妇产科主治医师《专业知识》模拟试卷5

妇产科主治医师《专业知识》模拟试卷5卷面总分：140分答题时间：240分钟试卷题量：140题练习次数：4次

单选题（共140题，共140分）

1.妊娠合并肝炎产后回奶禁用

A.新霉素

B.精氨酸

C.雌激素

D.维生素K、C

E.青霉素

正确答案：C

您的答案：

本题解析：暂无解析

2.妊娠合并肝昏迷降低血氨用

A.新霉素

B.精氨酸

C.雌激素

D.维生素K、C

E.青霉素

正确答案：B

您的答案：

本题解析：暂无解析

3.35岁妇女，GP，一次人流，一次宫外孕保守治疗，近2年未避孕未受孕，迫切怀孕，月经欠规律4～7天/30～40天，偶尔出现痛经，检查子宫后位正常大小，双附件轻度增厚无压痛。

A.卵巢功能检查

B.子宫输卵管造影

C.宫颈黏液检查

D.宫、腹腔镜检查

E.性交后试验

正确答案：E

您的答案：

本题解析：1.该妇女继发于宫外孕，可能为输卵管因素，但月经欠规律，卵巢功能检查也是必要的；性交后精子穿透力试验，适用于夫妇双方经检查均未发现异常者，或适于排查男性不育和免疫性不孕。该对夫妇为继发不育，所以性交后试验暂不必要。

2.克罗米芬促排卵用于卵巢功能障碍，不属助孕技术。该患者可能为输卵管因素的不孕，适于体外受精与胚泡移植。人工授精、配子输卵管内移植的前提应该是输卵管正常。

4.35岁妇女，GP，一次人流，一次宫外孕保守治疗，近2年未避孕未受孕，迫切怀孕，月经欠规律4～7天/30～40天，偶尔出现痛经，检查子宫后位正常大小，双附件轻度增厚无压痛。

A.克罗米芬促排卵

B.体外受精与胚泡移植

C.人工授精

D.配子输卵管内移植

E.补充斯利安叶酸

正确答案：B

您的答案：

本题解析：1.该妇女继发于宫外孕，可能为输卵管因素，但月经欠规律，卵巢功能检查也是必要的；性交后精子穿透力试验，适用于夫妇双方经检查均未发现异常者，或适于排查男性不育和免疫性不孕。该对夫妇为继发不育，所以性交后试验暂不必要。

2.克罗米芬促排卵用于卵巢功能障碍，不属助孕技术。该患者可能为输卵管因素的不孕，适于体外受精与胚泡移植。人工授精、配子输卵管内移植的前提应该是输卵管正常。

5.30岁孕妇，宫内妊娠28周，乏力、恶心、呕吐3日来诊。既往史无特殊。体查：宫高26cm，腹围90cm，胎心140bpm，肝脾肋下未触及，肝区无叩痛。辅助检查：HBsAg(+)，HBeAg(+)，血清HBV-DNA2.3×10，血清谷丙转氨酶明显升高586U/L，谷草转氨酶203U/L，血清总胆红素及凝血功能正常。肝胆胰脾B型超声无异常发现。

A.妊娠剧吐

B.妊娠期急性脂肪肝

C.妊娠合并病毒性肝炎

D.妊娠期肝内胆汁淤积症

E.妊娠合并重型肝炎

正确答案：C

您的答案：

本题解析：1.乙肝病原体阳性，肝功能异常符合乙型病毒性肝炎。只是转氨酶升高，凝血正常无黄疸，不支持重型肝炎和妊娠期急生脂肪肝。

2.该患者非重型肝炎，预后一般良好，内科治疗如有效，可继续妊娠。

3.降低母体病毒负荷（HBVDNA阴性时妊娠，孕期抗病毒），减少病毒接触时间（洗去新生儿身上的血污）以及主、被动免疫均可减少新生儿感染，剖宫产目前并无证据可阻断乙肝传播。

6.30岁孕妇，宫内妊娠28周，乏力、恶心、呕吐3日来诊。既往史无特殊。体查：宫高26cm，腹围90cm，胎心140bpm，肝脾肋下未触及，肝区无叩痛。辅助检查：HBsAg(+)，HBeAg(+)，血清HBV-DNA2.3×10，血清谷丙转氨酶明显升高586U/L，谷草转氨酶203U/L，血清总胆红素及凝血功能正常。肝胆胰脾B型超声无异常发现。

A.肝功能明显异常，应尽快终止妊娠

B.积极治疗，待病情平稳后剖宫产终止妊娠

C.积极内科治疗，视病情变化决定下一步处理

D.建议患者放弃胎儿

E.以上都不对

正确答案：C

您的答案：

本题解析：1.乙肝病原体阳性，肝功能异常符合乙型病毒性肝炎。只是转氨酶升高，凝血正常无黄疸，不支持重型肝炎和妊娠期急生脂肪肝。

2.该患者非重型肝炎，预后一般良好，内科治疗如有效，可继续妊娠。

3.降低母体病毒负荷（HBVDNA阴性时妊娠，孕期抗病毒），减少病毒接触时间（洗去新生儿身上的血污）以及主、被动免疫均可减少新生儿感染，剖宫产目前并无证据可阻断乙肝传播。

7.30岁孕妇，宫内妊娠28周，乏力、恶心、呕吐3日来诊。既往史无特殊。体查：宫高26cm，腹围90cm，胎心140bpm，肝脾肋下未触及，肝区无叩痛。辅助检查：HBsAg(+)，HBeAg(+)，血清HBV-DNA2.3×10，血清谷丙转氨酶明显升高586U/L，谷草转氨酶203U/L，血清总胆红素及凝血功能正常。肝胆胰脾B型超声无异常发现。

A.如果欲再次妊娠，建议孕前检测血清HBV-DNA，阴性时妊娠

B.剖宫产终止妊娠

C.新生儿娩出后尽快予乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白注射

D.孕期抗病毒治疗

E.新生儿娩出后尽快洗去身上的血污

正确答案：B

您的答案：

本题解析：1.乙肝病原体阳性，肝功能异常符合乙型病毒性肝炎。只是转氨酶升高，凝血正常无黄疸，不支持重型肝炎和妊娠期急生脂肪肝。

2.该患者非重型肝炎，预后一般良好，内科治疗如有效，可继续妊娠。

3.降低母体病毒负荷（HBVDNA阴性时妊娠，孕期抗病毒），减少病毒接触时间（洗去新生儿身上的血污）以及主、被动免疫均可减少新生儿感染，剖宫产目前并无证据可阻断乙肝传播。

8.胎儿电子监护中，下列哪项是提示胎儿窘迫

A.胎动后胎心律加速>15次/分以上.持续时间>15秒

B.子宫收缩后胎心率基线增加15次/分以上，持续时间>15秒

C.胎心率减速与子宫收缩同时出现，宫缩后迅速恢复正常，下降幅度＜50次/分，时间短，恢复快

D.胎心率与宫缩无恒定关系的减速，下降迅速且幅度＜50次/分，持续时间长短不一，恢复迅速

E.子宫收缩开始后一段时间，出现胎心率减慢，但下降缓慢，下降幅度＜50次/分，时间长，恢复慢

正确答案：E

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本题解析：暂无解析

9.以下哪项临床表现提示卵巢已排卵

A.基础体温单项

B.子宫内膜呈现月经期改变

C.子宫内膜呈现增生期改变

D.子宫内膜呈现分泌期改变

E.血清孕酮＜3nmol/L

正确答案：D

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10.关于产后出血的预防，哪项错误

A.产后观察阴道出血1～2小时情况

B.仔细检查胎盘胎膜是否完整

C.仔细检查软产道是否有裂伤

D.对有产后出血高危因素者，胎儿娩出前肩时静脉滴注缩宫素

E.提高接生技术，减少软产道损伤

正确答案：A

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11.首次产前检查的基本内容不包括

A.确定宫内妊娠及孕周，推算预产期

B.详细询问各种病史：现病史、既往史、月经史、婚育史、家族史、个人史、配偶健康状况、药物过敏史等

C.确定影响妊娠结局的危险因素（即高危因素的筛查），督促建立母子系统保健手册，并进行专案管理

D.孕3个月内进行阴道检查

E.以上都是首次产检的基本内容

正确答案：E

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12.完全性前置胎盘发生阴道流血的时间约在妊娠后

A.20周左右

B.22周左右

C.24周左右

D.28周左右

E.37～40周

正确答案：D

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13.下列哪项可用于胎儿遗传性疾病的宫内诊断

A.羊水AFP

B.妊娠早期绒毛活检

C.羊膜镜

D.B型超声检查羊水量

E.羊膜腔胎儿造影

正确答案：B

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14.关于围绝经期的内分泌变化，哪项错误

A.最早变化是卵巢功能衰退

B.然后才表现为下丘脑和垂体性激素分泌功能退化

C.卵巢逐渐停止排卵，雌激素分泌减少

D.促性腺激素分泌增多

E.促性腺激素分泌减少

正确答案：E

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15.胎膜早破的并发症哪项不正确

A.早产

B.脐带脱垂

C.宫内感染

D.胎儿窘迫

E.第二产程延长

正确答案：E

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16.胎儿娩出后，胎盘因素引起的出血，哪项处理不恰当

A.胎盘已剥离未排出者，按压子宫协助胎盘娩出

B.胎盘未全剥离出血多时，应行手取胎盘术

C.胎盘植入者，尽量剥离胎盘

D.胎盘或胎膜残留者，可行清宫术

E.胎盘嵌顿时，麻醉后用手取出胎盘

正确答案：C

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17.有关人工流产并发症，哪项错误

A.子宫过度后屈，后壁容易穿孔

B.流产后的感染多为子宫内膜炎

C.宫体过度屈曲易发生吸宫不全

D.妊娠月份较大时，术中出血较多

E.导致迷走神经兴奋，发生人工流产综合反应

正确答案：A

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18.38周妊娠合并糖尿病，胎膜早破2小时入院。首选处理方法是

A.应用抗生素

B.缩宫素点滴

C.了解血糖水平

D.尽快剖宫产

E.地塞米松10mg静脉滴注

正确答案：C

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19.关于月经的临床表现，下述哪项错误

A.月经周期是从上次月经来潮的第1天到下次月经第1天计算

B.一般一次月经出血量约80～100ml

C.经血一般不凝，月经血内缺乏纤维蛋白和纤维蛋白原

D.月经周期一般为28～30天

E.经血含有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道细胞

正确答案：B

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20.关于胎盘功能哪项不正确

A.O及CO的交换以简单扩散方式进行

B.氨基酸以主动运输方式通过胎盘

C.胎盘的屏障作用有限

D.胎盘分泌的HCG属于甾体激素

E.通过胎盘排出胎儿代谢产物

正确答案：D

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21.有关宫内节育器避孕原理，下列哪项错误

A.子宫内膜白细胞、巨噬细胞增多

B.引起子宫内膜感染性炎性反应

C.子宫内膜局部纤溶酶原激活

D.含孕激素IUD可引起子宫内膜腺体萎缩和间质退化

E.带铜IUD还可影响精子获能

正确答案：B

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22.孕期常规糖筛查的最佳时间是

A.20～24周

B.23～25周

C.24～28周

D.28～30周

E.24～26周

正确答案：C

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23.妇女一生各阶段的生理特点，下列哪项不正确

A.儿童期儿童体格及内外生殖器同时发育

B.月经初潮，标志青春期开始

C.子宫内膜周期性脱落及出血，标志生殖功能成熟

D.围绝经期一般历时10余年

E.月经完全停止1年以上为绝经

正确答案：A

您的答案：

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24.下列哪项不是羊膜腔穿刺的并发症

A.胎儿损伤

B.可能会发生脐带或胎盘血肿

C.可能发生持续性羊水渗漏

D.导致宫内感染

E.穿刺10天后发生流产

正确答案：E

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25.关于放置宫内节育器的出血，哪项不正确

A.多发生于放置IUD后1年内

B.IUD机械性压迫

C.多表现为经量增多，经期延长

D.可用吲哚美辛（消炎痛）

E.应立即取出节育器

正确答案：E

您的答案：

本题解析：暂无解析

26.使用孕期保健手册的主要目的哪项正确

A.使孕妇掌握胎儿生长情况

B.使家属了解孕妇的基本情况

C.使各医疗保健机构相互沟通信息加强协作和管理

D.便于保健所进行统计分析

E.使孕妇了解下次就诊日期

正确答案：C

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27.妊娠合并尖锐湿疣，下列哪项不正确

A.孕期尖锐湿疣数目多、病灶大、多形态

B.可发生母儿垂直传播

C.大多数感染发生在下生殖道

D.以全身用药治疗为主

E.以病灶局部治疗为主

正确答案：D

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28.妊娠4个月，终止妊娠最常用的方法是

A.吸宫术

B.缩宫素引产

C.钳刮术

D.依沙吖啶羊膜腔内注射

E.米非司酮引产

正确答案：D

您的答案：

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29.孕33周时，首选的简易监护方法是

A.NST

B.自我胎动监护，定期复查

C.生物物理监护

D.B超监测羊水量

E.彩超测脐动脉血流速图频谱

正确答案：B

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30.单卵双胎的表现，哪一项是错误的

A.性别一致

B.出生体重一致

C.血型一致

D.基因一致

E.容貌一致

正确答案：B

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31.有关会阴体的描述不正确的是

A.厚约3～4cm

B.是阴道口与肛门之间的软组织

C.表面为皮肤及皮下脂肪

D.妊娠时会阴组织变软有利于分娩

E.中心腱联合一对肛门外括约肌及筋膜

正确答案：E

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本题解析：暂无解析

32.下列哪项不是经前期综合征的治疗措施

A.精神治疗

B.抗抑郁

C.利尿

D.雌激素替代

E.补充维生素B6

正确答案：D

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本题解析：暂无解析

33.关于卵巢哪项不正确

A.为一对扁椭圆形的性腺

B.成年妇女的卵巢约4cm×3cm×1cm

C.卵巢门是指卵巢系膜连接于阔韧带后叶的部位

D.卵巢外侧以卵巢固有韧带连于骨盆壁

E.卵巢表面无腹膜，由单层立方上皮覆盖，称为生发上皮

正确答案：D

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本题解析：暂无解析

34.关于羊水过多的描述，哪项错误

A.胎儿畸形的发生率升高

B.易发生早产

C.为剖宫产的指征

D.母儿血型不合

E.易发生产后出血

正确答案：C

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35.女性，30岁，孕2产1，一年前因中央型前置胎盘行子宫体部剖宫产，现妊娠7个月，6小时前突感剧烈腹痛，头晕，大汗淋漓，胎动停止，胎心音消失，胎体漂浮感，左下腹可扪及妊娠4个月子宫大小硬块，移动性浊音(+)，最可能的诊断是

A.先兆子宫破裂

B.腹腔妊娠

C.子宫破裂

D.胎盘早剥

E.子宫不完全破裂

正确答案：C

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本题解析：胎体漂浮感，子宫破裂胎儿及妊娠物进入腹腔，移动性浊音（+）符合子宫破裂的表现。

36.关于绒毛膜促性腺激素(HCG)，哪项是不正确的

A.由绒毛膜滋养细胞分泌

B.为一种糖蛋白激素

C.妊娠早期分泌量增加很快，妊娠中晚期达高峰

D.是诊断早孕最敏感的方法之一

E.HCG是滋养细胞性肿瘤的标记物

正确答案：C

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本题解析：暂无解析

37.孕妇，35岁，拟诊为妊娠合并急性重症肝炎，查凝血功能示：FIB1.1g/L，APTT50秒，PT21秒，在积极准备手术终止妊娠同时，为预防产后出血应作何处理

A.静滴缩宫素诱发宫缩

B.应用保肝药物纠正肝功能

C.输注凝血因子纠正凝血功能

D.应用抗病毒药物治疗肝炎

E.应用抗纤溶药物止血

正确答案：C

您的答案：

本题解析：急性重症肝炎多伴有凝血因子缺乏，为预防产后出血，应积极输注凝血因子。

38.对于尿瘘的预防，下列描述不恰当的是

A.经阴道助产后要常规检查泌尿道有无损伤

B.经阴道助产前应先导尿

C.防止第二产程延长及滞产

D.可疑损伤者，产后留置尿管长期开放5～7天

E.妇科手术中明确解剖位置，防止输尿管损伤

正确答案：D

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39.关于前列腺素的叙述，下列哪项错误

A.存在于子宫内膜、卵巢中

B.月经血中可有前列腺素

C.是产生痛经的原因

D.对下丘脑及垂体功能无影响

E.可使子宫肌肉收缩

正确答案：D

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40.下列检查一定能够提示有排卵的是

A.月经来潮第15日排卵试纸监测显示一条红线

B.月经来潮第17日基础体温较前升高0.2℃

C.月经来潮第22日诊刮见分泌期子宫内膜腺体

D.月经来潮第22日多次测孕酮水平平均10nmol/L

E.月经来潮第22日基础体温双相，B超示右卵巢直径3cm囊肿

正确答案：C

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41.妊娠剧吐治疗过程中可以预防Wernicke脑病的是

A.维生素B

B.维生素B

C.维生素B

D.维生素C

E.维生素E

正确答案：A

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本题解析：暂无解析

42.妊娠期高血压疾病的孕妇眼底检查描述不正确的是

A.视网膜小动脉痉挛

B.视网膜水肿

C.视网膜絮状渗出、出血

D.小动脉硬化屈曲、有压迹

E.视网膜剥离

正确答案：D

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本题解析：暂无解析

43.56岁，绝经2年，阴道不规则出血1个月余，无腹痛，阴道脱落细胞学检查为巴氏Ⅱ级，妇科检查：宫颈轻度糜烂，宫体略大，双宫旁（-），进一步应

A.宫颈锥切术

B.广泛性全子宫切除术

C.子宫切除术

D.诊刮及宫颈活组织检查

E.宫腔镜

正确答案：D

您的答案：

本题解析：暂无解析

44.28岁已婚妇女，停经48天，下腹剧痛2小时。检查腹部移动性浊音(+)，妇科检查：宫颈举痛(+)，阴道后穹隆饱满，子宫漂浮感，附件区压痛明显。无助于协助本病的辅助检查项是

A.尿妊娠试验（纸片法）

B.阴道后穹隆穿刺

C.B型超声检查

D.腹腔镜检查

E.诊断性刮宫

正确答案：E

您的答案：

本题解析：暂无解析

45.26岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心率134次/分，肛查：宫口开大4cm，胎头为"O"，3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟1次，持续45秒，胎心率102次/分，子宫下段压痛明显，肛查宫口开大5cm。

A.骨盆入口狭窄

B.扁平骨盆

C.中骨盆狭窄

D.骨盆出口狭窄

E.漏斗骨盆

正确答案：D

您的答案：

本题解析：暂无解析

46.26岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心率134次/分，肛查：宫口开大4cm，胎头为"O"，3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟1次，持续45秒，胎心率102次/分，子宫下段压痛明显，肛查宫口开大5cm。

A.协调性子宫收缩过强

B.不协调性子宫收缩过强

C.不协调性子宫收缩乏力

D.先兆子宫破裂

E.重型胎盘早剥

正确答案：D

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本题解析：暂无解析

47.26岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心率134次/分，肛查：宫口开大4cm，胎头为"O"，3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟1次，持续45秒，胎心率102次/分，子宫下段压痛明显，肛查宫口开大5cm。

A.做宫缩应激试验，若异常行剖宫产术

B.停止静滴缩宫素，继续观察产程

C.肌内注射哌替啶或地西泮

D.行剖宫产术

E.等待宫口开全行产钳术

正确答案：D

您的答案：

本题解析：暂无解析

48.43岁，女性，C5P1，带环避孕10年。近5年来经量渐增多，痛经逐渐加重，并经期低热。查体：子宫均匀增大、孕8周大小、质硬、活动尚好、压痛(+)；双侧附件未及包块。

A.子宫肌瘤

B.子宫内膜异位症

C.子宫腺肌病

D.妊娠子宫

E.子宫肉瘤

正确答案：C

您的答案：

本题解析：暂无解析

49.43岁，女性，C5P1，带环避孕10年。近5年来经量渐增多，痛经逐渐加重，并经期低热。查体：子宫均匀增大、孕8周大小、质硬、活动尚好、压痛(+)；双侧附件未及包块。

A.期待疗法

B.口服达那唑、内关通等药物治疗

C.手术切除子宫

D.手术切除子宫+双附件

E.手术切除双附件

正确答案：C

您的答案：

本题解析：暂无解析

50.43岁，女性，C5P1，带环避孕10年。近5年来经量渐增多，痛经逐渐加重，并经期低热。查体：子宫均匀增大、孕8周大小、质硬、活动尚好、压痛(+)；双侧附件未及包块。

A.分段诊刮送病理

B.血清雌激素测定

C.B超

D.血清孕激素测定

E.宫颈活检

正确答案：C

您的答案：

本题解析：暂无解析

51.43岁，女性，C5P1，带环避孕10年。近5年来经量渐增多，痛经逐渐加重，并经期低热。查体：子宫均匀增大、孕8周大小、质硬、活动尚好、压痛(+)；双侧附件未及包块。

A.体腔上皮化生

B.多产，早产

C.经血倒流

D.多次刮宫损伤基底层内膜

E.淋巴及静脉播散而来

正确答案：D

您的答案：

本题解析：暂无解析

52.47岁，经量多1年，月经周期缩短，经期延长，阴道分泌物多，本次阴道出血量多10余天，药物止血治疗无效，Hb60g/L，妇检：子宫如孕10周大小，质软，活动，无压痛。

A.子宫内膜癌

B.子宫肌瘤

C.更年期功血

D.子宫腺肌症

E.子宫肉瘤

正确答案：C

您的答案：

本题解析：暂无解析

53.47岁，经量多1年，月经周期缩短，经期延长，阴道分泌物多，本次阴道出血量多10余天，药物止血治疗无效，Hb60g/L，妇检：子宫如孕10周大小，质软，活动，无压痛。

A.宫腔镜检查

B.大剂量孕激素止血

C.MRI

D.CA125

E.分段诊刮病理检查

正确答案：E

您的答案：

本题解析：暂无解析

54.57岁妇女，绝经3年，近2个月出现少量阴道流血，伴下腹胀痛。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫稍大、略软，双附件正常。

A.生育史

B.近期体重变化

C.有无低热

D.饮食、睡眠情况

E.既往病史

正确答案：A

您的答案：

本题解析：暂无解析

55.57岁妇女，绝经3年，近2个月出现少量阴道流血，伴下腹胀痛。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫稍大、略软，双附件正常。

A.超声检查

B.MRI检查

C.分段刮宫活组织检查

D.宫颈细胞学检查

E.宫腔镜检查

正确答案：A

您的答案：

本题解析：暂无解析

56.57岁妇女，绝经3年，近2个月出现少量阴道流血，伴下腹胀痛。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫稍大、略软，双附件正常。

A.Ⅰa期

B.Ⅰb期

C.Ⅱ期

D.Ⅲ期

E.0期

正确答案：B

您的答案：

本题解析：暂无解析

57.57岁妇女，绝经3年，近2个月出现少量阴道流血，伴下腹胀痛。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫稍大、略软，双附件正常。

A.筋膜外子宫切除及双附件切除

B.广泛子宫切除术+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术

C.筋膜外子宫切除+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术

D.筋膜外子宫切除+双附件切除，送快速病理检查后是否清扫淋巴

E.放疗+化疗同步，辅助醋酸甲羟孕酮

正确答案：D

您的答案：

本题解析：暂无解析

58.57岁妇女，绝经3年，近2个月出现少量阴道流血，伴下腹胀痛。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫稍大、略软，双附件正常。

A.筋膜外子宫切除及双附件切除

B.广泛子宫切除术及附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术

C.筋膜外子宫切除+双附件切除+大网膜切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术

D.放弃手术，改为放射治疗

E.放弃手术，改为大剂量孕激素治疗

正确答案：C

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59.57岁妇女，绝经3年，近2个月出现少量阴道流血，伴下腹胀痛。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫稍大、略软，双附件正常。

A.术后加放射治疗

B.术后加甲羟孕酮400mg/d，连用2个月

C.术后加他莫昔芬10mg/d，连用2个月

D.手术已可满足要求，随访即可

E.术后不能加用化疗

正确答案：A

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60.GDM患者，于38周选择性剖宫产终止妊娠。新生儿为女婴，体重4010g，Apgar评分8＇～9＇，外观无畸形。

A.按早产高危儿处理

B.保暖及吸氧

C.暂不开奶，以防呛奶

D.常规检查血糖、血钾、血钙、血镁、胆红素、血红蛋白

E.密切注意新生儿呼吸窘迫综合征的发生

正确答案：C

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61.GDM患者，于38周选择性剖宫产终止妊娠。新生儿为女婴，体重4010g，Apgar评分8＇～9＇，外观无畸形。

A.1.11mmol/L

B.2.22mmol/L

C.3.33mmol/L

D.4.44mmol/L

E.5.55mmol/L

正确答案：B

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62.GDM患者，于38周选择性剖宫产终止妊娠。新生儿为女婴，体重4010g，Apgar评分8＇～9＇，外观无畸形。

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.8小时

E.10小时

正确答案：C

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63.初产妇，29岁，宫内孕40周，1am.临产，8am.宫口开大3cm，10am.检查宫口仍开大3cm，胎膜未破，先露头，S-2，宫缩20～30秒/5～6分，弱。

A.滞产

B.潜伏期延长

C.潜伏期停滞

D.活跃期停滞

E.活跃期延长

正确答案：D

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64.初产妇，29岁，宫内孕40周，1am.临产，8am.宫口开大3cm，10am.检查宫口仍开大3cm，胎膜未破，先露头，S-2，宫缩20～30秒/5～6分，弱。

A.子宫收缩不协调

B.子宫收缩过强

C.子宫收缩乏力

D.子宫痉挛性收缩

E.子宫收缩正常

正确答案：C

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65.初产妇，29岁，宫内孕40周，1am.临产，8am.宫口开大3cm，10am.检查宫口仍开大3cm，胎膜未破，先露头，S-2，宫缩20～30秒/5～6分，弱。

A.等待自然分娩

B.产程过长，阴道分娩困难，应行剖宫产

C.产钳助产

D.静脉点滴缩宫素加强宫缩

E.人工破膜观察宫缩，必要时静脉点滴缩宫素加强宫缩

正确答案：E

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66.初产妇，孕40周，估计胎儿体重3900g，临产15小时，宫口开4cm，以5%葡萄糖、缩宫素5U静脉点滴，4小时后宫口开9cm，先露S+1，但产妇烦躁不安，疼痛难受，腹部检查，脐下两指处呈环状凹陷，下段有压痛，胎心音正常，导尿呈血性。

A.先兆子宫破裂

B.完全子宫破裂

C.膀胱破裂

D.不完全性子宫破裂

E.脾破裂

正确答案：A

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67.初产妇，孕40周，估计胎儿体重3900g，临产15小时，宫口开4cm，以5%葡萄糖、缩宫素5U静脉点滴，4小时后宫口开9cm，先露S+1，但产妇烦躁不安，疼痛难受，腹部检查，脐下两指处呈环状凹陷，下段有压痛，胎心音正常，导尿呈血性。

A.立即产钳助产

B.继续滴缩宫素，待宫口开全后做会阴切开助产

C.立即肌内注射哌替啶（度冷丁）

D.会阴切开后头皮钳牵引助产

E.立即停注缩宫素

正确答案：E

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68.初产妇，孕40周，估计胎儿体重3900g，临产15小时，宫口开4cm，以5%葡萄糖、缩宫素5U静脉点滴，4小时后宫口开9cm，先露S+1，但产妇烦躁不安，疼痛难受，腹部检查，脐下两指处呈环状凹陷，下段有压痛，胎心音正常，导尿呈血性。

A.立即产钳助娩

B.会阴切开后自然分娩

C.立即行胎头吸引器助娩

D.立即剖宫产

E.给予缩宫素，待宫口开全后，按压宫底自娩

正确答案：D

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69.初产妇规律宫缩4小时，查宫口开大5cm，先露头，矢状缝与中骨盆横径一致，前囟在9点处。

A.顺时针转90°

B.逆时针转90°

C.顺时针转45°

D.逆时针转45°

E.顺时针转135°

正确答案：B

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70.初产妇规律宫缩4小时，查宫口开大5cm，先露头，矢状缝与中骨盆横径一致，前囟在9点处。

A.手转胎头使后囟位于骨盆出口左前方

B.手转胎头使后囟位于骨盆出口右前方

C.应用缩宫素加强宫缩

D.助产者协助胎头内旋转

E.不需干涉产程进展

正确答案：E

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71.房间隔缺损患者，缺损面积1.8cm。现17周妊娠。

A.无须特殊处理

B.立即行钳刮术终止妊娠

C.立即行负压吸引术终止妊娠

D.立即行剖宫取胎术

E.加强孕期监护继续妊娠

正确答案：E

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72.房间隔缺损患者，缺损面积1.8cm。现17周妊娠。

A.保证充足睡眠，避免劳累及情绪激动

B.20周前每2周一次，20周后每1～2周一次产前检查

C.高蛋白、多维生素、低盐、低脂肪饮食

D.及早纠正可诱发心力衰竭的因素

E.预防性应用洋地黄

正确答案：E

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73.房间隔缺损患者，缺损面积1.8cm。现17周妊娠。

A.香豆素类抗凝剂可通过胎盘进入胎儿体内，除致畸外，还可损伤胎儿组织细胞致流产、死胎等。孕期禁用

B.妊娠早期及计划分娩前两周应停用华法林，改用阿司匹林口服抗凝

C.肝素不通过胎盘，对胎儿无影响。所以整个孕期可替代华法林抗凝

D.妊娠期应定期检测凝血酶原时间，为调节抗凝药物用量提供依据。预防栓塞及出血

E.妊娠期抗凝药物治疗，用药剂量以控制凝血酶原时间在正常范围为宜

正确答案：D

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74.房间隔缺损患者，缺损面积1.8cm。现17周妊娠。

A.如无异常情况，产后12～48小时开始抗凝治疗

B.华法林抗凝，不宜母乳喂养

C.产后出血者，可以加用维生素K

D.监测凝血酶原时间，调整抗凝药物剂量

E.华法林恢复使用初期需要与肝素叠加使用

正确答案：B

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75.患者35周妊娠，食欲不振，伴恶心呕吐1周。查体：T36.6℃，P96次/分，R21次/分，BP135/80mmHg。肝脏肋下可及，叩痛明显。辅助检查：ALT355U/L，AST410U/L，TBIL120μmol/L，DBIL70μmol/L，ALB29g/L，HBsAg+，HBeAg+，HBcAb+。尿常规：胆红素+，蛋白-。

A.妊娠合并乙型病毒性肝炎

B.妊娠期肝内胆汁淤积症

C.妊娠期急性脂肪肝

D.HELLP综合征

E.药物性肝损害

正确答案：A

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76.患者35周妊娠，食欲不振，伴恶心呕吐1周。查体：T36.6℃，P96次/分，R21次/分，BP135/80mmHg。肝脏肋下可及，叩痛明显。辅助检查：ALT355U/L，AST410U/L，TBIL120μmol/L，DBIL70μmol/L，ALB29g/L，HBsAg+，HBeAg+，HBcAb+。尿常规：胆红素+，蛋白-。

A.注意休息

B.加强营养，摄取高维生素、高蛋白、低脂肪、足量碳水化合物饮食

C.积极保肝治疗

D.避免应用抗生素及镇静镇痛药物

E.积极预防产后出血

正确答案：D

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77.患者43岁，子宫次全切除术后6年。4个月前开始出现阴道分泌物增多，黏液水样，且伴有腰部胀痛，尿量可。妇科检查：宫颈结节状，阴道前壁上1/3质硬，双侧主韧带团块状增粗达盆壁，触痛(+)，既往无慢性病史。

A.宫颈肌瘤

B.宫颈癌

C.阴道癌

D.膀胱癌转移

E.卵巢癌转移

正确答案：B

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78.患者43岁，子宫次全切除术后6年。4个月前开始出现阴道分泌物增多，黏液水样，且伴有腰部胀痛，尿量可。妇科检查：宫颈结节状，阴道前壁上1/3质硬，双侧主韧带团块状增粗达盆壁，触痛(+)，既往无慢性病史。

A.膀胱镜检查

B.腹腔镜检查

C.阴道镜检查

D.病变部位活组织检查

E.宫颈刮片细胞学检查

正确答案：D

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79.患者43岁，子宫次全切除术后6年。4个月前开始出现阴道分泌物增多，黏液水样，且伴有腰部胀痛，尿量可。妇科检查：宫颈结节状，阴道前壁上1/3质硬，双侧主韧带团块状增粗达盆壁，触痛(+)，既往无慢性病史。

A.Ⅱa期

B.Ⅱb期

C.Ⅲa期

D.Ⅲb期

E.Ⅳa期

正确答案：D

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80.患者43岁，子宫次全切除术后6年。4个月前开始出现阴道分泌物增多，黏液水样，且伴有腰部胀痛，尿量可。妇科检查：宫颈结节状，阴道前壁上1/3质硬，双侧主韧带团块状增粗达盆壁，触痛(+)，既往无慢性病史。

A.肿瘤压迫骶骨

B.肿瘤压迫脊椎神经

C.输尿管、肾盂积水

D.急性肾炎

E.腰椎间盘脱出

正确答案：C

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81.某初产妇34岁，妊娠39周，规律宫缩2小时，宫口开大4cm，给予肌内注射缩宫素3U，宫缩持续不缓解，胎心率为90～100次/分，缩复环上升达脐平。

A.痉挛性子宫收缩

B.胎盘早剥

C.子宫收缩过强

D.高张性宫缩乏力

E.先兆子宫破裂

正确答案：E

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82.某初产妇34岁，妊娠39周，规律宫缩2小时，宫口开大4cm，给予肌内注射缩宫素3U，宫缩持续不缓解，胎心率为90～100次/分，缩复环上升达脐平。

A.会阴切开助产

B.产钳助产

C.胎头吸引

D.穿颅术

E.立即肌内注射哌替啶并急诊剖宫产

正确答案：E

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83.某初产妇34岁，妊娠39周，规律宫缩2小时，宫口开大4cm，给予肌内注射缩宫素3U，宫缩持续不缓解，胎心率为90～100次/分，缩复环上升达脐平。

A.胎位判断错误

B.缩宫素应用不当

C.不符合阴式分娩条件

D.产程观察不仔细

E.缩复环的出现

正确答案：B

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84.女，26岁，痛经3年，进行性加重，经量无明显增加，经期延长了2～3天，已婚3年未孕，丈夫检查无异常。妇科检查：子宫正常大小，活动差，右侧附件区可扪及5cm直径大小囊实性包块，活动差，与子宫后壁相粘连，左侧附件区略增厚，无压痛；三合诊：骶主韧带处多个触痛结节。

A.继发性痛经

B.原发性不孕

C.子宫内膜异位症

D.黄体发育不良

E.右卵巢肿块

正确答案：C

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85.女，26岁，痛经3年，进行性加重，经量无明显增加，经期延长了2～3天，已婚3年未孕，丈夫检查无异常。妇科检查：子宫正常大小，活动差，右侧附件区可扪及5cm直径大小囊实性包块，活动差，与子宫后壁相粘连，左侧附件区略增厚，无压痛；三合诊：骶主韧带处多个触痛结节。

A.药物治疗3个月后试孕

B.手术尽量切除病灶，根据术中情况决定下一步治疗

C.手术切除右卵巢肿块，术后尽早试孕

D.手术切除右卵巢肿块+电灼骶主韧带处结节

E.手术切除右附件+电灼骶主韧带处结节

正确答案：C

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86.女，32岁。G2P1，丈夫在外省工作，拟回家探亲，欲采用探亲避孕药避孕。

A.炔雌醇

B.炔诺酮

C.雄激素

D.雌激素和孕激素

E.孕激素和雄激素

正确答案：B

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87.女，32岁。G2P1，丈夫在外省工作，拟回家探亲，欲采用探亲避孕药避孕。

A.改变子宫内膜形态功能

B.改变宫颈黏液

C.使宫内环境不利于受精卵着床

D.抗排卵

E.改变阴道酸碱度

正确答案：E

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88.女，32岁。G2P1，丈夫在外省工作，拟回家探亲，欲采用探亲避孕药避孕。

A.月经第10天开始，每晚1片，连续10天

B.月经第16天开始，每晚1片，连续10天

C.探亲前5天开始，每晚1片，直至探亲结束

D.月经第5天开始，每晚1片，连服22天

E.性交前8小时服1片，当晚再服1片，以后每晚服1片，直至探亲结束

正确答案：E

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89.女性，26岁。G1P0，31周妊娠。阴道少量出血，伴规律性腹痛3小时入院。查体：宫底高度30cm，LOA，胎心120次/分，宫缩20秒/5～7分。阴道检查：宫颈管消退70%，宫口尚未扩张。

A.早产临产

B.胎儿宫内窘迫

C.胎儿发育受限

D.先兆早产

E.轻型胎盘早剥

正确答案：A

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90.女性，26岁。G1P0，31周妊娠。阴道少量出血，伴规律性腹痛3小时入院。查体：宫底高度30cm，LOA，胎心120次/分，宫缩20秒/5～7分。阴道检查：宫颈管消退70%，宫口尚未扩张。

A.镇静药

B.卧床休息

C.B型超声检查胎儿大小

D.选α肾上腺素能受体兴奋药

E.选用β肾上腺素能受体兴奋药

正确答案：D

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91.女性，51岁，近2～3年来月经周期不规则，经量增多且淋漓不净。现停经70余天，阴道流血10余天，量多，给予诊刮止血，刮出物组织学检查为子宫内膜单纯型增生。

A.无排卵性功能失调性子宫出血

B.黄体功能不足

C.子宫内膜不规则脱落

D.子宫内膜炎

E.排卵性功能失调性子宫出血

正确答案：A

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92.女性，51岁，近2～3年来月经周期不规则，经量增多且淋漓不净。现停经70余天，阴道流血10余天，量多，给予诊刮止血，刮出物组织学检查为子宫内膜单纯型增生。

A.观察随访

B.应用抗纤溶药物止血

C.补充孕激素

D.子宫全切术

E.子宫内膜电切术

正确答案：C

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本题解析：暂无解析

93.育龄妇女，停经46天，尿妊娠试验(+)，阴道少量流血5天，下腹疼痛伴肛门坠疼1天，贫血貌。

A.先兆流产

B.难免流产

C.不全流产

D.输卵管妊娠破裂或流产

E.稽留流产

正确答案：D

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94.育龄妇女，停经46天，尿妊娠试验(+)，阴道少量流血5天，下腹疼痛伴肛门坠疼1天，贫血貌。

A.血B-HCG

B.腹部CT

C.阴道后穹窿穿刺

D.腹腔镜检查

E.盆腔超声检查

正确答案：C

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95.50岁，女性，放置IUD15年，月经紊乱1年，停经3个月，潮热、出汗2个月，阴道流血10余天。检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫水平位，正常大小，双附件未触及肿物。

A.子宫内膜炎

B.宫内节育器移位

C.围绝经期功血

D.子宫内膜癌

E.先兆流产

正确答案：C

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96.50岁，女性，放置IUD15年，月经紊乱1年，停经3个月，潮热、出汗2个月，阴道流血10余天。检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫水平位，正常大小，双附件未触及肿物。

A.尿妊娠试验

B.分段诊刮

C.BBT

D.性激素测定

E.阴道B超

正确答案：B

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97.50岁，女性，放置IUD15年，月经紊乱1年，停经3个月，潮热、出汗2个月，阴道流血10余天。检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫水平位，正常大小，双附件未触及肿物。

A.子宫内膜不典型增生过长

B.子宫内膜炎

C.萎缩型子宫内膜

D.子宫内膜复杂型增生过长

E.分泌期子宫内膜伴A-S反应

正确答案：E

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98.急性病毒性肝炎妇女，避孕方法最好选择

A.安全期避孕

B.使用避孕套

C.放置宫内节育器

D.口服短效避孕药

E.外用避孕药

正确答案：B

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99.46岁妇女，患慢性肾炎4年，半年前曾因早孕行人工流产术。宫口松，现要求避孕指导。最恰当的避孕措施是

A.安全期避孕

B.使用避孕套

C.放置宫内节育器

D.口服短效避孕药

E.外用避孕药

正确答案：B

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本题解析：暂无解析

100.30岁经产妇，平时月经周期稍缩短，经量多。检查：宫颈糜烂Ⅲ度，宫口松。本例最合适的避孕方法

A.安全期避孕

B.使用避孕套

C.放置宫内节育器

D.口服短效避孕药

E.外用避孕药

正确答案：D

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101.外阴黑色素瘤

A.采用手术为主的综合治疗

B.放疗为主

C.化疗为主

D.局部病灶切除为主

E.免疫治疗为主

正确答案：A

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本题解析：外阴黑色素瘤恶性程度高，采用手术为主的综合治疗。

102.外阴基底细胞瘤

A.采用手术为主的综合治疗

B.放疗为主

C.化疗为主

D.局部病灶切除为主

E.免疫治疗为主

正确答案：D

您的答案：

本题解析：外阴黑色素瘤恶性程度高，采用手术为主的综合治疗。

103.对于青春期功血，为调节周期，适于用

A.雌激素内膜增生方案

B.孕激素内膜萎缩方案

C.孕激素撤退方案

D.雌、孕激素序贯疗法

E.雌、孕激素合并疗法

正确答案：D

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104.对于生育期功血内源性雌激素水平较高的功血，为调节周期，适于用

A.雌激素内膜增生方案

B.孕激素内膜萎缩方案

C.孕激素撤退方案

D.雌、孕激素序贯疗法

E.雌、孕激素合并疗法

正确答案：E

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105.横位、活胎，宫口开全，胎膜已破

A.剖宫产

B.内倒转术

C.臀位牵引术

D.臀位助产

E.碎胎术

正确答案：A

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106.臀位分娩，胎儿全部由助产者牵出

A.剖宫产

B.内倒转术

C.臀位牵引术

D.臀位助产

E.碎胎术

正确答案：C

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107.臀位分娩，胎身自然娩出，助产者协助胎肩及胎头娩出者

A.剖宫产

B.内倒转术

C.臀位牵引术

D.臀位助产

E.碎胎术

正确答案：D

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108.减少氨及其他毒素形成抑制大肠埃希菌用

A.新霉素

B.精氨酸

C.雌激素

D.维生素K、C

E.青霉素

正确答案：A

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109.治疗多囊卵巢综合征首选

A.溴隐亭

B.双氯芬酸钠

C.炔雌醇环丙孕酮

D.氟西汀

E.醋酸甲羟孕酮

正确答案：C

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110.治疗高催乳激素血症首选

A.溴隐亭

B.双氯芬酸钠

C.炔雌醇环丙孕酮

D.氟西汀

E.醋酸甲羟孕酮

正确答案：A

您的答案：

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111.治疗痛经首选

A.溴隐亭

B.双氯芬酸钠

C.炔雌醇环丙孕酮

D.氟西汀

E.醋酸甲羟孕酮

正确答案：B

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112.治疗经前期综合征首选

A.溴隐亭

B.双氯芬酸钠

C.炔雌醇环丙孕酮

D.氟西汀

E.醋酸甲羟孕酮

正确答案：D

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113.一老年女性，绝经2年，生2胎，近2年来行走时有块物脱出阴道，平卧时消失，妇检嘱患者使用腹压时，见宫颈口外露于阴道外口，可能的诊断是

A.子宫Ⅱ度脱垂

B.阴道前壁膨出

C.子宫Ⅲ度脱垂

D.会阴Ⅲ度裂伤

E.压力性尿失禁

正确答案：A

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114.女性，33岁，农民，生1胎，诉F腹坠胀、腰痛半年，久站或负重时以上症状加重，妇检时，患者使用腹压时，见阴道前壁向外突出，触及宫颈外口在坐骨棘水平，可能的诊断是

A.子宫Ⅱ度脱垂

B.阴道前壁膨出

C.子宫Ⅲ度脱垂

D.会阴Ⅲ度裂伤

E.压力性尿失禁

正确答案：B

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115.女性，26岁，农民，生1胎（在家中分娩），产婆接生，自产后有尿急感，近一年在参加劳动或大笑时有尿液流出，经常湿了内裤，可能的诊断是

A.子宫Ⅱ度脱垂

B.阴道前壁膨出

C.子宫Ⅲ度脱垂

D.会阴Ⅲ度裂伤

E.压力性尿失禁

正确答案：E

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116.初产妇，因会阴阴道炎症，弹性差行左侧会阴斜切开术助产，娩出3900g活婴。产后2小时伤口疼痛难忍，肛门坠胀感，阴道流血量不多，体检：贫血貌，子宫收缩可，血压96/66mmHg。

A.肠炎

B.宫颈裂伤

C.会阴切口血肿

D.会阴Ⅳ度裂伤

E.子宫下段裂伤

正确答案：C

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本题解析：该产妇产后出现贫血表现，阴道流血不多，子宫收缩好，会阴切口处疼痛剧烈，考虑为切口处血肿形成，软产道血肿形成时，处理原则应切开并清除血肿，彻底止血、缝合。

117.初产妇，因会阴阴道炎症，弹性差行左侧会阴斜切开术助产，娩出3900g活婴。产后2小时伤口疼痛难忍，肛门坠胀感，阴道流血量不多，体检：贫血貌，子宫收缩可，血压96/66mmHg。

A.肌注缩宫素

B.抽血检查凝血功能

C.静滴广谱抗生素

D.肛诊

E.静滴止血药

正确答案：D

您的答案：

本题解析：该产妇产后出现贫血表现，阴道流血不多，子宫收缩好，会阴切口处疼痛剧烈，考虑为切口处血肿形成，软产道血肿形成时，处理原则应切开并清除血肿，彻底止血、缝合。

118.初产妇，因会阴阴道炎症，弹性差行左侧会阴斜切开术助产，娩出3900g活婴。产后2小时伤口疼痛难忍，肛门坠胀感，阴道流血量不多，体检：贫血貌，子宫收缩可，血压96/66mmHg。

A.结扎子宫动脉

B.应用抗生素

C.行子宫切除

D.给予缩宫素

E.切开清除血肿后修补缝合

正确答案：E

您的答案：

本题解析：该产妇产后出现贫血表现，阴道流血不多，子宫收缩好，会阴切口处疼痛剧烈，考虑为切口处血肿形成，软产道血肿形成时，处理原则应切开并清除血肿，彻底止血、缝合。

119.患者35周妊娠，食欲不振，伴恶心呕吐一周。查体：T:36.6℃，P：96次/分，R：21次/分，BP:135/80mmHg。肝脏肋下可及，叩痛明显。辅助检查：ALT:355U/LAST:410U/L,TBIL:120μmol/L,DBIL:70μmol/L,ALB:29g/L。HBsAg+，HBeAg+，HBcAb+。尿常规：胆红素+，蛋白-。

A.妊娠合并乙型病毒性肝炎

B.妊娠期肝内胆汁淤积症

C.妊娠期急性脂肪肝

D.HELLP综合征

E.药物性肝损害

正确答案：A

您的答案：

本题解析：2.妊娠合并病毒性肝炎应避免应用可能损害肝脏的药物。产时产后应使用对肝脏损害小的广谱抗生素以防止内源性感染诱发肝昏迷。出现黄疸的患者立即住院，按重症肝炎处理。妊娠合并重症肝炎的治疗措施主要包括：控制血氨。应用左旋多巴，左旋多巴在大脑转变为多巴胺后可以取代羟苯乙醇胺等假性神经递质，从而促进苏醒。给予含有大量支链氨基酸和少量芳香氨基酸的混合液静滴，可以促进支链氨基酸通过血脑屏障，而减少芳香氨基酸进入大脑。(62～64题共用题干)GDMA2患者，于38周选择性剖宫产终止妊娠。新生儿为女婴，体重4010g，Apgar评分8～9分，外观无畸形。

3.为预防低血糖，新生儿出生30分钟开始喂糖水。

120.患者35周妊娠，食欲不振，伴恶心呕吐一周。查体：T:36.6℃，P：96次/分，R：21次/分，BP:135/80mmHg。肝脏肋下可及，叩痛明显。辅助检查：ALT:355U/LAST:410U/L,TBIL:120μmol/L,DBIL:70μmol/L,ALB:29g/L。HBsAg+，HBeAg+，HBcAb+。尿常规：胆红素+，蛋白-。治疗原则不正确的是

A.注意休息

B.加强营养，摄取高维生素、高蛋白、低脂肪、足量碳水化合物饮食

C.积极保肝治疗

D.避免应用抗生素及镇静镇痛药物

E.积极预防产后出血

正确答案：D

您的答案：

本题解析：2.妊娠合并病毒性肝炎应避免应用可能损害肝脏的药物。产时产后应使用对肝脏损害小的广谱抗生素以防止内源性感染诱发肝昏迷。出现黄疸的患者立即住院，按重症肝炎处理。妊娠合并重症肝炎的治疗措施主要包括：控制血氨。应用左旋多巴，左旋多巴在大脑转变为多巴胺后可以取代羟苯乙醇胺等假性神经递质，从而促进苏醒。给予含有大量支链氨基酸和少量芳香氨基酸的混合液静滴，可以促进支链氨基酸通过血脑屏障，而减少芳香氨基酸进入大脑。(62～64题共用题干)GDMA2患者，于38周选择性剖宫产终止妊娠。新生儿为女婴，体重4010g，Apgar评分8～9分，外观无畸形。

3.为预防低血糖，新生儿出生30分钟开始喂糖水。

121.患者35周妊娠，食欲不振，伴恶心呕吐一周。查体：T:36.6℃，P：96次/分，R：21次/分，BP:135/80mmHg。肝脏肋下可及，叩痛明显。辅助检查：ALT:355U/LAST:410U/L,TBIL:120μmol/L,DBIL:70μmol/L,ALB:29g/L。HBsAg+，HBeAg+，HBcAb+。尿常规：胆红素+，蛋白-。对新生儿的处理措施不恰当的是

A.按高危儿处理

B.保暖及吸氧

C.暂不开奶，以防呛奶

D.常规检查血糖、血钾、血钙、血镁、胆红素、血红蛋白

E.密切注意新生儿呼吸窘迫综合征的发生

正确答案：C

您的答案：

本题解析：2.妊娠合并病毒性肝炎应避免应用可能损害肝脏的药物。产时产后应使用对肝脏损害小的广谱抗生素以防止内源性感染诱发肝昏迷。出现黄疸的患者立即住院，按重症肝炎处理。妊娠合并重症肝炎的治疗措施主要包括：控制血氨。应用左旋多巴，左旋多巴在大脑转变为多巴胺后可以取代羟苯乙醇胺等假性神经递质，从而促进苏醒。给予含有大量支链氨基酸和少量芳香氨基酸的混合液静滴，可以促进支链氨基酸通过血脑屏障，而减少芳香氨基酸进入大脑。(62～64题共用题干)GDMA2患者，于38周选择性剖宫产终止妊娠。新生儿为女婴，体重4010g，Apgar评分8～9分，外观无畸形。

3.为预防低血糖，新生儿出生30分钟开始喂糖水。

122.患者35周妊娠，食欲不振，伴恶心呕吐一周。查体：T:36.6℃，P：96次/分，R：21次/分，BP:135/80mmHg。肝脏肋下可及，叩痛明显。辅助检查：ALT:355U/LAST:410U/L,TBIL:120μmol/L,DBIL:70μmol/L,ALB:29g/L。HBsAg+，HBeAg+，HBcAb+。尿常规：胆红素+，蛋白-。新生儿血糖异常，诊断为低血糖。新生儿低血糖诊断临界值为

A.1.11mmol/L

B.2.22mmol/L

C.3.33mmol/L

D.4.44mmol/L

E.5.55mmol/L

正确答案：B

您的答案：

本题解析：2.妊娠合并病毒性肝炎应避免应用可能损害肝脏的药物。产时产后应使用对肝脏损害小的广谱抗生素以防止内源性感染诱发肝昏迷。出现黄疸的患者立即住院，按重症肝炎处理。妊娠合并重症肝炎的治疗措施主要包括：控制血氨。应用左旋多巴，左旋多巴在大脑转变为多巴胺后可以取代羟苯乙醇胺等假性神经递质，从而促进苏醒。给予含有大量支链氨基酸和少量芳香氨基酸的混合液静滴，可以促进支链氨基酸通过血脑屏障，而减少芳香氨基酸进入大脑。(62～64题共用题干)GDMA2患者，于38周选择性剖宫产终止妊娠。新生儿为女婴，体重4010g，Apgar评分8～9分，外观无畸形。

3.为预防低血糖，新生儿出生30分钟开始喂糖水。

123.患者35周妊娠，食欲不振，伴恶心呕吐一周。查体：T:36.6℃，P：96次/分，R：21次/分，BP:135/80mmHg。肝脏肋下可及，叩痛明显。辅助检查：ALT:355U/LAST:410U/L,TBIL:120μmol/L,DBIL:70μmol/L,ALB:29g/L。HBsAg+，HBeAg+，HBcAb+。尿常规：胆红素+，蛋白-。GDM产妇的新生儿一般在产后多久血糖恢复正常

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.8小时

E.10小时

正确答案：C

您的答案：

本题解析：2.妊娠合并病毒性肝炎应避免应用可能损害肝脏的药物。产时产后应使用对肝脏损害小的广谱抗生素以防止内源性感染诱发肝昏迷。出现黄疸的患者立即住院，按重症肝炎处理。妊娠合并重症肝炎的治疗措施主要包括：控制血氨。应用左旋多巴，左旋多巴在大脑转变为多巴胺后可以取代羟苯乙醇胺等假性神经递质，从而促进苏醒。给予含有大量支链氨基酸和少量芳香氨基酸的混合液静滴，可以促进支链氨基酸通过血脑屏障，而减少芳香氨基酸进入大脑。(62～64题共用题干)GDMA2患者，于38周选择性剖宫产终止妊娠。新生儿为女婴，体重4010g，Apgar评分8～9分，外观无畸形。

3.为预防低血糖，新生儿出生30分钟开始喂糖水。

124.患者女性，26岁。慢性肾小球肾炎病史5年。现停经3个月，B超检查提示：CRL1.5cm。患者晨起明显眼睑水肿。尿蛋白24小时定量5gL。血白蛋白24g/L，血浆胆固醇18.9mmol/L，尿素氮11mmol/L，肌酐166μmol/L。BP145/90mmHg。

A.8周

B.9周

C.10周

D.11周

E.12周

正确答案：A

您的答案：

本题解析：1.早孕根据头臀长(CRL)推算孕周较为可靠。孕周=CRL+6.5。

3.一般认为妊娠可使慢性肾小球肾炎病情加重。不宜妊娠的情况包括：妊娠前已有蛋白尿和高血压，血压>150/100mmHg；妊娠前血肌酐>265.2μmol/L或尿素氮>10.71mmol/L。应在12周妊娠前行人工流产。患者尿素氮11mmol/L，已经为妊娠禁忌。

125.患者女性，26岁。慢性肾小球肾炎病史5年。现停经3个月，B超检查提示：CRL1.5cm。患者晨起明显眼睑水肿。尿蛋白24小时定量5gL。血白蛋白24g/L，血浆胆固醇18.9mmol/L，尿素氮11mmol/L，肌酐166μmol/L。BP145/90mmHg。

A.隐匿型

B.肾病型

C.高血压型

D.蛋白尿型

E.混合型

正确答案：B

您的答案：

本题解析：1.早孕根据头臀长(CRL)推算孕周较为可靠。孕周=CRL+6.5。

3.一般认为妊娠可使慢性肾小球肾炎病情加重。不宜妊娠的情况包括：妊娠前已有蛋白尿和高血压，血压>150/100mmHg；妊娠前血肌酐>265.2μmol/L或尿素氮>10.71mmol/L。应在12周妊娠前行人工流产。患者尿素氮11mmol/L，已经为妊娠禁忌。

126.患者女性，26岁。慢性肾小球肾炎病史5年。现停经3个月，B超检查提示：CRL1.5cm。患者晨起明显眼睑水肿。尿蛋白24小时定量5gL。血白蛋白24g/L，血浆胆固醇18.9mmol/L，尿素氮11mmol/L，肌酐166μmol/L。BP145/90mmHg。

A.可以耐受妊娠，不需特殊处理

B.劝导患者尽早施行人工流产

C.严密监护下可以继续妊娠

D.监测血压，血压>150/100mmHg时应终止妊娠

E.监测血肌酐，血肌酐>265.2μmol/L时应终止妊娠

正确答案：B

您的答案：

本题解析：1.早孕根据头臀长(CRL)推算孕周较为可靠。孕周=CRL+6.5。

3.一般认为妊娠可使慢性肾小球肾炎病情加重。不宜妊娠的情况包括：妊娠前已有蛋白尿和高血压，血压>150/100mmHg；妊娠前血肌酐>265.2μmol/L或尿素氮>10.71mmol/L。应在12周妊娠前行人工流产。患者尿素氮11mmol/L，已经为妊娠禁忌。

127.经产妇40岁，妊娠33周，因胎儿脑积水，要求引产入院，12年前曾行剖宫产分娩一女婴，此次B超提示单胎头位，胎儿双顶径10.0cm，考虑胎儿脑积水。入院后行依沙吖啶引产，临产后10小时产妇自述下腹部疼痛剧烈，腹部检查子宫下段压痛拒按，导尿见血尿。

A.胎盘早剥

B.先兆子宫破裂

C.子宫收缩过强

D.完全子宫破裂

E.不完全子宫破裂

正确答案：B

您的答案：

本题解析：暂无解析

128.经产妇40岁，妊娠33周，因胎儿脑积水，要求引产入院，12年前曾行剖宫产分娩一女婴，此次B超提示单胎头位，胎儿双顶径10.0cm，考虑胎儿脑积水。入院后行依沙吖啶引产，临产后10小时产妇自述下腹部疼痛剧烈，腹部检查子宫下段压痛拒按，导尿见血尿。

A.应用抗生素预防感染

B.静滴缩宫素，加快产程进展

C.肌注哌替啶或地西泮并立即行剖宫取胎术

D.行穿颅术

E.等待宫口开全行产钳术

正确答案：C

您的答案：

本题解析：暂无解析

129.经产妇40岁，妊娠33周，因胎儿脑积水，要求引产入院，12年前曾行剖宫产分娩一女婴，此次B超提示单胎头位，胎儿双顶径10.0cm，考虑胎儿脑积水。入院后行依沙吖啶引产，临产后10小时产妇自述下腹部疼痛剧烈，腹部检查子宫下段压痛拒按，导尿见血尿。

A.子宫全切术

B.子宫次全切除术

C.裂口修补术

D.广泛子宫切除术

E.输卵管结扎术

正确答案：C

您的答案：

本题解析：暂无解析

130.女，49岁。痛经11年，体检发现子宫增大。近1年稍减轻，且月经稀发，经量少。有潮热多汗。G4P1，工具避孕。妇科检查外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫前位，孕9周大，活动不好。双附件区增厚。B超见子宫8.3cm×6.1cm×5.7cm，肌壁有短线回声，右卵巢囊性无回声3.2cm。

A.子宫肌瘤

B.子宫腺肌病

C.盆腔子宫内膜异位症

D.盆腔炎

E.右卵巢囊肿

正确答案：B

您的答案：

本题解析：暂无解析

131.女，49岁。痛经11年，体检发现子宫增大。近1年稍减轻，且月经稀发，经量少。有潮热多汗。G4P1，工具避孕。妇科检查外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫前位，孕9周大，活动不好。双附件区增厚。B超见子宫8.3cm×6.1cm×5.7cm，肌壁有短线回声，右卵巢囊性无回声3.2cm。

A.手术

B.定期复查

C.改用口服避孕药

D.激素替代治疗

E.高效孕激素

正确答案：B

您的答案：

本题解析：暂无解析

132.女，49岁。痛经11年，体检发现子宫增大。近1年稍减轻，且月经稀发，经量少。有潮热多汗。G4P1，工具避孕。妇科检查外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫前位，孕9周大，活动不好。双附件区增厚。B超见子宫8.3cm×6.1cm×5.7cm，肌壁有短线回声，右卵巢囊性无回声3.2cm。

A.右卵巢囊肿剥除

B.子宫切除，右卵巢囊肿剥除

C.子宫及右附件切除

D.子宫及双附件切除

E.子宫切除

正确答案：E

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本题解析：暂无解析