江西省2023年外科主治医生试题

江西省2023年外科主治医生试题一、单项选择题〔共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意〕1、男性，30天。生后脐部有小红块突出，经常有少许粘液及血浆样液分泌，近期有脓性液渗出，考虑最可能诊断是A：脐炎B：脐尿管瘘C：脐茸D：卵黄管未闭E：脐肉芽肿2、男性，35岁，上腹部被撞击2小时，感觉右上腹及背部疼痛，呕吐物为血性，X线检查示腹膜后积气，应考虑诊断为____A．肝破裂B．胆囊破裂C．十二指肠损伤D．右半结肠损伤E．右肾挫伤3、开放性气胸典型临床表现是____A．伤侧的胸部叩诊呈鼓音B．纵隔移位C．唤吸困难、发绀D．胸部可见吸吮性伤口，随唤吸气体出入伤口嘶嘶声E．皮下气肿4、当同时存在水、电解质和酸碱平衡失衡时，首先应A：调剂Na+缺乏B：调剂Cl一缺乏C：调剂K +缺乏D：调剂酸碱失衡E：调剂血容量缺乏5、由来自3个胚层的各种类型的组织混杂在一起构成的肿瘤称为A．腺癌B．癌肉瘤C．混合性中胚叶瘤D．畸胎瘤E．乳头状腺癌6、关于环形焦痂切开减压术的适应证，以下哪一项不是A：肢体远端末梢循环不良B：肢体远端皮肤青紫或苍白，局部发凉，麻木C：进行性肢体肿胀，感觉迟钝D：胸腹部环形焦痂或焦痂超过腋中线E：颈部环形焦痂7、股骨头血液主要由哪几支血管供给A．股骨干的滋养动脉升支B．旋股内、外侧动脉的分支C．股骨头圆韧带的小凹动脉D．腹壁浅动脉的分支E．阴部内外动脉8、浅Ⅱ°创面临床表现为A：痛觉消失，创面腊白，无水疱B：轻度发红，轻痛，无水疱C：痛觉迟钝，创面苍白，有水疱D：痛觉迟钝，创面苍白，无水疱E：剧痛，创面均匀发红，有水疱9、诊断吸入性损伤的辅助检查不包括A：支气管镜B：动脉血氧分压C：133Xe连续闪烁摄影肺扫描D：肺功能检查E：支气管肺泡灌洗液检查10、大面积深度烧伤患者合并ARDS时，应该____A．禁止实施切痂植皮手术B．积极去除坏死焦痂C．创面应用强力抗生素D．必须进行有创血流动力学监测E．大量输血11、男孩，12岁。跌跤后当晚自感全身不适，发热，左膝部疼痛，经用青霉素3日无效来院。检查左股骨下端肿胀，有局限性深压痛，膝关节内有积液，活动障碍，体温39．5℃，白细胞计数18x109／L，分类中性粒细胞占0．9，血沉80mm／h，诊断A．创伤性膝关节炎B．股骨下端化脓性骨髓炎C．化脓性膝关节炎D．股骨下端骨肉瘤E．风湿性膝关节炎12、关于急性血源性骨髓炎的治疗，以下哪项是错误的____A．抗生素治疗48～72小时后，局部病症仍不能控制，应手术治疗B．立刻开始联合应用足量广谱抗生素C．手术行软组织切开引流术D．患肢可用皮牵引或石膏托固定E．少量屡次输血，增加病人的抵抗力13、患者术后，十二指肠残端瘘28天。现进食少，全身乏力，直立时晕厥。血清钾3mmol/L，钠125mmoL/L。其水盐代谢失调应为____A．低钾血症，高渗性缺水B．高钾血症，重度低渗性缺水C．低钾血症，低渗性缺水D．低钾血症，中度低渗性缺水E．低渗性缺水14、关于急性骨髓炎哪项正确____A．最常见的致病菌是乙型链球菌B．多发生在骨干C．主要的感染途径是经血液循环D．老年人抵抗力弱，最易发病E．主要的感染途径是淋巴系统15、连枷胸指A．单处肋骨骨折B．多根肋骨骨折C．多处肋骨骨折D．两侧胸部多根肋骨骨折E．多根多处肋骨骨折16、大面积烧伤病人伤后48小时内最主要的并发症A．创伤性休克B．毒血症C．脓毒症D．急性肾衰E．低血容量性休克17、外伤导致腓骨小头处骨折，伤后患足不能背伸，其原因是A．胫前肌损伤B．胫后肌损伤C．腓总神经损伤D．坐骨神经损伤E．胫后神经损伤18、早期中央型肺癌确诊率最高的方法是____A．转移灶活组织检查B．纤维支气管镜检查C．胸水检查D．纵隔镜检查E．经胸腔穿刺活组织检查19、一中年男性2个月来觉肝区不适，疲乏、无力，消瘦。查体：肝右肋下3cm，CT显示右肝后叶有低密度灶，边界清楚，大小为8cm×6cm×6cm。AFP＞400μg/L。诊断为____A．原发性肝癌B．细菌性肝脓肿C．阿米巴性肝脓肿D．肝囊肿E．肝包虫病20、关于胫腓骨骨折的描述不正确的选项是A．腓骨中段骨折可引起足下垂B．胫骨上1／3骨折可造成小腿下段的缺血坏死C．腓骨中1／3骨折有发生骨筋膜室综合征的可能D．胫骨中下1／3骨折可发生延迟愈合或不愈合E．腓骨颈骨折容易伤及腓总神经21、有关颈动脉体瘤的临床特点中，以下不正确的选项是A．位于颈动脉分叉处的化学感受器肿瘤B．约有5%以上的可发生恶变C．肿块外表光滑，质韧，边界清楚，无明显粘连，多无压痛D．不需要进行鉴别诊断即可明确E．治疗原那么是手术切除肿瘤22、一患者突然大量呕血，既往无上腹痛病史。查体：体温正常，脉率100次/分，BP16/12kPa，巩膜轻度黄染，肝肋下未及，脾肋下5cm，无移动性浊音。血Hb70g/L，WBC3.0×109/L，血小板70×109/L。出血原因是____A．上消化道出B．胃炎C．胃癌D．食管静脉曲张E．溃疡病出血23、大面积烧伤血容量减少的主要原因A：疼痛B：大量红细胞丧失C：大量水份蒸发D：创面感染E：以上都是24、正常人每天每千克体重静息能量消耗(BEE)为____A．10kcalB．25kcalC．50kcalD．45kcalE．60kcal25、老年男性泌尿系统梗阻最常见的原因是____A．膀胱结石B．尿道狭窄C．膀胱颈硬化D．前列腺增生E．神经性膀胱尿道功能障碍二、多项选择题〔共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，此题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分〕1、患者女性，50岁，触摸左颊黏膜而引起左颊、左下唇电击样剧痛，持续数秒钟，痛痉宁治疗有效。该患者诊断可能为〔〕。A．急性牙髓炎B．下颌骨中央性颌骨癌C．三叉神经第Ⅲ支痛D．三叉神经第Ⅱ支痛E．三叉神经第Ⅱ、Ⅲ支痛2、对于肝硬化引起的顽固性腹水，最有效的治疗方法是____A．腹腔穿刺抽水B．腹腔-静脉转流术C．经静脉肝内门体分流术D．腹腔置管引流E．肝移植3、严重的化脓性感染的病人，使用广谱抗生素治疗2周后，出现败血症表现。可能的致病菌是A．大肠杆菌B．耐药金黄色葡萄球菌C．铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)D．真菌E．支原体4、假设病人的一般情况尚可，应该对该病人进行如何处理A．行急诊下肢手术B．密切观察病人腹部情况及全身情况变化C．急诊行剖腹探查术D．密切观察病情的同时对右下肢进行简单的外固定E．探查胭动脉是否损伤，以便修复5、以下哪项不提示黑痣恶变A．迅速长大，色素突然加深B．发生溃疡、出血C．局部生长有毛发D．周围出现卫星状小瘤或色素环E．周围有淋巴结肿大6、有关蔓状血管瘤，以下哪项是错误的____A．表现为局部皮肤隆起，皮温升高B．可听到持续性吹风样杂音C．好发于头皮，可破损颅骨而侵入板障静脉，并与颅内静脉窦相连接D．手术风险大且不易切除净，故一般不摘取手术治疗E．选择性动脉造影是常用的辅助检查7、患者，女性，50岁，急性心梗。查体BP83/60mmHg，CVP20cmH2O。宜首先摘取的措施为____A．速尿B．西地兰C．激素D．适当补液E．继续观察8、细支气管肺泡癌属于____A．大细胞癌B．混合型癌C．小细胞癌D．腺癌E．鳞癌9、禁食24小时后，体内葡萄糖来源于体内蛋白质的糖异生，每日约耗损蛋白质A．50gB．60gC．70gD．75gE．85g10、肾结核的血尿主要特点是为____A．终末血尿B．碱性尿液C．间歇性无痛血尿D．镜下血尿E．全程血尿11、Cushing溃疡是指____A．重度烧伤后继发胃、十二指肠溃疡B．脑外伤后继发胃、十二指肠溃疡C．重度休克后继发胃、十二指肠溃疡D．脓毒血症继发胃、十二指肠溃疡E．服用阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)继发胃、十二指肠溃疡12、恶性肿瘤诊断中正确性最高的是____A．临床表现和体征B．有关的化验阳性C．x线检查D．CTE．病理检查13、入院后首先应该进行的处理是A．行气压止血带止血B．行简单的外固定及局部包扎后摄左下肢X线片C．详细询问病史后行常规实验室检查，准备送手术室D．石膏固定E．跟骨结节牵引治疗14、肾门由前向后的解剖顺序是____A．动脉、静脉、输尿管B．静脉、输尿管、动脉C．静脉、动脉、输尿管D．动脉、输尿管、静脉E．输尿管、静脉、动脉15、男性，25岁，左腰区疼痛5天，尿常规RBC(++++)，B超可见左输尿管内强回声影，腹部X线平片未见反常，最可能的原因是____A．尿酸结石B．草酸钙结石C．磷酸镁铵结石D．磷酸钙结石E．胱氨酸结石16、股骨颈骨折各类型中预后最好的是A．头下骨折B．经股骨颈骨折C．基底骨折D．内收骨折E．外展骨折17、低血容量性休克时使用血管收缩剂的不良反响是____A．血压骤升，可引起脑血管意外B．诱发心律失常及室颤C．进一步减少组织器官的灌注D．减少心、脑组织血液灌注量E．使有效循环血量减少18、食管癌颈部吻合术后最常见的并发症是A：声音嘶哑B：吻合口狭窄C：乳糜胸D：吻合口瘘E：幽门梗阻19、男性，19岁，高空坠落伤。查体：BP70/50mmHg，HR100次/分，躁动，双瞳孔等大，对光反响阳性，腹腔穿刺抽出未凝血液，头部CT检查示左额硬脑膜下血肿，血肿量约25ml，中线无明显移位。该病例最正确处理方案____A．立刻开颅去除血肿B．抗休克治疗的同时行开颅血肿去除术C．抗休克治疗的同时先行开腹探查D．抗休克治疗至血压正常后再行手术E．开颅及开腹探查同时进行20、左侧精索静脉回流入____A．股静脉B．肾静脉C．上腔静脉D．下腔静脉E．肠系膜静脉21、以下哪种情况下，不出现脊柱圆弧形后凸A．类风湿性脊柱炎B．青年性驼背C．佝偻病D．姿势性驼背E．脊柱结核22、A．4～5天B．6～7天C．7～9天D．10～12天E．≥14天23、手的功能位哪项是