现场急救课程异物及敷料包扎

现场急救课程异物及敷料包扎第一页，共三十三页，2022年，8月28日任何外来的物体，不论其大小，如进入体内，均可称之为异物。异物进入眼睛、鼻孔、耳朵以及皮肤时应按以下程序处理：1.如果不清楚或者无法安全取出异物时应到医院就诊；2.如果异物可以去除，首先应安慰伤者，使其保持镇静，避免进一步的损伤；3.去除异物后如有感染的可能请到医院就诊进一步处理。第二页，共三十三页，2022年，8月28日眼部异物要点：1.避免伤情恶化或加重损伤2.必要时寻求医疗帮助第三页，共三十三页，2022年，8月28日较常见的眼部异物是尘土、沙粒以及眼睫毛等也可能是能够造成较重损伤的碎石块、铁屑、碎玻璃以及腐蚀性液体等第四页，共三十三页，2022年，8月28日眼部异物的症状眼部疼痛眼部烧灼感流泪眼睛发红对光敏感眼部异物感视力下降第五页，共三十三页，2022年，8月28日注意事项！！！如果异物是插入眼球的，请勿尝试将其取出；患者用力擦眼睛或者用力闭眼时，眼球内的液体有可能会流出来，从而造成不可挽回的伤害。症状的严重程度和伤害并不成正比，特别是尖锐细小的异物能够高速穿入眼球，而眼球表面看起来正常，早期患者可以没有特殊的症状。因此必须详细了解以外发生时的情况，必要时建议患者在急救后再到医院做详细的眼科检查。第六页，共三十三页，2022年，8月28日可以去除的异物—小的沙粒、尘土、眼睫毛等停留在眼球表面或在眼皮内救护程序：1.施救者首先应洗净双手在检查伤者的眼睛2.先把上眼睑轻轻拉起向下盖住下眼睑，利用下眼睑将藏在上眼睑的细小异物除去3.如异物仍未去除，可用干净的水冲洗眼睛以去除异物4.如不成功，可将上眼睑翻起，用干净的棉签轻轻的抹去异物5.如以上方法均未奏效，可用干净敷料轻盖住眼睛，并及时送医，避免损伤加重。第七页，共三十三页，2022年，8月28日翻开上眼睑第八页，共三十三页，2022年，8月28日腐蚀性液体—硫酸、盐酸、家用清洁剂等1.尽快用大量的水（自来水、蒸馏水等）冲洗眼睛2.注意冲洗时不要将腐蚀性液体溅入另一只眼睛以及急救人员3.冲洗后用干净敷料轻盖住受伤的眼睛4.及时送医第九页，共三十三页，2022年，8月28日眼球内异物第十页，共三十三页，2022年，8月28日鼻部异物处理要点1.保持呼吸道通畅2.安慰患者（患儿），及时就医第十一页，共三十三页，2022年，8月28日

鼻部异物一般以幼儿多见症状：1.呼吸时鼻孔可能出现杂音，严重者甚至呼吸受限；2.鼻子的外形可出现肿胀；3.如时间较长未取出，可继发感染或者出血，鼻腔可有脓液或出血。第十二页，共三十三页，2022年，8月28日方法1.安慰患儿，保持镇静，用口呼吸2.对不易取出的异物切勿尝试，因为可能导致更大的伤害，或者将异物进一步推进鼻孔内3.及时就医，寻求医疗帮助第十三页，共三十三页，2022年，8月28日

耳部异物处理要点1.防止鼓膜受损2.如异物卡在耳内，应及时就医寻求医疗帮助3.可能的话，尝试取出耳内的昆虫第十四页，共三十三页，2022年，8月28日昆虫入耳1.安慰患者，使其坐下或平卧2.用手电筒对着耳道照明，吸引昆虫爬出3.如未成功，可尝试用食用油或者37℃左右的温水小心地灌入耳内，使昆虫有机会浮出来4.以上方法失败时应及时就医对于其他的异物，请及时就医，寻求医疗帮助，切勿试图自行取出异物，以免造成更大的损伤第十五页，共三十三页，2022年，8月28日

吞入异物处理要点：防止异物滑落入气道内特点：尖锐的物体可能损伤消化道；光滑的物体一般不易造成损伤，但较大的异物可能引起梗阻第十六页，共三十三页，2022年，8月28日处理方法1.检查气道是否通畅，如有必要先处理呼吸道的梗阻2.及时就医，寻求医疗帮助3.注意：切勿进食！第十七页，共三十三页，2022年，8月28日现场急救课程（2）创伤急救物品简介第十八页，共三十三页，2022年，8月28日敷料敷料是盖在受伤部位的覆盖物，可以用来覆盖及保护伤口，防止细菌感染，吸收伤口渗出的液体，并帮助血液凝固，加快止血。质地要求柔软、吸水性强。最好使用经过消毒的敷料。临时敷料可以就地取材，如干净的布料、床单、手帕、毛巾等。第十九页，共三十三页，2022年，8月28日辅料使用的原则1.使用敷料前最好彻底清洗双手然后再在伤口上盖上辅料2.处理伤口时尽量带手套，防止交叉感染3.勿对着伤口及敷料说话、打喷嚏及咳嗽等4.避免双手直接接触伤口及敷料的内侧面5.敷料的面积应大于伤口6.如敷料已渗透血液，不要直接去除原来的敷料，而应在上面再加上另一块敷料。第二十页，共三十三页，2022年，8月28日绷带绷带是用来包扎伤口的布条和带子，一般用纱布、麻布或其他具有弹性的布料制成，急救常用的有三角巾、绷带卷等。紧急情况下可使用布块或衣物作为临时绷带。第二十一页，共三十三页，2022年，8月28日三角巾棉布制成，将一块1平方米的正方形布块对角剪开，即成为2块三角巾。用途：1.可作为临时辅料2.可制成环形衬垫，用来处理有异物或骨折断端的伤口3.可用以悬吊，承托上肢4.可折叠成宽带或窄带，用以承托及固定伤肢等。第二十二页，共三十三页，2022年，8月28日绷带卷也叫卷轴绷带，有不同的宽度可供选择1.让伤者坐下或躺下，以伤者舒适为准2.托住伤肢，如伤情允许，可让伤者自己托住伤肢3.尽可能面对伤者，由伤者受伤的一侧开始包扎绷带4.包扎的松紧度以可以制止出血及固定敷料为原则，不可太松或太紧5.确保最后打的结是平结6.避免在骨折处打结，必要时可在打结的下方放置软垫7.绷带的末端要收好固定住8.固定下肢时，平结或带扣应放在未受伤的一侧前方，如双侧受伤可将结打在身体的中间9.包扎四肢时应注意尽量露出手指或脚趾，以便检查末梢血液循环10.每隔10分钟检查一次包扎后的肢体的血液循环第二十三页，共三十三页，2022年，8月28日固定绷带卷的方法1.将绷带卷的末端塞入前一圈的绷带内2.用绷带扣3.用胶布固定4.用别针固定5.将绷带末端剪开环绕伤肢一圈再打结固定第二十四页，共三十三页，2022年，8月28日三角巾的使用

大手挂（以前臂受伤为例）1.承托受伤一侧的前臂、手腕及手高于肘部，约呈80-85°2.将三角巾全部张开，置于手臂与胸部之间，带尖伸展至肘部3.将上方的带尾从未受伤一侧的肩部绕到颈后至伤侧肩前，保持伤侧上肢的位置，将下方的带尾折向上覆盖手及前臂，然后在锁骨上方打结4.将肘部的带尖绕紧后塞入三角巾内5.包扎后最好露出指尖，以便观察末梢血运第二十五页，共三十三页，2022年，8月28日第二十六页，共三十三页，2022年，8月28日三角巾的使用

头部风帽式包扎（以头部受伤为例）1.摘除眼镜及头部的饰品2.将三角巾的底边向前置于额部，向后覆盖头部敷料3.将底边向内反折数厘米，置于眉毛上方，注意不得遮盖眼睛4.将三角巾的两个底角经过耳朵上方向后收，在枕部交叉后再绕回前额打一个平结5.将三角巾的带尖轻轻拉紧后反折入三角巾内第二十七页，共三十三页，2022年，8月28日第二十八页，共三十三页，2022年，8月28日绷带的使用方法1.环形包扎法：适用于手腕及肢体粗细相等的部位2.螺旋形包扎法：适用于上下肢粗细不等的部位3.“8”字形包扎法：适用于包扎关节部位，如肘部、膝部等4.回返式包扎法：适用于包扎有顶端的部位，如头顶，断肢残端等第二十九页，共三十三页，2022年，8月28日第三十页，共三十三页，2022年，8月28日第三十一页，共三十三页，2022年，8月28日包扎后注意事项：检查肢体末梢血液循环，每隔10分钟检查一次，如有血液循环受阻的可能，应立即松开过紧的绷带重新包扎一.血液循环受阻的表现：1.如为静脉受压，伤者手或足皮肤可以出现肿胀、瘀紫甚至发黑；2.如为动脉受压，伤者手或足皮肤苍白，如继续加重色泽可转为灰白或蓝色；皮肤发凉发