2023年天津市河北区新开河医院全日制高校医学类毕业生择优招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年天津市河北区新开河医院全日制高校医学类毕业生择优招聘考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）卷I一.单项选择题(共75题)1.患者，男39岁，咳嗽、咯血、乏力1年与，伴低热，盗汗，且1年来体重下降10kg，影响血检查发现右上肺后段空洞形成，下一步应该做的检查是：

A.血常规

B.血培养

C.痰涂片抗酸染色

D.肺穿刺

答案：C

本题解析：

此患者诊断为肺结核伴右上肺后段空洞行成，下一步应做的检查应是痰涂片抗酸染色。

2.视网膜神经盘位于黄斑的()

A.鼻侧

B.颞侧

C.上方

D.下方

E.后方

答案：A

本题解析：

暂无解析3.责令暂停执业活动3—6个月

A.造成医疗责任事故、情节严重的

B.隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书，构成犯罪的

C.造成医疗技术事故、情节严重的

D.受刑事处罚的，

E.考核不合格的医师

答案：E

本题解析：

暂无解析4.对脊柱区境界的描述，不正确的是()

A.以斜方肌前缘与固有颈部分界

B.上界是枕外隆凸和上项线

C.下界至尾骨尖

D.以三角肌后缘上段至腋后线上端的连线与上肢分界

E.以肩胛线与胸前外侧壁分界

答案：E

本题解析：

暂无解析5.三羧酸循环的酶位于()

A.线粒体内膜

B.线粒体基质

C.线粒体外膜

D.线粒体膜间腔

E.线粒体内膜F-F复合体

答案：B

本题解析：

暂无解析6.休克早期组织微循环灌流的特点是()

A.少灌少流，灌多于流

B.多灌多流，灌少于漉

C.少灌少流，灌少于流

D.少灌多流，灌少于流

E.多灌少流，灌多于流

答案：C

本题解析：

暂无解析7.胸骨角()

A.位于颈静脉切迹上方

B.平对第二胸椎

C.由胸骨体和剑突连接构成

D.呼吸时不会移动

E.为摸认肋骨数目的骨性标志

答案：E

本题解析：

暂无解析8.腰椎间盘脱出所致的坐骨神经痛，下列哪种检查呈阳性表现

A.克匿格征

B.戈登征

C.查多克征

D.拉塞克征

E.霍夫曼征

答案：D

本题解析：

暂无解析9.下列情况不是医院感染()

A.没有明确潜伏期的感染.发生在入院48小时以后者

B.在原有医院感染的基础上又出现其他部位新的感染(除外脓毒症的迁徙病灶)

C.病人发生的感染是上次住院期间获得的

D.新生儿经胎盘获得的感染

E.有明确潜伏期的感染，自入院时计算起。超过其常见潜伏期而发生的感染

答案：D

本题解析：

暂无解析10.ICU()

A.≤200≤5≤5

B.≤500≤10≤10

C.-≤15≤15

D.≤1000≤8≤8

E.≤10≤5≤5

答案：A

本题解析：

暂无解析11.维持子宫前倾、前屈的韧带是()

A.子宫主韧带、子宫圆韧带

B.子宫阔韧带、子宫主韧带

C.子宫圆韧带、骶子宫韧带

D.子宫圆韧带、子宫阔韧带

E.子宫主韧带、骶子宫韧带

答案：C

本题解析：

子宫圆韧带是维持子宫前倾的主要韧带；骶子宫韧带向后方牵引并固定子宫颈，与子宫圆韧带一起维持子宫的前倾前屈位

12.下述哪种结构是病毒体

A.壳粒

B.衣壳

C.核衣壳

D.包膜

E.核酸

答案：C

本题解析：

暂无解析13.鼻泪管开口于()

A.鼻前庭

B.上鼻道

C.中鼻道

D.下鼻道

E.蝶筛隐窝

答案：D

本题解析：

暂无解析14.对琥珀胆碱过量引起的呼吸麻痹应采用的对抗药是()

A.抗组胺药

B.尼可刹米

C.新斯的明

D.氯化钾

E.以上都无效

答案：E

本题解析：

暂无解析15.阻塞性黄疽的大便性状最可能是：

A.黏液脓血便

B.白陶土样便

C.柏油样便

D.鲜血便

答案：B

本题解析：

第一步，本题考查生物医学知识。

第二步，正常的大便应呈黄褐色，这是因为肝细胞分泌的胆汁进入肝肠循环后，经过一系列化学变化，胆汁中黄绿色的胆黄素变成黄褐色，并随大便排出体外。黄疸或由于结石，肿瘤，蛔虫等引起的胆道阻塞，胆汁进入肠道的通道阻塞导致消化道内无胆汁，导致胆黄素无法随大便排出，大便呈灰白陶土样。B项正确。

因此，选择B选项。

16.睫状肌收缩()

A.睫状小带紧张

B.瞳孔开大

C.睫状环扩大

D.能看清远物

E.晶状体变厚

答案：E

本题解析：

暂无解析17.男，67岁，有支气管哮喘病10年，每遇到寒冷季节或呼吸道感染，发烧，哮喘发作加重。本次5日来发烧，体温38－39℃，两肺满布湿罗音和哮鸣音，心率130次/分，血压160/95mmHg，呼吸急促，面部紫绀。宜选用的治疗措施是

A.倍氯米松＋沙丁胺醇

B.倍氯米松＋肾上腺素

C.麻黄碱＋氨茶碱

D.曲安西龙＋肾上腺素

E.曲安西龙＋异丙肾上腺素

答案：A

本题解析：

暂无解析18.参与应激反应的主要激素是

A.T3和T4

B.Ad和NA

C.ADH和催产素

D.糖皮质激素和ACTH

E.雌激素和孕激素

答案：D

本题解析：

暂无解析19.女性，23岁。2小时前口服50％敌敌畏60ml，大约10分钟后出现呕吐、大汗，随后昏迷，急送入院。检查：呼吸急促，32次/分，血压18.7/13.3kPa（140/100mmHg）,心律紊乱，肠鸣音亢进，双侧瞳孔1～2mm，胸前有肌颤，全血ChE活力为30％。病人入院后，除给洗胃和氯解磷定治疗外，还应立即注射何种药物抢救

A.氯丙嗪

B.普萘洛尔

C.阿托品

D.毛果芸箱碱

E.新斯的明

答案：C

本题解析：

暂无解析20.具有特异性免疫功能的白细胞是：

A.中性粒细胞

B.嗜酸性粒细胞

C.嗜碱性粒细胞

D.单核细胞

E.淋巴细胞

答案：E

本题解析：

暂无解析21.上肢轴线的连结是经由以下哪三点的连线()

A.肱骨头、肱骨小头、尺骨头中心各点的连线

B.肱骨头、桡骨头、尺骨茎突各点的连线

C.肱骨大结节、桡骨头、尺骨头各点的连线

D.喙突、桡骨头、尺骨头各点的连线

E.肱骨头、桡骨头、尺骨茎突各点的连线

答案：A

本题解析：

暂无解析22.肉毒毒素食物中毒的特征性临床表现是：

A.剧烈呕吐

B.黄绿色水样便

C.紫绀腹痛

D.神经系统损伤症状

答案：D

本题解析：

第一步，本题考查生物医学知识。

第二步，肉毒杆菌食物中毒，亦称肉毒中毒，是因进食含有肉毒杆菌外毒素的食物而引起的中毒性疾病。临床上以恶心、呕吐及中枢神经系统症状如眼肌及咽肌瘫痪为主要表现。题干中“神经系统损伤症状”符合肉毒毒素食物中毒的特征性临床表现。D项正确。

因此，选择D选项。

23.下列细菌是目前医院内感染常见的细菌，但除外（）

A.葡萄球菌特别是金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌

B.大肠埃希菌

C.沙门菌属

D.铜绿假单胞菌

E.肺炎杆菌

答案：C

本题解析：

暂无解析24.通过椎间孔的结构有()

A.椎动脉

B.静脉

C.脊神经

D.交感神经丛

E.后根根丝

答案：D

本题解析：

暂无解析25.头皮撕脱常发生于()

A.颅骨外膜

B.腱膜下疏松结缔组织

C.帽状腱膜与枕额肌

D.皮下组织

E.皮肤

答案：B

本题解析：

暂无解析26.下列哪条神经损伤后出现“爪形手”()

A.桡神经浅支

B.正中神经

C.尺神经深支

D.桡神经深支

E.尺神经浅支

答案：C

本题解析：

暂无解析27.胰岛()

A.属内分泌器官

B.为散在于胰腺腺泡之间的细胞团

C.分泌物经胰管排入十二指肠

D.分泌胰液助消化

答案：B

本题解析：

暂无解析28.肛门外口(齿状线以下)有紫红色柔软包块，表面为皮肤者，诊断为

A.肛裂

B.内痔

C.外痔

D.肛瘘

E.直肠脱垂

答案：C

本题解析：

暂无解析29.免疫应答发生的主要场所是()。

A.淋巴管

B.肝脏

C.胸腺

D.外周血

E.淋巴结

答案：E

本题解析：

①抗原通过淋巴液进入局部淋巴结，被副皮质区的树突状细胞捕获、处理，并提呈给Th细胞，使其活化、增殖、分化为效应T细胞。淋巴结中的B细胞活化，识别抗原，通过T-B细胞的协同作用，B细胞增殖、分化为浆细胞，并分泌抗体发挥免疫应答效应。效应T细胞还可经胸导管进入血流，再分布至全身，发挥免疫应答效应。因此，免疫应答发生的主要场所是淋巴结。②淋巴管是输送淋巴液的途径。肝脏不参与免疫系统的组成。胸腺是T细胞分化、成熟的主要场所。外周血是T、B淋巴细胞分布至全身的途径。

30.预防艾滋病方法中不正确的是：()

A.洁身自爱、遵守性道德、正确使用质量合格的安全套

B.及早治疗并治愈性病

C.避免不必要的输血和注射，使用经艾滋病病毒抗体检测的血液和血制品

D.远离艾滋病病毒感染者和艾滋病患者，不与他们接触

答案：D

本题解析：

暂无解析31.给兔静脉注射50％葡萄糖5ml后，尿量增多的主要原因是

A.血浆胶体渗透压降低

B.肾小球毛细血管血压增高

C.小管液溶质浓度增加

D.血浆晶体渗透压增高

E.血容量增多

答案：C

本题解析：

暂无解析32.()是尿生成的基本单位，它与集合管共同完成尿的生长过程。

A.肾小球

B.肾小囊

C.肾单位

D.肾小体

答案：C

本题解析：

暂无解析33.母婴保健法》自()起施行。

A.1994年10月27日

B.1995年6月1日

C.1992年10月27日

D.1993年6月1日

答案：B

本题解析：

暂无解析34.不经过内囊后肢的传导束是()

A.皮质脊髓束

B.皮质脑干束

C.丘脑中央辐射(或丘脑上辐射)

D.视、听辐射

答案：B

本题解析：

暂无解析35.子宫()

A.为实质性器官

B.分为子宫体和子宫颈两部

C.属腹膜外位器官

D.位于膀胱和直肠之间

答案：D

本题解析：

暂无解析36.用木瓜蛋白酶将IgG分子水解为()

A.2个Fab片段和Fc段

B.

C.2个Fab片段和数个小片段Fc′

D.

E.以上均不对

答案：A

本题解析：

暂无解析37.结节硬化型霍奇金淋巴瘤有较多的

A.免疫母细胞

B.陷窝细胞

C."爆米花"细胞

D.典型的R-S细胞

E.多形性R-S细胞

答案：B

本题解析：

暂无解析38.下述哪种提法是正确的

A.可待因的镇咳作用比吗啡弱

B.治疗严重的吗啡戒断症要用纳洛酮

C.吗啡溶液点眼会形成针尖样瞳孔

D.可待因常作为解痉药使用

E.喷他佐辛的身体依赖强度类似哌替啶

答案：A

本题解析：

暂无解析39.对医术与医德之间关系的理解，有误的是()。

A."医乃仁术"

B.有能力做的就应该去做

C."大医精诚"

D.临床医学决策同时也是伦理决策

答案：B

本题解析：

医术与医德之间是辩证统一的关系，二者是互相联系、互相支撑的。因此，只有在同时解决了道德上应该去做的问题和在医学上有能力去做的事情，才能最终决定去做。

40.心包积液，多表现为

A.脉搏短绌

B.水冲脉

C.奇脉

D.颈静脉搏动

E.交替脉

答案：C

本题解析：

暂无解析41.下列过程哪个只在线粒体中进行()

A.2，3-BPG支路

B.糖酵解

C.磷酸戊糖途径

D.草酰乙酸→磷酸烯醇式丙酮酸

E.丙酮酸→草酰乙酸

答案：E

本题解析：

暂无解析42.激活初始T细胞能力最强的抗原呈递细胞是()。

A.巨噬细胞

B.树突状细胞

C.B细胞

D.兼职APC

答案：B

本题解析：

树突状细胞、B细胞和巨噬细胞都是专职的抗原提呈细胞。它们都能提呈抗原以活化效应或记忆淋巴细胞。但是，只有树突状细胞能够激活幼稚的T，B细胞，成为免疫反应的使动者。

43.常染色体显性遗传的类型不包括()。

A.完全显性

B.从性显性

C.延迟显性

D.交叉遗传

答案：D

本题解析：

暂无解析44.关于肝硬化腹水形成的原因不正确的是()。

A.低蛋白血症

B.门静脉压力增高

C.原发性醛固酮分泌过多

D.抗利尿激素分泌过多

答案：C

本题解析：

肝硬化腹水是指由于肝脏疾病导致肝脏反复炎症，纤维化及肝硬化形成后由于多种病理因素，如门脉高压、低蛋白血症、水钠潴留等引起腹腔内积液的临床症状。肝硬化腹水形成的主要原因有两大类，其一是腹内因素，包括门静脉高压、低白蛋白血症、淋巴液生成过多。另一个是全身因素，包括继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加；抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加：有效循环血容量不足。

45.最易引起出血性膀胱炎的是()。

A.环磷酰胺

B.5-氟尿嘧啶

C.阿霉素

D.博来霉素

答案：A

本题解析：

环磷酰胺的代谢产物可产生严重的出血性膀胱炎。

46.胆固醇测定试剂中的赋型胆酸盐对血清物质测定有干扰，应设法防止交叉污染，该血清物质是

A.ALT

B.尿素

C.总胆汁酸

D.胆红素

答案：C

本题解析：

暂无解析47.TAT皮肤试验阳性说明机体()

A.对TAT过敏

B.对BCG过敏

C.对抗体过敏

D.对药物过敏

E.对青霉素过敏

答案：A

本题解析：

暂无解析48.支配咀嚼肌的神经来自

A.眼神

B.下颌神经

C.上颌神经

D.面神经

E.舌咽神经

答案：B

本题解析：

暂无解析49.病毒增殖、遗传与变异的物质基础是()。

A.衣壳蛋白

B.质粒的核酸

C.病毒核酸

D.结构基因

E.脂多糖

答案：C

本题解析：

暂无解析50.对肝功能低下者用药应考虑()

A.药物自肾原形排出

B.药物在肝内转化

C.二者均需考虑

D.二者均不要考虑

答案：B

本题解析：

暂无解析51.关于大隐静脉的叙述哪项是错的()

A.起于足背静脉网外侧

B.经内踝前方上行至小腿内侧

C.穿隐静脉裂孔汇入股静脉

D.注入前接受5条属支

答案：A

本题解析：

暂无解析52.穿过圆孔的神经是()

A.眼神经

B.上颌神经

C.下颌神经

D.动眼神经

E.展神经

答案：B

本题解析：

暂无解析53.一青年男子急诊，骨瘦如柴，涕泪交流，虚汗，呕吐近虚脱状，查体见臂，臀多处注射痕，诊断为吸毒者、戒断症，下述几种治疗意见哪种正确

A.任何麻醉性镇痛药均可缓解

B.任何阿片类拮抗剂均可缓解

C.任何长效催眠药均可缓解

D.只有用美沙酮才有效

E.只有引起成瘾的同一种药才有效

答案：A

本题解析：

暂无解析54.长春碱的抗癌作用机理是()

A.阻碍DNA合成

B.与DNA联结而破坏其结构

C.与DNA结合而阻碍RNA转录

D.阻碍纺锤丝形成

E.阻碍蛋白质合成

答案：D

本题解析：

暂无解析55.只有裂解期没有溶原期的噬菌体是()。

A.毒性噬菌体

B.前噬菌体

C.温和噬菌体

D.λ-噬菌体

E.β-噬菌体

答案：A

本题解析：

暂无解析56.霍奇金淋巴瘤最常发生的部位是

A.腹股沟淋巴结

B.腋下淋巴结

C.腹膜后淋巴结

D.纵隔淋巴结

E.颈部淋巴结

答案：E

本题解析：

暂无解析57.具有抗滴虫和抗阿米巴原虫作用的药物是()。

A.喹碘方

B.巴龙霉素

C.氯喹

D.甲硝唑

答案：D

本题解析：

甲硝唑既具有抗滴虫作用，也具有抗阿米巴原虫作用。

58.高血压型心脏病的心脏外形是

A.二尖瓣型

B.主动脉型

C.梨形

D.普大型

E.烧瓶形

答案：B

本题解析：

暂无解析59.下列关于肩胛肌肉解剖描述正确的是()

A.肱二头肌短头附着于肩峰下

B.大圆肌的腱点附着于肱骨小结节嵴

C.小圆肌的腱点附着于肱骨小结节

D.三角肌是肩关节的内层肌肉

E.肩胛下肌附着于肱骨大结节

答案：B

本题解析：

暂无解析60.下述有关抗精神病药不良反应哪一项是错的

A.体位性低血压是氯丙嗪常见的副作用

B.长期应用氯丙嗪可在角膜沉着

C.抗胆碱药可有效地翻转迟发运动障碍

D.抗精神病药的致命反应是安定药恶性综合症

E.氯氮平最常见的不良反应是粒细胞减少

答案：C

本题解析：

暂无解析61.输液反应中属于医院内感染的是（）

A.由液体或输液通路中的毒素引起的发热

B.由于液体被细菌污染引起的发热

C.由于输注液体中的药物引起的发热

D.由于输液管中的内毒素引起的发热

E.由于输注的液体中含有热源物质引起的发热

答案：B

本题解析：

暂无解析62.医疗机构为死因不明者出具的《死亡医学证明书》

A.只做是否死亡的诊断

B.只做死亡原因的诊断

C.可同时做是否死亡和死亡原因的诊断

D.既不能做是否死亡的诊断也不能做死亡原因的诊断

答案：A

本题解析：

暂无解析63.男性泌尿系统的组成不包括()。

A.肾

B.输尿管

C.膀胱

D.阴茎

E.尿道

答案：D

本题解析：

暂无解析64.唯一能通过胎盘的免疫球蛋白是()

A.IgD

B.IRE

C.IgM

D.SIgA

E.IgG

答案：E

本题解析：

暂无解析65.卡介苗可作用于()

A.T细胞

B.巨噬细胞

C.二者都是

D.二者都不是

答案：C

本题解析：

暂无解析66.患者因右侧胸背部阵发性抽痛3天就诊，查体可见右侧胸背部沿肋间神经分布的多群簇集状分布的丘疹、水疱。关于患者所患疾病，下列描述正确的是：

A.病原体为单纯疱疹病毒

B.该病容易反复发作

C.该病与水痘为同一病原体所致

D.该病好发于皮肤黏膜交界处

答案：C

本题解析：

带状疱疹其主要特点为簇集水泡，沿一侧周围神经作群集带状分布，伴有明显神经痛。

67.剧烈运动时尿量减少的主要原因是()。

A.肾血流量减少

B.醛固酮分泌增多

C.体循环动脉血压下降

D.血浆胶体渗透压升高

答案：A

本题解析：

剧烈运动（交感神经兴奋），刺激肾血管平滑肌α受体，肾小动脉收缩，肾血流量减少，肾小球滤过率下降，从而使尿生成减少。

68.对诊断系统性红斑狼疮最有特异性的检查是

A.类风湿因子

B.抗核抗体

C.狼疮细胞

D.抗双链DNA抗体

E.抗线粒体抗体

答案：D

本题解析：

暂无解析69.中性粒细胞减少见于下列哪种情况

A.糖尿病酮症酸中毒

B.异位妊娠破裂后

C.系统性红斑狼疮

D.肝癌晚期

E.肾脏移植出现排异反应

答案：C

本题解析：

暂无解析70.下述关于神经末梢释放外周神经递质的叙述，哪一项是错误的？

A.交感神经节前纤维释放ACh

B.所有交感神经节后纤维释放NA

C.副交感神经节前纤维释放ACh

D.副交感神经节后纤维释放ACh

E.躯体运动神经纤维释放ACh

答案：B

本题解析：

暂无解析71.下列关于铁剂应用时的注意事项中，不正确的描述是

A.为了减轻胃肠道反应，宜与抗酸药同服

B.维生素C可促进铁的吸收

C.服用铁剂时，不宜喝浓茶

D.服用铁剂时，不宜同服四环素类药物

E.重度贫血病人，服用铁剂血红蛋白恢复正常后，不宜立即停药

答案：A

本题解析：

暂无解析72.下列哪项不是霍乱常见的并发症？

A.急性肾功能衰竭

B.急性肺水肿

C.代谢性酸中毒

D.低钾血症

E.霍乱弧菌败血症、感染性休克

答案：E

本题解析：

霍乱因大量排水便可以出现脱水，低血压，低血容量性体克，但霍乱弧菌通过霍乱肠毒素引起疾病，极少侵人肠粘膜及血中，故极少引起败血症，感染性休克，但注意O139菌株可引起菌血症及肠道外表现。

73.筛查试验大体分为三类：酶联免疫吸附试验，（），明胶颗粒凝集试验。

A.快速试验

B.慢速试验

C.极速试验

D.匀速试验

答案：A

本题解析：

暂无解析74.氨基苷类抗生素不具有的不良反应是()

A.耳毒性

B.肾毒性

C.过敏反应

D.胃肠道反应

E.神经肌肉阻断作用

答案：D

本题解析：

暂无解析75.每天咯血量为多少时属于中等量咯血()

A.＞100ml

B.＞500ml

C.100～500ml

D.500～1000ml

E.1000～1500ml

答案：C

本题解析：

暂无解析二.多项选择题(共35题)1.预防免疫功能低下病人发生医院感染正确的是()

A.注射有关疫苗

B.保护性隔离

C.治疗潜在性感染的局部病灶

D.广谱抗生素肠道强力去污染

E.保护皮肤粘膜的完整性

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析2.关于翼点正确的有()。

A.在颞窝前下部

B.为额、顶、颞、蝶四骨汇合处

C.呈"H"形

D.内面有大脑中动脉通过

E.骨板薄弱，易发生骨折

答案：A、B、C、E

本题解析：

暂无解析3.下列关于转录的说法正确的是()。

A.凡是RNA合成过程都称为转录

B.合成反应的方向是3'→5'

C.转录起始不需要引物参与

D.需要4种dNTP为原料

答案：A、C

本题解析：

转录是以DNA为模板转录合成RNA的过程，合成反应的方向是5'→3'，转录的原料是4种NTP，转录起始不需要引物参与。

4.细胞膜能转运的物质有???

A.蛋白质

B.水溶性物质

C.脂溶性物质

D.离子

E.物质团块

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析5.神经垂体释放的激素有()。

A.抗利尿激素

B.促肾上腺皮质激素

C.促性腺激素

D.催产素

E.促甲状腺激素

答案：A、D

本题解析：

神经垂体不含内分泌细胞，无内分泌功能。主要贮存及释放由下丘脑轴浆送来的抗利尿激素和催产素。

6.下列方法中，属于描述性研究的有：

A.现况调查

B.队列研究

C.病例对照研究

D.生态学研究

答案：A、D

本题解析：

第一步，本题考查生物医学知识。

第二步，描述性研究，又称为描述流行病学，是流行病学研究方法中最基本的类型，主要用来描述人群中疾病或健康状况及暴露因素的分布情况等。描述性研究常见类型主要有：现状研究（横断面研究）、生态学研究、监测等。

A项：现况调查，又称横断面研究或患病率研究，是描述性研究中应用最为广泛的一种方法。它是在某一人群中应用普查或抽样调查的方法收集特定时间内、特定人群中疾病、健康状况及有关因素的资料，并对资料的分布状况、疾病与因素的关系加以描述。A项正确。

D项：生态学研究，亦称相关性研究。它是在群体水平上研究因素与疾病之间的关系，即以群体为观察和分析单位，通过描述不同人群中某因素的暴露情况与疾病的频率，分析该因素与疾病的关系。D项正确。

因此，选择AD选项。

7.颈丛的分支包括()

A.枕小神经

B.耳大神经

C.颈横神经

D.锁骨上神经

E.膈神经

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析8.下面那种性病每例病人只报告一次，复发病例不报告，并且无临床症状者不报告？（）

A.梅毒

B.淋病

C.尖锐湿疣

D.生殖器疱疹

E.生殖道沙眼衣原体感染

答案：C、D

本题解析：

暂无解析9.下列属于躯干骨的是()。

A.锁骨

B.胸骨

C.肋骨

D.坐骨

答案：B、C

本题解析：

考生容易将躯干骨和上、下肢带骨混淆。上、下肢带骨是四肢和躯干相连属的部位，例如肩胛骨、锁骨、髂骨等，带骨存在的部位大致在躯干部，但却并不属于躯干骨，而属于四肢骨。

10.医师应当接受定期考核，对考核不合格的医师，卫生行政部门可以采取下列哪些措施()。

A.责令其暂停执业活动3～6个月

B.接受培训和继续医学教育

C.再次进行考核

D.对再次考核不合格的，注销医师注册。

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析11.中心静脉压升高可见于()。

A.左心功能不全

B.输液过多、过快

C.静脉回流加速

D.卧位转为立位

答案：A、B、C

本题解析：

中心静脉压是指右心房和胸腔内大静脉的血压。中心静脉压的高低取决于心脏射血能力和静脉回心血量之间的关系。中心静脉压升高可见于心脏射血能力减弱、静脉回流速度加快、血量增加、全身静脉收缩、微动脉舒张。

12.尿液生成的基本过程包括

A.肾小球的滤过

B.肾小囊对原尿的选择性重吸收

C.肾小管和集合管的选择性重吸收

D.肾小管和集合管的分泌

E.集合管的浓缩和稀释

答案：A、C、D

本题解析：

暂无解析13.在突发公共卫生事件时，医疗卫生机构应该()

A.依法报告收治的传染病

B.对传染病病人密切接触者采取医学观察措施

C.按规定转送需转送的病人

D.向因突发公共卫生事件致病的人员提供医疗救护和现场救援

E.采取卫生防护措施，防止交叉感染和污染

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析14.面神经损伤时的表现为()

A.不能鼓腮

B.角膜反射消失

C.舌前2/3味觉障碍

D.泪腺分泌障碍

E.伤侧额纹消失

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析15.心室肌细胞膜钠通道的特点

A.激活快、失活快

B.激活通道的阈电位为-70mV

C.具有电压门控通道特性

D.具有化学门控通道特性

E.激活慢、失活慢

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析16.参与前臂旋转运动的关节是()

A.肱尺韧带

B.肱桡韧带

C.桡尺近侧关节

D.桡尺远侧关节

E.桡腕关节

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析17.下列哪些物质可以通过滤过膜滤出

A.水

B.电解质

C.蛋白质

D.葡萄糖

E.血小板

答案：A、B、D

本题解析：

暂无解析18.属于诱导免疫耐受的因素是()。

A.小分子可溶性抗原

B.颗粒型抗原

C.超大剂量抗原

D.抗原通过消化道进入

答案：A、C、D

本题解析：

抗原经鼻内、口服、静脉注射最易诱导耐受，腹腔注射次之，皮下及肌肉注射不易诱导机体产生耐受。抗原，结构简单、分子小、亲缘关系近易诱发免疫耐受。抗原剂量过高，抑制性T细胞被活化抑制免疫应答，导致高带耐受。

19.标准误差的应用包括()

A.估计总体均数的可信区间

B.表示抽样误差的大小

C.表示观察值分布的变异程度

D.估计样本均数的可信区间

E.估计观察值的频数分布情况

答案：A、B

本题解析：

暂无解析20.下列关于低密度脂蛋白(LDL)的叙述，正确的是()。

A.LDL主要由VLDL在血浆中转变而来

B.LDL的主要功能是运输内源性甘油三酯

C.LDL受体广泛存在于各种细胞膜表面

D.LDL的密度大于HDL

答案：A、C

本题解析：

LDL主要由VLDL在血浆中转变而来，它是转运肝合成的内源性胆固醇的主要形式。LDL受体广泛分布于肝、动脉壁细胞的细胞膜表面。LDL的密度小于HDL。

21.根据《突发公共卫生事件应急条例》规定，下列关于医疗卫生机构应当受到处罚的行为的描述正确的是？（）

A.未依照本条例的规定履行报告职责，隐瞒、缓报或者谎报的

B.未依照本条例的规定及时采取控制措施的

C.未依照本条例的规定履行突发事件监测职责的

D.拒绝接诊病人的

E.拒不服从突发事件应急处理指挥部调度的

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析22.肉芽组织的功能包括()。

A.修补组织缺损

B.引起脏器硬化

C.机化血栓和血凝块

D.抗感染

答案：A、C、D

本题解析：

1.抗感染保护创面在伤口有感染的情况下，肉芽组织可对感染及异物进行分解、吸收，以消除感染、清除异物，保护伤口洁净，利于愈合。2.机化血凝块和坏死组织肉芽组织向伤口生长的过程也是对伤口中血凝块和坏死组织等异物，大收集整理物的置换过程。只有当血凝块和坏死组织被肉芽组织完全机化后，才能为伤口愈合创造良好的条件，否则将会影响愈合过程。3.填补伤口及其他组织缺损。

23.对晕动病所致呕吐有效的药物是()

A.美克洛嗪

B.苯海拉明

C.异丙嗪

D.氯丙嗪

E.东莨菪碱

答案：A、B、C、E

本题解析：

暂无解析24.在医院环境卫生学监测中，对致病性微生物监测的规定正确的是（）．

A.空气、医务人员手、物表不得检出乙型溶血性链球菌

B.空气、医务人员手、物表不得检出金黄色葡萄球菌及其他致病性微生物

C.空气、医务人员手、物表在可疑污染情况下进行相应指标的检测

D.空气、物表、医务人员手不得检出铜绿假单胞菌

E.母婴室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手上不得检出沙门菌属

答案：A、B、C、E

本题解析：

暂无解析25.门静脉的重要属支有(）

A.附脐静脉

B.肝静脉

C.右卵巢激素

D.脾静脉

E.肠系膜上静脉

答案：A、D、E

本题解析：

暂无解析26.肌皮神经支配以下哪些肌肉()

A.肱二头肌

B.肱三头肌

C.肱肌

D.喙肱肌

E.肱桡肌

答案：A、C、D

本题解析：

暂无解析27.非突触性化学传递方式在体可存在于

A.交感神经所支配心肌组织

B.副交感神经所支配平滑肌组织

C.中枢的多巴胺能神经纤维中

D.中枢的5–羟色胺能神经纤维中

E.运动神经支配的骨骼肌组织中

答案：A、C、D

本题解析：

暂无解析28.《突发公共卫生事件应急条例》规定，突发事件发生后,医疗救护设备、救治药品、医疗器械等应急物资的生产、供应，由哪个部门负责？（）

A.国务院有关部门

B.地方政府

C.地方政府有关部门

D.医疗机构

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析29.对肺的描述下列错误的是()。

A.右肺有上、中、下三叶

B.左肺有上、下二叶

C.右肺前缘有心切迹

D.纵隔面有肺门

E.左肺上有水平裂

答案：C、E

本题解析：

心切迹在左肺前缘下份，左肺斜裂将其分为上、下两叶。

30.[标签:题干][标签:答案]31.股神经支配()

A.股二头肌

B.股四头肌

C.缝匠肌

D.半腱肌

E.半膜肌

答案：B、C

本题解析：

暂无解析32.关于HCO3-重吸收的叙述，正确的是

A.主要在近端小管重吸收

B.与H+的分泌有关

C.HCO3-是以C02的形式从小管液中转运到肾小管上皮细胞内的

D.HCO3-重吸收需碳酸酐酶的帮助

E.HCO3-的重吸收先于Cl-的重吸收

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析33.关于喉的解剖，下述哪些正确

A.声门是成人喉腔最狭窄的部位

B.声门下腔粘膜下组织疏松，易发生水肿

C.直喉镜片比弯喉镜片容易诱发喉痉挛

D.喉返神经损伤时出现声音嘶哑

E.小儿喉部最狭窄的部位在环状软骨水平

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析34.高钾血症的处理原则是

A.积极防治心律失常

B.立即停止钾盐摄入

C.降低血钾浓度

D.原发病治疗

E.改善肾功能

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析35.艾滋病对家庭的危害有哪些？（）

A.社会上对艾滋病病人及感染者的种种歧视态度会殃及其家庭，他们的家庭成员和他们一样，也要背负其沉重的心理负担

B.容易产生家庭不和，甚至导致家庭破裂。因为多数艾滋病病人及感染者处于养家糊口的年龄，往往是家庭经济的主要来源

C.当他们本身不能再工作，又需要支付高额的医药费时，其家庭经济状况就会很快恶化

D.艾滋病病人的家庭，其结局一般都是留下孤儿无人抚养，或留下父母无人养老送终

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析三.判断题(共20题)1.新斯的明和碘解磷定都是易逆性抗胆碱酯酶药物。()

答案：错误

本题解析：

新斯的明是易逆性抗胆碱酯酶药，碘解磷定是胆碱酯酶复活药。

2.某学生在学校在读期间已经通过医师资格考试，录用到单位后即可从事执业活动。

答案：错误

本题解析：

暂无解析3.克霉唑仅局部用于治疗浅部真菌感染。()

答案：正确

本题解析：

克霉唑属于广谱抗真菌药，但因其口服吸收差，静脉给药产生不良反应严重，故仅局部用于治疗浅部真菌感染。

4.医师进行实验性临床医疗，应当经医院批准并征得患者本人及家属同意。

答案：正确

本题解析：

暂无解析5.在外环境不断变化的情况下，机体内环境各种理化因素的成分、数量和性质所达到的动态平衡状态称为稳态。

答案：正确

本题解析：

暂无解析6.医疗事故赔偿费用，实行一次性结算。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析7.接诊突发公共卫生事件致病人员,医疗卫生机构内应当采取卫生防护措施，防止交叉感染和污染。（）

答案：正确

本题解析：

暂无解析8.发生重大灾害、事故、疾病流行或者其他意外情况时，医疗机构及其卫生技术人员必须服从县级以上人民政府卫生行政部门的调遣。(?)

答案：正确

本题解析：

暂无解析9.患者有损害，并发现病历资料有篡改，即可推定医疗机构有过错。

答案：正确

本题解析：

暂无解析10.执业助理医师可以在医疗、预防、保健机构中按照其执业类别独立执业。

答案：错误

本题解析：

暂无解析11.IgE抗体主要引起自身免疫性疾病。()

答案：错误

本题解析：

IgE抗体主要引起Ⅰ型超敏反应。

12.维生素乓缺乏可引起口角炎、唇炎、舌炎、脂溢性皮炎、角膜炎、阴囊炎。

答案：正确

本题解析：

暂无解析13.颅内压升高持续超过2.0kPa时可诊断为颅内压增高。

答案：错误

本题解析：

暂无解析14.抑制延脑咳嗽中枢兼有阿托品样作用和局麻作用的药物是维静宁。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析15.服用强心苷类药物的病人，心率低于60次/分钟时应停用。()

答案：错误

本题解析：

强心苷可因抑制窦房结，降低其自律性而发生窦性心动过缓，有时可使心率降至60次/分钟以下，一般作为停药的指证之一。

16.为保障公民临床急救用血的需要，国家提倡并指导择期手术的患者自身储血，动员家庭、亲友、所在单位以及社会互助献血。(??)

答案：正确

本题解析：

暂无解析17.医疗机构对对需要转送的病人，应当按照规定将病人及其病历记录的复印件转送至接诊的或者指定的医疗机构。（）

答案：正确

本题解析：

暂无解析18.意识模糊的患者能保持简单的精神活动，但对时间，地点，任务的定项能力发生障碍。()

答案：正确

本题解析：

意识模糊是指意识水平轻度下降，较嗜睡为深的一种意识障碍。患者能保持简单的精神活动，但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍。

19.乡村医生应当在乡村医生基本用药目录规定的范围内用药。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析20.外国医师来华短期行医必须经过注册，取得《外国医师短期行医许可证》。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析四.问答题(共5题)1.试述肝硬化产生腹水的机制。

答案：

本题解析：

暂无解析2.患者，女，50岁。误服乐果100ml，神志不清4小时送至医院急诊，途中患者有呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：T36.5℃，P120次/分，R30次/分，BP94/62mmHg，SaO288%；浅昏迷，瞳孔等大等圆，直径1mm，对光反射迟钝，两肺满布湿啰音。头发和衣服上见呕吐物。诊断为有机磷农药中毒。

根据上述材料提供的信息，回答下列问题：

请指出清除毒物外，还应采取哪些急救护理措施？

答案：

本题解析：

（1）维持有效呼吸:及时有效地清理呼吸道分泌物，正确应用机械通气。

（2）洗胃护理：

①尽早、彻底和反复进行洗胃，直到洗出的胃液无农药味澄清为止。

②若不能确定有机磷杀虫药种类，则用清水或0.45%盐水彻底洗胃。

③敌百虫中毒时应选用清水洗胃，忌用碳酸氢钠溶液和肥皂水洗胃。

④洗胃过程中应密切观察患者生命体征的变化，若发生呼吸、心搏骤停，应立即停止洗胃。

（3）用药护理：使用阿托品时，注意观察病情变化，防止中毒以及阿托品化的发生。

（4）病情观察：

①观察患者生命体征

②神志及瞳孔变化：瞳孔缩小则为有机磷农药中毒的体征之一，瞳孔扩大则为达到“阿托品化”的判断指标之一。

③中毒后“反跳”：若患者出现胸闷、流涎、出汗、言语不清、吞咽困难等临床表现，应迅速通知医生，进行处理，立即静脉补充阿托品。

④迟发性多发性神经病：少数患者出现。

（5）加强心理护理。

3.有关孕妇患风疹与婴儿先天性畸形关系的临床研究，研究对象为某地2012年1月到2014年12月的孕妇，患风疹的孕妇共有578例，为暴露组。在未患过风疹的孕妇中随机抽取2%样本作为非暴露组，共5717例。追踪观察出生的婴儿直至2岁，诊断是否患有先天畸形，结果如下：暴露组的先天畸形率为6.9%，非暴露组的先天畸形率为2.3%，所有婴儿的先天畸形率为4.6%。

根据上述案例，回答下列问题：

指出该案例研究采用的流行病学调查方法，此研究方法最常见的偏倚是什么？如何控制？

答案：

本题解析：

研究方法：队列研究

常见偏倚：失访偏倚

控制：提高研究对象的依从性。（核心）

失访偏倚在一个较长的追踪观察期内，总会有对象迁移、外出、死于非终点疾病或拒绝继续参加观察而退出队列。失访率最好不超过10%。

失访偏倚的防止：提高研究对象的依从性。失访率达到20%以上，则研究的真实性值得怀疑。

失访偏倚估计与处理：通过审查研究对象的选择方法、调查研究对象的依从率、比较失访及退出研究者与继续研究者的基本特征等，可初步估计选择偏倚与失访失偏产生的可能性。

4.患者，男，68岁。一周前因车祸伤，急诊送至医院。入院诊断为颅内血肿，施急诊手术，术后每日给予20％甘露醇静滴治疗，术后病情好转。今日护士给患者输液前发现患者左手背静脉留置针部位局部发红、肿胀，沿静脉走向出现条索状红线，测患者体温38.0℃。

根据上述案例，回答下列问题：

请针对该患者输液反应的情况，列出相应的处理措施。

答案：

本题解析：

（1）停止在此部位静脉输液，并将患肢抬高、制动。局部用50%硫酸镁或95%乙醇溶液行湿热敷，每日2次，每次20分钟。

（2）超短波理疗，每日1次，每次15~20分钟。

（3）中药治疗。将如意金黄散加醋调成糊状，局部外敷，每日2次，具有清热、止痛、消肿的作用。

（4）如合并感染，遵医嘱给予抗生素治疗。

5.试述世界卫生组织就SARS撤销旅游限制建议的条件。

答案：

本题解析：

暂无解析卷II一.单项选择题(共75题)1.不出入肝门的结构是()

A.肝固有动脉

B.门静脉

C.肝静脉

D.肝管

E.肝的神经

答案：C

本题解析：

暂无解析2.下列哪种头孢菌素对G+菌作用强()

A.头孢曲松

B.头孢拉啶

C.头孢哌酮

D.头孢噻肟

E.头孢他啶

答案：B

本题解析：

暂无解析3.老年患者因咯血行胸前CT检查发现空洞，下列空洞中最有可能提示为癌性空洞的是：

A.薄壁空洞

B.厚壁空洞伴液平

C.厚壁空洞伴壁结节

D.虫蚀样空洞

答案：C

本题解析：

肺癌空洞的x线表现为后壁空洞伴壁结节

4.关于遗传密码的简并性，正确的是()

A.每一种氨基酸均有两种以上的遗传密码

B.可导致移码突变

C.有利于遗传的稳定性

D.两个密码子可合并成一个密码子

E.密码子的专一性取决于第3位碱基

答案：A

本题解析：

暂无解析5.葡萄球菌食物中毒的好发食品是()

A.臭豆腐、豆酱等

B.肉制品、剩米饭

C.禽蛋类

D.鱼虾蟹贝类等

E.面包、面条等食品

答案：B

本题解析：

暂无解析6.胸膜的下界在肩胛线上位于()。

A.第6肋

B.第8肋

C.第10肋

D.第11肋

E.第12胸椎棘突

答案：D

本题解析：

暂无解析7.下肢深静脉内延续性血栓的头部为

A.红色血栓

B.透明血栓

C.混合性血栓

D.白色血栓

E.延续血警

答案：D

本题解析：

暂无解析8.责令暂停执业活动3—6个月

A.造成医疗责任事故、情节严重的

B.隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书，构成犯罪的

C.造成医疗技术事故、情节严重的

D.受刑事处罚的，

E.考核不合格的医师

答案：E

本题解析：

暂无解析9.在间脑内部与视觉传导关系密切的神经核()

A.视上核

B.腹前核

C.腹后核

D.外侧膝状体

E.内侧膝状体

答案：D

本题解析：

暂无解析10.现代临终关怀事业的创始人是()

A.英国的南丁格尔

B.美国的库布勒一罗斯

C.英国的桑德斯

D.美国的史密斯

E.德国的康德

答案：A

本题解析：

暂无解析11.移植排斥反应的强弱主要取决于

A.受者免疫功能状态

B.HLA的差异程度

C.性染色体抗原的差异程度

D.供体内免疫活性细胞的数量

E.不成熟树突状细胞的数量

答案：B

本题解析：

暂无解析12.臂丛内侧束发出的神经是()

A.正中神经

B.尺神经

C.腋神经

D.肌皮神经

E.桡神经

答案：B

本题解析：

暂无解析13.软组织肉瘤可选用()

A.氟尿嘧啶

B.博来霉素

C.洛莫司汀

D.羟基脲

E.环磷酰胺

答案：E

本题解析：

暂无解析14.加入某种化学成分以抑制某些细菌的生长而有助于需要的细菌生长的培养基称为()

A.基础培养基

B.鉴别培养基

C.选择培养基

D.营养培养基

E.厌氧培养基

答案：C

本题解析：

暂无解析15.关于"流脑"的叙述，下列哪一项是错误的

A.主要致病因素为内毒素

B.主要通过飞沫传播

C.人为唯一的传染源

D.暴发型以儿童罹患为主

E.95%以上由B群脑膜炎球菌引起

答案：E

本题解析：

流脑，全称为流行性脑膜脊髓膜炎，为细菌性感染性疾病，致病菌为脑膜炎双球菌。以儿童和青少年罹患为主。

16.《中华人民共和国献血法》规定的无偿献血年龄是

A.15岁至55岁

B.18岁至50岁

C.18岁至55岁

D.20岁至60岁

E.14岁至65岁

答案：C

本题解析：

暂无解析17.对视紫红质的不正确叙述是

A.是视杆细胞的感光色素

B.弱光下，分解速度大于合成速度

C.维生素A参与视紫红质的合成

D.强光下大多处于分解状态

E.光照时视黄醛分子构型改变

答案：B

本题解析：

暂无解析18.降低糖耐量()

A.氢氯噻嗪

B.二氮嗪

C.二者均可

D.二者均否

答案：C

本题解析：

暂无解析19.下列哪种原因的腹水是渗出液

A.营养不良

B.心源性

C.肝源性

D.肾源性

E.炎症性

答案：E

本题解析：

暂无解析20.内囊血液主要来自()

A.大脑前动脉中央支

B.大脑中动脉皮质支

C.大脑后动脉中央支

D.大脑中动脉中央支

E.大脑动脉环皮质支

答案：D

本题解析：

暂无解析21.不属于肘部最突出的结构是()

A.肱骨内上髁

B.肱骨外上髁

C.桡骨茎突

D.桡骨头

E.尺骨鹰嘴

答案：C

本题解析：

暂无解析22.不同发育阶段的胚胎对致畸因子作用的敏感程度不同，最易发生畸形的发育时期称致畸敏感期。致畸敏感期是胚期的：

A.第1-3周

B.第2-4周

C.第3-8周

D.第4-10周

答案：C

本题解析：

第一步，本题考查生物医学知识。

第二步，不同种系的动物和不同器官的致畸敏感期不同。对于人来说，在胚胎发育时，在胚期3-8周时，配体内细胞增殖分化活跃，最容易受到致畸因子干扰而发生畸形。人胚胎的致畸敏感期开始于受孕后第18-20天，高峰约在第30天左右，第55-60天后敏感性迅速降低。C项正确。

因此，选择C选项。

23.铁和钙的吸收主要在

A.口腔

B.胃

C.十二指肠和空肠

D.回肠

E.大肠

答案：C

本题解析：

暂无解析24.环状软骨后方平对

A.第3颈椎

B.第5颈椎

C.第4颈椎

D.第6颈椎

E.第7颈椎

答案：D

本题解析：

暂无解析25.有关氯喹的正确叙述是()。

A.抗疟作用强、缓慢、持久

B.对疟原虫的红内期有杀灭作用

C.对疟原虫的原发性红外期有效

D.对疟原虫的继发性红外期有效

答案：B

本题解析：

暂无解析26.具有致癌作用的环境因子主要是()

A.甲醛

B.氟化物

C.非电离辐射

D.甲基汞

E.砷化物

答案：E

本题解析：

暂无解析27.关于尿胆红素，下列叙述正确的是

A.正常可出现阳性反应

B.肝细胞性黄疸时，尿胆红素中度增加

C.阻塞性黄疸时，尿胆红素阴性

D.溶血性黄疸时，尿胆红素明显增加

E.严重肾损伤时，尿胆红素明显增加

答案：B

本题解析：

暂无解析28.浅表淋巴结肿大最常见的原因是

A.贫血

B.感染

C.结核

D.外伤

E.肿瘤

答案：B

本题解析：

暂无解析29.下述哪种说法是正确的()。

A.乡、镇已有医疗机构的，不再新设立计划生育技术服务机构；但是，医疗机构内必须设有计划生育技术服务科(室)

B.乡、镇已有医疗机构的，应新设立计划生育技术服务机构

C.乡、镇没有医疗机构的，也不再新设立计划生育技术服务机构

D.设立乡级计划生育技术服务机构，由县级计划生育行政部门批准

E.设立乡级计划生育技术服务机构，由县级以上计划生育行政部门批准

答案：A

本题解析：

暂无解析30.慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治疗措施（）。

A.输碳酸氢钠

B.用抗生素

C.改善呼吸功能

D.用强心剂

E.用利尿剂

答案：C

本题解析：

考点：

☆☆☆☆☆考点7：慢性肺源性心脏病的治疗；

肺心病急性加重期的治疗原则为：积极控制感染，通畅呼吸道和改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸和心力衰竭。

1．控制感染

院外感染者病原菌多为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌，院内感染多为革兰阴性杆菌（克雷白杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等）。临床上常用于控制感染的抗菌药物有阿莫西林、哌拉西林、头孢菌素类、氟喹诺酮类、亚胺培南/西司他丁等，或根据痰细菌培养与药敏试验结果选用抗菌药物。

2．通畅呼吸道

给予口服祛痰药以降低痰液粘度。2%～4%碳酸氢钠10ml雾化吸入，每日3～4次，有较强的稀释粘痰作用。使用氨茶碱、沙丁胺醇、特布他林等支气管舒张药有助于改善通气。必要时作气管插管或气管切开，建立人工气道。

3．纠正缺氧和二氧化碳潴留

肺心病患者的氧疗原则应为低浓度（25%～35%）持续给氧。为增加通气量和减少二氧化碳潴留，可酌情应用呼吸兴奋剂，必要时应用机械通气治疗。

4．控制心力衰竭

治疗肺心病心力衰竭的首要措施仍是积极控制感染和改善呼吸功能，经此治疗后心力衰竭大多能得到改善，而不需要应用利尿剂和强心剂。对治疗无效者，或以心力衰竭为主要表现的肺心病患者，可适当应用利尿剂、强心剂或血管扩张药。

（1）利尿剂：有减少血容量，减轻右心负荷，以及消肿的作用。原则上应选用作用缓和的利尿药，剂量偏小，间歇或短期应用，尿量多时应注意补钾。如氢氯噻嗪（双氢克尿噻）25mg，每日1～3次，氨苯喋啶50～100mg，每日1～3次，一般不超过4天。重度水肿而急需利尿的病人可用呋塞米（速尿）20mg肌注或口服。利尿过多可导致低钾、低氯性碱中毒，使痰液粘稠不易咳出，以及血液浓缩等不良后果，应注意避免。

（2）强心剂：肺心病人由于慢性缺氧、感染、低血钾，对洋地黄类药物耐受性很低，易发生心律失常，故应用剂量宜小，并选用作用快、排泄快的制剂，如毛花甘丙（西地兰）0.2mg，或毒毛花苷k0.125mg加葡萄糖液稀释后静脉缓慢推注。由于低氧血症、感染等均可使心率增快，故不宜单纯以心率作为衡量强心药应用和疗效考核的指标。

（3）血管扩张剂：对减轻心脏前、后负荷，降低心肌耗氧量，降低肺动脉压有一定效果。常用药物有尼群地平10mg，每日3次，巯甲丙脯酸12.5～25mg，每日2～3次。

31.胃酸的生理作用不包括()。

A.促进维生素B12的吸收

B.杀死进入胃内的细菌

C.促进胰液、胆汁分泌

D.促进铁和钙的吸收

答案：A

本题解析：

胃酸在食物的消化过程中起着极其重要的作用。(1)盐酸能激活胃蛋白酶原，使其转变为胃蛋白酶，并为胃蛋白酶发挥作用提供适宜的酸性环境。(2)杀死随食物及水进入胃内的细菌。(3)胃酸进入小肠时，还可促进胰液、胆汁及肠液的分泌，有助于小肠对铁、钙等物质的吸收。(4)分解食物中的结缔组织和肌纤维，使食物中的蛋白质变性，易于被消化。(5)反馈性抑制胃窦部细胞分泌胃泌素。促进维生素B12的吸收是内因子。

32.腹痛患者，X线腹透见腹部数个阶梯状含气液平面，最可能的诊断是

A.急性胰腺炎

B.胃肠穿孔

C.肠梗阻

D.幽门梗阻

E.溃疡性结肠炎

答案：C

本题解析：

暂无解析33.可引起栓塞危险的药物是()

A.普鲁卡因胺

B.维拉帕米

C.利多卡因

D.奎尼丁

E.胺碘酮

答案：D

本题解析：

暂无解析34.右肺()

A.较狭长

B.分两叶

C.前缘有心切迹

D.有一肺小舌

E.尖端向上突入颈根部

答案：E

本题解析：

暂无解析35.最致命的一种突变是()

A.插入三个核苷酸

B.G取代A

C.缺失三个核苷酸

D.插入一个核苷酸

E.A取代C

答案：D

本题解析：

暂无解析36.男性，35岁．高热，皮肤瘙痒半月，右颈及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白90g/L，白细胞10×109/L，中性66%，淋巴24%。骨髓涂片找到里一斯细胞。常用的化疗方案是（）。

A.MOPP

B.VDP

C.羟基脲

D.瘤可宁

E.HA/DA

答案：A

本题解析：

考点：

☆☆☆☆☆考点4：淋巴瘤的治疗原则与常用化疗方案；

治疗原则：以化疗为主的化、放疗结合的综合治疗。

1．HD

ⅠA、ⅡA期患者用扩大放疗；ⅠB、ⅡB、Ⅲ期和Ⅳ期患者用联合化疗加局部照射放疗。化疗先用MOPP（氮芥、长春新碱、甲基苄肼、泼尼松）方案或以环磷酰胺取代（COPP）方案。

2．NHL

对放疗也敏感但复发率高，因此首选放疗仅限于低度恶性Ⅰ、Ⅱ期，以及中度恶性工期的患者，Ⅲ期及Ⅳ期首选联合化疗，局部放疗仅为姑息治疗。首选化疗为CHOP方案（环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松）。

37.关于角膜的描述错误的是()

A.角膜无色透明

B.无折光作用

C.无血管

D.有丰富的神经末稍

答案：B

本题解析：

暂无解析38.常用剂量、恒量、恒速给药，最后形成的血药浓度为()。

A.有效血浓度

B.稳态血浆浓度

C.峰浓度

D.阈浓度

答案：B

本题解析：

暂无解析39.与三叉神经无关的是哪项()

A.有纤维与疑核相连

B.含有两种纤维成分

C.三大支通过不同孔道出颅

D.分布于面部皮肤和咀嚼肌

答案：A

本题解析：

暂无解析40.震颤是指()。

A.心脏听诊时出现的异常杂音

B.触诊时手掌感到的细小震动感

C.望诊时心尖部抬举性搏动

D.叩诊时心界向两侧扩大

答案：B

本题解析：

心脏听诊时出现的异常杂音包括心音分裂、额外心音、心脏杂音和心包摩擦音。触诊时手掌感到的细小震动感称为震颤，又称猫喘。抬举性心尖搏动是指心尖区徐缓的、有力的搏动，可使手指尖端抬起且持续至第二心音开始，与此同时心尖搏动范围也增大，为左心室肥厚的体征。叩诊时心界像两侧扩大常见于心脏病变或其他心脏以外的因素影响心浊音界。

41.关于IgG的叙述，下列哪项是错误的

A.是一种球蛋白

B.能通过胎盘

C.血清中含量最多

D.IgG、IgG、IgG的Fc段能与SPA结合

E.其作用与抗体完全一样

答案：E

本题解析：

暂无解析42.下列哪种情况第一心音增强?()

A.心源性休克

B.心包积液

C.心功能不全

D.二尖瓣狭窄

答案：D

本题解析：

暂无解析43.普鲁卡因在体内的主要消除途径是()

A.以原形从肾小球滤过排出

B.以原形从肾小管分泌排出

C.从胆汁排泄

D.被血浆假性胆碱酯酶水解灭活

E.经肝药酶代谢

答案：D

本题解析：

暂无解析44.55岁女性患者长期单独应用一种抗高血压药进行治疗，疗效欠佳，今日血压为22.6/14.6kPa（170/110mmHg），下肢轻度可凹性水肿，考虑采用联合用药，以提高降压效果，请问下述哪一种联合用药最为有益

A.氢氯噻嗪＋螺内酯＋美托洛尔

B.氢氯噻嗪＋硝苯地平＋维拉帕米

C.氢氯噻嗪＋美托洛尔＋肼屈嗪

D.氢氯噻嗪＋哌唑嗪＋肼屈嗪

E.硝苯地平＋哌唑嗪＋肼屈嗪

答案：