冠心病急救法相关知识

心急法知冠心病是常见病、多发病。从中医角度讲，它属胸痹”心痛等范畴。冠心病的发病率很高，而且发病急剧，如果抢救不及时或处理不得当就会有生命危险。冠心病发作的原因很多，季节、气候、七情内伤和肾亏等等，都是它发病的诱因。急救措施1.果一个冠心病患者在家中突然出现心前区疼痛、胸闷、气短、心绞痛发作，则应立即平卧，舌下含化硝酸甘油片，如果一片不解决问题，可再含服一片。如果发作已缓解还需平卧一小时方可下床。2.果患者病情险恶，胸痛不解，而且出现面色苍白、大汗淋漓，这可能不是一般的心绞痛发作，恐怕是发生心肌梗死了。此时就要将硝酸异戊酯用手帕包好，将其折断，移近鼻部2.5厘米左右，吸入气体。如果患者情绪紧张，可给一片安定口服。另一方面要立即和急救中心联系，切不可随意搬动病人，如果距医院较近可用担架或床板将其抬去。3.果患者在心绞痛时又有心动过速出现在含服硝甘油的基础上加1-2片乳心可定片。注意事项当冠心病心绞痛发作或心肌梗死时，一定要让病人平卧，不要随意搬动，不要急于就诊，更不能勉强扶病人去医院。可在家中按上述方法首先抢救，如果是心绞痛发作，经过处理可缓解。如果是心肌梗死则不缓解，必须和急救中心联系。冠心病病人如何自我监测和保护冠心病是导致死亡的常见疾病之一早发现早治疗可以明显降低因冠心病导致心脏意外事件（死亡或心肌梗塞）发生的危险。首先应坚持预防为主。经常注意以下情况的出现，积极控制危险因素：1.心绞痛发作。胸骨后压榨性绞痛伴（或）胸闷出冷汗，并向左上肢，颈部，颌下，肩背放射，应立即停止活动并将硝酸甘油片1-2含于舌下，如10-15钟内仍不缓解或反复发作，应去医院急诊。

2.心肌梗塞的发生。剧烈的心绞痛，如持续时间较长，未见缓解者，应高度警惕心肌梗塞可能。必须立即去医院急诊为妥。3.伴高血压者应经常监测血压情况，及时调整药物，使血压控制在理想水平，一般要求血压<140/90毫米汞柱。4.冠心病患者平时应保持情绪乐观，心胸豁达，遇事不怒，宽厚待人，乐做善事，家庭和睦，这样能保持心境平和，血管放松，再配合用药，心绞痛等发作也会减少或消失。5.生活要有规律，节制饮食（低脂、低盐、低糖），戒烟，忌烈性酒，适度活动，控制体重在正常范围内。心的防冠心病是冠状动脉性心病的简称。是一种由于冠状动脉固定性（动脉粥样化硬化）或动力性（血管痉挛）狭窄或阻塞，发生冠状循环障碍，引起心肌氧供销需之间失衡而导致心肌缺血缺氧或坏死的一种心脏病，亦称缺血性心脏病。冠心病的发病随年龄的增长而增高，程度也随年龄的增长而加重。有资料表明，自0岁开始，每增加10岁，冠心病的患病率增加。男性50岁女性60岁以后，冠状动脉硬化发展比较迅速，同样心肌梗塞的危险也随着年龄的增长而增长。冠心病由于其发病率高，死亡率高，严重危害着人类的身体健康，从而被称作是人类的第一杀手”。冠心病的早期症状早期发现、早期诊断、早期治疗对疾病的疗效、预后都具有重要意义，冠心病也不例外。如果出现下列情况，要及时就医，尽早发现冠心病，以免延误病情。1累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛紧缩样疼痛向左肩上臂放射，持续3-5分钟，休息后自行缓解者；2、体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解者；3、出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛；4、饱餐、寒冷或看惊险片时出现胸痛、心悸者；5、夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气，需要高枕卧位方感舒适者；熟睡或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解者；6、性生活用力或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适者；

7、听到周围的锣鼓声或其他噪声便引起心慌、胸闷者；8、反复出现脉搏不齐，不明原因心跳过速或过缓者。隐性冠心病一、隐性冠心病是不易被人察觉的杀手”患者平时无症状，自己也不知道已患病。但当跑步、饮酒、过劳、激动、过度吸烟、严重失眠、突遭雨淋、长途旅行或性生活至心脏停搏，或者在此基础上引起冠状动脉栓塞，造成大片心肌坏死，这种病症常能引起猝死。隐性冠心病患者在安静时做心电图检查，有异常的现象不到1／3。所以，在安静时心电图正常者并不一定没有冠心病，必要时应做诱发试验。正因为冠心病一般无症状，故多数人均未采取防范措施，甚至照样去干那些超出自己体力和精力的事情，这样就很容易出问题。近年来，随着对隐性冠心病病因学研究的深入，医学专家发现了一些可诱发隐性冠心病的危险信号，主要包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺少活动、情绪紧张和过分激动等。二、防止隐性冠心病的发要注意以几点：1严格控制体重，多动比少食更重要。2要避免超负荷运转。人到中年，各种器官明显退化，应学会调节生活节奏，张弛相间，千万不能长期使体内的“发动机”总在全速运转。3应定期检查身体。可以通心电图检查，尤其是动态心电图已成为广泛有效而简单的诊断方法。日本某大公司对25岁以上的人员进行有关检查，发现将13人患有此病。定期检查对早期发现疾病是相当重要的。中年是丰收之年，若要防止隐性冠心病，就要力求做到动而不过，食而不腻，壮而不胖。

三、冠心病的易患因素(1)年龄：本病多见于40岁上的中老年人，岁以后进展较快，心肌梗塞与冠心病猝死的发病与年龄成正比。近年来，冠心病的发病有年轻化的趋势。(2)性别：在美国多种族中，都是男性冠心病死亡率明显高于女性。据年的统计资料，3544岁男性白人冠心病的死亡率倍于女性。在我国，男女比例约2。但女性绝经期后，由于雌激素水平明显下降，而LDL则高，此时，女性冠心病发病率明显上升，有资料表明，60岁以后，女性发病率大于男性。(3)职业：脑力劳动者大于体力劳动者，经常有紧迫感的工作较易患病。(4)饮食：常进食较高热量的饮食、较多的动物脂肪、胆固醇者易患本病。同时，食量大也易患本病，世界第一肥胖国——德国研究人员认为，吃的胖就是因为吃的多”，所以，要控制冠心病的发病率，除了控制高脂饮食摄入外，也必须重视控制食量。(5)血脂：由于遗传因素，或脂肪摄入过多，或脂质代谢紊乱而致血脂异常。如总胆固醇、甘油三酯、LDLVLDL增高，而下降，易患本病。(6)血压：血压升高是冠心病发病的独立危险因素。血压升高所致动脉粥样硬化所引起的危害，最常见者为冠状动脉和脑动脉。冠状动脉粥样硬化病人～70%有高血压，高血压病人患本病者是血压正常者的。(7)吸烟：吸烟是冠心病的主要危险因素。吸烟者与不吸烟者比较，本病的发病率和死亡率增高6，且与每日吸烟的支数成正比。(8)肥胖：超标准体重的肥胖者(超重为轻20%为中、30%为重度肥胖，易患本病，体重迅速增加者尤其如此。但目前认为，应该重视研究评价体重的方法。不能单看体重指数，而应测量皮下脂肪的厚度。已有前瞻性研究资料表明，向心性肥胖者具有较大的危险性。

(9)糖尿病：糖尿病易引起心血管病这一事实已被公认。有资料表明，糖尿病病人本病发病率是非糖尿病者的。(10)遗传中有在年轻时易患本病者近亲患病的机会可5倍于无这种情况的家族。冠心病的一预防冠心病的一级预防—即对危险因素的干预。公认的冠心病危险因素包括：男性，有过早患冠心病的家族史、吸烟、高血压、高密度脂蛋白胆固醇HDL－C)浓度经重复测定仍0.9毫摩/(35克/分升)、糖尿病，有明确的脑血管或周围血管阻塞的既往史，重度肥胖超重≥30％)。除性别与家族史外，其它危险因素都可以治疗或预防。1.血升高高胆醇血症和吸烟被认为是冠心病最主要的三个危险因素目前强调在抗高血压治疗时需同时注意控制其它危险因素，因为血压升高易伴有高血脂、高血糖、纤维蛋白原升高以及心电图不正常。2.降血清胆固醇实验表明只维持较长时间的理想胆固醇水平才能达到预防冠心病的发病或不加重冠心病的目的。建议主要通过非药物途径在人群中预防血脂升高。首先，应广泛开展卫生宣传清总胆固醇水平与冠心病有极显著的相关性当总胆固醇在～摩/升200～毫克/升或和)LDLC为3.4～毫摩升(130～克/分升时，可采取非药物的干预，总胆固醇≥6.24毫/升(240毫克/分升)的高胆固醇血症者，应在医指导下采取药物和非药物两种降脂措施。3.宣戒烟和劝阻不吸烟应采取各种措施向无烟社会迈进例如禁止青少年吸烟提倡中年人戒烟，劝告老年人少吸或吸低毒烟等。4.减主要是减少热量的摄入和增加运动量，超重和肥胖者应减少热量。但通过极低的热量摄入或完全饥饿以达到迅速减重的方法，是不可取的。

此外，因为冠状动脉粥样硬化始于儿童及青少年时期，故冠心病的预防应从儿童开始。重点应注意不使儿童过胖，预防血压升高及阻止儿童成为烟民。冠心病的二级预防冠心病的二级预防，包括对患者及其家属的卫生教育，对动脉粥样硬化危险因素采取针对性措施，防止冠状动脉病变进展，药物或手术防治心肌缺血、左室功能不全或严重心律失常，对再梗死或猝死高危险者尽量减少易患因素。1通过做好卫生宣传教育工作，使患者和家属对冠心病有所认识，在