2022年《中西医结合执业医师》综合测试8

2022年《中西医结合执业医师》综合测试8卷面总分：150分答题时间：240分钟试卷题量：150题练习次数：4次

单选题（共150题，共150分）

1.撰写"医家五戒十要"的医家是

A.李时珍

B.陈实功

C.孙思邈

D.张仲景

E.华佗

正确答案：B

您的答案：

本题解析：明代医家、中医外科大家陈实功所著《外科正宗》中有篇章进行论述，分为"医家五戒"和"医家十要"，已被认为是世界上较早的成文的医德法典。应试点拨：此题目要用排除法，题目相对比较陌生，就选相对陌生的医家了。还有因为其余4位的贡献比较熟悉，没有医家五戒十要。

2.前额头痛连及眉棱骨属于

A.阳明头痛

B.少阳头痛

C.厥阴头痛

D.太阳头痛

E.太阴头痛

正确答案：A

您的答案：

本题解析：[考点]头痛的辨证。

3.关于HIV无症状感染期的描述，下列哪项是正确的

A.持续时间较长，可达数年或更长

B.血中一般检测不出HIV

C.抗-HIV阴性

D.无传染性

E.常出现口腔毛状白斑

正确答案：A

您的答案：

本题解析：无症状感染期指临床没有症状，血清中能检出HIV及HIV核心蛋白和包膜蛋白抗体，有传染性。持续2～10年或更长，平均5年。

4.下列哪项不属医院感染

A.无明显潜伏期的感染，在入院48小时后发生的感染

B.本次感染直接与上次住院有关

C.有明确潜伏期的感染，自入院时算起没有超过其平均潜伏期的感染

D.新生儿经产道时获得的感染

E.肿瘤患者住院化疗期间出现带状疱疹

正确答案：C

您的答案：

本题解析：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。[考点]医院感染的概念。

5.有关隔离的描述，错误的是

A.是控制传染病流行的重要措施

B.便于管理传染源

C.可防止病原体向外扩散给他人

D.根据传染病的平均传染期来确定隔离期限

E.某些传染病患者解除隔离后尚应进行追踪观察

正确答案：D

您的答案：

本题解析：隔离的期限是以患者或携带者不再排出病原体或排出病原体的数量低不能引起疾病为标准。

6.诊断急性菌痢必做的检查是

A.血常规

B.粪便常规

C.直肠镜

D.血培养

E.悬滴检查

正确答案：B

您的答案：

本题解析：急性菌痢的诊断依据：①夏秋季，有进食不洁食物或与菌痢病人接触史。②临床表现发热、腹痛、腹泻、里急后重及黏液脓血便；左下腹明显压痛。③粪便常规：黏液脓血便，WBC≥15个/HP。

7.目前菌痢的病原治疗首选

A.氯霉素

B.四环素

C.磺胺药

D.呋喃唑酮

E.氟喹诺酮类

正确答案：E

您的答案：

本题解析：菌痢的病原治疗包括喹诺酮类、磺胺、头孢、阿奇霉素等。由于耐药菌株增多，最好联合2种抗生素。首选喹诺酮类药物。

8.人群对某种传染病易感性增高的原因是

A.该传染病流行过后

B.人群中一般抵抗力的提高

C.人群中自动免疫的推广

D.病原体的变异

E.抗生素的广泛应用

正确答案：D

您的答案：

本题解析：易感人群主要是指免疫力低下或是没有特异性免疫保护的人群。人群对某种传染病易感性增高的原因是病原体的变异。[考点]感染过程的表现。

9.古代医家把医学称作是()

A.医术

B.仁术

C.人术

D.技术

E.艺术

正确答案：B

您的答案：

本题解析：古代医家把医学称作是仁术，"医乃仁术"思想贯穿之中，医师应是道德高尚的人，道德是医学的本质特征，是医疗卫生工作的目的。

10.医学道德评价中自身评价是医务人员()

A.对自己的心理感受所进行的反思

B.对自己的职业行为所作的评价

C.对周围同事的错误行为进行的批评

D.对行业内的不正之风所进行的评价

E.对所发生的医疗差错事故进行的分析

正确答案：B

您的答案：

本题解析：医学道德评价中的自身评价是指医务人员对自己的职业行为所作的评价。[考点]医德评价的依据。

11.伤食泻症见()

A.大便稀薄，夹有残渣，泻后痛减

B.便下急迫，便色黄褐，气味秽臭

C.大便稀溏，色淡不臭，食后易泻

D.大便清稀，完谷不化，澄澈清冷

E.便稀多沫，臭气不重，肠鸣腹痛

正确答案：A

您的答案：

本题解析：暂无解析

12.脾肾阳虚泻症见()

A.大便稀薄，夹有残渣，泻后痛减

B.便下急迫，便色黄褐，气味秽臭

C.大便稀溏，色淡不臭，食后易泻

D.大便清稀，完谷不化，澄澈清冷

E.便稀多沫，臭气不重，肠鸣腹痛

正确答案：D

您的答案：

本题解析：[考点]泄泻的临床表现。

13.提示病情危重的异常姿态是

A.颤动

B.抽搐

C.撮空

D.痿废

E.麻痹

正确答案：C

您的答案：

本题解析：撮空指重病神识不清，病人不自主的伸手抚摸衣被、床沿，或伸手向空，手指时分时合。问病重失神之象。[考点]望姿态。

14.患者失眠，健忘，心悸。自汗出。治疗应选用

A.朱砂

B.酸枣仁

C.合欢皮

D.远志

E.磁石

正确答案：B

您的答案：

本题解析：A项多用于心火亢盛之心神不宁、烦躁不眠。B项常用于阴血不足、心失所养之心悸、怔忡、失眠，还用于体虚多汗。C项多用于忿怒忧郁之烦躁不宁、失眠多梦，也可用于跌打骨折、血瘀肿痛及痈肿疮毒。D项用于心肾不交之惊悸、失眠健忘，痰阻心窍、咳嗽痰多及痈疽疮毒、乳房肿痛。E项长于治肾虚肝旺，上扰心神或惊恐气乱，神不守舍之心神不宁、惊悸、癫痫。[考点]酸枣仁的应用。

15.肉桂具有的功效是

A.温通经脉

B.回阳救逆

C.温肺化饮

D.疏肝下气

E.温中降逆

正确答案：A

您的答案：

本题解析：肉桂的功效：补火助阳，散寒止痛，温经通脉，引火归元。

16.肉豆蔻与白豆蔻均具有的功效是

A.涩肠止泻，下气平喘

B.温中散寒，行气消胀

C.温中行气，燥湿止带

D.收敛固涩，制酸止痛

E.涩肠止泻，敛肺止咳

正确答案：B

您的答案：

本题解析：肉豆蔻的主要功效为涩肠止泻，温中行气。白豆蔻的主要功效为化湿行气，温中止呕。故两者的共同功效为温中行气。

17.治疗湿热淋证，宜选用

A.石韦

B.大青叶

C.板蓝根

D.青黛

E.山豆根

正确答案：A

您的答案：

本题解析：A项常用于热淋、石淋、血淋等淋证。余选项均为清热解毒药，无利尿通淋的功效。

18.脾主升清的确切内涵是

A.脾的阳气主升

B.脾以升为健

C.脾气散精，上归于肺

D.与胃的降浊相对而言

E.输布津液，防止水湿内生

正确答案：C

您的答案：

本题解析：脾主升清，是指脾气的升动转输作用，将胃肠道吸收的水谷精微和水液上输于心、肺等脏，通过心、肺的作用化生气血，以营养濡润全身。[考点]脾的生理功能。

19.下列检查结果中，最能反映慢性肾炎患者肾实质严重损害的是

A.尿蛋白明显增多

B.尿中白细胞明显增多

C.尿中红细胞明显增多

D.尿中出现管型

E.尿比重固定于1.010左右

正确答案：E

您的答案：

本题解析：尿比重病理性增高见于急性肾小球肾炎、糖尿病、蛋白尿、失水等；尿比重减低见于尿崩症（常＜1.003）、慢性肾小球肾炎、急性肾衰竭和肾小管间质疾病等；比重固定，常在1.010左右，称为等张尿，见于肾实质严重损害。

20.视物旋转动荡，如在舟车之上，称为

A.目昏

B.目痒

C.目眩

D.雀目

E.内障

正确答案：C

您的答案：

本题解析：A项指视物昏暗不明，模糊不清者。B项指眼睑、眦内或目珠有痒感，轻者揉拭则止，重者极痒难忍。C项指视物旋转动荡，如在舟车之上，或眼前如有蚊蝇飞动之感，亦称眼花。D项指白昼视力正常，每至黄昏视物不清，如雀之盲者。E项指主要发生于瞳神及眼内各组织的疾病。

21.湿热熏蒸的面色是

A.黄而鲜明

B.黄如烟熏

C.苍黄

D.淡黄消瘦

E.淡黄浮肿

正确答案：A

您的答案：

本题解析：面色淡黄憔悴称为萎黄，多属脾胃气虚，营血不能上荣于面部所致；面色发黄而且虚浮，称为黄胖，多属脾虚失运，湿邪内停所致；黄而鲜明如橘皮色者，属阳黄，为湿热熏蒸所致：黄而晦暗如烟熏者，属阴黄，为寒湿郁阻所致。

22.叩击心脏或肝脏被肺的边缘所覆盖的部分所产生的叩诊音为

A.清音

B.浊音

C.鼓音

D.实音

E.过清音

正确答案：B

您的答案：

本题解析：A项多分布在正常人两肺(不包括有脏器覆盖区域)；B项多分布在心、肝被肺缘覆盖的部分；C项胃泡区和腹部；D项实质脏器部分；E项正常人不出现，可见于肺气肿时。[考点]叩诊音的特点。

23.确诊流行性出血热的依据是

A.鼠类接触史

B.全身感染和中毒症状

C."三痛"和"三红"征

D.特异性IgM抗体滴度升高

E.异型淋巴细胞增多

正确答案：D

您的答案：

本题解析：这种传染性疾病的诊断都以病原体检测为确诊依据。其中包括：直接法和间接法。特异性IgM抗体就是间接的病原体诊断法。其他都具有辅助诊断的作用。

24.重型霍乱患者治疗关键是

A.大量口服补液

B.有效抗菌治疗

C.短期应用糖皮质激素

D.禁食

E.快速静脉补液

正确答案：E

您的答案：

本题解析：霍乱主要表现为严重的吐泻，重型霍乱表现为重度脱水（失水约4000ml），易导致休克，因此其治疗关键是快速静脉补液（E对）。大量口服补液（A错）适用于轻型霍乱患者，也适用于本题患者在经过快速静脉补液治疗病情稳定、脱水程度减轻后。有效抗菌治疗（P177）（B错）亦是霍乱患者的治疗手段之一，但其重要性亚于快速静脉补液。短期应用糖皮质激素（C错）、禁食（D错）均不是霍乱患者的治疗手段。

25.腹痛、腹泻黏液脓血便，伴发热恶寒，最可能的诊断是

A.细菌性痢疾

B.阿米巴痢疾

C.急性胃肠炎

D.流行性脑脊髓炎

E.霍乱

正确答案：A

您的答案：

本题解析：黏液脓血便是细菌性痢疾的特征性临床表现。其他选项均没有此表现。

26.高热、头痛、呕吐，全身皮肤散在瘀点，颈项强直，最可能的诊断是

A.结核性脑膜炎

B.流行性脑脊髓膜炎

C.流行性乙型脑炎

D.伤寒

E.中毒性细菌性痢疾

正确答案：B

您的答案：

本题解析：流行性膜脊髓膜炎主要临床表现是突发高热、剧烈头疼、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点瘀斑及脑膜刺激征，严重者可有败血症休克和脑实质损害，脑脊液呈化脓性改变，儿童易患。流行性乙型脑炎临床上以高热、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征为特征。结核性脑膜炎起病慢、病程长，有低热、盗汗消瘦等症状，神经系统症状出现晚无瘀点瘀斑。本题B主要是侵犯脑脊髓膜炎，C主要是侵犯脑实质。

27.蝉蜕的主要归经是

A.肺、脾

B.肺、肾

C.肺、心

D.肺、肝

E.肺、大肠

正确答案：D

您的答案：

本题解析：蝉蜕甘寒清热，轻浮宣散，主入肺经。又入肝经善凉散肝经风热而解痉、退翳明目。

28.喷射性呕吐，可见于

A.耳源性眩晕

B.胃炎

C.肠梗阻

D.尿毒症

E.脑炎

正确答案：E

您的答案：

本题解析：喷射性呕吐是颅内高压的典型特点，常无恶心、呕吐，吐后不感轻松。多见于脑炎、高血压脑病、脑出血等中枢神经系统疾病。

29.心室收缩时颈静脉有搏动，可见于

A.高血压病

B.严重贫血

C.三尖瓣关闭不全

D.主动脉瓣关闭不全

E.甲状腺功能亢进症

正确答案：C

您的答案：

本题解析：颈静脉在心室收缩期显著地搏动，提示三尖瓣关闭不全。其余4项多是在安静状态下出现的明显的颈动脉搏动。[考点]颈静脉异常搏动的临床意义。

30.脾之液为

A.汗

B.涕

C.泪

D.唾

E.涎

正确答案：E

您的答案：

本题解析：脾之液为涎。

31.治疗伤寒应首选的药物是

A.头孢唑啉

B.氯霉素

C.链霉素

D.环丙沙星

E.庆大霉素

正确答案：D

您的答案：

本题解析：治疗伤寒的首选抗生素是氟喹诺酮类。[考点]伤寒的抗生素治疗原则。

32.下列各项，不属青皮主治病证的是

A.胸胁胀痛

B.乳房胀痛

C.食积腹痛

D.疝气疼痛

E.呕吐呃逆

正确答案：E

您的答案：

本题解析：青皮常用于肝气郁结之胁痛、乳核、疝气等诸证，食积气滞，气滞血瘀证。[考点]青皮的应用。

33.以昼夜分阴阳，后半夜为

A.阴中之阳

B.阳中之阴

C.阳中之阳

D.阴中之阴

E.阴中之至阴

正确答案：A

您的答案：

本题解析：阴阳之中复有阴阳：属性相反的两种事物或一事物内部相互对立的两个方面可以划分阴阳，而其中的任何一方又可以再分阴阳，即所谓阴中有阳，阳中有阴。例如：昼为阳，夜为阴。而白天的上午与下午相对而言，则上午为阳中之阳，下午为阳中之阴；夜晚的前半夜与后半夜相对而言，则前半夜为阴中之阴，后半夜为阴中之阳。[考点]阴阳的划分。

34.下列关于内生肌酐清除率的叙述，正确的是

A.肾功能严重损害时，开始升高

B.高于80ml/分提示预后不良

C.肾功能损害愈重，其清除率愈低

D.肾功能损害愈重，其清除率愈高

E.其测定与肾功能损害程度无关

正确答案：C

您的答案：

本题解析：内生肌酐清除率是反映肾小球滤过功能的客观指标，是判断肾小球损害的敏感指标，能较早地反映肾小球的滤过功能。根据内生肌酐清除率可判断肾小球损害的程度，肾功能损害愈重，其清除率愈低。其正常值为80～120ml/min。[考点]内生肌酐清除率的含义及临床意义。

35.下列哪项不属于八纲辨证的内容

A.病性寒热

B.病变吉凶

C.邪正盛衰

D.病变类别

E.病变部位

正确答案：B

您的答案：

本题解析：八纲，即阴、阳、表、里、寒、热、虚、实。是辨证论治的理论基础之一。通过四诊，掌握了辨证资料之后，根据病位的深浅，病邪的性质，病变的类别、部位，人体正气的强弱等多方面的情况，进行综合分析，归纳为八类不同的证候，称为八纲辨证。

36.被称为先天之本的脏是

A.肾

B.脾

C.心

D.肝

E.肺

正确答案：A

您的答案：

本题解析：[考点]肾的生理功能。

37.炙桑叶多用于

A.清肺热

B.疏风热

C.清肝热

D.清血热

E.润肺燥

正确答案：E

您的答案：

本题解析：蜜炙桑叶能增强润肺止咳作用，故多用于肺燥咳嗽。

38.有关脑膜炎球菌的描述下列哪项是正确的

A.革兰染色阳性，体外抵抗力很弱，能产生自溶酶

B.特异性荚膜多糖抗原与其致病作用无关

C.能产生毒力较强的外毒素

D.目前我国流行株以C群为主

E.与淋球菌一样也属奈瑟菌属

正确答案：E

您的答案：

本题解析：脑膜炎球菌属于脑膜炎奈瑟菌，革兰阴性，内毒素是致病重要因素，仅存于人体，细胞内寄生，抵抗力弱，产生自溶酶，需要巧克力色血琼脂培养基培养。

39.治疗支气管哮喘寒哮证，应首选

A.射干麻黄汤

B.玉屏风散

C.六君子汤

D.定喘汤

E.金匮肾气丸

正确答案：A

您的答案：

本题解析：治疗支气管哮喘寒哮证，应首选射干麻黄汤宣肺散寒，化痰平喘。D属于热哮证。其余属于缓解期的治疗。[考点]支气管哮喘的治疗。

40.心绞痛的疼痛典型部位在（）。

A.心尖区

B.心前区

C.胸骨体下段之胸骨后

D.胸骨体上中段之胸骨后

E.心窝部

正确答案：D

您的答案：

本题解析：心绞痛的疼痛典型部位，在胸骨体上中段之胸骨后。[考点]心绞痛的临床表现。

41.哮病的病变脏腑是

A.病位在肺，与脾、肾密切相关

B.病位在肺，与脾、肾、肝密切相关

C.病位在肺，与脾、肾、肝、心密切相关

D.病位在气道，与肺、脾、肾密切相关

E.病位在气道，与肺、脾、肾、肝密切相关

正确答案：C

您的答案：

本题解析：[考点]哮病的病因病机。

42.强心苷最严重的毒性反应是

A.失眠

B.心室颤动

C.黄视

D.惊厥

E.腹泻

正确答案：B

您的答案：

本题解析：强心苷具有抑制Na+，K+-ATPE8，促使心肌细胞内K+大量丢失，增加心肌兴奋性，提高异位节律点(如房室结)自律性，引起心律失常，甚至室颤。室颤为恶性心律失常，致死率高，故为最严重毒性反应。

43.抽搐不伴有意识障碍者，最常见于

A.局限性癫痫

B.手足搐搦症

C.破伤风

D.狂犬病

E.癔症性抽搐

正确答案：B

您的答案：

本题解析：B项为局限性抽搐，表现为间歇性双侧强直性肌痉挛，不伴有意识障碍。而其余4项均为全身性抽搐，全身肌肉痉挛，并伴有意识障碍。[考点]抽搐的鉴别。

44.患儿，3岁。腹痛、腹泻2天。2天前因过食瓜果，出现腹痛欲泻，泻后痛减，腹胀，嗳腐，呕吐。吐泻物酸臭，舌苔黄腻，脉滑实。诊断为婴幼儿腹泻，其证型是

A.风寒

B.湿热

C.伤食

D.脾虚

E.脾肾阳虚

正确答案：C

您的答案：

本题解析：伤食泻脘腹胀满，腹痛即泻，泻后痛渐减，泻物奇臭难闻或如败卵，嗳气酸馊或呕吐酸腐，不思饮食，身烦，夜卧不安。舌苔厚或厚腻，色白或微黄，脉象滑实，指纹沉滞。结合题干辨为伤食证。[考点]考查小儿腹泻的中医分型证治。

45.患儿，1岁。患维生素D缺乏性佝偻病，夜啼不宁，多汗，惊惕不安，行走不稳，出牙延迟。舌淡，苔薄白，指纹淡。治疗应首选

A.四君子汤

B.补肾地黄丸

C.六味地黄丸

D.益脾镇惊散

E.资生健脾丸

正确答案：D

您的答案：

本题解析：脾虚肝旺型除了有多汗等症外，有惊惕不安，夜啼不宁等肝旺证。治疗以健脾平肝为主，选方益脾镇惊散。

46.肿疡已成，毒盛正气不虚，尚未溃破或溃而脓出不畅者，治疗应首选

A.透托法

B.温通法

C.清热法

D.消法

E.补托法

正确答案：A

您的答案：

本题解析：暂无解析

47.没有成脓的初期肿疡，治疗应首选

A.透托法

B.温通法

C.清热法

D.消法

E.补托法

正确答案：D

您的答案：

本题解析：[考点评析]1．内治法按照疮疡初期、成脓、溃后三个不同发展阶段，确立消、托、补三个总的治疗原则：①消法是运用不同的治疗方法和方药，使初起的肿疡得以消散，是一种肿疡初起的治法总则。疮形已成不可用消法，以免毒散不收，气血受损。②托法是用补益气血和透脓的药物，扶助正气，托毒外出，以免毒邪内陷，此法适用于外疡中期，毒邪炽盛，还需加用清热解毒药物。③补法是用补养的药物恢复其正气，助养其新生，使疮口早日愈合。此法适用于溃疡的后期，但毒邪未尽之时，切勿用补法，以免留邪为患。2．内治法的具体运用：根据疾病的病种、病因、病机、病位、病性、病程等之不同，归纳起来大致有解表、通里、清热、温通、祛痰、理湿、行气、和营、内托、补益、调胃等十一种法则。3．常用的外治法可归纳为药物疗法、手术疗法和其他疗法三大类。药物疗法就是用药物制成不同剂型，施用于患处，并赖药物的性能，使其直达病所，产生作用，从而达到治疗目的。药物疗法有膏药、油膏、箍围药、掺药、草药等。4．膏药：太乙膏性偏清凉，功能消肿，清火，解毒，生肌，适用于阳证，为肿疡、溃疡通用方。阳和解凝膏性偏温热，功能温经和阳，祛风散寒，调气活血，化痰通络，适用于阴证未溃者。千捶膏性偏寒凉，功能消肿，解毒，提脓，祛腐，止痛，初起贴之能消，已成贴之能溃，溃后贴之能祛腐，适用于痈、有头疽、疔、疖等一切阳证。咬头膏具有腐蚀性，功能蚀破疮头，适用于肿疡脓成，不能自破。5．油膏：金黄油膏、玉露油膏有清热解毒、消肿止痛、散瘀化痰的作用，适用于阳证肿疡、肛门周围痈疽等病。金黄油膏长于除湿化痰，对肿而有结块，尤其是急性炎症控制后形成的慢性迁延性炎症更为适合，玉露油膏性偏寒凉，对鲜红灼热明显、肿势散漫者效果较佳。冲和膏适用于半阴半阳证。回阳玉龙油膏适用于阴证。生肌玉红膏功能活血祛腐，解毒止痛，润肤生肌收口，适用于一切溃疡，腐肉未脱，新肉未生之时，或日久不能收口者。生肌白玉膏功能润燥生肌收敛，适用于溃疡腐肉已净，疮口不敛者，以及乳头皲裂、肛裂等病。疯油膏功能润燥杀虫止痒，适用于牛皮癣、慢性湿疮、皲裂等。青黛散油膏功能收湿止痒，清热解毒，适用于蛇串疮、急慢性湿疮等皮肤焮肿痒痛，渗液不多之症。消痔膏功能消痔退肿止痛，适用于内痔、赘皮外痔、血栓痔等出血、水肿、疼痛之症。6．箍围药：金黄散、玉露散药性寒凉，功能清热消肿，散瘀化痰，适用于红、肿、热、痛的一切阳证。金黄散对肿而有结块者，尤其对急性炎症控制后形成慢性迁延性炎症时更为适应。玉露散对焮红、灼热、漫肿无块，如丹毒等病效果更佳。同阳玉龙膏药性温热，功能温经活血，散寒化痰，适用于不红不热的一切阴证。冲和膏药性平和，功能行气疏风，活血定痛，散瘀消肿，适用于疮形肿而不高，痛而不甚，微红微热，介于阴阳之间的半阴半阳证。敷贴法用于外疡初起时，宜敷满整个病变部位，若毒已结聚，或溃后余肿未消，宜敷于患处四周，不要完全涂布。敷贴应超过肿势范围。7．掺药：①消散药：适应证为肿疡初起，而肿势限局于一处者。用法：阳毒内消散、红灵丹有活血止痛，消肿化痰之功，适用于一切阳证。阴毒内消散、桂麝散、黑退消有温经活血，破坚化痰，散风逐寒之功．适用于一切阴证。②提脓祛腐药：凡溃疡初期，脓栓末溶，腐肉未脱，或脓水不净，新肉未生的阶段，均宜使用。用法：提脓祛腐的主要是升丹，升丹主要化学成分为汞化合物，升丹有小升丹和大升丹之分。目前采用的是一种小升丹(又称“三仙丹”，处方中只有水银、火硝和明矾三种原料)。使用时，若疮口大者，可掺于疮口上；疮口小者，可粘附在药线上插入；亦可掺于膏药、油膏上盖贴。使用时须加赋形药。常用的如九一丹、八二丹、七三丹、五五丹、九黄丹。在腐肉已脱，脓水已少的情况下，更宜减少升丹含量。此外，尚有不含升丹的提脓祛腐药，如黑虎丹，可用于对升丹过敏者。③腐蚀药与平胬药：适应证：凡肿疡在脓未溃时，或痔疮、瘰疬、赘疣、息肉等病；或溃疡破溃以后，疮口太小，引流不畅；或疮口僵硬，或胬肉突出，或腐肉不脱等妨碍收口时，均可使用。用法：白降丹适用于溃疡疮口太小，脓腐难去，用桑皮纸或丝棉纸做成裹药，插入疮口；也可水调，用于肿疡脓成不能穿溃，点放疮项，代刀破头；点赘疣使其腐蚀枯落；用米糊作条，用于瘰疬，起到攻溃拔核的作用。枯痔散用于痔疮，将药涂敷于痔核表面，使其焦枯脱落。④生肌收口药：适应证：凡溃疡腐肉已脱，脓水将尽时可以使用。用法：常用的生肌收口药，如生肌散，八宝丹等，不论阳证、阴证，均可掺布于疮面上应用。⑤止血药：适应证：适用于溃疡或创伤出血，凡属于小络损伤而出血者，可以使用。用法：桃花散适用于溃疡出血。圣金刀散适用于创伤性出血。参三七粉调成糊状，涂敷局部，也可止血。⑥清热收涩药：适应证：适用于一切皮肤病急性或亚急性皮炎而渗液不多者。用法：青黛散清热止痒作用较强，用于皮肤病大片潮红丘疹而无渗液者。三石散收涩生肌作用较好，用于皮肤糜烂，稍有渗液而已无红热之时，可直接干扑于皮损处或先涂一层油剂再扑三石散，外加包扎。⑦酊剂：适应证：用于疮疡未溃及皮肤病。用法：红灵酒有活血、消肿、止痛之功，用于冻疮、脱疽未溃之时(已溃疮口上方也可使用)。10%土槿皮酊、复方土槿皮酊，有杀虫、止痒之功，适用于鹅掌风、灰指甲、脚湿气等。白屑风酊有祛风、杀虫、止痒之功，适用于面游风。⑧洗剂：适应证：用于急性、过敏性皮肤病，酒皶鼻和粉刺。用法：三黄洗剂有清热止痒之功，用于一切急性皮肤病，如湿疮、接触性皮炎，皮损为潮红、肿胀、丘疹等。颠倒散洗剂有清热散瘀之功，用于酒皶鼻、粉刺。加入1%～2%薄荷脑或樟脑，增强止痒之功。用时应充分振荡，用毛笔或棉花签蘸之涂于皮损处，每日3～5次。8．草剂：适应证：一功外科病之肿疡，具有红肿热痛的阳证；创伤浅表出血；皮肤病的止痒；毒蛇咬伤等均可应用。用法：蒲公英、紫花地丁、马齿苋、芙蓉花叶、野菊花叶、七叶一枝花、丝瓜叶等，有清热解毒消肿之功，适用于阳证肿疡，用时将鲜草药洗净，加食盐少许，捣烂敷患处，1天调换1～2次。旱莲草、白茅花、丝瓜叶等，有止血之功，适用于浅表创伤之止血，用时洗净，捣烂后敷出血处加压包扎，白茅花不用捣烂可直接敷用。徐长卿、蛇床子、地肤子、泽漆、羊蹄根等有止痒作用，适用于急慢性皮肤病，用时洗净，凡无渗液者可煎汤熏洗，有渗液者捣汁或煎汤冷却后湿敷；泽漆捣烂后加食盐少许用纱布包后，涂擦白疕皮损处；羊蹄根醋浸后取汁外搽治牛皮癣。半边莲捣汁内服，药渣外敷伤口周围治毒蛇咬伤。

48.初产妇，孕40周临产，规则宫缩12小时，破膜10小时，肛查：宫口开大5cm，先露+0.5。首先应考虑的诊断是()

A.胎膜早破

B.正常潜伏期

C.正常活跃期

D.潜伏期延长

E.第一产程延长

正确答案：B

您的答案：

本题解析：从规律宫缩至宫口扩张3cm称潜伏期。，初产妇约需8小时，最大时限16小时，超过16小时称潜伏期延长。

49.临产妇，28岁，G1P0。足月临产12小时，宫口开大6cm，产程缓慢，胎心140次/分，胎头矢状缝与坐骨棘间径一致，枕骨在母体右侧S+1。首先应考虑的诊断是()

A.右枕前位

B.持续性右枕横位

C.持续性左枕横位

D.持续性右枕后位

E.持续性左枕后位

正确答案：B

您的答案：

本题解析：持续性右枕横位表现为胎头衔接晚，容易导致继发性宫缩乏力；枕部压迫直肠，孕妇出现排便感；在宫底部触及胎臀，胎背偏向母体后方或侧方，在对侧明显触及胎儿肢体。矢状缝与骨盆横径一致；B超检查可确诊。[考点]异常分娩。

50.慢性肾衰竭血瘀证的治疗措施是

A.高蛋白、高热量饮食，血府逐瘀汤

B.低蛋白、高热量饮食，桃红四物汤

C.高蛋白、低热量饮食，补阳还五汤

D.高蛋白、低胆固醇饮食，当归补血汤

E.低蛋白、高热量饮食，六味地黄丸

正确答案：B

您的答案：

本题解析：慢性肾衰竭血瘀证的治疗措施是低蛋白、高热量饮食，桃红四物汤。①严格控制血糖。研究表明，严格控制血糖，使糖尿病患者空腹血糖控制5.0～7.2mmol／L（睡前6.1～8.3mmol/L），糖化血红蛋白(HbAlc)

51.下列哪项不是肺胀的常见临床表现

A.长期反复咳嗽

B.喘息，气短难续

C.痰涎壅盛

D.胸中胀满

E.唇暗舌紫，脉结代

正确答案：E

您的答案：

本题解析：其临床表现为长期反复咳嗽、喘息，气短难续、痰涎雍盛、胸中胀满，而唇暗舌紫，脉结代不属于此类病症，一般喘证可以见到。[考点]肺源性心脏病临床表现。

52.下列各项，与慢性肾小球肾炎发病关系较密切的是

A.火、寒、暑、湿

B.风、寒、暑、湿

C.燥、寒、暑、湿

D.风、寒、火、湿、

E.风、寒、湿、热

正确答案：E

您的答案：

本题解析：与慢性肾小球肾炎发病关系较密切的是风、寒、湿、热。

53.下列各项，不属于艾滋病传播途径的是

A.母婴

B.虫媒

C.器官移植

D.性接触

E.血液

正确答案：B

您的答案：

本题解析：除了B其他均是艾滋病的传播途径。

54.下列哪项不是中度水肿的特点

A.全身疏松组织均有可见性水肿

B.外阴部明显水肿

C.指压后可出现明显的组织下陷

D.平复缓慢

E.指压后可出现较深的组织下陷

正确答案：B

您的答案：

本题解析：根据水肿的轻重，可分为3级。轻度：仅见于眼睑、眶下软组织，胫骨前、踝部及皮下组织，指压后可见组织轻度下陷，平复较快。中度：全身组织均见明显水肿，指压后可出现明显的或较深的组织下陷，平复缓慢。重度：全身组织严重水肿，身体低位皮肤紧张发亮，甚至有液体渗出。此外，胸腹腔等浆膜腔内可见积液，外阴部亦可见严重水肿。

55.可见肝脏进行性增大，质地坚硬症状的是

A.肝炎

B.肝脓肿

C.脂肪肝

D.血吸虫病

E.肝癌

正确答案：E

您的答案：

本题解析：肝大分为弥漫性和局限性。前者见于肝炎、脂肪肝、肝淤血、早期肝硬化、白血病、血吸虫病等，后者见于肝脓肿、肝囊肿和肝肿瘤。肝脏质地坚硬见于肝硬化、肝癌。[考点]肝大伴质地坚硬的临床意义。

56.下列除哪项外，均可选择胸部X线检查进行鉴别

A.胸腔积液是血性或脓性

B.大叶性肺炎或支气管肺炎

C.气胸或肺大疱

D.肺不张或肺实变

E.肺脓肿或肺肿瘤

正确答案：A

您的答案：

本题解析：X线成像的原理是根据人体结构的密度或厚度不同，对X线的吸收不同，而形成不同灰度的影像。而A项中血性胸腔积液和脓性胸腔积液在密度上差别不大，在X线检查上不易区分，可做胸腔积液检查更清楚的鉴别。

57.“乙癸同源”应归属于

A.肝与心的关系

B.肝与肾的关系

C.肺与脾的关系

D.肾与脾的关系

E.肝与肺的关系

正确答案：B

您的答案：

本题解析：肝肾之间的关系，有"肝肾同源"或"乙癸同源"（以天干配五行，肝属乙木，肾属癸水，故称）之称。肝主藏血而肾主藏精，肝主疏泄而肾主封藏，肝为水之子而肾为木之母。

58.治疗高血压病肝风上扰证，应首选

A.龙胆泻肝汤

B.天麻钩藤饮

C.镇肝熄风汤

D.半夏白术天麻汤

E.地黄饮子

正确答案：C

您的答案：

本题解析：肝风上扰证应该选择镇肝息风的镇肝熄风汤。A项主要泻肝胆湿热，B项和D项都有止痉的作用。其中B项主要治疗肝阳上亢；E项主要是阴阳双补的功效。

59.风湿性心脏瓣膜病心阴不足证的治法是

A.益气养阴

B.滋阴补阳

C.滋阴安神

D.滋阴润燥

E.滋补肾阴

正确答案：C

您的答案：

本题解析：风湿性心脏瓣膜病心阴不足证的治法是滋阴安神。没有出现燥证和气虚。[考点]风湿性心脏瓣膜病的治法。

60.急性胰腺炎起病后，血清淀粉酶开始升高的时间是

A.1～2小时

B.6～12小时

C.13～16小时

D.20～24小时

E.26～48小时

正确答案：B

您的答案：

本题解析：急性胰腺炎起病后，血清(胰)淀粉酶在起病后6～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天。血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。[考点]急性胰腺炎。

61.女性，29岁。妊娠53天，呕吐剧烈，吐出物带血丝，消瘦明显，嘴唇燥裂，口渴，大便干燥，皮肤弹性差，精神萎靡，舌红，苔花剥，脉细滑无力。其中医证型是

A.脾胃虚弱型

B.肝胃不和型

C.痰湿阻滞型

D.气阴两亏型

E.阴虚火旺型

正确答案：D

您的答案：

本题解析：阴虚可见嘴唇燥裂，口渴，大便干燥，皮肤弹性差，精神萎靡，舌红，气阴两虚见花剥苔，脉细滑无力。[考点]气阴两亏临床表现。

62.女性，31岁。月经周期不规则，周期、经期延长，量偏多，婚后4年不孕，双合诊检查：子宫后倾后屈，基础体温呈单相。首先应考虑的诊断是

A.子宫位置异常

B.黄体萎缩不全

C.无排卵型功血

D.黄体发育不全

E.子宫内膜修复延长

正确答案：C

您的答案：

本题解析：无排卵型功血最常见的症状是子宫不规则出血，特点是月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，甚至大量出血。妇科检查子宫大小在正常范围，出血时子宫较软。双合诊检查：子宫后倾后屈，基础体温呈单相。

63.患儿，4岁。前2天出现腹痛，症见脘腹胀满，疼痛拒按，不思乳食，矢气频作，腹痛欲泻，泻完痛减，粪便秽臭，夜卧不安，舌质淡红，苔厚腻，脉象沉滑。其证型是

A.脾胃虚寒

B.气滞血瘀

C.乳食积滞

D.腹部中寒

E.胃肠积热

正确答案：C

您的答案：

本题解析：腹痛乳食积滞型证见脘腹胀满，疼痛拒按，不思乳食，矢气频作，腹痛欲泻，泻后痛减，粪便秽臭，夜卧不安，舌质淡红，苔厚腻，脉象沉滑。胃肠积热型也可见脘腹胀满，疼痛拒按，但多大便秘结，舌苔黄燥。其余脾胃虚寒、腹部中寒均为寒象与本病不符。

64.足月女婴，25天，出生后2周出现身黄，目黄，其色晦暗，持续不退，精神差，吮乳少，易呕吐，尿黄，四肢欠温，腹胀便溏，舌质淡，苔白腻，指纹色淡，其治宜选

A.茵陈蒿汤加减

B.茵陈理中汤加减

C.血府逐瘀汤加减

D.羚角钩藤汤加减

E.茵陈四苓散加减

正确答案：B

您的答案：

本题解析：身黄，目黄，其色晦黯，尿黄，为寒湿阻滞，四肢欠温，腹胀便溏，舌质淡，苔白腻，指纹色淡，为脾胃虚寒。[考点]腹痛的中医辨证分型。

65.患儿，7岁。发作性抽搐1年6个月。发时神志不清，左侧肢体强直抽搐，舌红脉涩。初次发病前1个月有脑外伤史。其病机是

A.顽痰阻窍

B.惊后成痛

C.血滞心窍

D.脾虚痰阻

E.脾肾两虚

正确答案：C

您的答案：

本题解析：患者神志不清，其病位在心，脑外伤史且舌红脉涩，为血瘀。[考点]血滞心窍证。

66.治疗月经先期阳盛血热证，应首选

A.牡丹皮、黄柏、熟地黄、白芍、茯苓、青蒿、地骨皮

B.牡丹皮、黄柏、熟地黄、白芍、茯苓、阿胶、麦冬

C.牡丹皮、黄柏、熟地黄、白芍、山药、太子参、麦冬

D.当归、白芍、熟地黄、黑荆芥、柴胡、山药、茯苓、菟丝子

E.当归、赤芍、熟地黄、黑荆芥、柴胡、茯苓、续断、女贞子

正确答案：A

您的答案：

本题解析：清经散的组成为：牡丹皮、黄柏、熟地黄、白芍、茯苓、青蒿、地骨皮。定经汤的组成为：当归、白芍、熟地黄、黑荆芥、柴胡、山药、茯苓、菟丝子。

67.治疗月经先后无定期肝郁肾虚证，应首选

A.牡丹皮、黄柏、熟地黄、白芍、茯苓、青蒿、地骨皮

B.牡丹皮、黄柏、熟地黄、白芍、茯苓、阿胶、麦冬

C.牡丹皮、黄柏、熟地黄、白芍、山药、太子参、麦冬

D.当归、白芍、熟地黄、黑荆芥、柴胡、山药、茯苓、菟丝子

E.当归、赤芍、熟地黄、黑荆芥、柴胡、茯苓、续断、女贞子

正确答案：D

您的答案：

本题解析：清经散的组成为：牡丹皮、黄柏、熟地黄、白芍、茯苓、青蒿、地骨皮。定经汤的组成为：当归、白芍、熟地黄、黑荆芥、柴胡、山药、茯苓、菟丝子。

68.治疗子宫肌瘤气滞血瘀证，应首选

A.桂枝茯苓丸

B.血府逐瘀汤

C.失笑散

D.膈下逐瘀汤

E.桃红四物汤

正确答案：D

您的答案：

本题解析：考题评析：膈下逐瘀汤具有疏肝理气、活血化瘀的功效，可用于子宫肌瘤及子宫内膜异位症的气滞血瘀型。

69.治疗子宫内膜异位症气滞血瘀证，应首选

A.桂枝茯苓丸

B.血府逐瘀汤

C.失笑散

D.膈下逐瘀汤

E.桃红四物汤

正确答案：D

您的答案：

本题解析：考题评析：膈下逐瘀汤具有疏肝理气、活血化瘀的功效，可用于子宫肌瘤及子宫内膜异位症的气滞血瘀型。

70.贴敷法可用于治疗的病证是

A.外阴肿痛

B.痛经

C.阴道炎

D.宫颈癌

E.外阴炎

正确答案：A

您的答案：

本题解析：贴敷法是应用药物、蜂蜜、酒、泥、蜡或磁性等材料在人体体表特定部位外敷或穴贴；热熨法可借助温热之力，将药性由表达里，通过皮毛腠理，循经运行，内达脏腑，疏通经络，温中散寒，畅通气机，镇痛消肿，调整脏腑阴阳，从而达到治病的目的。

71.热熨法可用于治疗的病证是

A.外阴肿痛

B.痛经

C.阴道炎

D.宫颈癌

E.外阴炎

正确答案：B

您的答案：

本题解析：贴敷法是应用药物、蜂蜜、酒、泥、蜡或磁性等材料在人体体表特定部位外敷或穴贴；热熨法可借助温热之力，将药性由表达里，通过皮毛腠理，循经运行，内达脏腑，疏通经络，温中散寒，畅通气机，镇痛消肿，调整脏腑阴阳，从而达到治病的目的。

72.小儿"稚阴未长"的特点，患病

A.易寒

B.易热

C.易虚

D.易实

E.易愈

正确答案：B

您的答案：

本题解析："易寒易热"是指在疾病的过程中．由于"稚阴未长"，故易阴伤阳亢表现热的证候，又由于"稚阳未充"，机体脆弱，尚有容易阳虚衰脱的一面，而出现阴寒之证。

73.小儿具有"稚阳未充"的特点，患病

A.易寒

B.易热

C.易虚

D.易实

E.易愈

正确答案：A

您的答案：

本题解析：“易寒易热”是指在疾病的过程中，由于“稚阴未长”，故易阴伤阳亢，表现热的证候，又由于“稚阳未充”，机体脆弱，尚有容易阳虚衰脱的一面，而出现阴寒之证。[考点]小儿病理特点。

74.病毒性心肌炎气阴两虚证的用方是

A.银翘散

B.附子汤

C.葛根芩连汤

D.生脉散合复脉汤

E.血府逐瘀汤合生脉散

正确答案：D

您的答案：

本题解析：①气阴两虚证的用方是生脉散合复脉汤。②气虚血滞证的用方是血府逐瘀汤合生脉散。③心肾阳虚证的用方是附子汤。④风热邪毒内侵心脉证的用方是银翘散。⑤湿热邪毒内侵心脉证的用方是葛根芩连汤。

75.病毒性心肌炎气虚血滞证的用方是

A.银翘散

B.附子汤

C.葛根芩连汤

D.生脉散合复脉汤

E.血府逐瘀汤合生脉散

正确答案：E

您的答案：

本题解析：①气阴两虚证的用方是生脉散合复脉汤。②气虚血滞证的用方是血府逐瘀汤合生脉散。③心肾阳虚证的用方是附子汤。④风热邪毒内侵心脉证的用方是银翘散。⑤湿热邪毒内侵心脉证的用方是葛根芩连汤。[考点]考查小儿病毒性心肌炎的中医分型证治。

76.原发性肺癌最多见的是

A.小细胞肺癌

B.鳞状上皮细胞癌

C.腺癌

D.大细胞癌

E.鳞腺癌

正确答案：B

您的答案：

本题解析：[考点]原发性肺癌的组织学分类。

77.下列何种药物具有抑制胃酸分泌的作用

A.碳酸钙

B.三硅酸镁

C.氢氧化铝

D.西咪替了

E.氢氧化镁

正确答案：D

您的答案：

本题解析：西咪替丁为H2受体阻断药，可以抑制胃酸的分泌。B、C为中和胃酸和胃黏膜保护药。

[考点]抑制胃酸分泌的药物种类。

78.哮喘持续状态是指严重哮喘持续时间在

A.4小时以上

B.8小时以上

C.12小时以上

D.24小时以上

E.36小时以上

正确答案：D

您的答案：

本题解析：[考点]哮喘的持续状态。

79.诊断原发性支气管癌最可靠的手段是

A.病史及体征

B.胸部影像学检查

C.癌标记物检测及基因诊断

D.痰细胞学、组织病理学检查

E.放射性核素扫描检查

正确答案：D

您的答案：

本题解析：将痰液及时送检，一般连续检查3日，找到癌细胞即可确诊。

80.发生腹部绞痛的原因

A.腹内脏器破裂

B.腹膜炎症病变

C.有空腔脏器的梗阻

D.腹腔内出血

E.腹壁创伤

正确答案：C

您的答案：

本题解析：C项通常引起阵发性的腹部绞痛，如肠梗阻、胆石症。A项出现腹部剧烈绞痛或持续性疼痛，如肝、脾破裂；B项多呈持续的剧烈腹痛伴腹肌紧张；D项与B项差不多；E项多呈钝痛。[考点]鉴别腹部不同疼痛的性质。

81.急性胃穿孔应选用的检查方法是

A.立位腹部X线千片和透视

B.腹部B超

C.上消化道钡剂造影

D.腹部CT检查

E.腹部MRI检查

正确答案：A

您的答案：

本题解析：急性胃穿孔时，腹部透视及腹部X线平片仍是诊断胃肠道穿孔的最简单、最有效的方法。主要X线征象是膈下游离气体，双侧膈下线条状或新月状透光影，边界清楚。[考点]急性胃穿孔最适合的检查方法。

82.下列各项，关于慢性肺源性心脏病的中医病因病机叙述，错误的是

A.病因有脏腑虚损和外感时邪两种

B.属本虚标实之证

C.外邪侵袭、热毒、痰浊、瘀血、水停为标

D.本虚为肺、脾、肾三脏虚损

E.急性发作期以邪实为主，缓解期以脏腑虚损为主

正确答案：D

您的答案：

本题解析：久咳、久喘造成的久病肺虚是本病的主要病因，复感外邪是本病反复发作的原因；外邪以风寒、风热多见。病位在肺、脾、肾、心，主要病理因素是痰浊、血瘀和水饮。

83.治疗风湿痹证，腰膝酸痛，下肢痿软无力，遇劳更甚者，应首选

A.防己

B.秦艽

C.五加皮

D.稀莶草

E.白花蛇

正确答案：C

您的答案：

本题解析：A多用于风湿痹证、水肿、小便不利、脚气肿痛。B项多用于风湿痹痛、筋脉拘挛、手足不遂、骨蒸潮热、小儿疳热、湿热黄疸等。C项多用于风湿痹证，腰膝软弱，筋骨萎软，小儿行迟，水肿及脚气水肿。D项用于风湿痹痛、肢体麻木、半身不遂、疮疡肿毒、湿疹瘙痒、高血压。E项多用于疮疡肿毒、咽喉肿痛、毒蛇咬伤、肠痈腹痛、热淋。

84.下列各项，关于慢性支气管炎中医的病变脏腑叙述正确的是

A.病位在肺，涉及脾、肾

B.病位在肺，涉及肝、脾、肾

C.病位在肺，涉及肝、脾

D.病位在肾，涉及肺、脾

E.病位在肾，涉及肺、心

正确答案：A

您的答案：

本题解析：[考点]慢性支气管炎的中医病因病机。

85.下列哪一项不属于阿托品的不良反应

A.口干舌燥

B.恶心、呕吐

C.心动过速

D.皮肤潮红

E.视近物模糊

正确答案：B

您的答案：

本题解析：阿托品具有缓解胃肠平滑肌痉挛的作用，所以一般不会引起恶心、呕吐症状。

86.糖尿病微血管病变的病理特点是

A.毛细血管的动脉粥样硬化，管腔狭窄

B.PAS阳性物质沉着于内皮下，毛细血管基底膜增生

C.毛细血管的钙化，通透性降低

D.毛细血管的微血栓形成，血液流速慢

E.毛细血管的内皮细胞受损

正确答案：B

您的答案：

本题解析：微血管病变是糖尿病的特异性并发症，其典型的病理改变是PAS阳性物质沉着于内皮下，微循环障碍和微血管基底膜增厚。

87.肺炎球菌肺炎典型的痰色是

A.砖红色

B.铜绿色

C.暗红色

D.咖啡色

E.铁锈色

正确答案：E

您的答案：

本题解析：[考点]肺炎的临床表现。

88.慢性胃炎脾胃虚弱证的治法是

A.健脾益气，温中和胃

B.疏肝理气，和胃止痛

C.养阴益胃，利中止痛

D.化瘀通络，利胃止痛

E.清利湿热，醒脾化浊

正确答案：A

您的答案：

本题解析：慢性胃炎脾胃虚弱证的治法健脾益气、温中和胃；B项属于肝气犯胃；C项胃阴不足；D项瘀血停胃；E项属于湿热中阻。[考点]慢性胃炎的治法。

89.变异型心绞痛，不宜使用

A.硝酸甘油软膏

B.硝酸甘油贴片

C.普萘洛尔

D.硝苯地平

E.中药丹参

正确答案：C

您的答案：

本题解析：普萘洛尔具有负性肌力及负性心率作用，降低心排血量，从而降低冠状动脉的血供，加重心肌缺血。

90.下列哪项外，常可引起肝细胞性黄疸

A.疟疾

B.急性甲型肝炎

C.中毒性肝炎

D.钩端螺旋体病

E.肝癌

正确答案：E

您的答案：

本题解析：肝细胞性黄疸是指引起肝细胞广泛损害而出现的黄疸，如病毒性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、钩端螺旋体病。A项属于溶血性黄疸。[考点]肝细胞性黄疸的病因。

91.下列各项，关于慢性呼吸衰竭中医病因病机叙述，错误的是

A.本病的病机总属本虚标实

B.本虚为肺、脾、肾、心虚

C.标实为痰浊、瘀血、水饮

D.本虚为本病的内因，感受外邪是本病的诱因，痰浊壅肺、血瘀水阻是产生变证的根源

E.病位在肺，与脾、肾关系密切

正确答案：E

您的答案：

本题解析：慢性呼吸衰竭总因久病劳欲或感受外邪。病机属本虚标实。本虚为肺、脾、肾、心亏虚，标实为痰浊、瘀血、水饮。

92.下列各项，关于肺结核的中医病因病机叙述，正确的是

A.肺痨的外因是"瘵虫"袭肺，内因为正气虚弱

B.内外因素可以互为因果，但以"瘵虫"袭肺为发病关键

C.肺痨初期为阴虚，进一步可导致气阴两虚，甚则阴损及阳，但以阴阳两虚为主

D.病情的轻重与"瘵虫"袭肺的强弱有关

E.肺痨初期为气虚，进一步可导致气阴两虚

正确答案：A

您的答案：

本题解析：肺结核病位在肺，与脾肾关系密切，也可涉及心肝。一为感染痨虫，一为正气虚弱。

93.慢性肺源性心脏病急性期呼吸衰竭给氧原则是

A.持续高浓度给氧

B.持续低浓度给氧

C.不需给氧

D.间断高浓度给氧

E.间断低浓度给氧

正确答案：B

您的答案：

本题解析：慢性肺源性心脏病的西医治法为：控制呼吸道感染；持续低浓度给氧，改善呼吸功能，抢救呼吸衰竭；控制心力衰竭；控制心律失常；应用肾上腺皮质激素；营养支持疗法；注意并发症的处理。

94.逆行肾盂造影显示肾小盏杯口呈虫蚀状改变，杯口附近肾实质内有团块状造影剂与杯口相连是

A.肾结石

B.肾实质肿瘤

C.肾盂肿瘤

D.肾脓肿

E.肾结核

正确答案：E

您的答案：

本题解析：A项在肾窦部位表现为圆形、卵圆形、桑葚状或鹿角状高密度影。B项多见肾盏边缘不整齐或出现充盈缺损，甚至完全闭塞，或使肾盂出现继发性扩大。用肾实质造影法加体层摄影，肾癌显示为边界不清的密度减低区。晚期肾癌可使肾盏不显影。C项可见肾盂或肾盏内出现固定不变的充盈缺损，形状不规则。肾盏和肾盂可有不同程度的扩大。肾盂恶性肿瘤可以侵犯肾实质，并使肾盏移位变形。D项可见患肾显影不良或不显影，脓肿局限者肾盏可显影并显示受压。E项表现为肾小盏顶端圆钝且边缘不齐如虫蚀状，杯口附近肾实质内有团块状造影剂与杯口相连。

95.支气管哮喘发作时主要特征是

A.慢性咳嗽，咳痰，喘息

B.发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难

C.发作性伴有哮鸣音的吸气性呼吸困难

D.混合性呼吸困难

E.非发作性呼吸困难

正确答案：B

您的答案：

本题解析：支气管哮喘典型的表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出现发绀等。[考点]支气管哮喘的临床表现。

96.下列各项，不属感染性发热疾病的是

A.疟疾

B.猩红热

C.病毒性肝炎

D.广泛性皮炎

E.伤寒

正确答案：D

您的答案：

本题解析：感染性发热是指各种病原体如病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的感染，不论是急性、亚急性或慢性，局部性或全身性，均可出现发热。D项由于是皮肤散热减少而产生的发热，故属非感染性发热。

97.“二次打击”学说的观点认为第二次打击与第一次相比其作用

A.与第一次相同

B.具有放大效应

C.比第一次减弱

D.比第一次稍增强

E.作用消失

正确答案：B

您的答案：

本题解析：[考点]“二次打击”学说。

98.药物的首关消除发生于

A.舌下给药后

B.吸入给药后

C.口服给药后

D.静脉给药后

E.皮下给药后

正确答案：C

您的答案：

本题解析：首关效应是指药物经肠道吸收后回流到肝脏，部分药物在没发挥作用之前就已经被肝脏灭活。[考点]首关效应的定义。

99.下列各项，对诊断肝性脑病最有意义的是

A.血尿素氮

B.丙氨酸氨基酸转移酶

C.血氨

D.血清胆红素

E.尿酮休

正确答案：C

您的答案：

本题解析：对诊断肝性脑病最有意义的是血氨。其余可以作为辅助诊断。[考点]肝硬化。

100.治疗急性心肌梗死引起的室性心律失常的最佳药物是

A.奎尼丁

B.苯妥英钠

C.利多卡因

D.维拉帕米

E.普萘洛尔

正确答案：C

您的答案：

本题解析：利多卡因属IB类药物，可抑制细胞膜上的钠通道而具有膜稳定作用。在缺血损伤部位，此种作用较明显，可缩小正常组织与缺血组织之间的传导差异及不应期的不一致性，并可减轻浦肯野纤维的单向阻滞现象，而防止折返激动的产生。利多卡因还可降低心肌的自律性，提高心室致颤阈值，从而减少室颤的发生。所以作为心肌梗死后心律失常的首选药物。

101.下列各项，提示左心衰竭的是

A.交替脉

B.水冲脉

C.奇脉

D.脉细速无力

E.脉搏短绌

正确答案：A

您的答案：

本题解析：左心衰竭其临床表现有：两肺底湿啰音；心脏扩大，，心率加快，肺动脉瓣区第二心音亢进，交替脉。

102.与原发性支气管癌发病无关的因素是

A.吸烟

B.空气污染

C.职业危害

D.肺结核

E.急性上呼吸道感染

正确答案：E

您的答案：

本题解析：原发性支气管癌的主要病因有吸烟、空气污染、职业致癌因素、遗传因素、病毒感染等。原有肺结核已稳定，又出现新的病灶，亦有可能为发为癌变。[考点]原发性支气管癌的病因。

103.葡萄球菌肺炎的临床表现是

A.寒战，高热，胸痛，咳嗽，咳铁锈色痰

B.早期可出现肺实变体征

C.低热，盗汗，病程长

D.高热，咳嗽，脓性痰

E.咳粉红色泡沫痰

正确答案：D

您的答案：

本题解析：葡萄球菌肺炎典型表现为起病较急、寒战、高热、胸痛、咳嗽、脓痰，痰带血丝或呈粉红色乳状，进行性呼吸困难、发绀等。

104.下列各项，提示代偿性呼吸性酸中毒的是

A.PaCO2升高，pH降低，HCO3-升高

B.PaCO2升高，pH正常，HCO3-升高

C.PaCO2升高，pH增高，HCO3-升高

D.PaCO2升高，pH正常，HCO3-降低

E.PaCO2升高，pH正常，HCO3-正常

正确答案：B

您的答案：

本题解析：[考点]代偿性呼吸性酸中毒的诊断。

105.下列致病菌，对链霉素敏感的是

A.鼠疫杆菌

B.铜绿假单胞菌

C.脑膜炎双球菌

D.肺炎双球菌

E.溶血性链球菌

正确答案：A

您的答案：

本题解析：链霉素主要对革兰阴性杆菌如大肠埃希菌、产气杆菌、肺炎杆菌、痢疾杆菌、变形杆菌、布鲁菌、鼠疫杆菌等有抗菌作用。

106.缓解急性心肌梗死疼痛最有效的药物是

A.硝酸异山梨醇酯(消心痛)

B.硝酸甘油

C.吗啡

D.阿尼利定

E.硝苯地平(心痛定)

正确答案：C

您的答案：

本题解析：吗啡具有有强大的镇痛作用，对一切疼痛均有效，对持续性钝痛比间断性锐痛及内脏绞痛效果强。

[考点]吗啡的药理作用。

107.《素问·上古天真论》“筋骨坚，发长极，身体盛壮”，是女子哪个年龄段的生理表现。

A.“二七”

B.“三七”

C.“四七”

D.“五七”

E.“六七”

正确答案：C

您的答案：

本题解析：《素问·上古天真论》女子四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮。[考点]内经的条文。

108.下列哪一疾病不是肾上腺素受体阻断药的适应证

A.心绞痛

B.甲状腺功能亢进

C.窦性心动过速

D.高血压

E.支气管哮喘

正确答案：E

您的答案：

本题解析：支气管壁平滑肌的β受体被激活后，起到松弛平滑肌的作用。所以当用肾上腺素受体阻断药后，出现支气管平滑肌的收缩，会诱导支气管哮喘的发作和加重病情。

109.半夷入汤剂宜

A.烊化

B.冲服

C.后下

D.包煎

E.先煎

正确答案：D

您的答案：

本题解析：辛夷有毛，易刺激咽喉，故入煎宜包煎。[考点]辛夷的使用方法。

110.流行性腮腺炎可出现腮腺管开口处黏膜红肿，其部位在

A.上颌第2磨牙相对应的颊黏膜上

B.下颌第2磨牙相对应的颊黏膜上

C.舌下

D.上颌第1磨牙相对应的颊黏膜上

E.下颌第1磨牙相对应的颊黏膜上

正确答案：A

您的答案：

本题解析：腮腺导管开口于上颌第2臼齿牙冠相对的颊黏膜上。

111.对反复发作的顽固性哮喘或哮喘持续状态疗效较好的药物是

A.哌替啶

B.异丙肾上腺素

C.色甘酸钠

D.氯化铵

E.二丙酸倍氯米松

正确答案：E

您的答案：

本题解析：为慢性顽固性哮喘的首选治疗药物。并需终身使用。[考点]顽固性哮喘的治疗药物。

112.下列可用糖皮质激素辅助治疗的是

A.角膜溃疡

B.真菌感染

C.抗菌药不能控制的感染

D.中毒性感染或同时伴有休克

E.二重感染

正确答案：D

您的答案：

本题解析：糖皮质激素具有强大的抗感染和抗休克作用，常与有效的抗生素联合治疗感染性休克或是中毒症状严重者。

113.下列除哪项外，均为里实热证的表现

A.身发高热

B.两颧娇红

C.口渴饮冷

D.研熟汗不止

E.脉象洪数

正确答案：B

您的答案：

本题解析：[考点]八纲辨证。

114.磺酰脲类药物引起的不良反应不包括

A.胆汁淤积性黄疸

B.突发严重低血糖

C.高乳酸血症

D.皮肤过敏

E.粒细胞减少

正确答案：C

您的答案：

本题解析：除了C选项，其他均为磺酰脲类药物的不良反应。

115.内燥常见于

A.肺、胃、大肠

B.肺、脾、肾

C.肺、胃、肾

D.肺、肾、大肠

E.肺、脾、胃

正确答案：A

您的答案：

本题解析：内燥病变可发生于各脏腑组织，以肺、胃及大肠为多见。内燥因津液枯涸，失去滋润濡养作用所致。

116.有关SARS-CoV的描述，不正确的是

A.为有包膜的RNA病毒

B.有刺突、包膜、膜和核衣壳4种结构蛋白

C.紫外线照射60分钟可杀死

D.患者的粪便含有病毒

E.动物中只有果子狸可能被感染

正确答案：E

您的答案：

本题解析：SARS-CoV形态呈不规则形状。病毒粒子外包着脂肪膜。冠状病毒的核酸为非节段单链(+)RNA，具有正链RNA特有的重要结构特征。冠状病毒的RNA和RNA之间重组率非常高，病毒出现变异正是由于这种高重组率。对乙醚、氯仿、甲醛、紫外线等敏感。传染源为现症病人，隐性感染者和病毒携带者，各种动物均可能被感染。[考点]传染性非典型肺炎的临床表现。

117.安乐死的定义是

A.他人干预死亡

B.无痛苦死亡

C.自然死亡

D.自己结束生命

E.脑死亡

正确答案：B

您的答案：

本题解析：安乐死是指那些在目前医学条件下患有不治之症、濒临死亡且非常痛苦的病人，其本人或家属诚恳委托医生使用药物或其他方式以尽可能无痛苦状态下结束生命的一种临终处置。[考点]安乐死的伦理问题。

118.人参配莱菔子在药物七情配伍关系中属于

A.相使

B.相畏

C.相杀

D.相反

E.相恶

正确答案：E

您的答案：

本题解析：莱菔子能削弱人参的补气作用，因此人参恶莱菔子。[考点]配伍特点。

119.下列各项，不符合道德要求的是

A.尽量为患者选择安全有效的药物

B.要严格遵守各种抗生素的用药规则

C.尽可能开患者要求的好药，贵重药物

D.对婴幼患儿，老年病人的用药应该谨慎，防止肾功能损害

E.钻研药理知识，防止粗疏和盲目用药

正确答案：B

您的答案：

本题解析：A项属于道德要求中的义务。C项为患者保守秘密属于保密。D项审慎。E项属于审慎。[考点]道德要求的标准实际应用。

120.关于流行性出血热，下列哪项错误

A.是由一种RNA病毒引起的

B.具季节性和周期性

C.鼠类是主要传染源

D.皮疹多为出血性

E.都具典型的5期经过

正确答案：E

您的答案：

本题解析：流行性出血热只有典型病例病程中才经过发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期5期。

121.检疫期确定是根据该传染病的

A.隔离期

B.传染期

C.最长潜伏期

D.最短潜伏期

E.平均潜伏期

正确答案：C

您的答案：

本题解析：潜伏感染是由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，成为携带者；待机体免疫功能下降时，才引起显性感染；常根据传染病的最长潜伏期确定检疫期。

122.气血两虚证的舌象足

A.舌质淡瘦

B.舌淡齿痕

C.舌尖芒刺

D.舌暗瘀点

E.舌红裂纹

正确答案：A

您的答案：

本题解析：气血两虚证的舌象是舌质淡瘦，由于气血无以濡养，B项属于湿证，C项属于燥证，D项属于血瘀证，E项属于热证。[考点]望舌。

123.哌替啶不用于慢性钝痛的最主要原因是

A.维持时间短

B.镇痛效果弱于吗啡

C.抑制呼吸

D.有成瘾性

E.易引起心血管反应

正确答案：D

您的答案：

本题解析：哌替啶长期使用有成瘾性，不用于慢性钝痛的治疗。[考点]哌替啶的作用特点。

124.有明显出血倾向的肝炎是

A.急性黄疸型肝炎

B.急性无黄疸型肝炎

C.淤胆型肝炎

D.重型肝炎

E.慢性肝炎

正确答案：D

您的答案：

本题解析：重型肝炎常表现为黄疸迅速加深；明显出血倾向；肝萎缩，可有肝臭。

125.香豆素类药物的抗凝作用机制是

A.激活纤溶酶原

B.耗竭体内的凝血因子

C.激活血浆中的ATⅢ

D.抑制凝血酶原转变成凝血酶

E.妨碍肝脏合成Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ凝血因子

正确答案：E

您的答案：

本题解析：香豆素类药物的药理作用有：①维生素K的拮抗药，阻止凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ前体成为凝血因子而抗凝。②抑制凝血酶诱导的血小板聚集作用。

126.有关病毒性肝炎的描述下列哪项错误

A.妊娠后期合并戊肝病死率高

B.急性闪肝易转为慢性肝炎

C.甲型肝炎不转为慢性

D.丙肝病毒感染易致重型肝炎

E.慢性丙型肝炎可演变为肝硬化

正确答案：D

您的答案：

本题解析：重型肝炎为全部病例的0.2%～0.5%，但病死率甚高，5型肝炎均可发展为重型肝炎，但以乙肝病毒感染常见。[考点]病毒性肝炎的临床表现。

127.左旋多巴的临床应用是

A.脑膜炎后遗症

B.乙型肝炎

C.失眠

D.心血管疾病

E.肝性脑病

正确答案：E

您的答案：

本题解析：左旋多巴可用于急性肝衰竭所致的肝昏迷：左旋多巴在脑内转化成DA，并进一步转化成NA，与伪递质相竞争。[考点]左旋多巴的临床应用。

128.病原体侵入人体后能否引起疾病，主要取决于

A.机体的保护性免疫

B.机体的天然屏障作用

C.病原体的毒力与数量

D.病原体的侵入途径与特异性定位

E.病原体的致病力与机体的免疫功能

正确答案：E

您的答案：

本题解析：病原体侵入人体后能否引起疾病，主要取决于病原体的致病力和机体的免疫功能，也和来自外界的干预，如外伤、药物、放射治疗等有关。

129.下列哪项描述对提示AIDS的诊断无意义

A.体重下降10%以上

B.慢性咳嗽或腹泻1个月以上

C.口腔毛状白斑

D.腹股沟淋巴结明显肿大

E.反复出现带状疱疹

正确答案：D

您的答案：

本题解析：艾滋病前期会出现持续性全身淋巴结肿大综合征。表现为除腹股沟淋巴结以外，全身其他部位2处或2处以上淋巴结肿大。

130.患儿，4岁。反复水肿5个月，面色萎黄，神疲乏力，肢体水肿，晚间腹胀，纳少便溏。查体：全身水肿呈凹陷性，舌淡苔白滑，脉沉缓。实验室检查：尿蛋白明显增高，血浆蛋白降低，血清胆固醇5.97mmol/L。诊断为肾病综合征，其证型是

A.风水相搏

B.湿热内侵

C.脾虚湿困

D.肝肾阴虚

E.脾肾阳虚

正确答案：C

您的答案：

本题解析：脾虚湿困证——证候：肢体水肿，按之凹陷难起，而色萎黄，神疲乏力，胸闷腹胀，纳少便溏，小便短少，四肢欠温，舌质淡，苔白滑，脉缓或细弱。[考点]肾病综合征的辨证。

131.怀疑流脑时首先应做

A.血常规检查

B.头颅X线片

C.头颅CT

D.腰穿送脑脊液检查

E.使用抗菌药物

正确答案：D

您的答案：

本题解析：怀疑流脑时首先应做脑脊液检查，表现为压力↑，外观浑浊，WBC↑,Pro↑，糖↓，氯化物↓。

132.男性，3岁。发热3天，鼻塞流涕，眼睑红赤，泪水汪汪，口腔颊黏膜见一有细小白色疹点，周围红晕，舌苔薄黄。治疗应首选

A.清解透表汤

B.宣毒发表汤

C.银翘散

D.桑菊饮

E.透疹发表汤

正确答案：B

您的答案：

本题解析：题干所见为麻疹邪犯肺卫型，以发热、流涕，眼睑红赤，泪水汪汪，口腔颊黏膜见一有细小白色疹点，周围红晕，舌苔薄黄为特点。本型邪在肺卫，病邪较浅，故治疗辛凉透表，清宣肺卫，首选宣毒发表汤。邪入肺胃以壮热，咳嗽振作，皮肤按顺序出现皮疹，舌质红，苔黄腻，脉数有力为特点，首选清解透表汤。[考点]麻疹的分期及主方。

133.患儿。2岁。体重11kg。盛夏就诊，腹泻2天，量多次频，泻下急迫，大便呈黄色蛋花样，有少许黏液，精神稍差，皮肤弹性尚可，哭时有泪，尿黄量少。舌质红，苔黄腻，指纹紫。大便常规：白细胞1～6/红细胞1～2/HP。应首先考虑的诊断是

A.轮状病毒性肠炎，轻度脱水

B.轮状病毒性肠炎，中度脱水

C.大肠埃希菌肠炎，轻度脱水

D.大肠埃希茵肠炎，中度脱水

E.急性细菌性痢疾，轻度脱水

正确答案：C

您的答案：

本题解析：本病大便常规有白细胞、红细胞，首先考虑细菌性肠炎，排除病毒性肠炎。结合大便形状为黄色蛋花汤样而非脓血便，应诊断为大肠埃希菌肠炎。其尿量减少，哭时有泪，应为轻度脱水。[考点]细菌性肠炎的临床特点及脱水的分度。

134.患儿，5周岁。2周前曾患上感，目前不规则发热，易疲倦，脸色略苍白。查体发现，心率增快，心尖部第一心音减弱，并可闻及期前收缩，心电检查：P-R间期延长，ST段下移，实验室检查：C反应蛋白增高。下列哪项检查可以帮助确诊

A.血沉

B.谷草转氨酶

C.抗透明质酸酶

D.心肚X线检查

E.肌酸磷酸激酶

正确答案：C

您的答案：

本题解析：Jones诊断标准主要表现有心脏炎、多发性游走性关节炎、舞蹈病、环形红斑和皮下小结，次要表现有发热、关节痛、既往风湿热病史、急性期反应物升高(ESR、CRP)、P-R间期延长。有两项主要表现或一项主要表现和两项次要表现，再加上有近期链球菌感染的证据，提示风湿热高度可能。抗“O”，抗链球菌激酶、抗透明质酸酶等抗体滴度上升都可表明近期链球菌感染。谷草转氨酶虽可确定心肌损伤情况，但无法确诊。[考点]风湿热Jones诊断标准。

135.治疗量的阿托品能引起的作用是

A.腺体分泌增加

B.胃肠平滑肌松弛

C.瞳孔散大，眼内压降低

D.心率减慢

E.中枢抑制

正确答案：B

您的答案：

本题解析：阿托品可阻断M胆碱受体，松弛内脏平滑肌。作用强弱依次为胃肠道>膀胱>胆管、输尿管、支气管>子宫。

136.男性，出生7天。面目皮肤发黄，色泽晦黯精神差，吮乳少，四肢欠温，腹胀便溏，舌淡苔白腻，指纹色淡。其诊断是

A.新生儿黄疸湿热熏蒸证

B.新生儿黄疸寒湿阻滞证

C.新生儿黄疸瘀积发黄证

D.新生儿生理性黄疸

E.以上均非

正确答案：B

您的答案：

本题解析：患儿精神较差，首先考虑病理性黄疸。面目、皮肤发黄，色泽晦暗，或黄疸持续不退，伴神疲身倦，四肢欠温，纳呆恶心易吐，小便深黄，大便稀溏或呈灰白色，甚则腹胀气急，舌淡，苔白腻。[考点]新生儿黄疸的诊断。

137.女性，7岁。2周前曾有感冒，现觉乏力，