正视流感-科学预防

正视流感，科学预防漫谈甲型H1N1流感的预防学问五华区疾控中心卫生科2009.5.262/24/20231当前国际国内的形势是什么？全球防控，相识不同；措施不一，谨慎为妙。2/24/20232全球疫情动态北京时间发病国家数确诊例数死亡例数22日45111688623日45120228625日23时4812515912/24/202335月25日上午我国内地甲型H1N1流感的最新状况输入性H1N1流感11例确诊病例。确诊病例中已经有4例治愈出院。

目前，甲型H1N1流感确诊病例分布在北京、上海、浙江、福建4个省市。2/24/20234截至北京时间5月20日11时，世界卫生组织发布的有关国家和地区甲型H1N1流感疫情最新累计数字国家死亡病例确诊病例

疑似病例墨西哥7436483954美国754690加拿大15200西班牙010323英国01013巴拿马05929日本01910韩国03302/24/20235截至北京时间5月20日11时，世界卫生组织发布的有关国家和地区甲型H1N1流感疫情最新累计数字

国家死亡病例确诊病例

疑似病例中国内地041中国香港030中国台湾010泰国020马来西亚020澳大利亚0118瑞士010印度0102/24/20236甲型H1N1流感事记世卫大会开幕探讨防范流感大流行5月10日，中国确诊首例输入性甲型H1N1流感患者西藏报告一例输入性甲型H1N1流感疑似病例日本国内甲型H1N1流感确诊患者已升至193人，150万学生停课，4400所学校关闭美国纽约已有16所学校因甲型H1N1流感被迫停课湖南有色:"帕拉米韦"抗衡达菲抢下30亿大单2/24/20237甲型H1N1流感事记5月20日，台湾确认首例甲型H1N1流感病例台湾指责日本防疫不力：若亚洲沦陷日本难辞其咎亚洲多国宣布出现甲型H1N1流感新确诊病例中国驻日本事馆呼吁留学生近期不要回国世卫：通过提高警惕和宣扬教化防控甲型流感日本甲型流感病例48小时增10倍甲型H1N1流感扩散至日本首都地区已确诊267人2/24/20238甲型H1N1流感事记中国卫生部２０日中午通报，由西藏日喀则地区樟木口岸入境的意大利籍女游客当日上午已被解除甲型Ｈ１Ｎ１流感，诊断为季节性流感，同行的２３名游客解除医学视察。2/24/20239甲型H1N1流感事记2/24/202310中国各地甲型（H1N1）流感疫情汇总(截止5月15日7:30）2/24/2023112/24/202312墨西哥总统4月25日发表电视讲话，呼吁墨西哥城市全民冷静，并主动协作政府应对当前事态。2/24/202313《世界听到了五岁艾德加的咳嗽》2/24/202314埃德加-埃尔南德斯——世界第一例甲型H1N1流感病人墨西哥韦拉克鲁斯州州长菲德尔·艾莱拉5月２５日宣布，将为奇迹般康复的世界首名确诊甲型Ｈ１Ｎ１流感患者埃德加·埃尔南德斯设立一座雕像。2/24/2023154月26日，大批戴口罩的警察在墨西哥城街头巡逻。2/24/202316一名军警正在地铁站维持秩序。与此同时，墨西哥政府取消了墨西哥城内的全部大型公共活动。2/24/202317墨西哥城，呱嗒鲁普教堂，一位神父正在给修女们讲话，教他们如何运用口罩疼惜自己。2/24/2023184月26日，人们抬头观看公共场所悬挂的宗教圣像。2/24/202319在韩国首都机场，工作人员则动用了体温监控仪，严密监控乘客体温严防猪流感病毒传入。

2/24/202320神户市民抢购口罩2/24/202321天津连夜筹集10万只一次性口罩无偿支援日本神户

新华网天津５月２２日电（记者孟华）为帮助日本应对甲型Ｈ１Ｎ１流感疫情危害，天津市政府组织各相关部门快速行动，连夜筹集了１０万只带有中国国旗和加贴“天津支援神户”字样的一次性口罩，２２日下午将运抵日本神户。2/24/202322成员国卫生部长紧急会议4月28日，与会成员国卫生部长出席在尼加拉瓜首都马那瓜实行的中美洲一体化体系成员国卫生部长紧急会议。会议决议，中美洲地区将建立猪流感区域联合防控机制。2/24/2023234月28日，在武汉天河机场，工作人员对入境旅客进行红外体温监测。2/24/2023244月28日，浙江宁波检验检疫工作人员在一艘船上为海员测量体温。2/24/2023254月29日，一名戴口罩的旅客在上海浦东机场接受边检检查。2/24/2023265月16日，北京市卫生局长方来英在北京市

突发公共卫生事务应急指挥中心介绍状况。2/24/2023275月17日，工作人员在

北京地坛医院住院部外执勤。2/24/202328工作人员正在给这位即将解除医学视察的赵先生做最终一次消毒。新华社记者陈燮摄2/24/202329

工作人员正在为被视察者的电脑等物品消毒。新华社记者陈燮摄2/24/2023305月16日，来自北京的肖先生正在吃在视察点的最终一顿午饭。新华社记者陈燮摄2/24/2023315月16日，解除医学视察的123名接触者

拉着行李离开成都市龙泉驿区一家宾馆2/24/2023325月16日，一位解除医学视察

的女士（右）与挚友相拥庆祝。2/24/2023335月16日，解除医学视察的黄先生拿着“解除医学视察告知书”让记者拍照。新华社记者陈燮摄2/24/2023345月16日，前来迎接的亲友同事向解除医学视察的接触者挥手致意。新华社记者陈燮摄2/24/2023355月17日，成都，全国首例H1N1确诊病例包先生顺当康复出院。2/24/202336包先生写的感谢信2/24/2023375月19日，中国内地第2例甲型H1N1流感患者吕某（右）出院时接受记者采访。2/24/202338首都机场向入境旅客发甲型H1N1流感防控学问折页2/24/202339越来越多的航空旅客，成了“口罩族”2/24/202340北京时间5月19日17时，日本甲型H1N1确诊病例共计178人

哎，才短短三天时间啊，大阪和兵库就暴发178人，真要命……2/24/202341日本医用口罩起先遍布大街小巷你莫说，咱戴上口罩也时尚啊。2/24/202342日本医用口罩起先遍布大街小巷哎，真累呀。2/24/202343北京时间5月20日22时，日本甲型H1N1确诊病例共计267人2/24/202344温家宝在地坛医院

探望北京首例甲型H1N1流感患者2/24/2023455月22日，北京市首位甲型H1N1流感患者康复出院5月22日，北京市首位甲型H1N1流感患者小刘康复出院。小刘今年18岁，就读于美国纽约州某高校，本月11日回京，两天后感觉发热，14日到北大医院就诊疑似流感，15日凌晨转入北京地坛医院，16日确诊为甲型H1N1流感患者。2/24/202346李克强在成都市传染病医院

通过视频探望在负压病房接受治疗的患者。2/24/202347名词说明什么是流感?流感是流行性感冒的简称,是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。典型流感具有发热、头痛、咽痛、全身肌肉酸痛、乏力、鼻塞和咳嗽等临床表现,病程约2～7天,通常咳嗽很严峻,且持续时间较长。流感可引起肺炎、支气管炎、心肌炎、心包炎等并发症。2/24/202348名词说明什么是一般感冒?一般感冒可由多种病原体引起,如鼻病毒、腺病毒、细菌及支原体等,一般人在受凉、淋雨、过度乏累后,因抗拒力下降,才简洁得病。与流感相比,一般感冒主要表现为打喷嚏、流鼻涕等上呼吸道症状,但全身症状较轻,不发热或仅有低热,一般3～5天痊愈。

2/24/202349名词说明流感病毒有哪些类型?依据病毒抗原性,流感病毒分成甲、乙、丙三种类型。甲型流感病毒表面血凝素(H)和神经氨酸酶(N)分成很多亚型,目前已发觉的血凝素有16个亚型(H1～H16),神经氨酸酶有9个亚型(N1～N9)。乙型和丙型流感病毒无亚型区分。2/24/202350名词说明流感病毒可以感染哪些动物?甲型流感病毒除可感染人外,还可感染多种动物(包括禽类),如猪、马,一些海洋哺乳动物,鸡、鸭、鹅等家禽。乙型和丙型流感病毒感染一般只见于人类,动物感染较为少见。2/24/202351名词说明什么是季节性流感?季节性流感每年都有发生,主要是由既往在人群中流行过的流感病毒经过较小的变异引起,每年的严峻程度不一样,发病人群主要为儿童和老人。在我国北方地区,季节性流感主要集中在冬、春两季,南方地区夏季也有流行。2/24/202352名词说明什么是流感大流行?当甲型流感病毒出现新亚型或较大变异(抗原转变)时,人群普遍缺乏相应免疫力,造成病毒在人群中快速传播,从而引起流感在全球范围的广泛流行。流感大流行具有发病率和病死率高、传播快速和波及范围广的特点。2/24/202353名词说明20世纪以来,全球发生过4次流感大流行?1918～1919年“西班牙流感”甲型(H1N1)1957～1958年“亚洲流感”甲型(H2N2)1968～1969年“香港流感”甲(H3N2)1977年“俄罗斯流感”甲型(H1N1)2/24/202354名词说明流感大流行的传播速度及危害是什么?1、可以在几天之内席卷一个城市。2、发病率和死亡率高，历史上“西班牙流感”在全球范围内造成约4000万人死亡,多于第一次世界大战850万人的死亡数。3、对国家经济造成致命打击。2/24/202355名词说明什么是禽流感?禽流感是由甲型流感病毒中的H5N1、H9N2和H7N7等亚型引起的动物性传染病，通常只感染禽类,有时也感染哺乳动物,间或会传染给人类。

2/24/202356名词说明什么是猪流感?猪受到甲型流感病毒感染后引起的具有高度传染性的呼吸系统疾病，可在猪群中造成暴发。猪流感在猪群中引起的发病率较高,而死亡率相对较低,可以全年在猪群中传播。但本次在墨西哥和美国流行的甲型H1N1流感未发觉在猪群中流行。2/24/202357名词说明防治传染病的三大措施1、限制传染源2、切断传播途径3、疼惜易感人群2/24/202358防治传染病的三大措施传播途径易感人群传染源2/24/202359本次甲流感最早是怎么发觉的?据美国《洛杉矶时报》4月29日报道，这名男孩名叫埃德加-埃尔南德斯。他住在墨西哥韦拉克鲁斯州一个农场地区。埃尔南德斯今年5岁，他的母亲玛丽亚说，埃尔南德斯今年3月下旬起先患病，流鼻涕，发烧。玛丽亚从药店给儿子买了些感冒药吃了，但烧并没有退。她于是就把湿布敷在了儿子的前额上。她甚至曾想让他坐到水中缓解烧热。2/24/2023604月27日，5岁的埃德加-埃尔南德斯在位于墨西哥韦拉克鲁斯州的家中。2/24/202361本次流感流行最早是怎么发觉的?埃德加-埃尔南德斯2009年3月28日在美国加州试验室被确诊为一种新型的甲型H1N1流感病毒感染,并于3月30日在加州发觉了其次例病例。4月13日一名妇女死亡,成为首例死于甲型H1N1流感病毒感染的患者。

2/24/202362本次流感流行最早是怎么发觉的?4月16日,墨西哥政府发布流感疫情警报,向泛美卫生组织进行通报,泛美卫生组织依照程序向世界卫生组织通报。。WHO在4月25日发出全球警告,墨西哥和美国发生的甲型H1N1流感疫情已构成“具有国际影响的公共卫生紧急事态”。

随后,这种新型病毒引起的流感疫情快速扩散到美国、加拿大等国家,截至5月3日,全球已有19个国家和地区报告发觉确诊的甲型H1N1流感病例。2/24/202363为什么WHO将本次流感病毒名称由原来的“猪流感”改称为“甲型H1N1流感”?2009年4月24日,WHO证明墨西哥发生多名“猪流感”患者,4月27日,世界动物卫生组织发表公报,对“猪流感”的称谓领先提出异议。依据以往以发源地为流感命名的传统,将其称为“北美流感”更加合理,而且这次新的流感病毒此前未在猪等动物体内发觉,目前仅在人际间传播,因此该命名不但不够精确,还会引起不必要的恐慌,给养殖业造成沉重的打击。2/24/202364为什么WHO将本次流感病毒名称由原来的“猪流感”改称为“甲型H1N1流感”?4月30日,WHO宣布,将运用“甲型H1N1流感”一词来代替此前提到的“猪流感”一词。虽然导致此次流感的病毒是猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒基因重组而来的新病毒,但到目前为止,这种病毒主要使人患病,“猪流感”简洁使公众对猪肉制品产生误会,并已对一些国家的养殖业带来了影响,刚好改名有助于缓解人们对养殖生猪、食用猪肉的担忧心情。2/24/202365这种病毒能引起流感大流行吗?流感大流行是指当甲型流感病毒出现新亚型或较大变异(抗原转变)时,人群普遍缺乏相应免疫力,造成病毒在人群中快速传播,从而引起流感在全球范围的广泛流行。由于本次流感的毒株属于甲型流感病毒的新变异株,人群对其普遍易感,而且目前至少在WHO一个区域的两个国家已经发生了人传人,因此全球应引起高度重视。2/24/202366WHO对流感大流行的警告分6个级别级别内容1没有流感病毒导致人感染的报告。

2有流感病毒导致人感染的报告,具有发生大流行的潜在危险。3重组的流感病毒导致人出现散发病例或小规模聚集性病例。4重组的流感病毒导致持续的人际间传播,造成社区暴发。5同种病毒导致世界一个区域的至少两个国家发生社区持续性暴发。6在第5级基础上,同种病毒在世界另一个区域的至少一个国家发生社区持续性暴发。2/24/2023675月19日陈冯富珍称

全球流感大流行仍维持在5级2/24/202368警告级别为第5级时,我国应当实行什么应对措施?依据我国相关防控预案,应立刻发布橙色警报,并启动流感大流行的应对措施,特殊是加强边疆检疫,必要时中断与某些疫区国家的航空往来等措施,如发觉有亲密接触者进入我国境内,政府应发布公告,对亲密接触者进行追踪和医学视察。2/24/202369为什么本次流感流行引起全世界的关注?1、流感病毒是一个新的变异株,人群普遍易感2、而且已经至少在两个国家(墨西哥和美国)发生了疫情,具有全球发生大流行的可能性。3、4月29日WHO宣布流感大流行警戒从第4级提高到第5级4、目前流感疫情进展快速,从4月24日墨西哥报告出现流感流行以来,截至5月3日,全球已有19个国家和地区报告发觉确诊的甲型H1N1流感病例2/24/202370本次流感的主要临床表现是什么?1、与季节性流感基本相像,包括发热、咳嗽、咽痛、头痛、全身酸痛、发冷和乏累等,有些还会出现腹泻或呕吐、眼睛发红等2、重者会继发肺炎和呼吸衰竭3、目前的视察,其临床表现程度不如历次流感大流行严峻2/24/202371本次甲型H1N1流感的传染源是什么?1、是人（病人和隐性感染者）2、猪或者其它动物不是传染源（目前）2/24/202372甲型H1N1流感的传播途径是什么?1、空气传播（患者咳嗽或打喷嚏时的飞沫）2、亲密接触传播（人摸了附着于物体表面的甲型H1N1流感病毒后再触摸自己的眼、口、鼻等，也可感染病毒）2/24/202373甲型H1N1流感的易感人群有哪些?人群普遍易感2/24/202374传染期1、发病前1～2天至发病后7天都具有传染性2、若发病7天后仍有发热症状,表示仍具有传染性3、儿童,尤其是幼儿,传染期可能长于7天。2/24/202375甲型H1N1流感的愈后如何?从目前报告的流感病例来看,愈后良好,多数病例可自愈。

很多病例没有进行医学治疗和运用抗病毒药物即已痊愈。除了墨西哥报告较多死亡病例外,美国、加拿大、西班牙等国家的感染者则显示病情较轻。2/24/202376甲型H1N1流感有特效药物预防吗?1、目前没有特效预防药物2、假如四周出现疑似病例后,可在医生指导下服用合适的抗病毒药物,目前供选择的药物有达菲、乐感清、金刚烷胺、金刚乙胺及中草药等。

3、另外,也不建议为了预防的目的,在健康人群中运用抗病毒药物,因为这会出现耐药性2/24/202377去年秋冬季接种过流感疫苗对本次甲型H1N1流感是否有预防作用?一般认为由于两种病毒都属于甲1型流感病毒,虽然有差别,但可能有确定的交叉疼惜作用。2/24/202378如何预防甲型H1N1流感?1、勤洗手，勤晒衣被2、避开接触有流感样症状(发热、咳嗽、流涕等)的人3、避开前往人群拥挤场所4、保证足够睡眠、勤于熬炼5、平衡膳食。2/24/202379专家提示，科学洗手要避开走入五误区

一是简洁擦手。

二是盆水洗手。

三是不用肥皂洗手。

四是只洗一遍手。有的人用流淌水洗手时，虽然打了肥皂或用了洗涤液，但刚刚搓出泡沫来，就马上用水冲掉了。

五是误认为洗手越勤越好。洗手次数过多，也会对手部皮肤造成损害，若手部有裂口，肥皂的皂液会浸透到裂口里，易造成病菌感染。2/24/202380目前甲型H1N1流感最新的诊断方法是什么?中国疾病预防限制中心已经研制出特异而且灵敏的快速诊断方法,4个小时即可出结果,该诊断方法可以区分一般甲型H1流感与本次甲型H1N1流感。从2009年5月1日起起先装备全国疾病预防限制中心的网络试验室系统。2/24/202381如何对甲型H1N1流感病例进行治疗?目前主要治疗方法包括1、综合对症支持疗法2、抗病毒药物治疗和中医辨证治疗3、如出现细菌感染,可运用抗生素4、患者要留意休息、多饮水,留意养分5、对高热、临床症状明显者,应拍胸片,化验2/24/202382甲型H1N1流感病毒的抗拒力如何?流感病毒为有囊膜病毒,1、故对乙醚、氯仿、丙酮等有机溶剂均敏感,病毒感染力被破坏2、病毒对氧化剂、碘酊、乙醇和甲醛也均敏感3、56℃条件下,30分钟可灭活4、对紫外线也敏感2/24/202383什么叫医学视察?

在病人的传染期内(发病前1～2天至发病后7天)与病然有过接触,或1周内曾到过流行区者,需对其实行确定的限制措施(居家或者在医院隔离),每日进行视察,测量体和顺健康询问,做好登记,视察期为该疾病的最长潜藏期7天。视察期间尽量削减外出活动。2/24/2023845月16日，甲型H1N1流感集中视察点——位于成都市龙泉驿区的某宾馆内，来自北京的王先生一边上网，一边给家人打电话。医生说至少要视察七天，我一切都好，放心吧。2/24/202385对疑似、临床和确诊甲型H1N1流感病例如何管理?疑似、临床和确诊病例应送至定点医疗机构进行为期至少7天的隔离治疗,若7天结束后仍发热,应接着隔离直至体温正常。隔离治疗期间,疑似、临床和确诊病例要分开管理。2/24/202386我国内地其次例

甲型Ｈ１Ｎ１流感确诊病例2/24/202387医疗机构发觉病例后如何报告?卫生部2009年4月30日规定将甲型H1N1流感列为乙类传染病,依据甲类传染病管理。各级医疗机构发觉疑似、临床和确诊病例时,于2小时内通过国家疾病监测信息报告管理系统进行网络直报。2/24/202388一旦发觉病例,疾病限制部门应进行

哪些流行病学调查?

对报告的全部病例立刻进行流行病学调查,包括：1、病例基本状况、2、居住地及家庭背景、3、发病和就诊经过、临床表现、试验室检查、诊断和转归状况、暴露史、旅行史、亲密接触者状况等。2/24/202389所在地区出现甲型H1N1流感流行时,在什么状况下须要戴口罩?在超市、商场等人员密集场所以及医院须要佩戴口罩,在空气流通好的开阔场所以及没有甲型H1N1流感病例的家中则不须要戴口罩。2/24/202390假如有家庭成员患了甲型H1N1流感,应当怎么办?1、刚好将病人送到定点医院接受诊治2、假如医生建议居家隔离治疗,患者最好单独一个房间,运用单独餐具独立就餐,家庭成员尽量削减和患者的接触,如需接触,则佩戴口罩。3、加强室内通风,定期对家庭的物体表面