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文档简介
头颈部检查(jiǎnchá)
头眼耳鼻口气管(qìguǎn)甲状腺第一页,共三十四页。检查(jiǎnchá)内容头发和头皮头颅颜面及其器官:眼、耳、鼻、口颈部血管(xuèguǎn)气管及甲状腺第二页,共三十四页。头发(tóufa)和头皮(1)头发:色泽、曲直、疏密度(年龄、种族遗传)有无脱发:疾病、理化因素(2)头皮检查需分开头发仔细观察头皮颜色、头皮屑,有无头癣(tóuxuǎn)、疖痈、外伤、血肿及瘢痕第三页,共三十四页。第四页,共三十四页。头颅(tóulú)视诊:大小、外形、异常活动触诊:用双手仔细触摸头颅的每一个部位(bùwèi),了解其外形、有无压痛和异常隆起。婴幼儿要注意囟门是否闭合,颅缝是否骨化等。量诊:头围第五页,共三十四页。头颅常见(chánɡjiàn)异常及畸形小颅
因囟门过早闭合形成尖颅
由于矢状缝与冠状缝过早闭合所致方颅
见于(jiànyú)小儿佝偻病巨颅
见于脑积水长颅
见于肢端肥大症及Manfan综合征变形颅
见于变形性骨炎(Paget病)第六页,共三十四页。颜面(yánmiàn)及其器官检查第七页,共三十四页。眼部检查(jiǎnchá)外眼检查:眉毛(méimao)、眼睑、结膜、巩膜、角膜(角膜反射)、虹膜、瞳孔(直接及间接对光反射)、眼球(眼球运动)等。眼功能检查:视力、视野、色觉。第八页,共三十四页。眼球(yǎnqiú)震颤(右)外眼检查(左)回归热肾综合症出血热巩膜(gǒngmó)黄染第九页,共三十四页。
直接(zhíjiē)对光反射间接对光反射集合反射第十页,共三十四页。耳部检查(jiǎnchá)(外耳、听力检查(jiǎnchá))第十一页,共三十四页。耳镜检查(jiǎnchá)副耳畸形(jīxíng)耳前瘘管(lòuguǎn)第十二页,共三十四页。正常鼓膜(gǔmó)与鼓膜(gǔmó)穿孔、溢脓第十三页,共三十四页。鼻部检查(jiǎnchá)(外鼻、副鼻窦、嗅觉)第十四页,共三十四页。口的检查(jiǎnchá)1.口唇:颜色,口角溃疡、疱疹2.口腔粘膜:正常异常:出血,溃疡,色素沉着,麻疹粘膜斑,鹅口疮3.牙齿:龋齿、缺牙、义牙4.牙龈:正常异常:出血,牙槽溢脓(慢性牙周炎、牙龈瘘管)、铅线5.舌:正常:居中(jūzhōng),舌质、舌苔;异常:偏斜、震颤、肿大等
6.咽及扁桃体第十五页,共三十四页。麻疹(mázhěn)皮疹麻疹(mázhěn)口腔粘膜斑(Koplik斑)第十六页,共三十四页。1.口唇2.口腔粘膜3.牙齿4.牙龈(yáyín)
5.舌6.咽部及扁桃体7.喉8.口腔气味口唇单纯(dānchún)疱疹第十七页,共三十四页。87654321123456788765432112345678牙齿(yáchǐ)的纪录法1:中切牙2:侧切牙3:尖牙4:第一前磨牙5:第二(dìèr)前磨牙6:第一磨牙7:第二(dìèr)磨牙8:第三磨牙左右第十八页,共三十四页。扁桃体肿大分度(以咽腭弓为标记)I度:不超过咽腭弓II度:超出(chāochū)咽腭弓,但未到中线III度:达到或超过咽后壁中线第十九页,共三十四页。位置:位于耳屏、下颌角、颧弓所构成(gòuchéng)的三角区内。腮腺肿大见于:1.急性腮腺炎2.急性化脓性腮腺炎3.腮腺肿瘤腮腺(sāixiàn)第二十页,共三十四页。颈部(jǐnɡbù)检查外形与分区姿势(zīshì)与运动皮肤与包块血管第二十一页,共三十四页。异常(yìcháng)
短颈斜颈颈强直(qiángzhí)第二十二页,共三十四页。甲状腺检查(jiǎnchá)(视、触、听诊)第二十三页,共三十四页。第二十四页,共三十四页。单纯性甲状腺肿(jiǎzhuànɡxiànzhǒnɡ)第二十五页,共三十四页。第二十六页,共三十四页。第二十七页,共三十四页。第二十八页,共三十四页。气管(qìguǎn)检查第二十九页,共三十四页。作业(zuòyè)分组练习自学《诊断学》头颈部检查的相关内容,特别是常见阳性体征及其临床意义。第三十页,共三十四页。头颈部检查(jiǎnchá)完整视频第三十一页,共三十四页。
根据颈静脉充盈、搏动的水平(shuǐpíng),可以间接地推测中央静脉压的水平(shuǐpíng)。估计中央静脉压可靠的参考点是胸骨角,无论病人的体位系半坐位或坐位,胸骨角均在右心房中心之上约5cm。第三十二页,共三十四页。
根据(gēnjù)颈静脉搏动点测量颈静脉压的方法是:病人取半坐位或坐位,医师用手指在锁骨上方轻压颈外静脉,待压迫点以上的静脉充盈后,放开手指,观察并测量颈静脉搏动点与经过胸骨角水平线的距离第三十三页,共三十四页。内容(nèiróng)总结头颈部检查。变形颅见于变形性骨炎(Paget病)。鼻部检查(外鼻、副鼻窦、嗅觉)。4.牙龈:正常异常:出血(chūxiě),牙槽溢脓(慢性牙周炎、牙龈
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