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文档简介

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1.科室成立医院感染管理小组,由科主任、护士长及本科室兼职监控医师、护士组成,并在科主任领导下开展工作。2.遵守医院感染管理制度,在医院感染管理科的指导下,进行预防医院感染的各项监测对监测发现的各种感染因素及时采取有效措施降低本科室医院感染发生率。3.发现有医院感染流行趋势时时报告医院感染管理科积极协助调查。4.做好多重耐药菌株病例的消毒隔离,协助管理抗菌药物使用。5.组织本科室预防、控制医院感染知识的培训。6.认真执行无菌操作技术和消毒隔离制度。7.医务人员掌握自我防护知识,正确进行各项技术操作,预防锐器刺伤。8.做好卫生员、配膳员、陪人、探视者的卫生学管理。附科室医院感染管理小组成员主任、护土长、医师、护士二、医院感兼职控护士责1在护士长的领导和医院感染管理部门的指导下负责本病(护理单元)医院感染护理管理工作,督导医院感染管理规范的贯彻执行。2.负责监管本病区(护理单元)消毒隔离工作,督导本病区(护理单元)护士认真落实医院感染护理控制制度及操作规范严格执行医院隔离技术规范做好相关记录。3.配合医院感染管理专职人员做好目标性监测等工作。4.发现医院感染病例和医院感染(含疑似)的暴发,如不明原因肺炎、手术部位感染、红眼病、新生儿腹泻等,应及时报告护士长,督促医生填写医院感染报告卡,报告医院感染管理部门,并积极协助调查。5.协助医院感染专职人员进行流行病学调查,采集环境卫生学标本,分析感染源及传播途径。针对导致医院感染的危险因素,实施预防与控制措施。6.参加并负责组织本病区(护理单元)护士、护理员进行医院感染预防与控制相关知识的培训,督促做好卫生员、配餐员、陪人、探视人员的卫生管理及宣教工作。7.提高全体护士自我防护意识,减少职业暴露。负责监控护士职业暴露伤害的危险因素并及时报告。三、科室医感染理记录明一、室内空气消毒要求与方法1.类环境空气消毒要求(1)各类普通病房和房间强调自然风的通风对流,保持室内空气与室外空气的交换其空气的洁净度标准按卫生《医院消毒卫生标准环境空气洁净度的要求执行。(2)Ⅱ类、Ⅳ类环境及属于Ⅲ类环境的治疗室、换药室、注射室、血液透析中心、妇产科检查室、消毒供应中心(室)清洁区、急诊室每日消毒次。(3)普通手术间,每台次消1次,每日终末消1次(4洁净区域按照层流净化系统规范要求执行。2.空气消毒方法(见表1)

二、紫外线照射消毒及监测要求1.使用紫外线消毒时,应每次照1小时。紫外线灯管每周用95%乙醇湿抹一次。2.应定期进行效果监测,用紫外线灯管照射强度监测仪监测每半年一次,用紫外线强度监测卡监测每二月监测一次。3.30W新灯管照射强度不低于,用中的紫外线灯管照射强度不得低于70uW/em²,灯管累计使用时间不超过小时。三、消毒液更换及监测要求1.含氯消毒液过氧乙酸等每日更换监测一次.浸泡时物品要完全浸人消毒液,浸泡时间30分钟。2.活化后的戊二醛使用时间不超过2周。消毒浸泡时间30分钟,灭菌浸泡时间为10小时,要注明浸泡开始和结束时间。戊二醛浓度监测应每周不少于一次口腔科器械内镜消毒戊二醛监测应每天一次度监测不合格应随时更换,更换者须记录更换日期和有效期,以备查验。四、诊疗用物清洁消毒要求1.血压计和听诊器可在清洁的基础上用75%酒精擦拭消毒血压计袖带若无污染,每周清洗一次。若被血液体液污染时,应用500mg/L~1000mg/L.的含氯消毒剂浸泡30分钟后,再清洗,晾干备用。传染患者袖带可专人固定使用。2.病历夹每周用消毒液抹洗一次。3.各种推车

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