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文档简介
幽门螺杆菌的致病机制及检测第一页,共十九页,2022年,8月28日
慢性胃炎消化性溃疡胃癌幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp)第二页,共十九页,2022年,8月28日一.幽门螺杆菌的致病机制1.鞭毛运动能力强第三页,共十九页,2022年,8月28日2.粘附因子的粘附作用一.幽门螺杆菌的致病机制(透射电镜×15000)Ep:胃上皮细胞Hp:幽门螺杆菌第四页,共十九页,2022年,8月28日3.尿素酶的作用一.幽门螺杆菌的致病机制
CO(NH2)2CO2+NH3
尿素尿素酶H+H+H+H+H+H+NH3NH3NH3NH3NH3第五页,共十九页,2022年,8月28日4.酶和毒素的作用一.幽门螺杆菌的致病机制
磷脂酶:分解磷脂,破坏细胞膜完整性和粘膜屏障作用空泡毒素(VacA)蛋白:粘膜上皮细胞发生空泡样变第六页,共十九页,2022年,8月28日二.幽门螺杆菌的检测
1.快速尿素酶试验第七页,共十九页,2022年,8月28日二.幽门螺杆菌的检测
1.快速尿素酶试验第八页,共十九页,2022年,8月28日二.幽门螺杆菌的检测
1.快速尿素酶试验第九页,共十九页,2022年,8月28日1.快速尿素酶试验二.幽门螺杆菌的检测
尿素酶CO(NH2)2CO2+NH3NH3使酚红显红色:(+)不变色:(-)胃粘膜组织尿素、酚红优点:首选,操作简便快速,费用低;同时可确定胃十二指肠疾病。第十页,共十九页,2022年,8月28日2.14C-尿素呼气试验二.幽门螺杆菌的检测
14CO(NH2)2
14CO2+NH3尿素酶第十一页,共十九页,2022年,8月28日DATE:2004-12-1TIME:09:28DPM=000000.00HP(—)DATE:2004-12-1TIME:09:23DPM=000290.00HP(+)2.14C-尿素呼气试验二.幽门螺杆菌的检测
优点:不需胃镜,易于接受,治疗后复查。第十二页,共十九页,2022年,8月28日二.幽门螺杆菌的检测3.Hp培养——金标准。技术要求和费用高,主要用于科研。4.组织学——Giemsa染色。
Hp数量少时易漏诊。5.血清Hp抗体测定——常用于大规模人群筛查。第十三页,共十九页,2022年,8月28日实例一
患者,男,36岁,3年来反复上腹部胀痛,多于秋冬季发作,1周来加重,伴有反酸、嗳气,疼痛有“饥饿痛”和“夜间痛”的特点。查体:剑突下偏右有一固定压痛点。
?请为该患者选择一种合适的检测Hp的方法。快速尿素酶试验第十四页,共十九页,2022年,8月28日实例二
患者,女,52岁,2月前胃镜和快速尿素酶试验检查诊断为“慢性萎缩性胃炎伴糜烂,Hp(+)”。经过标准三联抗Hp治疗后,拟复查是否已经根除Hp。?请为该患者选择一种合适的检测Hp的方法。Hp(+)2月前14C-尿素呼气试验第十五页,共十九页,2022年,8月28日实例三
?如果需要调查西安地区人群Hp的感染率,请选择一种合适的检测Hp的方法。血清Hp抗体测定第十六页,共十九页,2022年,8月28日实例四
?如果你要研究一项课题:“CagA的表达在不同Hp相关的胃十二指肠疾病之间有无差异”。请选择一种合适的检测Hp的方法。Hp培养第十七页,共十九页,2022年,8月28日幽门螺杆菌致病机制检测小小幽门螺杆菌,小小细菌不可怕,分解尿素成氨云。
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