基础护理学-试卷14

基础护理学-试卷14（总分：96.00,做题时间：90分钟）一、A3型题（总题数：5,分数:30.00）病人曲某，50岁，因车祸造成脊髓损伤致高位截瘫后一周转入，病人意识清醒，大小便失禁。（分数：6.00）.该病人的护理问题不包括（）A.潜在的皮肤完整性受损B.清理呼吸道无效VC.自理能力缺乏D.躯体移动障碍E.尿失禁解析：.清理呼吸道无效是威胁患者生命安全的问题，应作为首优处理的问题优先解决。病人的尿失禁属于（）A.压力性尿失禁B.假性尿失禁C.充盈性尿失禁D.急迫性尿失禁E.真性尿失禁V解析：.护士体检时发现病人骶尾部皮肤发红，病人主诉疼痛，触之局部皮肤发热。该病人的皮肤问题属于（）A.局部暂时性缺血B.压疮淤血红润期VC.压疮炎症浸润期D.压疮坏死溃疡期E.压疮浅表溃疡期解析：淤血红润期为压疮初期。局部皮肤受压，出现暂时血液循环障碍，表现为红、肿、热、麻木或触痛。此期皮肤表面无破损情况，为可逆性改变。病人李某，65岁，有慢性肺心病史，最近咳嗽加剧，痰黏稠，伴呼吸困难，给予超声雾化吸入治疗。（分数：6.00）.超声雾化吸入治疗的目的不包括（）A.消除炎症B.减轻咳嗽C.湿化痰液D.帮助祛痰E.促进食欲V解析：超声雾化吸入治疗的目的主要包括消除呼吸道的炎症、减轻咳嗽、湿化痰液、帮助祛痰。.为病人治疗的首选药是（）A.庆大霉素B.青霉素C.地塞米松D.a—糜蛋白酶VE.氨茶碱解析：a一糜蛋白酶可稀释痰液，利于痰液的咳出。.超声波雾化吸入过程中，水槽中水的温度应低于（）A.30℃B.40℃C.50℃D.60rVE.70℃解析：水槽的下方有许多的电子元件，受热可导致元件的损坏，故水槽中水的温度应低于60℃。病人张某，52岁，因急性扁桃体炎需青霉素治疗。皮试后5分钟病人出现胸闷、气短，面色苍白，脉搏细弱，血压下降。（分数：6.00）.该病人发生了下列哪种情况（）A.青霉素毒性反应B.血清病型反应C.呼吸道过敏反应D.过敏性休克VE.皮肤组织过敏反应解析：对青霉素严重过敏的病人，可在很短的时间内发生过敏性休克，主要是血压下降的表现，因此该病人的表现符合过敏性休克的临床表现。.根据病情，护士首先采取的关键性措施是（）A.立即平卧，皮下注射盐酸肾上腺素VB.立即皮下注射异丙肾上腺素C.立即静脉注射地塞米松D.立即注射呼吸兴奋剂E.立即静脉输液，给予升压药解析：皮下注射盐酸肾上腺素可使血管收缩，提高血压，是抢救过敏性休克的关键措施。.对使用青霉素治疗的病人，下列叙述哪项是错误的（）A.从未使用过青霉素的病人，用前需做皮试B.使用青霉素时，停药三天以上需重做皮试C.使用过程中批号有更改时需重做皮试D.青霉素过敏者需重做皮试VE.曾经使用过青霉素者，再次使用时需重做皮试解析：为了病人的用药安全，对已知有过敏史的病人禁忌做过敏试验。病人王某，患肝硬化五年，经血液检测，病人为乙型肝炎表面抗原携带者，近来发生肺部感染，并出现呼吸困难。（分数：6.00）.为缓解患者的呼吸困难，应安置病人呈（）A.平卧位B.半坐卧位VC.俯卧位D.膝胸卧位E.头低脚高位解析：采取半卧位后，由于重力使用膈肌下降，胸腔容量扩大，同时减轻了腹内脏器对心、肺的压力，使病人的呼吸困难得到改善。.病人为乙型肝炎表面抗原携带者，对其应实施哪种隔离（）A.接触隔离B.严密隔离C.消化道隔离VD.保护性隔离E.呼吸道隔离解析：乙型肝炎的隔离方法为消化道隔离和血液、体液隔离。.该病人更换下的被服和衣裤的最佳处理方法是（）A.焚烧B.紫外线消毒C.浸泡消毒VD.高压蒸汽灭菌E.辐射消毒解析：布类物品消毒的方法可以使用浸泡消毒和高压蒸汽灭菌，对病人衣服的消毒适于选择浸泡消毒。病人田某，50岁，体重90kg，因急性心肌梗死入院。（分数：6.00）.病人因首次急性心肌梗死发作，他最容易产生的情绪是（）A.恐惧VB.焦虑C.沮丧D.消极E.悲观解析：病人因首次发生急性心梗，因此最易产生对死亡的恐惧感。.病人3天未排大便，显得焦躁不安。此时护士首先需要解决的护理问题是（）A.焦虑B.自理能力缺陷C.恐惧D.便秘VE.舒适改变解析：保持大便通畅，是满足人的生理需要，病人已经3天未排大便，应最先解决该问题。.若给病人用氧，氧流量5L/min,其氧浓度是（）A.0.29B.0.33C.0.37D.0.41VE.0.45解析：吸氧浓度=21+4*氧流量二、A2型题（总题数：6,分数：12.00）1.一男性，25岁，转移性右下腹痛12小时，右下腹有固定压痛、腹壁有压痛、反跳痛，诊断为化脓性阑尾炎，该患者是何处发生了变化A.壁腹膜B.脏腹膜VC.近盲肠处D.邻近器官E.大网膜解析：2.男，56岁，1天前右下腹有转移性腹痛，麦氏点有固定的压痛，现腹痛突然加剧，范围扩大，腹部有肌紧张。应考虑是A.单纯性阑尾炎B.化脓性阑尾炎C.坏疽性阑尾炎D.阑尾周围脓肿E.阑尾穿孔腹膜炎V解析：3.昌女士，38岁。转移性右下腹痛4小时，伴恶心、呕吐、发热。护理评估时，最能提示该患者患有阑尾炎的体征是A.移动性浊音B.右下腹固定压痛VC.肠鸣音亢进D.肠型、蠕动波E.肝浊音界缩小解析：.有关急性阑尾炎辅助检查的含义，下列哪项不正确A.肛指检查直肠前方有触痛提示盆腔位阑尾B.闭孔肌试验阳性提示阑尾位置较低C.右下腹有肌紧张及反跳痛提示炎症侵及壁腹膜D.腰大肌试验阳性提示盲肠后位阑尾炎E.结肠充气试验阴性可排除急性阑尾炎V解析：.阑尾炎腰大肌试验阳性提示A.盲肠内侧位阑尾炎B.盆腔位阑尾炎C.盲肠后位阑尾炎VD.并发盆腔脓肿E.脊髓段腰神经根受累解析：.男性，阑尾穿孔腹膜炎，腹部手术后第6天，体温39℃,伤口无红肿，呃逆，可能为A.胸腔感染B.盆腔脓肿C.膈下脓肿VD.肠间脓肿E.门静脉炎解析：三、A1型题（总题数：27,分数：54.00）.病人赵某，住院后对来探视的家人抱怨病房里没有报纸、电视，也无人聊天，感觉特别寂寞、无聊。引起该患者心里抱怨的压力源可能是（）A.疾病威胁.环境陌生VC.不被重视D.丧失自尊E.缺少信息解析：8.病人朱某，因破伤风入院，患者神志清楚，全身肌肉阵发性痉挛，抽搐。下列病室环境条件中，哪项不符合病情要求（）A.保持病室光线充足VB.相对湿度50%〜60%C.开、关门动作轻D.室温18〜20℃E.门椅脚钉橡皮垫解析：破伤风的病人神经系统的兴奋性较高，稍有刺激就会引发全身肌肉痉挛、抽搐，故应避免各种刺激，充足的光线也是刺激之一。9.病人李某，因交通意外致左下肢开放性骨折，大量出血，被送至急诊室，在医生未到之前，当班护士应立即（）A.询问发生交通事故的原因B.向公安部门报告C.给病人止血，测血压，建立静脉输液通道VD.给病人注射止痛剂和镇静剂E.安慰病人，耐心等待医生解析：大量出血可导致病人休克，危及病人的生命，应重点观察病人的血压，建立静脉输液通道，做好抢救的准备。10.病人黄某即将分娩，先办理入院手续后入住产科病房，对病人的处置中不妥的是（）A.由住院处护士送病人入病室B.让病人酌情盆浴VC.病人换下的衣服或不需要的物品让家属带回D.与病区值班护士做好病情及物品的交接E.评估病人的身心需要解析：妊娠六个月以上的孕妇，应避免盆浴，以免发生早产。11.病人陈某，化脓性扁桃体炎，注射青霉素后第10天自觉皮肤瘙痒，腹痛，膝关节肿痛，全身淋巴结肿大，病人可能发生（）A.皮肤过敏反应B.消化道过敏反应C.血清病型反应VD.关节炎E.呼吸道过敏反应解析：12.病人姜某，在静脉注射过程中，主诉注射部位疼痛，检查：局部肿胀，抽吸有回血，应考虑（）A.针头阻塞B.针头滑出血管外C.针头斜面部分在血管内VD.针头斜面穿透对侧血管壁E.静脉痉挛解析：针头斜面部分在血管内，药液部分进入血管，部分进入皮下组织，可引起局部肿胀和疼痛，抽吸时也会有回血。.病人吴某，主诉排便后有鲜血滴出，护士正确的评估是（）A.下消化道出血B.肠息肉C.痔疮出血VD.直肠癌E.痢疾解析：正常粪便颜色呈黄褐色或棕黄色；柏油样便提示上消化道出血；白陶土色便提示胆道梗阻；暗红色血便提示下消化道出血；果酱样便见于肠套叠、阿米巴痢疾；粪便表面有鲜红色血液见于痔疮或肛裂。.病人程某，因肠胀气需做肛管排气，下列操作哪项不妥（）A.助病人仰卧或侧卧B.肛管插入直肠17cmC.肛管所连橡胶管末端插入水瓶中D.按结肠解剖位置做离心按摩E.保持肛管1小时V解析：肛管保留的时间以20分钟为宜。15.病人伍某，因持续高热，怀疑菌血症，采集血培养标本的方法中哪项错误（）A.需放入消毒容器内VB.检查容器有无裂缝C.检查瓶塞是否干燥D.检查培养基是否足够E.采集时严格执行无菌操作解析：血培养标本应放于无菌容器内，才能得到正确的培养结果。16.陈女士，30岁，因行剖宫产需进行术前准备，护士准备给插入导尿管，但陈女士不同意，此时护士应（）A.患者自行排尿，解除膀胱压力B.请示护士长改用其他方法C.耐心解释，讲清导尿管的重要性，并用屏风遮挡VD.请家属协助劝说E.报告医生择期手术解析：剖宫产病人留置导尿的目的是避免术中误伤膀胱，故必须留置导尿。护士应耐心解释，强调重要性。17.吴某，左下肢外伤后，未得到正确的处理，而导致破伤风。为其伤口换药后污敷料处理正确的方法是（）A.过氧乙酸浸泡后清洗B.高压灭菌后再清洗C.丢入污物桶再集中处理D.日光下曝晒再焚烧E.送焚烧炉焚烧V解析：破伤风杆菌感染的敷料属特殊感染敷料，其传播力很强，无保留价值，故此敷料必须焚烧。18.急性阑尾炎最重要的体征是A.体温升高，脉搏加快B.有腹肌紧张和反跳痛C.肠鸣音亢进D.右下腹有固定而明显的压痛VE.肝浊音界缩小解析：19.下列哪项对急性阑尾炎的诊断具有重要意义A.体温升高，脉搏加快B.白细胞总数升高C.恶心、呕吐D.X线检查E.右下腹有固定的压痛点V解析：20.急性阑尾炎非手术治疗期间，体温升高，全腹疼痛，腹肌紧张。其病情判断为A.并发腹腔脓肿B.阑尾穿孔腹膜炎VC.阑尾坏疽D.形成阑尾周围脓肿E.并发门静脉炎解析：21.关于阑尾炎的辅助检查，下列哪项是错误的A.结肠充气试验B.直肠指检C.腰大肌试验D.闭孔内肌试验E.莫菲征V解析：22.阑尾周围脓肿消退后做阑尾切除的最佳时间是A.立即手术切除B.两周后手术切除C.3个月后手术切除VD.数年后手术切除E.无需手术切除解析：23.急性阑尾炎非手术治疗的适应证是A.坏疽性阑尾炎B.阑尾穿孔C.小儿急性阑尾炎D.阑尾周围脓肿已局限VE.老年人急性阑尾炎解析：24.哪种阑尾炎宜先采取非手术疗法A.小儿急性阑尾炎B.老年人急性阑尾炎C.妊娠期急性阑尾炎D.阑尾周围脓肿逐渐增大E.单纯性阑尾炎V解析：25.急性阑尾炎的治疗一般是A.抗感染药物治疗B.中药治疗C.针灸治疗D.手术治疗VE.理疗解析：.阑尾炎术后1周内禁忌A.下床活动B.饮食C.灌肠与用泻剂VD.胃肠减压E.平卧解析：.护理阑尾切除术后患者第1天应注意观察的并发症是A.内出血VB.盆腔脓肿C.肠粘连D.门静脉炎E.切口感染解析：28.护理阑尾切除术后的患者，嘱咐早期起床活动，主要是为了防止A.内出血B.盆腔脓肿C.肠粘连VD.切口感染E.肠瘘解析：29.急性阑尾炎的常见并发症以下哪项除外A.急性弥漫性腹膜炎B.门静脉炎C.肝脓肿D.盆腔脓肿E.肾周围脓肿V解析：30.阑尾切除术后4天，切口疼痛明"显，体温升高，最可能是A.肠粘连B.切口感染VC.肺部感染D.膈下感染E.术后吸收热解析：31.某患者急性阑尾炎穿孔致腹膜炎。手术后第5天体温升高达39℃,伴大便次数增多，里急后重，黏液便，伤口不痛，无咳嗽。考虑哪项可能性最大A.切口感染B.菌痢C.肠炎D.盆腔脓肿VE.肺炎、肺不张解析：32.不符合无菌技术操作