2022年外科护理学（中级）专业实践能力考前特训5

2022年外科护理学（中级）专业实践能力考前特训5卷面总分：100分答题时间：240分钟试卷题量：100题练习次数：6次

单选题（共100题，共100分）

1.为防止全麻时呕吐和手术后腹胀，手术前禁食，禁饮的时间是

A.4小时禁食，2小时禁水

B.6小时禁食，4小时禁水

C.8小时禁食，6小时禁水

D.10小时禁食，4小时禁水

E.12小时禁食，4～6小时禁水

正确答案：E

您的答案：

本题解析：胃肠道准备：择期手术患者应于术前8～12小时起禁食，4小时起禁水，以防因麻醉或手术引起呕吐而致窒息或吸入性肺炎。

2.以下术前准备对预防术后并发症无关的是

A.禁烟

B.应用镇静剂

C.注意口腔卫生

D.清洁皮肤

E.训练卧床排尿

正确答案：B

您的答案：

本题解析：应用镇静剂于预防手术后并发症无关。

3.腹部非胃肠道手术术前常规禁饮时间不得少于

A.4～6小时

B.7～9小时

C.10～12小时

D.12～14小时

E.14～16小时

正确答案：A

您的答案：

本题解析：胃肠道准备：择期手术患者应于术前8～12小时起禁食，4小时起禁水，以防因麻醉或手术引起呕吐而致窒息或吸入性肺炎。腹部手术病人除急诊手术禁止灌肠外，于术前一日晚用肥皂水灌肠或使用开塞露，排空肠腔内粪便。以防术中污染手术区及减轻术后腹胀。肠道手术病人，入院后开始少渣饮食，并于术前三天起口服肠道不吸收抗生素，以减少术后感染的机会。胃肠道手术病人术晨置胃管。幽门梗阻者术前洗胃。

4.患者男性，50岁。以进行性吞咽困难半年之主诉入院。X线钡餐透视诊断为食管癌。

A.食管内异物感

B.吞咽困难

C.持续性胸背部痛

D.声音嘶哑

E.喝水时呛咳

正确答案：A

您的答案：

本题解析：1.因为选项B、C、D、E为食管癌的晚期症状，可排除。食管癌患者最早期症状常不明显，但在吞咽粗硬食物时有不同程度的不适感觉，食物通过缓慢，并有停滞感或异物感。

2.因为选项A对食管癌进一步诊断无意义；选项B不能清晰地判断肿瘤向外扩展情况。选项D只能了解食管内病变，无法了解肿瘤向外扩张情况，故不确切；选项E适用于普查，也无法判断肿瘤是否向外扩展。CT可以通过图像重建，判断食管肿瘤的浸润层次、向外扩展程度，故选C。

3.因为食管癌患者术后第1天就要每1～2小时鼓励患者深呼吸、吹气球、有效咳嗽，促使肺膨胀，而不应避免咳嗽；病情平稳后半卧位和下床活动有利于呼吸和术后恢复。

5.患者男性，47岁。头痛发病，病程4个月，入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查：意识清，眼底视乳头水肿，左侧上、下肢肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征(+)

A.脑梗死

B.脑出血

C.蛛网膜下腔出血

D.脑水肿

E.颅内压增高

正确答案：E

您的答案：

本题解析：1.因为头痛、呕吐和视乳头水肿是颅内压增高的"三主征"，所以目前只能确定的诊断是颅内压增高。

2.因为头部CT是诊断颅内病变的首选辅助检查措施。

6.患者男性，50岁。以进行性吞咽困难半年之主诉入院。X线钡餐透视诊断为食管癌。

A.B超

B.拍胸部X线正侧位片

C.CT

D.食管纤维镜检

E.食管拉网

正确答案：C

您的答案：

本题解析：1.因为选项B、C、D、E为食管癌的晚期症状，可排除。食管癌患者最早期症状常不明显，但在吞咽粗硬食物时有不同程度的不适感觉，食物通过缓慢，并有停滞感或异物感。

2.因为选项A对食管癌进一步诊断无意义；选项B不能清晰地判断肿瘤向外扩展情况。选项D只能了解食管内病变，无法了解肿瘤向外扩张情况，故不确切；选项E适用于普查，也无法判断肿瘤是否向外扩展。CT可以通过图像重建，判断食管肿瘤的浸润层次、向外扩展程度，故选C。

3.因为食管癌患者术后第1天就要每1～2小时鼓励患者深呼吸、吹气球、有效咳嗽，促使肺膨胀，而不应避免咳嗽；病情平稳后半卧位和下床活动有利于呼吸和术后恢复。

7.患者男性，47岁。头痛发病，病程4个月，入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查：意识清，眼底视乳头水肿，左侧上、下肢肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征(+)

A.X线颅片

B.脑电图

C.脑血管造影

D.CT

E.ECT

正确答案：D

您的答案：

本题解析：1.因为头痛、呕吐和视乳头水肿是颅内压增高的"三主征"，所以目前只能确定的诊断是颅内压增高。

2.因为头部CT是诊断颅内病变的首选辅助检查措施。

8.患者男性，50岁。以进行性吞咽困难半年之主诉入院。X线钡餐透视诊断为食管癌。

A.术后48小时内吸氧

B.适当止痛

C.尽量避免咳嗽

D.病情平稳后取半卧位

E.拔除胸腔引流管后尽早下床

正确答案：C

您的答案：

本题解析：1.因为选项B、C、D、E为食管癌的晚期症状，可排除。食管癌患者最早期症状常不明显，但在吞咽粗硬食物时有不同程度的不适感觉，食物通过缓慢，并有停滞感或异物感。

2.因为选项A对食管癌进一步诊断无意义；选项B不能清晰地判断肿瘤向外扩展情况。选项D只能了解食管内病变，无法了解肿瘤向外扩张情况，故不确切；选项E适用于普查，也无法判断肿瘤是否向外扩展。CT可以通过图像重建，判断食管肿瘤的浸润层次、向外扩展程度，故选C。

3.因为食管癌患者术后第1天就要每1～2小时鼓励患者深呼吸、吹气球、有效咳嗽，促使肺膨胀，而不应避免咳嗽；病情平稳后半卧位和下床活动有利于呼吸和术后恢复。

9.食管癌术后进流质的时间是

A.第7天左右

B.第5天左右

C.第3天左右

D.停止胃肠减压24小时后，无呼吸困难、吻合口瘘的症状

E.停止胃肠减压2小时后，无胸内剧痛

正确答案：D

您的答案：

本题解析：食管癌术后：停止胃肠减压24小时后，若无呼吸困难、胸内剧痛、患侧呼吸音减弱及高热等吻合口瘘的症状时，可开始进食。【该题针对“实践能力-食管癌护理措施”知识点进行考核】

10.腰麻的绝对禁忌证是

A.呼吸系统疾病

B.肾脏疾病

C.慢性肝炎

D.有普鲁卡因过敏史

E.休克

正确答案：E

您的答案：

本题解析：腰麻一般选L进行脊神经阻滞，对呼吸及肝脏影响不大；腰麻后可因支配膀胱的骶神经恢复较迟而出现尿潴留，但对肾功能影响不大；腰麻选用的麻醉药有普鲁卡因、利多卡因、布比卡因等，对于普鲁卡因过敏的患者尚有选择其他药物的余地；而腰麻药物阻滞交感神经纤维，造成周围血管极度扩张，且极易诱发血压下降。因此答案为E。

11.典型外伤性硬脑膜外血肿的临床经过是

A.血肿侧瞳孔散大→意识障碍→血压升高

B.血肿对侧肢体瘫痪→对侧瞳孔散大→意识障碍

C.清醒后再次出现进行性意识障碍→血压升高、脉搏变慢→瞳孔两侧不等大

D.双侧瞳孔同时散大→血压下降

E.意识障碍→去脑强直→呼吸停止

正确答案：C

您的答案：

本题解析：典型外伤性幕上硬脑膜外血肿会出现中间清醒期，所以会再次出现意识障碍，进行性加重。血压升高、心率、脉搏减慢，患侧瞳孔先缩小，对光反射迟钝；继而进行性扩大、对光反射消失。故选C。

12.患者男性，55岁。入院诊断为肺结核阳性。在护理患者时，为了预防感染，对患者进行开放性隔离的方法不包括

A.接触患者前、后必须彻底洗手

B.施行呼吸道隔离，嘱患者咳嗽或打喷嚏时，以卫生纸掩住口鼻

C.探视者保持适当距离，以防飞沫传染

D.若接触传染期患者，应戴口鼻罩

E.患者出院后，常规消毒

正确答案：E

您的答案：

本题解析：结核患者开放性隔离的方法具体为：接触患者前、后必须彻底洗手；施行呼吸道隔离，嘱患者咳嗽或打喷嚏时，以卫生纸掩住口鼻；若接触传染期患者，应戴口鼻罩；有痰时，应吐在卫生纸或泡有消毒剂的有盖广口瓶中，用过的卫生纸收集在纸袋中，焚烧处理。收集在广口瓶中的痰液进行消毒处理，使其失去传染力；探视者保持适当距离，以防飞沫传染；患者出院后，彻底消毒灭菌。

13.患者女性，28岁。做家务时突然发生右下腹痛3小时，辗转不安，伴恶心、呕吐，近年来有多次类似发作史。查体：腹柔软，右下腹深压痛。尿常规：白细胞少数，红细胞(+++)。该患者可初步诊断为

A.急性阑尾炎

B.急性胰腺炎

C.输尿管结石

D.绞窄性肠梗阻

E.机械性肠梗阻

正确答案：C

您的答案：

本题解析：输尿管结石和肾结石的症状基本相同。输尿管中上段结石引起的输尿管绞痛的特点是一侧腰痛和镜下血尿。疼痛多呈绞痛性质，可放射到同侧下腹部、睾丸或阴唇。血尿较轻微，大多数仅有镜下血尿。但疼痛发作后血尿加重，约半数病人出现肉眼血尿。绞痛发作时可合并有恶心呕吐、冷汗、面色苍白、腹胀，呼吸急促等症状。输尿管膀胱壁段结石可引起尿频、尿急、尿痛及同侧肾积水和感染。双侧输尿管结石可致无尿。如有肾积水和感染，体检可能触及肾脏并可有压痛，有时沿输尿管走行部位有压痛。直肠或阴道指诊可能触及输尿管下端结石。

14.患者，女性，43岁。急性腹痛2天。体格检查：体温39.2℃，胆囊肿大，有压痛，血清胆红素85μmol/L，白细胞数20×10/L，中性粒细胞95%。最可能的诊断是

A.急性阑尾炎

B.胆管结石合并急性胆管炎

C.急性胰腺炎

D.胆道蛔虫症

E.肝脓肿

正确答案：B

您的答案：

本题解析：患者急性腹痛，胆囊肿大，高热，血清胆红素升高，白细胞与中心粒细胞比例均明显增高，根据病史有Charcot三联征，首先考虑胆管结石及急性胆管炎。故选B。

15.患者，女性，43岁，发现左乳肿块2周，查体发现肿块位于左乳外侧，3cm×2cm大小，质硬，边界清楚。腋窝可扪及一枚肿大淋巴结，活动，初诊为乳癌。该患者按照国际乳癌TNM分期属于

A.TNM

B.TNM

C.TNM

D.TNM

E.TNM

正确答案：C

您的答案：

本题解析：TNM分期是目前常用的临床分期方法，原发肿瘤(T)分期，区域淋巴结(N)分期，远处转移(M)分期。根据病史肿瘤3cm×2cm为T，同侧腋窝淋巴结可活动为N，无远处转移为M。故选C。

16.格拉斯哥昏迷记分法，低于几分为昏迷

A.7分

B.8分

C.9分

D.10分

E.11分

正确答案：B

您的答案：

本题解析：因为格拉斯哥昏迷记分法最高15分，表示意识清楚；8分以下为昏迷，故选B。

17.护理颅脑损伤患者时，对便秘处理错误的是

A.口服酚酞

B.口服液状石蜡

C.应用开塞露

D.液状石蜡灌肠

E.肥皂水灌肠

正确答案：E

您的答案：

本题解析：因为颅脑损伤的患者严禁肥皂水灌肠，以免造成氨中毒。故选E。

18.颅脑手术后体位护理正确的是

A.全麻未清醒的患者，取平卧位，以利于呼吸道护理

B.意识清醒后抬高床头0～15°，以利于颅内静脉回流

C.术后体位可采取减压窗患侧卧位

D.搬动患者或为患者翻身时，应有专人扶患者头部使头颈部成一直线，防止头颈部过度屈曲或震动

E.意识清醒后抬高床头30°～45°，以利于颅内静脉回流

正确答案：D

您的答案：

本题解析：全麻未清醒的患者，取侧卧位，以利于呼吸道护理，故A错误。意识清醒后抬高床头15°～30°，以利于颅内静脉回流，故B、E错误。术后体位要避免压迫减压窗，故C错。搬动患者或为患者翻身时，应有专人扶患者头部使头颈部成一直线，防止头颈部过度屈曲或震动，故D正确，选D。

19.胸腰椎骨折者保守治疗期间体位为

A.平卧位

B.膝部垫枕

C.头颈部垫枕

D.腰背部垫枕

E.头部和臀部垫枕

正确答案：D

您的答案：

本题解析：胸腰椎骨折者根据骨折压缩的程度，可在受伤椎体下垫适当软枕，垫枕时可先低，后逐渐加高，此法利用躯干重力和杠杆原理使脊柱保持稳定的背伸，循序渐进地复位，使压缩的椎体扩张，骨折的畸形得以矫正。

20.接受颈椎前路手术的患者，术后病情观察中最重要的是

A.体温

B.脉搏

C.呼吸

D.血压

E.意识

正确答案：C

您的答案：

本题解析：呼吸中枢在颈椎，所以术后观察最重要的是呼吸。

21.肠梗阻患者手术治疗后应注意观察预防的并发症为

A.急性胃扩张

B.急性呼吸窘迫综合征

C.休克

D.肠瘘

E.泌尿系感染

正确答案：D

您的答案：

本题解析：肠梗阻手术治疗后需及时观察发现的并发症为腹腔感染、肠瘘、肠粘连；其他选项出现几率低。故选D。

22.患儿，男，12岁。体育课踢足球时突发剑突下"钻顶样"剧痛3小时来急诊，主诉疼痛呈间歇性，无恶心、呕吐，最可能的原因是

A.急性胰腺炎

B.急性阑尾炎

C.急性胆囊炎

D.胃、十二指肠穿孔

E.胆道蛔虫病

正确答案：E

您的答案：

本题解析：对于急腹症患者，突发剑突下"钻顶样"剧痛为胆道蛔虫病的特征性表现。故选E。

23.闭合性肾损伤患者须卧床

A.至休克纠正后

B.至血尿转清后

C.至腰部肿块不再增大

D.3～4天

E.至少2～4周

正确答案：E

您的答案：

本题解析：过早离床活动有可能再度出血。所以绝对卧床休息2～4周，待病情稳定、血尿消失后，再离床活动。

24.对肝功能轻度下降的门脉高压症患者手术前改善营养的正确措施为

A.限制蛋白、钠盐和水的摄入

B.大量补充各种氨基酸

C.低脂、高蛋白、高热量、高维生素饮食

D.大量补充蛋白质，适当输血

E.常规使用巴比妥类术前用药

正确答案：C

您的答案：

本题解析：门脉高压手术前应适当补充蛋白，对于肝功能损害严重者限制蛋白，补充支链氨基酸，避免使用巴比妥类对肝功能有损害药物，给予低脂、高蛋白、高热量高维生素饮食。故选C。

25.患者，男性，50岁。有便血症状，大便带血，一天前出现腹痛、肛门停止排便排气。X线检查示结肠胀气，最有可能为

A.菌痢

B.左半结肠癌

C.右半结肠癌

D.肠结核

E.克罗恩病

正确答案：B

您的答案：

本题解析：首先患者目前出现了肠梗阻，主要依据：①典型的临床表现：肛门停止排便排气。②有肠梗阻的X线表现：结肠胀气；其次分析造成肠梗阻的可能原因，选项A、D、E可排除，而右半结肠肠腔较大，粪便稀薄，肿瘤以肿块型多见，临床以全身症状、贫血和腹部肿块等为主要表现，而左半结肠肠腔较小，肿瘤多为浸润型，引起环状狭窄，临床上以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等为主，因此根据病史特点患者最有可能是左半结肠癌并发肠梗阻。故选B。

26.判断危重患者病情恶化的最主要的指征是

A.睡眠不佳，食欲减退

B.皮肤干燥，弹性减弱

C.意识模糊

D.呼吸道分泌增多

E.瞳孔等大

正确答案：C

您的答案：

本题解析：危重患者监测最重要的指标是意识，意识的程度可以反映病情的恶化程度，故选C。

27.李某，男性，72岁。患前列腺增生症，长期排尿困难，膀胱内有较多的残余尿，肾功能有损害。2天前发生急性尿潴留，在插入导尿管后缓缓放出尿液1500ml，下列对于该患者最重要的是()

A.肾功能及其恢复情况

B.严格无菌措施，防止逆行感染

C.预防休克和膀胱内出血

D.加强营养

E.保持尿管持续引流

正确答案：E

您的答案：

本题解析：对于该患者最重要的是保持尿管持续引流，以防导致膀胱发展为无张力性膀胱。

28.诊断肾结核最可靠的依据是

A.尿中找到抗酸杆菌

B.尿培养结核杆菌阳性

C.尿中有大量脓细胞

D.附睾扪及结节

E.膀胱镜见到膀胱粘膜有溃疡炎症

正确答案：B

您的答案：

本题解析：尿液检查尿呈酸性，有脓细胞、少量蛋白及红细胞。连续三次进行清晨尿液结核分枝杆菌检查，若结果为阳性，对诊断肾结核有决定性意义。

29.下肢静脉曲张术后护理观察重点是()

A.伤口渗血情况

B.生命体征监测

C.患肢趾端皮温颜色

D.脏器功能监测

E.患肢疼痛情况

正确答案：C

您的答案：

本题解析：手术后患肢使用弹力绷带加压包扎，应注意绷带加压松紧度，保证患肢正常血运，加压促进血液回流。

30.穿手术衣和戴无菌手套后，无菌范围包括双上肢和()

A.整个胸腹及背部

B.腰以上的前胸及后背部

C.腰以上的前胸及侧胸部

D.腰以上的前胸及肩部

E.腰以上的前胸、肩部及后背部

正确答案：C

您的答案：

本题解析：手术人员应明确无菌观念，建立无菌区域，穿好无菌衣戴好无菌手套后，背部、腰部以下和肩部以上都视为有菌区。

31.男性，59岁，诊断为前列腺癌Ⅲ期，对其治疗方法是

A.内放治疗

B.前列腺摘除术

C.内分泌治疗

D.随诊

E.外放治疗

正确答案：C

您的答案：

本题解析：Ⅰ期可不作处理，严密随诊。局限在前列腺内的Ⅱ期癌可以行根治性前列腺切除术。Ⅲ、Ⅳ期癌以内分泌治疗为主，采用手术或药物（如促黄体释放激素类似物）去势，配合抗雄激素制剂，可提高生存率。

【该题针对“专业知识-前列腺癌临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

32.关于休克卧位的目的，不正确的是

A.增加回心血量

B.减轻呼吸困难

C.改善脑血流

D.减轻心脏负担

E.使膈肌上移

正确答案：E

您的答案：

本题解析：休克卧位为头和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°，使膈肌下移，减轻心脏负担，改善肺功能，增加回心血量，改善脑血流。

33.休克时，5～10分钟内快速滴5%葡萄糖盐水或平衡液250ml，如果血压升高而中心静脉压不变，提示

A.血容量过多

B.血容量不足

C.容量血管过度收缩

D.心功能不全

E.肺循环阻力增加

正确答案：B

您的答案：

本题解析：

【该题针对“实践能力-外科休克病人的护理”知识点进行考核】

34.血压下降在评估休克中的意义为

A.是诊断休克的唯一依据

B.是休克最常见的临床表现

C.是估计休克程度的主要指标

D.是组织细胞缺氧的主要指标

E.是休克最早的指标

正确答案：C

您的答案：

本题解析：休克是循环血量锐减，组织器官微循环灌注不足，造成细胞缺氧、代谢紊乱、功能障碍而出现的综合征，随着休克不断加深，各个系统功能障碍越来越明显。因此，血压下降，只是循环功能不良的一个表现，既不是唯一依据，也不是休克早期的指标。在休克早期，机体可通过收缩周围血管来代偿血容量不足，以脉搏加快表现为早，血压下降出现在失代偿之后。【该题针对“实践能力-外科休克病人的护理”知识点进行考核】

35.患者，男性，40岁。右下肢跛行5年，疼痛呈持续性，夜间剧烈，伴发凉、麻木多年，有15年吸烟史，在寒冷潮湿的北方居住。检查发现患肢苍白，右小腿肌肉萎缩明显，右侧足背动脉搏动消失。最可能的诊断是

A.右下肢血栓闭塞性脉管炎局部缺血期

B.右下肢血栓闭塞性脉管炎坏死期

C.右下肢血栓闭塞性脉管炎营养障碍期

D.右下肢动脉栓塞早期

E.右下肢深静脉血栓后遗症

正确答案：C

您的答案：

本题解析：根据题干信息，首先确定患者为血栓闭塞性脉管炎，主要依据为患者有吸烟与寒湿环境生活史，有血栓闭塞性脉管炎病因存在，临床表现也与该疾病相符，故排除D、E；同时患者持续性静息痛，夜间剧烈，查体患肢苍白，右小腿肌肉萎缩明显，右侧足背动脉搏动消失，这些均为血管痉挛加重后营养障碍的表现。故选C。

36.患者，男性，40岁。进油腻食物并饮白酒0.5kg后4小时，上腹剧痛来就诊。上腹部及左上腹仅有轻度深压痛。此时对该患者最有价值的化验检查是

A.血淀粉酶测定

B.尿淀粉酶测定

C.血常规

D.尿胆红素测定

E.谷丙转氨酶测定

正确答案：A

您的答案：

本题解析：对进油腻食物与饮酒后出现上腹剧痛的患者应高度怀疑急性胰腺炎，因此首选急性胰腺炎的特异指标淀粉酶测定来明确诊断，A、B都是淀粉酶测定，但A项1～2小时开始升高，B项12～24小时开始增高，患者就诊时间小于12小时故B不正确。因此答案为A。

37.患者，男性，42岁。患重型急性胰腺炎，并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺及其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次/分，血压96/60mmHg，中心静脉压10cmHO，呼吸22次/分，动脉血氧分压66mmHg，尿量每小时少于20ml，尿比重1.002。考虑患者已经发生了

A.心功能不全

B.肺功能衰竭

C.肾衰竭

D.血容量不足

E.体内抗利尿激素分泌过多

正确答案：C

您的答案：

本题解析：病人经抗休克治疗后，血压和中心静脉压基本正常，说明病人血容量已经补足，此时病人尿量减少，说明肾脏不能产生尿液，应为肾衰竭。

38.颈椎病发生和发展中最基本的原因是

A.颈椎问盘突出

B.颈椎问盘退行性变

C.急性损伤

D.慢性劳损

E.先天性椎管狭管

正确答案：B

您的答案：

本题解析：颈椎间盘退行性变是颈椎病的最基本原因，而其它各项并非是最基本原因，而只是在退变的基础上诱发颈椎病。

39.肛管手术术后3日未排便，处理措施应是()

A.肥皂水灌肠

B.温盐水灌肠

C.口服液体石蜡

D.继续观察

E.热水坐浴

正确答案：C

您的答案：

本题解析：术后3日未排便者给予口服液体石蜡或缓泻剂，禁灌肠，以免影响伤口愈合。

40.患者，女性，45岁。梗阻性黄疸1个月余，1天前行ERCP检查，检查后2小时出现中上腹疼痛，伴恶心、呕吐，体格检查：腹平软，左上腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张。白细胞数14×10/L，中心粒细胞85%。最可能的原因是

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.十二指肠穿孔

D.急性胃肠炎

E.细菌性肝脓肿

正确答案：B

您的答案：

本题解析：患者ERCP术后2小时发生急性腹痛均应首先考虑ERCP并发症：急性胰腺炎。故选B。

41.患者，女性，48岁。因胆囊结石住院，B型超声检查发现胆囊内充满小结石。血胆红素160μmol/L，尿胆红素强阳性，选择手术方式应为

A.胆囊造瘘术

B.胆囊切除术

C.胆囊切除+胆总管切开探查术

D.胆囊造瘘+胆总管切开探查术

E.腹腔镜胆囊切除术

正确答案：C

您的答案：

本题解析：患者胆囊内为细小结石且血胆红素明显升高、尿胆红素阳性，提示胆囊结石合并胆总管结石可能，术中宜行胆总管探查，以免遗漏胆总管内结石，造成手术失败。故选C。

42.T形管引流术术后24小时引流量约为()

A.

B.100～200ml

C.200～300ml

D.300～500ml

E.500～700ml

正确答案：D

您的答案：

本题解析：术后24小时内引流量约为300～500ml，恢复进食后，每日可有600～700ml，以后逐渐减少至每日200ml左右。

43.患者，男性，25岁。腹痛、寒战高热1周，B超和CT提示肝脓肿，曾有胆道疾病史，该患者致病菌侵入的途径最可能是

A.肝动脉

B.门静脉

C.肝损伤

D.腹腔炎症直接蔓延

E.胆道上行感染

正确答案：E

您的答案：

本题解析：患者B超与CT均提示肝脓肿，且曾有胆道疾病史，根据病史特点最可能途径应为胆道上行感染。故选E。

44.为提高胃癌诊断率，患者需到医院做胃的相关检查的是

A.40岁以上有消化道症状与胆道疾病者

B.短期内体重明显减轻，排便性状改变者

C.原因不明的消化道慢性失血者

D.有癌症家族史者

E.60岁以上老年人

正确答案：C

您的答案：

本题解析：为了提高早期胃癌诊断率，对有胃癌家族史或原有胃病史的人群定期检查。40岁以上有消化道症状而无胆道疾病者；原因不明的消化道慢性失血者；短期内体重明显减轻，食欲缺乏者应到医院做胃的相关检查，以免延误诊断。【该题针对“实践能力-胃癌护理措施”知识点进行考核】

45.门静脉高压症病人术前口服肠道不吸收的抗生素是为了预防()

A.伤口感染

B.腹腔感染

C.肝性脑病

D.肠道感染

E.腹水脓性变

正确答案：C

您的答案：

本题解析：目的是减少肠道氨的产生，预防肝昏迷。

46.乳癌改良根治术后预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施是

A.抬高患肢

B.加压包扎患肢

C.每日伤口换药

D.皮瓣下持续负压吸引

E.清醒后半卧位

正确答案：D

您的答案：

本题解析：乳腺癌根治术后整个乳腺腺体被摘除，乳房皮瓣下存在一个大的空隙，为了预防皮下积液及皮瓣坏死，促进皮瓣愈合，最有效的措施就是放置引流管持续引流积液、积血。

47.患者，男性，42岁。4周前出现肛门周围红肿硬结，呈持续性跳动性疼痛，伴有寒战、恶心，3周前硬结破溃，破溃创面长时间不愈合。查体：胸膝卧位3点处有破溃创面，12点处有直径为0.3cm瘘口。肛诊：直肠右侧壁可触及长约5cm质硬条索。该患者的处理原则是

A.局部换药

B.1:5000高锰酸钾温水坐浴

C.口服缓泻剂或液状石蜡，以利排便

D.多吃蔬菜水果纠正便秘

E.将瘘管切开，形成敞开的创面促使愈合

正确答案：E

您的答案：

本题解析：患者有感染的全身表现：寒战、恶心；有肛瘘的局部表现，有肛周的红、肿、热、痛系肛周脓肿的典型局部表现；分析病史特点患者为低位肛瘘合并脓肿形成，其治疗原则为手术切开引流。故选E。

48.患者，男性，38岁。4年前开始出现阵发性上腹痛，夜间加重，冬季明显，近10天疼痛加重，为明确诊断，最佳的检查方法是

A.CT检查

B.B超检查

C.胃液细胞学检查

D.选择性血管造影

E.X线钡餐检查

正确答案：E

您的答案：

本题解析：根据患者病史首先考虑胃、十二指肠病变，而选项A、B、D对胃、十二指肠病变诊断帮助不大，选项C无法诊断病变具体部位，而X线钡餐检查可发现较小而表浅的病变。故选E。

49.患者，女性，50岁。左侧腹胀、腹痛，大便不成形，每日3～4次，有脓血。查体：左中腹似可扪及包块，边界不清，为明确诊断应作

A.B超检查

B.CT检查

C.A-FP检查

D.乙状结肠镜检查，直肠指检

E.粪便检查

正确答案：D

您的答案：

本题解析：根据病史患者大便性状改变，查体左中腹有包块，首选应行肠镜及直肠指检以排除肛管、直肠及乙状结肠病变。选项A、C、E对诊断肠道疾病意义不大，而选项B费用贵，需特殊仪器，而D项简单易行，因此答案为D。

50.患者，男性，48岁。因顽固性十二指肠溃疡而于18个月前行胃大部切除术，3个月前再次出现中上腹痛，且比术前更剧烈，并偶有黑便，则该患者最可能的诊断是

A.残胃癌

B.吻合口溃疡

C.碱性反流性胃炎

D.残胃溃疡

E.残留十二指肠溃疡

正确答案：B

您的答案：

本题解析：选项A发生在良性疾病行胃大部切除术5年以上，故可排除；选项C主要表现为剑突下持续性烧灼痛，呕吐、体重减轻等，无黑便，故可排除；胃大部切除术后不会并发选项D、E；而选项B吻合口溃疡多发生在术后2年内，主要症状为溃疡症状重现，患者的病史特点与此相符，故选B。

51.阑尾炎术前准备不正确的是()

A.禁食水

B.备皮

C.肥皂水灌肠

D.抗生素过敏试验

E.术前宣教

正确答案：C

您的答案：

本题解析：阑尾炎术前禁肥皂水灌肠，以免肠蠕动加快，增高肠内压力，致阑尾穿孔和炎症扩散。

52.患者，男性，24岁。4小时前饮酒后突然出现上腹剧痛。查体：板状腹，全腹压痛反跳痛，左上腹最为明显，肝浊音界消失，移动性浊音(+)，肠鸣音消失。对该患者最重要的诊断依据是

A.肠鸣音消失

B.突发腹部剧痛

C.腹膜炎体征

D.肝浊音界消失

E.移动性浊音

正确答案：D

您的答案：

本题解析：患者饮酒后突发上腹剧痛，考虑急性胰腺炎或穿孔病变，而肝浊音界消失为气腹表现，对诊断穿孔排除胰腺炎有指导意义，而其他选项的体征可出现在任何急腹症。故选D。

53.患者，男性，69岁。胃溃疡病史21年，4小时前突然出现全腹剧痛，后又好转。查体：自主体位，左上腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，肝浊音界消失，X线检查膈下游离气体。该患者首选的治疗方法是

A.静滴西咪替丁

B.胃肠减压、禁食、观察

C.急诊手术治疗

D.抗休克、抗感染

E.针灸，中医治疗

正确答案：C

您的答案：

本题解析：根据题干信息判断该患者发生了急性胃穿孔。主要依据：①有胃溃疡病史；②有穿孔的典型表现：突然出现全腹剧痛；③有辅助检查的证据：肝浊音界消失，X线膈下游离气体；④已并发了急性腹膜炎症状，应采取手术治疗。故选C。

54.患者，女性，31岁。左乳头出现鲜红色血性溢液10天，不伴疼痛，未扪及明显肿块，腋窝未扪及肿大淋巴结，最可能的疾病是

A.乳腺癌

B.乳腺炎

C.乳腺纤维瘤

D.乳腺囊性增生病

E.乳管内乳头状瘤

正确答案：E

您的答案：

本题解析：乳头无痛性血性溢液为乳管内乳头状瘤的典型特征。故选E。

55.下列关于肾、输尿管结石术后护理错误的是()

A.术后可采取侧卧位或半卧位

B.肾实质切开者，应早期下床活动

C.鼓励病人多饮水

D.血压平稳者，可应用利尿剂

E.注意观察病人的病情变化

正确答案：B

您的答案：

本题解析：肾实质切开者，应卧床2周，故不应早期下床活动。

56.牵引病人的潜在并发症下列哪项是错误的()

A.垂足畸形

B.呼吸道感染

C.泌尿道感染

D.关节僵硬

E.缺血性肌挛缩

正确答案：E

您的答案：

本题解析：缺血性肌挛缩是石膏固定患者的严重并发症。

57.对于怀疑脾包膜下血肿患者正确的处理是

A.增加活动，促使血肿破裂

B.卧床休息，密切观察血肿变化

C.急诊脾切除术

D.无饮食限制，给予高脂肪、高热量、高维生素食物

E.持续胃肠减压

正确答案：B

您的答案：

本题解析：对于疑有脾包膜下血肿患者一般采取保守治疗，宜卧床休息，避免活动以防血肿破裂，对于无腹胀者无须胃肠减压，给清淡易消化低脂饮食。故选B。

58.关于胸腔闭式引流的护理，不正确的是

A.患者可采取半卧位

B.观察引流管是否通畅

C.注意无菌操作

D.引流管的位置必须低于胸腔

E.肺组织修复后立即拔管

正确答案：E

您的答案：

本题解析：胸腔闭式引流一般置管48～72小时后，临床观察无气体溢出或引流量明显减少且颜色变浅；24小时引流量

59.下列关于胃、十二指肠溃疡穿孔病人术前准备与护理的内容，不正确的是()

A.禁食水

B.密切观察生命体征

C.保持有效的胃肠减压

D.使用抗生素控制感染

E.剧烈腹痛时使用止痛药

正确答案：E

您的答案：

本题解析：剧烈腹痛在没有明确诊断前，不能随便使用止痛药，以免掩盖病情。

60.全肺切除术后护理，下列错误的是

A.如无禁忌，在胸腔引流管拔除后即可下床活动

B.术后禁食期间应静脉输液，以维持液体平衡

C.24小时输液量为2500ml，滴速以每分钟60滴为宜

D.术后应使用足量抗生素防治感染

E.除常规测血压、脉搏、呼吸、体温外，应注意有无术后并发症

正确答案：C

您的答案：

本题解析：因为全肺切除术后要严格掌握输液的量和速度，24小时补液量宜控制在2000ml内，速度以20～30滴/分为宜。故选C。

61.经尿道行前列腺切除，术中应用大量尿道冲洗液常可引起

A.高血钾症

B.高血钠症

C.低血钾症

D.低血钠症

E.高血钾或高血钠

正确答案：D

您的答案：

本题解析：经尿道行前列腺切除术，通常应用尿道冲洗液50．000ml～60．000ml，如此大量的冲洗液吸收后，引起稀释性低钠血症。严重的可出现肺水肿，脑水肿和心衰。

62.与颅脑损伤患者体温升高无关的因素是

A.肺部并发感染

B.便秘

C.脑干损伤

D.蛛网膜下腔出血

E.颅内感染

正确答案：B

您的答案：

本题解析：因为肺部并发感染、颅内感染会引起体温升高；脑干损伤影响体温中枢，会引起体温升高；蛛网膜下腔出血会有吸收热，体温会升高，只有便秘不会引起体温升高，故选B。

63.在护理颅脑外伤患者时，当出现下列表现，考虑是颅内压增高的是

A.头痛，脉快，视神经乳头水肿

B.头痛，血压下降，视神经乳头水肿

C.头痛，呕吐，视神经乳头水肿

D.脉慢，呕吐，视神经乳头水肿

E.体温下降，头痛，血压增高

正确答案：C

您的答案：

本题解析：因为头痛，呕吐，视神经乳头水肿是颅内压增高的"三主征"，故选C。

64.患者，女性，43岁。头外伤引起脑干损伤、高温，拟行冬眠低温疗法，物理降温需在用冬眠药后0.5小时施行，这是为了防止

A.低血压

B.抽搐

C.寒战

D.不退热

E.呼吸困难

正确答案：C

您的答案：

本题解析：因为使用冬眠药后，要等自主神经被充分阻滞，患者御寒反应消失，进入昏睡状态后，方可加用物理降温措施。否则，患者一旦出现寒战，可使机体代谢率升高、耗氧量增加，无氧代谢加剧及体温升高。故选C。

65.男性，36岁，搬运工人，诊断为腹股沟斜疝，行疝修补术后，恢复工作的时间是

A.术后至少2周

B.拆线后至少1周

C.术后体力恢复后

D.术后至少1个月

E.术后至少3个月

正确答案：E

您的答案：

本题解析：疝修补术出院后应逐渐增加活动量，3个月内应避免重体力劳动或提举重物。

66.上尿路结石的典型症状是

A.血尿+尿痛

B.腰痛+血尿

C.腰痛+脓尿

D.尿频+血尿

E.腰痛+尿痛

正确答案：B

您的答案：

本题解析：临床上，上尿路结石是指肾、输尿管结石，主要表现为腰痛，血尿，体力活动后血尿加重，有时活动后镜下血尿是上尿路结石的唯一临床表现，所以选B。

67.张某，男性，59岁，因胃癌行胃大部切除术，术后第1天，血压110／65mmHg，此时最适合病人的体位为()

A.低半卧位

B.平卧位

C.侧卧位

D.头高脚低位

E.头低脚高位

正确答案：A

您的答案：

本题解析：术后低半卧位，可减轻腹部切口张力，减轻疼痛，还有利于呼吸和循环。

68.牵引患者护理措施正确的是

A.下肢牵引时应抬高床头

B.牵引针孔的血痂应及时清除

C.患肢上方覆盖被子以保暖

D.肢体纵轴应与牵引力线平行

E.牵引物应着地，以免过度牵引

正确答案：D

您的答案：

本题解析：下肢牵引时应抬高床尾；牵引针孔的血痂不能清除，以防感染；患肢上方不可覆盖被子防止导致牵引力量不正确；牵引物应着地会导致牵引力量不足。【该题针对“实践能力-牵引术护理”知识点进行考核】

69.患者，女性，35岁。左前臂石膏绷带包扎1小时后，出现手指剧痛，苍白发凉，桡动脉搏动减弱，应首先采取的措施是

A.保暖

B.抬高前臂

C.给止痛药

D.肢体远端注意保暖

E.适当松解石膏绷带

正确答案：E

您的答案：

本题解析：题中所述症状是石膏包扎过紧所导致的血运障碍引起的，所以首选处理措施是E。

70.患者，男性，35岁。因车祸导致股骨干粉碎性骨折，入院后早期应重点观察是否出现

A.关节僵硬

B.伤口感染

C.失血性休克

D.腓总神经损伤

E.骨筋膜室综合征

正确答案：C

您的答案：

本题解析：车祸导致股骨干粉碎性骨折，很有可能导致血管的破裂出血，因此要观察患者是否有失血性休克。

71.对于断肢的保存方法不妥的是

A.对离断的肢体现场不做无菌处理

B.严禁冲洗、涂药

C.立即浸泡冷藏保存

D.尽快用无菌或清洁敷料包裹离断肢体

E.多指离断应分别包好断指

正确答案：C

您的答案：

本题解析：离断肢体严禁冲洗、浸泡、涂药，并立即干燥冷藏保存，防止离断肢体与冰水直接接触使组织细胞水肿，其他选项均正确，故选C。

72.食管癌切除术后，拔除胃管24小时内，病人应()

A.少量饮水

B.进流质

C.进半流质

D.普食

E.禁食水

正确答案：E

您的答案：

本题解析：食管癌切除术后，拔除胃管24小时内，应观察有无呼吸困难、胸内剧痛、患侧呼吸音减弱及高热等吻合口瘘的症状，若无上述症状，于24小时之后，可试饮水。

73.患者，男性，25岁。因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血、疼痛，急诊就医，查体：会阴部肿胀。

A.肾损伤

B.尿道损伤

C.膀胱损伤

D.阴茎损伤

E.软组织损伤

正确答案：B

您的答案：

本题解析：患者有尿道损伤的病因，即骑跨硬物，也有尿道损伤的临床表现，即尿道滴血、疼痛，会阴部肿胀，因此高度怀疑为尿道损伤。

74.患者，男性，24岁。在户外高温下连续工作4小时后昏迷，急诊收入院。

A.低渗性脱水

B.高渗性脱水

C.等渗性脱水

D.高钾血症

E.低钙血症

正确答案：B

您的答案：

本题解析：根据题干信息，患者持续户外高温下工作4小时，因大量出汗体液丧失，丧失液以水分为主，钠盐丢失少，导致细胞外液渗透压升高，造成高渗性脱水，导致昏迷。因此选B。

75.患者，男性，32岁。身高170cm，体重98kg，在全麻下行胃减容术，手术麻醉均顺利，术后2小时尚未苏醒，行机械通气。

A.吸入麻醉药排出不彻底

B.低体温

C.麻醉药过量

D.肥胖

E.术前用药量不足

正确答案：D

您的答案：

本题解析：由患者的身高及体重，根据BMI=体重(kg)/身高2(m)可算出患者的体重指数为33.91，为严重肥胖，肥胖容易导致麻醉药物潴留，术后麻醉药代谢较慢，容易导致苏醒延迟。

76.患者，男性，58岁。进行性贫血，消瘦、乏力半年，有时右腹有隐痛症状，无腹泻。查体：贫血貌，右中腹可触及肿块，肠鸣音活跃。

A.有无呕吐、恶心

B.有无排便习惯改变及粪便带血

C.有无胆囊炎病史

D.有无类癌综合征病史

E.有无转移性右下腹痛

正确答案：B

您的答案：

本题解析：右半结肠癌以肿块型多见，临床上以全身症状、贫血和腹部肿块为主要表现，患者右中腹可触及肿块，并有右腹的隐痛，有进行性贫血及贫血貌，有消瘦乏力的全身表现，因此高度怀疑右半结肠肿瘤，而对于结肠癌患者常有排便习惯改变及粪便带血，因此该项病史对明确患者有无结肠病变有重要意义，而其他选项对该患者来说意义不大。故选B。

77.患者，男性，65岁。确诊为原发性支气管肺癌，为手术治疗入院。

A.体重过重

B.母亲有高血压

C.吸烟30年

D.发现糖尿病5年

E.退休前是司机

正确答案：C

您的答案：

本题解析：因为长期大量吸烟与肺癌的发生有密切的关系，故选C。

78.患者，女性，45岁。自缢，心跳骤停，经抢救心跳呼吸恢复，进入脑复苏阶段。

A.严格限制液体入量

B.连续应用脱水药物72小时后应该停用，以免水电解质平衡紊乱

C.可用25%山梨醇以降低脑水肿

D.限制用20%甘露醇以免继发急性肾衰竭

E.脱水治疗药物以匀速缓慢滴注，减少静脉炎发生

正确答案：C

您的答案：

本题解析：心跳呼吸骤停脑复苏脱水治疗的方法是：使用20%甘露醇或25%山梨醇以降低脑水肿，每次200～300ml静脉快速滴入，一般在15～30分钟内滴完，根据需要每6小时重复应用，适当限制液体入量，故正确的选项为C，其他各项叙述均错误。

79.患者，男性，25岁。因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血、疼痛，急诊就医，查体：会阴部肿胀。

A.镇痛

B.膀胱造瘘

C.尿道造影

D.试插导尿管

E.会阴部切开引流

正确答案：D

您的答案：

本题解析：患者有尿道损伤的病因，即骑跨硬物，也有尿道损伤的临床表现，即尿道滴血、疼痛，会阴部肿胀，因此高度怀疑为尿道损伤。

80.患者，男性，24岁。在户外高温下连续工作4小时后昏迷，急诊收入院。

A.抽血查血生化

B.胸片

C.尿量及尿比重

D.头颅CT

E.MRI

正确答案：A

您的答案：

本题解析：根据题干信息，患者持续户外高温下工作4小时，因大量出汗体液丧失，丧失液以水分为主，钠盐丢失少，导致细胞外液渗透压升高，造成高渗性脱水，导致昏迷。因此选B。

81.患者，男性，32岁。身高170cm，体重98kg，在全麻下行胃减容术，手术麻醉均顺利，术后2小时尚未苏醒，行机械通气。

A.高流量给氧

B.注意保暖

C.给予适量镇痛药

D.适当约束

E.给予肌松药

正确答案：E

您的答案：

本题解析：由患者的身高及体重，根据BMI=体重(kg)/身高2(m)可算出患者的体重指数为33.91，为严重肥胖，肥胖容易导致麻醉药物潴留，术后麻醉药代谢较慢，容易导致苏醒延迟。

82.患者，男性，58岁。进行性贫血，消瘦、乏力半年，有时右腹有隐痛症状，无腹泻。查体：贫血貌，右中腹可触及肿块，肠鸣音活跃。

A.胆囊肿瘤

B.结肠恶性肿瘤

C.阑尾周围脓肿

D.克罗恩病

E.溃疡性结肠炎

正确答案：B

您的答案：

本题解析：右半结肠癌以肿块型多见，临床上以全身症状、贫血和腹部肿块为主要表现，患者右中腹可触及肿块，并有右腹的隐痛，有进行性贫血及贫血貌，有消瘦乏力的全身表现，因此高度怀疑右半结肠肿瘤，而对于结肠癌患者常有排便习惯改变及粪便带血，因此该项病史对明确患者有无结肠病变有重要意义，而其他选项对该患者来说意义不大。故选B。

83.患者，男性，65岁。确诊为原发性支气管肺癌，为手术治疗入院。

A.全身不适

B.胸部疼痛

C.干咳

D.呼吸困难

E.贫血

正确答案：C

您的答案：

本题解析：因为长期大量吸烟与肺癌的发生有密切的关系，故选C。

84.患者，女性，45岁。自缢，心跳骤停，经抢救心跳呼吸恢复，进入脑复苏阶段。

A.可先应用巴比妥类药物以防寒战

B.物理降温即可

C.患者体温降得越低效果越好

D.复温时先撤辅助降温药物

E.体温每降1℃，氧耗率可下降10%左右

正确答案：A

您的答案：

本题解析：心跳呼吸骤停脑复苏脱水治疗的方法是：使用20%甘露醇或25%山梨醇以降低脑水肿，每次200～300ml静脉快速滴入，一般在15～30分钟内滴完，根据需要每6小时重复应用，适当限制液体入量，故正确的选项为C，其他各项叙述均错误。

85.患者，男性，24岁。在户外高温下连续工作4小时后昏迷，急诊收入院。

A.乳酸林格液

B.0.9%氯化钠液

C.5%葡萄糖液

D.10%葡萄糖液

E.5%氯化钠葡萄糖液

正确答案：C

您的答案：

本题解析：根据题干信息，患者持续户外高温下工作4小时，因大量出汗体液丧失，丧失液以水分为主，钠盐丢失少，导致细胞外液渗透压升高，造成高渗性脱水，导致昏迷。因此选B。

86.患者，男性，58岁。进行性贫血，消瘦、乏力半年，有时右腹有隐痛症状，无腹泻。查体：贫血貌，右中腹可触及肿块，肠鸣音活跃。

A.纤维结肠镜检查

B.纤维小肠镜检查

C.CT检查

D.B超检查

E.X线钡餐检查

正确答案：A

您的答案：

本题解析：右半结肠癌以肿块型多见，临床上以全身症状、贫血和腹部肿块为主要表现，患者右中腹可触及肿块，并有右腹的隐痛，有进行性贫血及贫血貌，有消瘦乏力的全身表现，因此高度怀疑右半结肠肿瘤，而对于结肠癌患者常有排便习惯改变及粪便带血，因此该项病史对明确患者有无结肠病变有重要意义，而其他选项对该患者来说意义不大。故选B。

87.患者，男性，65岁。确诊为原发性支气管肺癌，为手术治疗入院。

A.红细胞

B.黏液管型

C.癌细胞

D.致病菌

E.白细胞

正确答案：C

您的答案：

本题解析：因为长期大量吸烟与肺癌的发生有密切的关系，故选C。

88.患者，男性，58岁。进行性贫血，消瘦、乏力半年，有时右腹有隐痛症状，无腹泻。查体：贫血貌，右中腹可触及肿块，肠鸣音活跃。

A.胆囊切除术

B.药物灌肠治疗

C.阑尾周围脓肿引流术

D.回肠肿瘤根治性切除术

E.右半结肠切除术

正确答案：E

您的答案：

本题解析：右半结肠癌以肿块型多见，临床上以全身症状、贫血和腹部肿块为主要表现，患者右中腹可触及肿块，并有右腹的隐痛，有进行性贫血及贫血貌，有消瘦乏力的全身表现，因此高度怀疑右半结肠肿瘤，而对于结肠癌患者常有排便习惯改变及粪便带血，因此该项病史对明确患者有无结肠病变有重要意义，而其他选项对该患者来说意义不大。故选B。

89.患者，男性，65岁。确诊为原发性支气管肺癌，为手术治疗入院。

A.鼓励戒烟

B.提供高蛋白、高热量、高维生素饮食

C.介绍手术和术后情况

D.让患者卧床休息，减少活动

E.倾听患者对手术的忧虑

正确答案：D

您的答案：

本题解析：因为长期大量吸烟与肺癌的发生有密切的关系，故选C。

90.患者，男性，58岁。进行性贫血，消瘦、乏力半年，有时右腹有隐痛症状，无腹泻。查体：贫血貌，右中腹可触及肿块，肠鸣音活跃。

A.平卧2～3天

B.及早恢复胃肠道饮食

C.常规行输血治疗补充血容量

D.观察有无吻合口瘘、出血等并发症

E.极易发生急性胃扩张

正确答案：D

您的答案：

本题解析：右半结肠癌以肿块型多见，临床上以全身症状、贫血和腹部肿块为主要表现，患者右中腹可触及肿块，并有右腹的隐痛，有进行性贫血及贫血貌，有消瘦乏力的全身表现，因此高度怀疑右半结肠肿瘤，而对于结肠癌患者常有排便习惯改变及粪便带血，因此该项病史对明确患者有无结肠病变有重要意义，而其他选项对该患者来说意义不大。故选B。

91.患者，男性，65岁。确诊为原发性支气管肺癌，为手术治疗入院。

A.平卧

B.患侧卧位

C.半坐卧位，床头抬高30°～45°

D.头低脚高位

E.健侧卧位

正确答案：C

您的答案：

本题解析：因为长期大量吸烟与肺癌的发生有密切的关系，故选C。

92.患者，男性，65岁。确诊为原发性支气管肺癌，为手术治疗入院。