2022年医学专题-头颈部检查(精)

头颈部检查(jiǎnchá)

头眼耳鼻口气管(qìguǎn)甲状腺第一页，共三十四页。检查(jiǎnchá)内容头发和头皮头颅颜面及其器官：眼、耳、鼻、口颈部血管(xuèguǎn)气管及甲状腺第二页，共三十四页。头发(tóufa)和头皮（1）头发:色泽、曲直、疏密度(年龄、种族遗传)有无脱发：疾病、理化因素（2）头皮检查需分开头发仔细观察头皮颜色、头皮屑，有无头癣(tóuxuǎn)、疖痈、外伤、血肿及瘢痕第三页，共三十四页。第四页，共三十四页。头颅(tóulú)视诊：大小、外形、异常活动触诊：用双手仔细触摸头颅的每一个部位(bùwèi)，了解其外形、有无压痛和异常隆起。婴幼儿要注意囟门是否闭合，颅缝是否骨化等。量诊：头围第五页，共三十四页。头颅常见(chánɡjiàn)异常及畸形小颅

因囟门过早闭合形成尖颅

由于矢状缝与冠状缝过早闭合所致方颅

见于(jiànyú)小儿佝偻病巨颅

见于脑积水长颅

见于肢端肥大症及Manfan综合征变形颅

见于变形性骨炎（Paget病）第六页，共三十四页。颜面(yánmiàn)及其器官检查第七页，共三十四页。眼部检查(jiǎnchá)外眼检查：眉毛(méimao)、眼睑、结膜、巩膜、角膜（角膜反射）、虹膜、瞳孔（直接及间接对光反射）、眼球（眼球运动）等。眼功能检查：视力、视野、色觉。第八页，共三十四页。眼球(yǎnqiú)震颤（右）外眼检查（左）回归热肾综合症出血热巩膜(gǒngmó)黄染第九页，共三十四页。

直接(zhíjiē)对光反射间接对光反射集合反射第十页，共三十四页。耳部检查(jiǎnchá)（外耳、听力检查(jiǎnchá)）第十一页，共三十四页。耳镜检查(jiǎnchá)副耳畸形(jīxíng)耳前瘘管(lòuguǎn)第十二页，共三十四页。正常鼓膜(gǔmó)与鼓膜(gǔmó)穿孔、溢脓第十三页，共三十四页。鼻部检查(jiǎnchá)（外鼻、副鼻窦、嗅觉）第十四页，共三十四页。口的检查(jiǎnchá)1.口唇：颜色，口角溃疡、疱疹2.口腔粘膜:正常异常:出血,溃疡,色素沉着,麻疹粘膜斑,鹅口疮3.牙齿：龋齿、缺牙、义牙4.牙龈:正常异常：出血，牙槽溢脓（慢性牙周炎、牙龈瘘管）、铅线5.舌：正常：居中(jūzhōng)，舌质、舌苔；异常：偏斜、震颤、肿大等

6.咽及扁桃体第十五页，共三十四页。麻疹(mázhěn)皮疹麻疹(mázhěn)口腔粘膜斑(Koplik斑)第十六页，共三十四页。1.口唇2.口腔粘膜3.牙齿4.牙龈(yáyín)

5.舌6.咽部及扁桃体7.喉8.口腔气味口唇单纯(dānchún)疱疹第十七页，共三十四页。87654321123456788765432112345678牙齿(yáchǐ)的纪录法1：中切牙2：侧切牙3：尖牙4：第一前磨牙5:第二(dìèr)前磨牙6：第一磨牙7：第二(dìèr)磨牙8：第三磨牙左右第十八页，共三十四页。扁桃体肿大分度（以咽腭弓为标记）I度：不超过咽腭弓II度：超出(chāochū)咽腭弓，但未到中线III度：达到或超过咽后壁中线第十九页，共三十四页。位置:位于耳屏、下颌角、颧弓所构成(gòuchéng)的三角区内。腮腺肿大见于：1.急性腮腺炎2.急性化脓性腮腺炎3.腮腺肿瘤腮腺(sāixiàn)第二十页，共三十四页。颈部(jǐnɡbù)检查外形与分区姿势(zīshì)与运动皮肤与包块血管第二十一页，共三十四页。异常(yìcháng)

短颈斜颈颈强直(qiángzhí)第二十二页，共三十四页。甲状腺检查(jiǎnchá)（视、触、听诊）第二十三页，共三十四页。第二十四页，共三十四页。单纯性甲状腺肿(jiǎzhuànɡxiànzhǒnɡ)第二十五页，共三十四页。第二十六页，共三十四页。第二十七页，共三十四页。第二十八页，共三十四页。气管(qìguǎn)检查第二十九页，共三十四页。作业(zuòyè)分组练习自学《诊断学》头颈部检查的相关内容，特别是常见阳性体征及其临床意义。第三十页，共三十四页。头颈部检查(jiǎnchá)完整视频第三十一页，共三十四页。

根据颈静脉充盈、搏动的水平(shuǐpíng)，可以间接地推测中央静脉压的水平(shuǐpíng)。估计中央静脉压可靠的参考点是胸骨角，无论病人的体位系半坐位或坐位，胸骨角均在右心房中心之上约5cm。第三十二页，共三十四页。

根据(gēnjù)颈静脉搏动点测量颈静脉压的方法是：病人取半坐位或坐位，医师用手指在锁骨上方轻压颈外静脉，待压迫点以上的静脉充盈后，放开手指，观察并测量颈静脉搏动点与经过胸骨角水平线的距离第三十三页，共三十四页。内容(nèiróng)总结头颈部检查。变形颅见于变形性骨炎（Paget病）。鼻部检查（外鼻、副鼻窦、嗅觉）。4.牙龈:正常异常：出血(chūxiě)，牙槽溢脓（慢性牙周炎、牙龈