工伤事故授权委托书_第1页
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文档简介

第页工伤事故授权委托书工伤事故授权托付书1

托付人(或用人单位):

托付人因(事由)。现托付:姓名:

身份证号:为工伤事务代理人。授权其权限为:

1、负责提出(或办理)工伤认定申请、撤销工伤认定申请、提交工伤认定申请各种材料、提出(或办理)劳动实力鉴定申请等。

2、负责签收各种工伤认定、劳动实力鉴定等法律文书。

托付人(或用人单位):

受托付人(签字盖章):

20xx年x月x日

工伤事故授权托付书2

依据有关法律规定,现托付(单位)权全代表我方(受损害职工姓名:)参与工伤认定行政确认活动、办理工伤保险金理赔和补充工伤保险金理赔手续(理赔所得归单位全部)。单位经办人如下:

姓名:xx,性别:x,身份证号码:xx;所属部门:x,职务:x;办公电话:xx,手机:xx;单位地址:x,邮政编码:x;托付事项和权限:x

有权代为提出工伤认定申请;有权代为签收工伤认定相关法律文书。有权代为办理工伤保险金理赔手续。

托付人(受损害职工方签字、手印):

受托付单位(盖章)

受托付单位经办人(签字、手印):

20xx年x月x日

附:受托付人的身份证复印件

工伤事故授权托付书3

人力资源和社会保障局:

本人(身份证号码:)于20xx年x月x日因发生事故,现托付(身份证号码:;联系电话:;送达地址:;)前往贵局处理有关事宜。

托付事项:□事故报告;□申请工伤认定;

□签收工伤认定相关文书;□其他托付事项:

托付人签章:

受托付人签章:

20xx年x月x日

备注:个人申请工伤认定时,假如有授权托付办理的请附上授权托付书,受托付人应出示身份证原件,并提交身份证复印件。

工伤事故授权托付书4

(工伤职工或供给亲属)现托付(用人单位)的(被托付人)办理(工伤职工)的工伤保险待遇的事宜。代理权限:全权代理,代领工伤保险待遇。

托付人:(受伤人员签字、手印)

被托付人:(签字、手印)

用人单位法人签字、盖公章

20xx年x月

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