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骨科实习生自我鉴定骨科实习生自我鉴定实习期间,每天在早晨为患者换药,熟悉了换药的操作方法、严格掌握了换药的步骤及注意事项、加强了操作时的无菌观念、基本可判断伤口是否感染或愈合、掌握了各个部位手术缝线拆除时间和拆线的注意事项。拆线注意事项:1、换药者应先换清洁的伤口;2、换药时应注意取去伤口内的异物,并核对引流物的数目是否正确;3、换药动作应该轻柔、保护健康组织;4、每次换药完毕,必须将一切用具放回指定的位置,认真清洗双手。手术后拆线禁忌症:1、咳嗽没有控制时,胸部、腹部切口应延迟拆线;2、严重失水或者电解质紊乱;3、有严重贫血、消瘦、轻度恶病质者;4、老年患者及婴幼儿。来新入病人时,对于新入病人的一般处理:1、开放性外伤者,根据患者具体情况在全身性麻醉、腰硬联合麻醉、硬膜外麻醉、局部麻醉行急诊紧急手术2、闭合性骨折以及简单关节脱位者,行石膏固定术或者悬吊固定术。(石膏固定时上肢12层,下肢14层,40度以上热水浸泡,等无气泡再产生时,捞出挤出多余水分,拉平石膏,垫上毛巾进行塑形固定)3、有手术适应症及手法复位失败者再用绷带包扎固定即可,在完善各项术前检查后,择期手术。实习毕业之季,十分感谢老师们给我的悉心教导。我将会以更扎实牢固的操作技能、更积极主动的工作态度、更丰富深厚的理论知识,提高医学理论基础,增强临床工作能力,为患者负责!实习是每个医学生必要不可缺少的学习阶段,作为一个在临床经验上十分欠缺的初学者,除了自己的带教老师外,病房其他的医师护士和患者本人都是值得请教的老师。因此,我保持谦虚、认真的学习态度,积极参加病房所有的学习、医疗、讨论等活动,从最基本的查体、病程记录做起,逐步磨砺自己。首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性,它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准,指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素:零点的测定;卧位腋中线的第四肋,半卧位腋前线的第四肋;病人必须在安静下测压;测压管必须保持通畅,确保导管在腔静脉或右心房;应用呼吸机peep时,必须减去peep值,才是真正的中心静脉压。同一时间由老师和我分别测压,对比我测量的准确性。注意无菌,避免从测压管注入血管活性药物,并确保管道通畅在位。在进入临床实习后,我往往把学习重心放在了操作上,而对理论学习和临床思维的训练有所放松,在胸心骨科尤其如此。胸心骨科病种多、手术多,我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的,手术后的病理生理会发生很大改变,我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑,方能准确掌握要害所在,看清本质,理解手术对患者的影响,制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。通过一个月的实习,使我对胸心骨科术后监护有所了解,基本掌握监护仪,呼吸机,除颤仪,微量泵等的临床应用和注意事项,并能独立完成中心静脉压的检测,气管插管内吸痰,护理记录单的书写,出入量的总结等监护技能。最后均能通过理论和操作技能考试。随着医学科学的发展,先进电子仪器在临床的普遍应用,这对护士也提出了更高的要求,不但要有高度的责任感,还要学习重症监护和重症监护的技能。我在胸心骨科重症病房的实习中掌握重症监护和重症监护技能,对临床护理的整体素质和业务水平有所提高。实习过程中,我了解操作的目的、意义,操作注意事项和操作不当的危害性,其次才知道有的操作必须亲身体验,才能掌握技巧,熟练掌握方法和技巧后才能在病人身上进行操作。在实习当中。我始终以实事求是的观点,严格要求自己,从一点一滴做起,因为这是对患者、对自己、对社会、对科学负责。这四周的期间,在带;的理论与实践较好的联系起来,在老师的悉心指导下学;老师也教了如何基本判断出普通的骨折部位、骨折类型;天早晨随同主任及带教老师查房时,将理论知识进一步;结的一般习惯,为日后在其他科室更好的学习创造了条;骤及注意事项、加强了操作时的无菌观念、基本可判断;位手术缝线拆除时间和拆线的注意事项;检查伤口、清除伤口分泌物。老师也教了如何基本判断出普通的.骨折部位、骨折类型、骨折愈合情况及关节情况。并在每天早晨随同主任及带教老师查房时,将理论知识进一步的巩固扩展,同时形成了善于思考总结的一般习惯,为日后在其他科室更好的学习创造了条件。四周的时间里,每天在早晨为患者换药,熟悉了换药的操作方法、严格掌握了换药的骤及注意事项、加强了操作时的无菌观念、基本可判断伤口是否感染或愈合、掌握了各个部位手术缝线拆除时间和拆线的注意事项。换药目的:检查伤口、清除伤口分泌物和坏死组织,通畅引流,控制感染,促进伤口愈合。换药的注意事项:严格遵守无菌外科技术,换药者如已接触伤口的绷带和敷料,不应再接触换药车或者无菌换药碗。需要物件时可由护士供给或者洗手后再取。各种无菌棉球、无菌敷料从容器取出后,不得放回原容器内。换药者应先换清洁的伤口,如拆线等,然后再换感染伤口,最后为严重感染的伤口换药。换药时应注意取去伤口内的异物,如:线头、死骨、弹片、腐肉等,并核对引流物的数目是否正确。换药动作应该轻柔、保护健康组织。每次换药完毕,必须将一切用具放回指定的位置,认真清洗双手后方可给另一患者换药。总之感谢各位老师们给我的悉心教导以及其他各位老师的耐心指导。我将会以更积极主动的工作态度、更扎实牢固的操作技能、更丰富深厚的理论知识、走进接下来的科室,提高医学理论基础,增强临床工作能力,对待工作尽心尽责!开始实习的那一天,我们穿上洁白的护士服进入工作区域,跟着老师开始了短暂的八个月的实习生活。作为一名实习护生,我们应该在医院认真努力学习,认真的完成每项老师给予自己的任务,细心观察老师的动作,老师和病人及家属的沟通方法,使自己获得扎实的专业理论知识和娴熟的护理操作技能及良好的护患沟通能力,这样才能为我们以后成为一名合格的护士垫下基础!在实习期间,我总是跟在带教老师的后面,不放过老师的每一个操作细节,遇到不懂的我们都及时地向老师询问,在老师给我们细细解答后,用小本子记录下来,这样就可以积少成多,对于自己以后的学习也有帮助。刚刚进入临床时,老师只是要我们细心的看着他们怎么做,之后也渐渐的要我们开始尝试操作,而老师只放手不放眼,让我们安心地去操作,给我们了一个很好的饿锻炼机会。在实习当中我意识到要做一名护士真的很不容易,一名合格优秀具备有良好素质的护士更不容易。随着当今社会物质文明和精神文明的不断进步,人们对护理人员的素质和服务水平的需求也不断提高,护士具有良好的素质显得越来越重要,不但要良好的心理方面专业技术方面,职业道德方面,身体方面的素质,还要有文化仪表方面的素质。实习给了我们一个很好的锻炼机会,让我们在发现问题当中去解决问题,为护士之途铺上了一条很好的道路,我们不仅学会了做一名护士需要的基本技能和理论知识,也学会如何做一名具备有良好素质的护士。虽然我现在还只是一个护生,但是通过实习,我深刻的觉得护士的工作也不轻松,但是也还是希望自己以后可以当一名合格的护士。护理工作在外人看来是很崇高的,但是经过了八个月的实践于学习,我也深刻的体会到了护理工作的辛苦。在工作中,我们护理的对象是病人,他们是很虚弱的,而你需要用全心全意呃态度去对待病人,高度集中自己的思想,不能有差错,那样或许就会导致一条生命的流逝,护士很不容易,他们的肩
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