充血、水肿的一种形式
E.组织对损伤的一种防御为主的反应
答案:E
本题解析:
暂无解析25.急性排斥反应发生的时间是
A.移植后90天~1年
B.移植后几分钟至24小时
C.移植后6~60天
D.未经治疗者可发生在移植后数天内,而经免疫抑制治疗者可在数月或数年后突然发生
E.移植后1年以上
答案:D
本题解析:
暂无解析26.以下不是对急危重病人抢救工作中的道德要求的是()
A.树立时间就是生命的诊疗观
B.在诊疗一般病人时,不能立即放弃而去抢救生命危机的病人
C.在诊疗行为上做出迅速快捷的反映,采取各项措施
D.对病人的要求,耐心做出应答
E.勤奋主动地做好治疗工作
答案:B
本题解析:
根据急危重病人的病情特点和抢救特殊性,对医务人员提出如下道德要求。(1)要争分夺秒、积极抢救病人;(2)要团结协作、勇担风险;(3)要满腔热忱,重视心理治疗;(4)要全面考虑,维护社会公益;(5)要加强业务学习,提高抢救成功率。
27.抗癌药最常见的严重不良反应是()
A.肝脏损害
B.神经毒性
C.胃肠道反应
D.抑制骨髓
E.脱发
答案:D
本题解析:
暂无解析28.健康成人白细胞正常值是
A.
B.
C.
D.
E.
答案:A
本题解析:
暂无解析29.关于血液净化室的医院内感染管理,下列哪项不正确()
A.应对病人常规进行血液净化前肝功能、肝炎病原体等检查
B.工作人员定期体格检查,加强个人防护
C.透析器、管路应一次性使用
D.传染病病人在隔离净化室进行血液净化,专机透析
E.急诊病人不需固定透析机
答案:E
本题解析:
暂无解析30.白喉杆菌的致病因素是()
A.内毒素
B.两者均有
C.外毒素
D.两者均无
答案:C
本题解析:
暂无解析31.服用后易引起听力减退或暂时性耳聋的利尿药是()。
A.呋噻米
B.氢氯噻嗪
C.氨苯蝶啶
D.安体舒通
答案:A
本题解析:
袢利尿药有耳毒性,包括:呋塞米、依他尼酸、布美他尼。
32.患者在医疗机构内死亡的,尸体应当立即移放太平间。死者尸体存放时间一般不得超过()周。
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周
答案:B
本题解析:
暂无解析33.关于小儿喉部解剖特点,下述哪个不对
A.小儿舌较大,颈较短
B.小儿会厌呈U型,不易活动
C.小儿喉呈漏斗型
D.小儿喉更接近头端
E.小儿喉头粘膜较成人不易水肿
答案:E
本题解析:
暂无解析34.第6颈椎前结节的前弓有()
A.颈总动脉
B.椎动脉
C.颈外动脉
D.颈内静脉
E.副神经
答案:A
本题解析:
暂无解析35.以下何者不是精索的结构
A.输精管
B.睾丸动脉
C.蔓状静脉丛
D.提睾肌
E.射精管
答案:E
本题解析:
暂无解析36.决定肺部气体交换方向的主要因素是
A.呼吸膜通透性
B.气体分压差
C.气体的溶解度
D.气体分子量
E.血红蛋白与气体的亲和力
答案:B
本题解析:
暂无解析37.对于生产经营不符合营养、卫生标准的专供婴幼儿的主、辅食品的,应给予的处罚中,下列哪项不包括在内
A.责令停产,立即公告收回已售出的食品并销毁
B.没收违法所得,并处以违法所得1倍以上5倍以下罚款
C.没有违法所得的,处以3千元以下罚款
D.吊销卫生许可证
答案:C
本题解析:
暂无解析38.青年李某,右下腹疼痛难忍到医院就诊。经医师检查、检验,当即诊断为急性阑尾炎,遂对其施行阑尾切除术。手术情况正常,但拆线时发现伤口愈合欠佳,有淡黄色液体渗出。手术医师告知,此系缝合切口的羊肠线不为李某人体组织吸收所致,在临床中少见。经过近1个月的继续治疗,李某获得痊愈。根据《医疗事故处理条例》规定,李某被拖延近1个月后才得以痊愈这一客观后果,应当属于
A.二级医疗事故
B.三级医疗事故
C.四级医疗事故
D.因不可抗力而造成的不良后果
E.因患者体质特殊而发生的医疗意外
答案:E
本题解析:
一级医疗事故:造成患者死亡、重度残疾的;二级医疗事故:造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的;三级医疗事故:造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的;四级医疗事故:造成患者明显人身损害的其他后果的。患者是因体质特殊而发生的医疗意外,不属于医疗事故。
39.下述哪项因素不影响个体对应激的认知评价()
A.应激原性质
B.对应激原的敏感度
C.生活经历
D.当时个体的心身状态
E.人格特征
答案:B
本题解析:
暂无解析40.医疗机构正在从事医疗卫生技术劳动中对非卫生技术职员
A.可以使用
B.尽量不消
C.不得使用
D.正在次要的科室可以使用
答案:C
本题解析:
暂无解析41.《计划生育技术服务管理条例实施细则》是一部()。
A.地方法规
B.部门规章
C.法律文件
D.文件汇编
E.法典
答案:B
本题解析:
暂无解析42.在社会和医学实践中争议最大的是()
A.被动安乐死的实施
B.主动安乐死的实施
C.自愿安乐死的实施
D.非自愿安乐死的实施
E.临终关怀
答案:E
本题解析:
暂无解析43.下列不属于艾滋病急性感染期症状的是:()
A.发热、出汗、乏力
B.厌食、恶心、腹泻
C.肌肉酸痛
D.消瘦、口腔粘膜白斑
答案:C
本题解析:
暂无解析44.医疗机构购进药品时,同一通用名称药品的注射剂型和口服剂型各不得超过()种。
A.1
B.2
C.3
D.4
E.5
答案:B
本题解析:
暂无解析45.诊断绒毛膜上皮癌最可靠的依据是
A.可见绒毛,其上皮细胞异型性大
B.浸润子宫肌层
C.常出血、坏死,形成暗红色结节
D.常形成广泛转移
E.实质由异型增生的细胞滋养层细胞及合体细胞构成
答案:E
本题解析:
暂无解析46.下列哪类呼吸困难常伴“三凹征”()
A.吸气性呼吸困难
B.呼气性呼吸困难
C.心源性呼吸困难
D.血源性呼吸困难
答案:A
本题解析:
暂无解析47.
A.呆小病
B.黏液性水肿
C.甲状腺危象
D.甲状腺功能检查
E.单纯性甲状腺肿
答案:D
本题解析:
暂无解析48.巨噬细胞、纤维母细胞和淋巴细胞最常见于
A.急性炎症
B.肉芽组织
C.伤口愈合处
D.慢性炎症
E.化脓性炎症
答案:D
本题解析:
暂无解析49.关于椎骨的说法,何者不妥()
A.成人一般为26块
B.颈椎横突上有孔
C.腰椎棘突呈长方形板状水平后伸
D.第七颈椎棘突最长
E.椎体和椎弓围成椎间孔
答案:E
本题解析:
暂无解析50.通过腕管的结构,除指屈肌腱外还有()
A.拇长屈肌腱、正中神经
B.正中神经、尺血管
C.正中神经、尺神经手掌支
D.正中神经、尺神经深支、尺动脉
E.正中神经
答案:A
本题解析:
暂无解析51.可吸入性粉尘直径小于()
A.10μm
B.0.5μm
C.1μm
D.5μm
E.15μm
答案:E
本题解析:
暂无解析52.铁和钙的吸收主要在
A.口腔
B.胃
C.十二指肠和空肠
D.回肠
E.大肠
答案:C
本题解析:
暂无解析53.肺结核原发复合征的原发灶表现是
A.渗出性病变
B.纤维索条
C.肿块
D.增殖性病变
E.钙化
答案:A
本题解析:
暂无解析54.用力吸气时
A.胸膜腔内压和肺内压都高于大气压
B.胸膜腔内压和肺内压都低于大气压
C.胸膜腔内压低于大气压,肺内压高于大气压
D.膜腔内压低于大气压,肺内压等于大气压
E.胸膜腔内压高于大气压,肺内压低于大气压
答案:B
本题解析:
暂无解析55.发生重大医疗过失行为的,医疗机构应当在()内向所在地卫生行政部门报告
A.12小时
B.24小时
C.36小时
D.48小时
E.60.小时
答案:A
本题解析:
暂无解析56.穿过圆孔的神经是()
A.眼神经
B.上颌神经
C.下颌神经
D.动眼神经
E.展神经
答案:B
本题解析:
暂无解析57.某肾病患者,长期服用肾上腺皮质激素治疗,该患者面圆色红,伴痤疮。该患者属()
A.肾病面容
B.满月面容
C.急性病容
D.肢端肥大症面容
答案:B
本题解析:
暂无解析58.重度黄疸患者,血清STB常大于()
A.342umol/L
B.171umol/L
C.34.2umol/L
D.17.1umol/L
答案:A
本题解析:
暂无解析59.与Ⅳ型超敏反应发生密切相关的细胞是
A.嗜酸性粒细胞
B.中性粒细胞
C.巨噬细胞
D.浆细胞
E.淋巴细胞
答案:E
本题解析:
暂无解析60.《中华人民共和国传染病防治法》于()年()月()日经第十届全国人大常委会第十一次会议修订通过,中华人民共和国第十七号主席令公布。
A.2004年12月1日
B.2004年8月28日
C.1989年09月1日
D.1989年2月21日
答案:B
本题解析:
暂无解析61.生产性粉尘的哪一项理化性质决定其对机体的作用性质和危害程度()
A.比重
B.溶解度
C.化学成分
D.硬度
E.分散度
答案:C
本题解析:
暂无解析62.急性感染性心内膜炎时,其二尖瓣瓣膜赘生物脱落后一般不会引起
A.肾动脉栓塞
B.脑动脉栓塞
C.肺动脉栓塞
D.脾动脉栓塞
E.下肢动脉栓塞
答案:C
本题解析:
暂无解析63.一病人需强烈刺激或反复高声呼唤才能被唤醒,醒后表情茫然,反应迟钝,只能作简单回答,这种意识状态属于()。
A.嗜睡
B.浅昏迷
C.昏睡
D.意识模糊
答案:C
本题解析:
昏睡是接近于人事不省的意识状态,患者处于熟睡状态,不易唤醒,但在强烈刺激下可被唤醒,但又会很快入睡,醒时答非所问或回答问题含糊不清。
64.PaCO2原发性减少可见于()
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.酸碱平衡正常
答案:B
本题解析:
暂无解析65.下列细菌脲酶阳性的是()
A.空肠弯曲菌
B.痰液弯曲菌
C.幽门螺杆菌
D.胎儿弯曲菌
E.芬奈尔螺杆菌
答案:C
本题解析:
暂无解析66.关于鼓室位置的描述错误的是()
A.位于颞骨岩部内
B.向前经咽鼓管通咽
C.界于鼓膜与内耳之间
D.向后通向迷路
答案:D
本题解析:
暂无解析67.神经系统结构和功能的基本单位是()
A.神经胶质细胞
B.神经纤维
C.神经
D.神经元
E.突触
答案:D
本题解析:
神经系统的基本结构和功能单位是神经元。它由细胞体和从细胞体延伸出的、通到其他神经元或效应器的突起组成。
68.结肠带、结肠袋、肠脂垂存在于()。
A.回肠
B.阑尾
C.盲肠
D.直肠
E.肛管
答案:C
本题解析:
结肠和盲肠具有3种特征性结构,即结肠带、结肠袋和肠脂垂。
69.妇产科检查室()
A.≤200≤5≤5
B.≤500≤10≤10
C.-≤15≤15
D.≤1000≤8≤8
E.≤10≤5≤5
答案:B
本题解析:
暂无解析70.以\"满天星\"图象为特点的疾病是
A.T细胞性淋巴瘤
B.霍奇金淋巴瘤
C.B细胞性淋巴瘤
D.组织细胞性淋巴瘤
E.Burkitt淋巴瘤
答案:E
本题解析:
暂无解析71.血中H+浓度升高时,使呼吸加强,主要是通过
A.直接刺激呼吸中枢神经元
B.刺激中枢化学感受器
C.刺激外周化学感受器
D.刺激心肺感受器
E.引起颈动脉窦和主动脉弓压力感受器兴奋
答案:C
本题解析:
暂无解析72.生物利用度是指药物()
A.口服或肌注的剂量
B.吸收入血循环的速度
C.吸收入血循环的总量
D.从体内消除的数量和速度
E.吸收入血循环的相对量和速度
答案:E
本题解析:
暂无解析73.脉搏强而大常可见于下列疾病,但除外
A.甲状腺功能亢进症
B.发热
C.主动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.高血压病
答案:D
本题解析:
暂无解析74.5岁小儿,下列哪项不正常()
A.体重20kg
B.身长105cm
C.乳牙20颗
D.腕部骨化中心6个
E.上部量与下部量相等
答案:E
本题解析:
暂无解析75.体现有利原则的是()
A.杜绝对患者的有意伤害
B.选择受益最大、损伤最小的治疗方案
C.患者及家属无法实行知情同意时,医生可以行使家长权
D.对患者一视同仁
E.合理筛选肾脏移植手术者
答案:B
本题解析:
暂无解析76.《医疗废弃物管理条例》规定,医疗机构内的医疗废弃物暂时贮存时间不超过()
A.1天
B.2天
C.3天
D.4天
E.5天
答案:B
本题解析:
暂无解析77.下列对睾丸结构描述错误的是()。
A.睾丸实质表面纤维膜称白膜
B.白膜增厚向内延伸形成睾丸纵隔
C.睾丸纵隔内有睾丸网和血管
D.精曲小管位于睾丸小叶内
E.精直小管上皮能生成精子
答案:E
本题解析:
睾丸位于阴囊内,其外面被一层坚韧的组织包裹,称为白膜,具有保护睾丸的作用。白膜增厚并向里面延伸,将睾丸分隔成很多小室,这些小隔叫作睾丸纵隔,小室叫作睾丸小叶。小叶里面布满了睾丸实质,是产生精子的地方,称为精曲小管(也称生精小管)。
78.下列结构与传导精细感觉无关的是()
A.后角
B.薄楔束
C.内侧丘系
D.脊神经节
答案:A
本题解析:
暂无解析79.小儿乳牙的萌出特点,以下哪项是正确的()。
A.一般2个月开始出牙
B.10个月尚未出牙为出牙延迟
C.乳牙总数为16个
D.全部乳牙应在2.5岁前出齐
E.4岁后乳牙开始被恒牙代替
答案:D
本题解析:
考点:
☆☆☆☆☆考点4:牙齿的发育;
牙齿可分为乳牙(20颗)及恒牙(32颗)两类。生后4~10个月乳牙开始萌出,如12个月尚未出牙者可视为异常,2~2.5岁时出齐,共20个。2岁以内乳牙总数可按月龄减4~6推算。恒牙的骨化则从新生儿时开始,6岁左右萌出第一磨牙,7~8岁开始按乳牙萌出的顺序先后逐个脱落代之以恒牙。约14岁时全部换齐,共28人。18岁以后第三磨牙出现(有终生不出者),出齐后则为3个牙齿。
出牙是一个生理过程,一般无特殊反应。但有的也可出现暂时性流涎、睡眠不安及低热等症状。佝偻病、营养不良、呆小病及先天愚型等患儿出牙延迟、攻质欠佳。
80.神经-骨骼肌接头处的兴奋传递物质是
A.去甲肾上腺素
B.肾上腺素
C.乙酰胆碱
D.谷氨酸
E.多巴胺
答案:C
本题解析:
暂无解析81.有关脑干外形,错误的说法是()
A.面神经丘内有面神经核
B.锥体交叉位于延髓腹侧
C.小脑中脚与脑桥相连
D.髓纹为脑桥与延髓的背侧分界
答案:A
本题解析:
暂无解析82.在动物实验中,暴露家兔颈部的双侧迷走神经并进行切断,则家兔的呼吸将发生什么变化
A.呼吸频率加快
B.呼吸幅度减小
C.吸气时相缩短
D.呼吸变深变慢
E.呼吸节律不变
答案:D
本题解析:
暂无解析83.震颤是指()。
A.心脏听诊时出现的异常杂音
B.触诊时手掌感到的细小震动感
C.望诊时心尖部抬举性搏动
D.叩诊时心界向两侧扩大
答案:B
本题解析:
心脏听诊时出现的异常杂音包括心音分裂、额外心音、心脏杂音和心包摩擦音。触诊时手掌感到的细小震动感称为震颤,又称猫喘。抬举性心尖搏动是指心尖区徐缓的、有力的搏动,可使手指尖端抬起且持续至第二心音开始,与此同时心尖搏动范围也增大,为左心室肥厚的体征。叩诊时心界像两侧扩大常见于心脏病变或其他心脏以外的因素影响心浊音界。
84.当医疗资源的微观分配发生矛盾时,应优先把有限的卫生资源分配给()
A.病情严重的人
B.年龄大的患者
C.经济条件差的患者
D.生命质量高、价值大的人
E.经济条件好的人
答案:A
本题解析:
暂无解析85.第Ⅰ躯体运动区位于()
A.中央前回和颞横回前半
B.中央前回和额下回前半
C.中央前回和中央旁小叶前半
D.中央后回和中央旁小叶后半
答案:C
本题解析:
暂无解析86.过敏休克的首选药物是()。
A.阿托品
B.肾上腺素
C.西地兰
D.氨茶碱
答案:B
本题解析:
暂无解析87.颈椎活动受限的常见原因中,不包括
A.颈部肌肉纤维炎及颈肌韧带劳损
B.颈椎增生性关节炎
C.结核或肿瘤浸润使颈椎骨质破坏
D.椎间盘脱出
E.颈椎外伤、骨折或关节脱位
答案:D
本题解析:
暂无解析88.对高甘油三酯血症者应首选的血脂调节药是()。
A.酯酶抑制剂
B.烟酸缓释剂
C.胆酸螯合剂
D.贝丁酸类
答案:D
本题解析:
贝特类调脂药主要降低甘油三酯和极低密度脂蛋白,烟酸类也是主要降低甘油三酯和极低密度脂蛋白,但效果不如贝特类调脂药,胆酸螯合剂主要加速血液中低密度脂蛋白的清除并影响胆固醇的吸收,酯酶抑制剂降低甘油三酯的效果也不如贝特类。
89.当被沾有HBsAg阳性血的针头刺伤时,立即应作的主要处理是()
A.受伤者立即抽血作乙型肝炎全套抗原抗体检测
B.伤口立即涂以碘酒
C.乙型肝炎高价免疫血清注射
D.给受伤者立即注射丙种球蛋白
E.乙型肝炎疫苗注射
答案:C
本题解析:
暂无解析90.3岁小儿,高热、咳嗽伴呼吸急促1天入院。T40℃,呼吸54次/分,脉搏168次/分。体查:精神差,面色苍白,烦躁不安,皮肤见猩红热样皮疹,气管右移,左侧胸廓饱满,听诊呼吸音减低,右侧可闻及较多的细湿啰音,心率168次/分,心音低钝,律齐,腹软,肝脏不大。对该病的治疗应选用()。
A.红霉素
B.青霉素
C.青霉素+氨苄青霉素
D.先锋霉素
E.耐青霉素酶的青霉素
答案:E
本题解析:
暂无解析91.“鸡尾酒”疗法的本质是:
A.联合抗感染治疗
B.免疫调节和免疫重建
C.联合抗病毒治疗
D.联合抗肿瘤治疗
答案:C
本题解析:
暂无解析92.体现对精神病患者人文关怀原则的是()
A.对疑似精神病患者应进行详细的检查,防止误诊误治
B.详细向精神病患者家属解释有关的治疗方案
C.尊重精神病患者的人格,对其恢复期应进行心理辅导
D.为防止精神病患者出现过激行为,严格限制其自由是必要的
E.精神病患者的病情不宜公开
答案:B
本题解析:
暂无解析93.股管()
A.前壁为腹股沟韧带
B.后壁为耻骨梳韧带
C.外侧壁为股静脉
D.内侧壁为腔隙韧带
E.以上都不正确
答案:C
本题解析:
暂无解析94.服用感冒药后引起嗜睡,这种现象属于药物的()。
A.后遗效应
B.毒性反应
C.副作用
D.变态反应
答案:C
本题解析:
暂无解析95.既能屈髋又能屈膝的肌是()
A.半腱肌
B.半膜肌
C.缝匠肌
D.股薄肌
答案:C
本题解析:
暂无解析96.下列为某患者血液化验单部分项目内容,下列存在异常的是()。
A.红细胞4.6×1012/L
B.白细胞24×1019/L
C.血小板250×109/L
D.血红蛋白140g/L
答案:B
本题解析:
暂无解析97.肠上皮细胞由肠腔吸收葡萄糖,是属于()。
A.单纯扩散
B.易化扩散
C.主动转运
D.入胞作用
答案:C
本题解析:
肠上皮细胞南肠腔吸收葡萄糖就是一种耗能过程,因上皮细胞内葡萄糖的浓度可超过肠腔中数倍以上,这种逆浓度差耗能的转运属于主动转运。
98.普萘洛尔能阻滞下列哪种作用()
A.出汗
B.皮肤黏膜血管收缩
C.肾血管收缩
D.心动过速
E.竖毛反应
答案:D
本题解析:
暂无解析99.不合成右淋巴导管是()
A.右颈干
B.右腰干
C.右锁骨下干
D.右支气管纵隔干
答案:B
本题解析:
暂无解析100.艾滋病检测记录保存期限是:()
A.一年
B.二年
C.十年
D.长期
答案:C
本题解析:
暂无解析101.行为主义学派认为,人的异常行为、神经症主要是通过什么得来的()
A.学习过程
B.生理反应
C.外界刺激
D.人的认知
E.遗传因素
答案:A
本题解析:
暂无解析102.下列病毒的检测对诊断肝癌有意义的是
A.HTLV
B.HBV
C.HPV
D.EBV
E.HSV
答案:B
本题解析:
暂无解析103.昏迷患者,深大呼吸,呼气中有烂苹果味,提示为
A.肝性脑病
B.尿毒症昏迷
C.糖尿病酮症酸中毒
D.有机磷农药中毒
E.脑出血
答案:C
本题解析:
暂无解析104.常用剂量、恒量、恒速给药,最后形成的血药浓度为()。
A.有效血浓度
B.稳态血浆浓度
C.峰浓度
D.阈浓度
答案:B
本题解析:
暂无解析105.医疗事故的处理程序不包括?
A.凡发生医疗事故或事件,当时的医务人员应立即向本医疗单位的科室负责人报告。科室负责人应随即向本医疗单位负责人报告
B.发生医疗事故或事件的医疗单位,应指派专人妥善保管有关的各种原始资料。
C.医疗单位对发生的医疗事故或事件,应立即进行调查、处理,并报告上级卫生行政部门
D.凡发生医疗事故或事件、临床诊断不能明确死亡原因的,都必须进行尸检。应在患者死亡24小时以内进行。
答案:D
本题解析:
暂无解析106.生成组织液的有效滤过压等于
A.血浆胶体渗透压-(毛细血管血压+组织液静水压)
B.(血浆胶体渗透压+组织液胶体渗透压)-毛细血管血压
C.(毛细血管血压+组织液静水压)-(血浆胶体渗透压+组织液胶体渗透压)
D.(毛细血管血压+血浆胶体渗透压)-(组织液胶体渗透压+组织液静水压)
E.(毛细血管血压+组织液胶体渗透压)-(血浆胶体渗透压+组织液静水压)
答案:E
本题解析:
暂无解析107.头颈部最大的浅静脉是()。
A.颈外静脉
B.头静脉
C.颈内静脉
D.头皮静脉
答案:A
本题解析:
暂无解析108.与HTLV-1感染关系密切的肿瘤是
A.子宫颈癌
B.鼻咽癌
C.T细胞白血病
D.食管癌
E.Burkitt淋巴瘤
答案:C
本题解析:
暂无解析109.医疗保健机构依法开展产前诊断的,必须符合卫生部规定的条件和技术标准,并经县级以上地方人民政府卫生行政部门
A.审核
B.认可
C.许可
D.确认
答案:A
本题解析:
暂无解析110.学习和记忆的电生理学基础是()
A.识记、保持、再认和回忆
B.内流钙离子
C.经典条件反射
D.胆碱能神经元动作电位
E.突触长时程增强电位
答案:E
本题解析:
暂无解析111.麻醉药品、第一类精神药品使用的专用处方颜色为
A.淡红色
B.浅黄色
C.浅绿色
D.白色
答案:A
本题解析:
暂无解析112.成人甲状腺功能低下,会导致
A.呆小症
B.巨人症
C.侏儒症
D.粘液性水肿
E.肢端肥大症
答案:D
本题解析:
暂无解析113.美西律()
A.降低自律性
B.相对延长ERP
C.二者均是
D.二者均不是
答案:C
本题解析:
暂无解析114.心内的卵圆窝位于()
A.室间隔左侧面下部
B.房间隔右侧面下部
C.右心房的前壁
D.左心房的后壁
E.室间隔右侧面下部
答案:B
本题解析:
暂无解析115.成人脊髓()
A.上端于枕骨大孔处连脑桥
B.占据椎管全长
C.表面无明显的节段性
D.全长粗细一样
答案:C
本题解析:
暂无解析116.目前引起输血后肝炎的主要肝炎病毒为()
A.甲型肝炎病毒
B.乙型肝炎病毒
C.丙型肝炎病毒
D.戊型肝炎病毒
E.庚型肝炎病毒
答案:C
本题解析:
暂无解析117.能促进胃排空,防止胆汁反流的是()
A.甲氰咪胍
B.阿托品
C.前列腺素E
D.吗丁啉
E.奥美拉唑
答案:D
本题解析:
甲氧氯普胺(胃复安)或吗丁啉每次10mg,每日3次,口服,可促进胃排空,减少胆汁反流。
118.胆固醇测定试剂中的赋型胆酸盐对血清物质测定有干扰,应设法防止交叉污染,该血清物质是
A.ALT
B.尿素
C.总胆汁酸
D.胆红素
答案:C
本题解析:
暂无解析119.低血压是指血压低于多少毫米汞柱
A.90/60
B.90/50
C.80/60
D.80/50
E.60/50
答案:A
本题解析:
暂无解析120.医生在治疗中确诊一名肝癌患者,他妥当的做法应是()
A.对患者绝对保密
B.同时向患者本人及家属宣布病情危重程度
C.征求家属意见,尊重患者意愿,向患者家属如实交代病情
D.将诊断书直接交给患者本人
E.将假诊断书交给患者,隐瞒病情和预后
答案:C
本题解析:
患者有知情同意权。知情同意权是患者自主权的主要内容,要注意做到使患者或其家属完全知情。因为疾病诊治各个环节都直接关系着患者身心健康乃至生命,所以他有权获悉与自己疾病诊治相关的一切信息,并根据自己的利益和判断自主作出选择。
二.多项选择题(共35题)1.下列情况有增生性改变的有:
A.再生
B.机化
C.化生
D.肿瘤
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析2.内环境的理化因素包括细胞外液的
A.酸碱度
B.代谢产物
C.温度
D.渗透压
E.电解质浓度
答案:A、B、C、D、E
本题解析:
暂无解析3.引起性病的病原体有()
A.淋病奈瑟菌
B.梅毒螺旋体
C.衣原体
D.HIV
E.HAV
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析4.在医院环境卫生学监测中,对致病性微生物监测的规定正确的是().
A.空气、医务人员手、物表不得检出乙型溶血性链球菌
B.空气、医务人员手、物表不得检出金黄色葡萄球菌及其他致病性微生物
C.空气、医务人员手、物表在可疑污染情况下进行相应指标的检测
D.空气、物表、医务人员手不得检出铜绿假单胞菌
E.母婴室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手上不得检出沙门菌属
答案:A、B、C、E
本题解析:
暂无解析5.传染病暴发、流行时,县级以上地方人民政府经上级政府决定,可以采取下列经济措施:
A.限制或者停止集市、影剧院演出或者其他人群聚集的活动;
B.停工、停业、停课;
C.封闭或者封存被传染病病原体污染的公共饮用水源、食品以及相关物品;
D.封闭可能造成传染病扩散的场所。
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析6.限制脊柱过度前屈的有()。
A.黄韧带
B.棘上韧带
C.后纵韧带
D.前纵韧带
E.棘间韧带
答案:A、B、C、E
本题解析:
暂无解析7.有利于人体钙吸收的膳食因素有:
A.乳糖
B.1.25(OH)2D3
C.赖氢酸、色氨酸、精氨酸
D.草酸
答案:A、B、C
本题解析:
第一步,本题考查生物医学知识。
第二步,A项:乳糖能促进钙的吸收。由于乳糖和钙形成低分子可溶性络合物,促进了钙的吸收,因此乳糖可增加小肠吸收钙的速度。A项正确。
B项:1.25(OH)2D3的生物活性有促进钙、磷通过肠上皮细胞刷缘膜从而增加肠对钙、磷吸收的作用。因此,1.25(OH)2D3有利于促进人体钙吸收。B项正确。
C项:某些氨基酸如赖氨酸、色氨酸、精氨酸等可与钙形成可溶性钙盐,有利于钙的吸收。C项正确。
因此,选择ABC选项。
8.属于硝酸甘油作用机制的有()。
A.使全身血管扩张
B.降低心肌氧消耗
C.缩小心外膜血管
D.减轻心脏前后负荷
答案:A、B、D
本题解析:
属于硝酸甘油作用机制使全身血管扩张,降低心肌氧消耗,减轻心脏前后负荷。敌临床上缓解各类心绞痛的首选药。
9.肾源性水肿的特点有()。
A.常伴有低蛋白血症
B.疾病早期为眼睑或颜面水肿
C.水肿按之呈凹陷状
D.常伴有肝脾肿大
答案:A、B、C
本题解析:
肾源性水肿见于急、慢性肾炎,肾病综合征;水肿的机制为血浆白蛋白减低;早期只在早晨起床时发现眼睑或颜面水肿,以后向下发展为全身性水肿,按之呈凹陷状;同时可出现血尿、蛋白尿、管型尿、肾功能改变等。
10.在蛋白质的生物合成中
A.氨基酸的氨基与tRNA结合
B.tRNA的3\"CCA-OH携带氨基酸
C.mRNA起模板作用
D.snRNA是合成蛋白质的场所
E.原核生物和真核生物的IF明显不同
答案:B、C、E
本题解析:
暂无解析11.《计划生育技术服务管理条例》的立法宗旨是()。
A.加强对计划生育技术服务工作的管理
B.控制人口数量
C.提高人口素质
D.保障公民的生殖健康权利
E.提高人们卫生水平
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析12.标准预防的具体措施有()
A.视一切血液、体液均有传染性而采取相应措施
B.强调病人与医务人员间的双相防护
C.空气隔离
D.接触隔离
E.微粒隔离
答案:A、B、C、D、E
本题解析:
暂无解析13.关于外周化学感受器的叙述,正确的有
A.指颈动脉体和主动脉体等部位
B.对血压变化敏感
C.对血中PCO2↑、[H+]↑和PO2↓等化学因素变化敏感
D.是低氧因素引起机体呼吸兴奋反射的惟一途径
E.是机体酸中毒时导致呼吸加强主要调节途径
答案:A、C、D、E
本题解析:
暂无解析14.药品不良反应报告和监测是指药品不良反应的()过程。
A.发现
B.报告
C.评价
D.控制
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析15.肉芽组织的成分包括()。
A.血管内皮细胞
B.成纤维细胞
C.平滑肌细胞
D.炎症细胞
答案:A、B、D
本题解析:
肉芽组织由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成,并伴有炎性细胞浸润,肉眼表现为鲜红色,颗粒状,柔软湿润,形似鲜嫩的肉芽而得名。
16.促进静脉回流的因素有
A.容量血管收缩
B.心肌收缩力加强
C.骨骼肌的节律性挤压
D.呼气时
E.吸气时
答案:A、B、C、E
本题解析:
暂无解析17.下列哪些是鼻腔外侧壁的结构
A.上鼻道
B.下鼻甲
C.中鼻甲
D.鼻中隔
E.上鼻甲
答案:A、B、C、E
本题解析:
暂无解析18.解热镇痛抗炎药的镇痛作用特点包括()。
A.对慢性钝痛效果好
B.对锐痛和内脏平滑肌绞痛有效
C.镇痛部位主要在外周
D.无成瘾性和中枢抑制作用
答案:A、C、D
本题解析:
解热镇痛抗炎药的镇痛作用特点是该类药物主要对慢性钝痛,特别是炎性疼痛有效,对各种剧痛及内脏绞痛无效。不同于吗啡等镇痛药的镇痛特点.也无欣快感和成瘾性,也不抑制呼吸中枢。
19.血管紧张索转化酶抑制药是下列哪些患者的首选药?()
A.伴心衰的高血压患者
B.伴心绞痛的高血压患者
C.伴肾病的高血压患者
D.伴糖尿病的高血压患者
答案:A、C、D
本题解析:
暂无解析20.评价泵功能的指标有
A.心输出量
B.心指数
C.射血分数
D.收缩压
E.搏出功
答案:A、B、C、E
本题解析:
暂无解析21.现代医学模式是指()
A.生物心理-社会医学模式
B.生物医学模式
C.高新技术医学模式
D.整体医学模式
E.分子医学模式
答案:B、C、D
本题解析:
现代医学模式是指生物-心理-社会医学模式。这一模式认为导致人类疾病的不只是生物因素,还有心理因素和社会因素,因而治疗方法除了传统的生物学方法以外,还应当包括心理学方法和社会科学法。
22.药物不良反应包括()。
A.副反应
B.毒性反应
C.后遗效应
D.停药反应
答案:A、B、C、D
本题解析:
药物不良反应包括副作用、毒性作用、后遗效应、首剂效应、继发反应、变态反应、特异质反应、依赖性、停药综合征、致癌作用、致畸作用、致突变作用。
23.下列哪些选项符合生理性杂音的条件?()
A.心脏无增大
B.杂音柔和
C.吹风样
D.无震颤
答案:A、B、C、D
本题解析:
生理性杂音必须符合以下条件:①只限于收缩期,若为舒张期杂音一定为器质性杂音,杂音产生的部位有器质性病变;②心脏无扩大;③杂音柔和;④杂音为吹风样;⑤无震颤。
24.有关免疫正确的描述是()。
A.免疫对机体有利也有害
B.免疫防御功能异常可以引起超敏反应和感染
C.免疫防御功能正常可清除体内衰老死亡的细胞
D.免疫功能异常可发生自身免疫病
E.免疫监视功能正常可预防肿瘤发生
答案:A、B、D、E
本题解析:
选项A正确,因为免疫对机体有时有利、有时有害。选项B免疫防御功能异常可以引起超敏反应和感染是正确的,这是免疫的防御功能异常时的病理表现。C选项不正确,因为是免疫监视功能清除体内衰老死亡的细胞。D、E选项都是正确描述,所以答案为ABDE。
25.高渗性脱水易出现()
A.休克
B.脱水热
C.尿少
D.皮肤弹性降低
E.口渴
答案:B、C、E
本题解析:
暂无解析26.肉芽组织的功能包括()。
A.修补组织缺损
B.引起脏器硬化
C.机化血栓和血凝块
D.抗感染
E.形成肉芽肿
答案:A、C、D
本题解析:
1.抗感染保护创面在伤口有感染的情况下,肉芽组织可对感染及异物进行分解、吸收,以消除感染、清除异物,保护伤口洁净,利于愈合。2.机化血凝块和坏死组织肉芽组织向伤口生长的过程也是对伤口中血凝块和坏死组织等的置换过程。只有当血凝块和坏死组织被肉芽组织完全机化后,才能为伤口愈合创造良好的条件,否则将会影响愈合过程。3.填补伤口及其他组织缺损。
27.关于肾上腺素和去甲肾上腺素作用的说法,正确的有
A.两者均属于儿茶酚胺类物质
B.主要由肾上腺皮质合成和释放
C.肾上腺素可与a、b两类受体结合
D.去甲肾上腺素只与a受体结合
E.去甲肾上腺素可用作升压药
答案:A、C、E
本题解析:
暂无解析28.长期素食者容易发生恶性贫血,其原因可能有:
A.维生素B12的缺乏
B.烟酸的合成量减少
C.维生素B6的缺乏
D.叶酸的合成量减少
答案:A、D
本题解析:
第一步,本题考查生物医学知识。
第二步,人体完成造血功能需要很多营养物质的配合,其中影响造血功能的主要营养素有:维生素B12、叶酸、维生素B2、泛酸、维生素B1、铁、钴、铜等,人体缺乏这些物质均可能引起贫血。
A项:维生素B12是血红球生成的必要元素,因含钴而呈红色,又称红色维生素,如果缺乏就会导致恶性贫血。维生素B12几乎只存在于动物性食物中,植物性食物几乎不含维生素B12,因此,素食者几乎不可能通过饮食摄取维生素B12,继而导致恶心贫血。A项正确。
D项:叶酸,也叫维生素B9,能促进骨髓中幼细胞成熟,增强骨髓造血功能。很多绿叶蔬菜富含叶酸,但由于天然的叶酸极不稳定,易受阳光、加热的影响而发生氧化,所以人体能从食物中获得的叶酸并不多。叶酸缺乏会引起巨红细胞性贫血症,也称为叶酸缺乏所致贫血。D项正确。
因此,选择AD选项。
29.下列具有强抗炎作用的药物有()
A.阿司匹林
B.保泰松
C.吲哚美辛
D.对乙酰氨基酚
E.布洛芬
答案:A、B、C、E
本题解析:
对乙酰氨基酚(扑热息痛)解热镇痛作用同阿司匹林相当,但几乎无抗炎抗风湿作用。用于头痛、发热病人,常为复方制剂成分之一。其他四个选项均有强的抗炎作用。
30.下列有关体表投影的说法,不正确的是()。
A.阑尾根--右髂前上棘与脐连线的中外1/3处
B.胆囊底--右锁骨中线与右肋弓交点处
C.肺尖--高出锁骨内侧1/3上方2~3cm
D.心尖--第五肋间隙,锁骨中线内侧0.5~1cm
E.胸膜下界--肩胛线第六肋高度
答案:D、E
本题解析:
暂无解析31.在炎症过程中,引起血管通透性增高的因素包括()。
A.新生毛细血管的高通透性
B.内皮细胞损伤
C.凝血因子减少
D.内皮细胞收缩
答案:A、B、D
本题解析:
血管通透性增加所导致的液体外渗,可由化学介质造成的内皮细胞收缩、白细胞介导的内皮损伤、内皮的直接损伤和新生毛细血管壁的通透性引起。
32.平静呼吸时,肺内压=大气压的时相有
A.呼气初
B.吸气初
C.呼气过程中
D.呼气末
E.吸气末
答案:D、E
本题解析:
暂无解析33.去甲肾上腺素用于()
A.急性肾衰竭
B.Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞
C.休克
D.高血压
E.上消化道出血
答案:C、E
本题解析:
去甲肾上腺素的作用为:(1)收缩血管,激动α受体。使除冠脉血管以外的全身血管收缩。(2)兴奋心脏,激动β受体。但在整体情况下,心率可因血压的升高反射性减慢。(3)对血压的影响。小剂量时收缩压比舒张压升高明显,脉压差增大;大剂量时收缩压、舒张压均升高,脉压差变小。可用于治疗休克、上消化道出血、药物中毒性低血压等。
34.HIV的传播必须具备以下哪几个条件?()
A.有足量的HIV从感染者体内排出
B.具备一定的途径使足够量的HIV从一个人传给另外一个人
C.HIV通过粘膜或破损的皮肤进入体内
D.与高危险行为的人发生性关系
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析35.关于腓总神经描述正确的是()
A.坐骨神经的分支
B.分为腓浅神经和腓深神经
C.受损出现“跨阈步态”
D.受损出现小腿外侧皮肤感觉迟钝或消失
E.受损膝反射消失
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析三.判断题(共20题)1.医师发现患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡时,应当按照有关规定向有关部门报告。
答案:正确
本题解析:
暂无解析2.外国医师来华短期行医必须经过注册,取得《外国医师短期行医许可证》。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析3.阴阳是对相关事物或现象相对属性或同一事物内部对立双方属性的概括。
答案:正确
本题解析:
暂无解析4.LD50值与急性毒性大小成正比。()
答案:错误
本题解析:
LD50是半数致死剂量,也就是引起动物群体中一半动物死亡的剂量。LD50数值越小,表明需要较少的该物质就可引起一半动物死亡,则表示这种物质的急性毒性较大。即LD50与急性毒性大小成反比。物浓度下降一半所需要的时间。其长短可反映体内药物消除速度。
5.服用枸橼酸铋钾期间,宜进食高蛋白饮食。()
答案:错误
本题解析:
枸橼酸铋钾通过吸附胃蛋白酶,抑制其活性,增加黏液分泌与溃疡面坏死蛋白相互作用,覆盖在溃疡面上形成保护膜而抑制胃酸。在服用时不得进食高蛋白饮食。
6.省级启动地方突发公共卫生事件应急预案,由省政府决定,不须向国务院报告。
答案:错误
本题解析:
暂无解析7.医院感染是指病人住院以后发生的感染性疾病。
答案:错误
本题解析:
暂无解析8.呆小病是幼年时生长激素分泌不足。()
答案:错误
本题解析:
暂无解析9.休克不属于骨折的早期并发症。()
答案:错误
本题解析:
暂无解析10.发生重大灾害、事故、疾病流行或者其他意外情况时,医疗机构及其卫生技术人员必须服从县级以上人民政府卫生行政部门的调遣。(?)
答案:正确
本题解析:
暂无解析11.能抑制脱氧胸苷酸合成酶的药物是氟尿嘧啶。()
答案:正确
本题解析:
氟尿嘧啶是5-氟尿嘧啶溶于注射用水并加氢氧化钠的无菌溶液。本药是以抗代谢物而起作用,在细胞内转化为有效的氟尿嘧啶脱氧核苷酸后,通过阻断脱氧核糖尿苷酸受细胞内胸苷酸合成酶转化为胸苷酸,而干扰DNA的合成。
12.正常心尖搏动位于左锁骨中线第四肋间内侧0.5~1.0厘米。()
答案:错误
本题解析:
暂无解析13.神经细胞通过乙酰胆碱作用,使Na在终板膜内流,在终板膜局部电位加和后引起动作电位的传导。()
答案:错误
本题解析:
通过乙酰胆碱作用打开的Na通道是化学门控通道,在终板上只会产生局部电位,不能加和成动作电位,只有当局部电位传导到肌膜上时,才有引起动作电位的电门控通道,引起动作电位。
14.患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗时,医疗机构及其医务人员也有过错的,应当承担相应的赔偿责任。
答案:正确
本题解析:
暂无解析15.阻断CO2和O2受体的药物是普萘洛尔。()
答案:错误
本题解析:
普萘洛尔是β受体阻断剂。
16.医疗机构歇业,可以不办理注销登记。()
答案:错误
本题解析:
暂无解析17.省级政府应当在接到报告1小时内向卫生部报告突发事件情形.()
答案:正确
本题解析:
暂无解析18.维生素乓缺乏可引起口角炎、唇炎、舌炎、脂溢性皮炎、角膜炎、阴囊炎。
答案:正确
本题解析:
暂无解析19.早吸吮是指生后20分钟以内开始吸吮母亲乳房。
答案:错误
本题解析:
暂无解析20.县级以上地方人民政府卫生行政部门可以设立医学技术鉴定组织,负责对婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断结果有异议的进行医学技术鉴定。(?)
答案:错误
本题解析:
暂无解析四.问答题(共5题)1.患者,女,48岁。10天前因气候变化,出现咳嗽,胸痛,痰少,恶寒不发热,自行去药店购买“枇杷止咳胶囊”“清开灵”治疗,近2天自觉症状加重,左侧胁肋部胀痛刺痛,不能侧卧,气喘伴有胸闷,快走或爬楼梯时症状明显加重,今来我院就诊。
请根据上述材料提供的信息,回答下列问题。
1.你作为首诊医生们如何问诊?
2.患者可能患有哪些疾病,请说明理由。
3.患者病情加重,难以平卧,左侧肋间胀满,舌苔白,脉弦滑,请给出治法和处方。
答案:
本题解析:
1.参考答案
作为首诊医生应当明确问诊内容,首先应询问患者现症有无怕冷或发热的感觉,有无伴随汗出,如有需问清汗出的特点及性质;患者有胸痛及胁肋疼痛,则需针对疼痛症状问情疼痛的性质及部位;接下来还应问头身胸腹是指询问患者头身、胸腹除疼痛之外的其他不适或异常,如胸闷是否伴有心悸,咳痰的性状;最后还应问清患者近期饮食、睡眠、二便情况;因患者因劳累之后可加重病情,故亦应问清患者既往有无相关患病史以助诊断。此外本患者为女性患者,首诊还需问月经史,婚育史等情况。
2.参考答案
(1)患者可能患有胸痹,患者因气候变化,外邪客肺,导致肺气失宣引发咳嗽,肺失宣肃,导致宗气不足,无法助心以行血,另外,寒主收引,既可抑遏阳气,寒邪入里又可使血行瘀滞,故而可导致心脉痹阻,发为胸痹。
(2)患者还可能患有悬饮,因患者现症见左侧胁肋部胀痛刺痛,且快走或爬楼梯时症状明显加重,可能因素体不强,或原有其他慢性疾病,肺虚卫弱,一旦气候变化,则时邪外袭,肺失宣通,饮停胸胁,络气不和,引发悬饮。
3.参考答案
患者饮停胸胁,脉络受阻,肺气郁滞,故难以平卧,左侧肋间胀满,此为悬饮之主症,舌苔白,脉弦滑为痰饮内停之象,故可诊断其患有饮停胸胁证之悬饮。
治法:泻肺祛饮
治疗:椒目瓜蒌汤合控涎丹加减治疗。
处方:
椒目9g瓜蒌果(切)15g桑皮6g葶苈子6g
橘红3g半夏4.5g茯苓6g苏子4.5g
蒺藜9g生姜三片薤白9g桂枝6g
杏仁6g白术9g炙甘草6g
上诸药,日一剂,水二煎。去滓分2次温服。
甘遂(去心)6g大戟(制)6g白芥子(炒)6g
细末,面糊为丸,梧桐子大,每服5~10丸,临卧姜汤送下。
2.III型超敏反应特点及常见疾病
答案:
本题解析:
特点有:①抗原抗体复合物游离于血液循环中;②在特定的条件下复合物沉积于某一部位;③一定有补体参与;④造成严重的组织损伤。
常见疾病有链球菌感染后的肾小球肾炎、红斑狼疮、类风湿性关节炎、实验性的局部反应、变应性肺泡炎等。
3.患者,女,50岁。误服乐果100ml,神志不清4小时送至医院急诊,途中患者有呕吐,呕吐物为胃内容物。查体:T36.5℃,P120次/分,R30次/分,BP94/62mmHg,SaO288%;浅昏迷,瞳孔等大等圆,直径1mm,对光反射迟钝,两肺满布湿啰音。头发和衣服上见呕吐物。诊断为有机磷农药中毒。
根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
请指出清除毒物外,还应采取哪些急救护理措施?
答案:
本题解析:
(1)维持有效呼吸:及时有效地清理呼吸道分泌物,正确应用机械通气。
(2)洗胃护理:
①尽早、彻底和反复进行洗胃,直到洗出的胃液无农药味澄清为止。
②若不能确定有机磷杀虫药种类,则用清水或0.45%盐水彻底洗胃。
③敌百虫中毒时应选用清水洗胃,忌用碳酸氢钠溶液和肥皂水洗胃。
④洗胃过程中应密切观察患者生命体征的变化,若发生呼吸、心搏骤停,应立即停止洗胃。
(3)用药护理:使用阿托品时,注意观察病情变化,防止中毒以及阿托品化的发生。
(4)病情观察:
①观察患者生命体征
②神志及瞳孔变化:瞳孔缩小则为有机磷农药中毒的体征之一,瞳孔扩大则为达到“阿托品化”的判断指标之一。
③中毒后“反跳”:若患者出现胸闷、流涎、出汗、言语不清、吞咽困难等临床表现,应迅速通知医生,进行处理,立即静脉补充阿托品。
④迟发性多发性神经病:少数患者出现。
(5)加强心理护理。
4.2018年5月31日上午,H市某区卫生服务中心在接诊过程中发现,有3名某校学生前来该院就诊,症状均为头晕和腹痛,随即通过区疾控中心向上级应急部门报告。经调查了解,截至5月31日17点整,该校医务室及医院共接待就诊学生82人。
根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
如果你是应急部门的工作人员,如何用流行病学的方法处理该起事件?
答案:
本题解析:
该事件为突发公共卫生事件中的食物中毒。
突发公共卫生事件是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。
突发事件的分类。
目前最常用的是按照原因和性质分类,将其分成自然灾害、人为事故和疾病暴发三大类
(一)自然灾害:1.气象灾害:(1)暴风(2)暴雨(3)雪暴(4)冰雹等。
(二)人为事故:1.战争和暴力2.恐怖活动3.军事事故。
(三)疾病
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