导管脱落应急预案处理流程1

导管零落应急方案及办理流程之宇文皓月创作【应急方案】妥当固定各样引流管，各接头应连接密切。在搬运、翻身等护理操控时注意防备管道的零落。对带有各样导管的昏倒、浮躁、神志不清平分歧作的患者及小儿，应予适合的珍爱性拘束。导管发生零落时，依据分歧导管的要求，应采用相应的举措。立刻通知医生，并辅助进一步办理。严格履行无菌技术操控规程，担保导管在无菌条件下接引流瓶。详尽记录办理状况，增强巡视，严实察看病情更改。【办理流程】当发生导管零落预防举措依据分歧导管的要求，采用相应的举措各样引流管应妥当固定，各接头应连接密切立刻通知医生，并辅助进一步办理在搬运、翻身等护理操严格履行无菌技术操控规程，担保纵时注意防备管道的脱导管在无菌条件下接引流瓶增强巡视，严实察看病情更改对带有各样导管的昏迷、浮躁、神志不清等分歧作的患者及小儿，详尽记录办理状况应予适合的珍爱性约引流管零落的应急方案1、假如发现引流管滑脱，立刻辅助病人坚持适合体位，安慰患者。2、采用需要的紧迫举措，敷盖引流口处。3、通知值班医生，察看病人生命体征。4、辅助医生，依据病情采用相应的应付举措，如：1）立刻从头置入引流管2）停止引流，办理局部伤口。5、连续察看病人生命体征，察看引流局部状况。6、做好护理记录。胃管（鼻饲管）脱出的应急方案（一）严格按护理操控老例置胃管，做好刻度表记，写好日期、时间。（二）妥当固定胃管用新法固定将胃管贴于面部若为连续负压吸引者，吸引皮条则要用橡皮筋、别针与床单固定，并留有翻身足够长度。每班检查胃管外露刻度若胶布粘性缺少或已污染，实时改换，写好改换日期、时间。若患儿较浮躁，予拘束带固定双手，需要时遵医嘱使用冷静剂。安全指导：见告家眷导管珍爱的重要性胃管（鼻饲管）脱出办理流程：鼻饲管滑出评估病儿实时办理，需要时清理呼吸道通知医生饲养功能肠胃减压功能病情稳定，吸吮

病情不稳固，吸吮力差

病情欠佳，腹胀

病情稳定，腹软从头在另一侧拔出鼻胃管或改为拔出口味管固定胃管，适合拘束患儿双手记录滑管时间，署名填写临床意表面质量小组剖析原由，组织议论组织全科学习防备举措导尿管滑脱的应急方案1、拔出导尿管向气囊灌水后，应轻拉尿管以证明尿管固定稳妥。2、将尿管从患者大腿下穿过，接尿袋后，妥当固定导尿管（悬挂在床沿），防备牵拉滑脱。3、搬运或挪动患者时，应封闭流量开关，以防逆流。将管道置于患者身体近侧，可见处。尿袋低于耻骨结合水平。4、对躁动患者，应施以需要拘束或遵医嘱赐予冷静剂，防备患者抓扯管道。5、频频见告患者及家眷翻身及平时生活均需注意对管道的呵护。6、护士应增强巡视，每班床旁交接。导尿管滑脱办理流程：导尿管滑脱腹腔引流管滑脱的应急方案通知医生（一）采纳双固定方法妥当固定腹引管：近伤口端用胶布交错固定于皮肤上。病情稳固，尿量满意病情欠稳，尿量少将接负压吸引一端的吸引皮条固定于床单上，并留有足鼓舞患儿自行排尿准备导尿用物够的翻身余地。（二）每班检查伤口状况，如有异样实时与医师联系从头帮忙排尿医生插导尿管固定。（三）改换床单位或搬动转移病人时，要先将别针与床单有效无效松开，再进行操控。精准计算尿量重插导尿管（四）若患儿较浮躁，予（拘束）带固定双手，需要时遵医嘱使用冷静剂。妥当固定（五）见告家眷导管珍爱的重要性腹腔引流管滑脱办理流程：记录尿管滑脱时间剖析原由腹腔引流管滑脱四、防导尿管滑脱方案胸腔引流管不测拔管的应急方案立刻用敷料覆盖引流管滑出的伤口1、卧床时，管路应用别针和橡皮筋适合固定于床缘，防备纠通知医生结、压迫或垂下绕圈免得影响引流的成效。改换床单或体位安慰患儿，适合拘束患儿时，应先放松别针再作操控，应随时注意有无牵拉或脱出。完毕后从头固定妥当。2、常常察看患者在呼吸时，引流管的水柱液面能否会跟着呼吸从头搁置引流管伤口的办理运动上下运动。并将其作为换班内容。若液面摇动忽然消逝，而患者同时陪伴呼吸困难，面色紫绀，一侧呼吸音低低等情记录滑脱时间况，立刻检查管道各处接头能否连结密切，并见告医生。3、下床活动时，胸引管适合固定，且胸腔引流瓶勿高于腰部，小组议论、剖析原由水封瓶液面应低于引流管腔出口平面60cm，免得引流液逆流回填写腹腔引流管滑脱检查表胸腔。4、坚持管道的密闭和无菌，严格检查整个装置能否密封，引流提交护士长、完美制度管各连接处（包括皮肤接口处）均要求密闭，免得漏气及滑脱。水封瓶的长玻璃管浸入水面下3-4厘米为宜，以防备气体进入，严格履行无菌操控规程，防备感染。5、如引流管置管时间大于一周，每日检查导管固定处的皮肤是否感染，线头能否有松动，改换胸引瓶后再请一名资深护士确定连结能否密闭并署名在护理单上记录。6、将胸引瓶悬挂于床底下的横梁上，或不简单触碰的安全地带。7、见告患者及家眷勿自行革除胸管与引流瓶之接处、倾斜或倒出引流液等危险行为，免得影响安全。8、如胸引管从胸腔近心处滑脱，立刻用手捏闭伤口处皮肤，如导管远心处滑脱或瓶子打破、倾倒，立刻用无齿血管钳交错夹闭导管，并通知医生赐予进一步办理。9、当患者有呼吸困难、呼吸喘、费劲或胸闷、胸痛等情况时，立刻见告医生办理。10、当引流液低于50ml.以下/（天）、呈淡黄清亮液，无气泡发生，X光显示肺扩充优秀，经医生评估可革除胸管，出院后门诊随访。11、胸管的留置可能让患者感觉不安或活动受限制，事先讲明原由，获得合作。12、成立不测拔管的登记簿，同全体护士一同剖析不测发生的原由，制定整顿举措。胸腔引流管脱出办理流程：胸腔管滑脱从皮肤伤口处滑脱胸引管与胸引瓶处滑脱立刻用手捏闭伤处皮肤

立刻以无齿血管钳夹闭胸引管通知医生辅助医改换新听诊双察看病安慰病生处的胸腔肺呼吸情，是儿及家理，重引流瓶音能否否有开属情绪新置管/装置对称，放性气缝合伤有无呼胸口吸改变详尽记录陈说护士长或护理组长填写临床意表面质量小组剖析原由，组织议论，提交护理部组织全科学习防备举措管引流管滑脱应急方案（一）采纳双固定方法妥当固定T管引流管：近伤口端用胶布交错固定于皮肤上。将接引流袋一端的吸引皮条固定于床单上，并留有足够的翻身余地。（二）每班检查伤口状况，如有异样实时与医师联系从头固定。（三）改换庆单位或搬动转移病人时，要先将别针与床单松开，再进行操控。（四）若患儿较浮躁，予（拘束）带固定双手，需要时遵医嘱使用冷静剂。（五）见告家眷导管珍爱的重要性。管引流管滑脱办理流程：管引流管滑脱四、防导尿管滑脱方案立刻用敷料覆盖引流管滑出的伤口中心静脉导管滑脱的应急方案1．妥当固定导管，防不测拔管，固定使用透明敷贴通知医生每日每班护士治疗前一定检查导管能否畅达，确认回血，确安慰患儿，适合拘束患儿认线头与皮肤处固定稳当。3．每72小时改换敷帖一次，有渗血渗液实时改换，注意导管与皮肤缝线固定处能否坚固，记录改换时间，署名。伤口的办理从头搁置引流管4．改换敷料时，应逆静脉方向撒胶布，若胶布不简单撕去，则先将敷贴边缘轻轻揉松，按压针柄固定处再撕去敷料。记录滑脱时间5．床头挂表记，护士勤巡视。做好交接班。6．安全指导：见告家眷导管珍爱的重要性。小组议论、剖析原由中心静脉导管滑脱办理流程：填写腹腔引流管滑脱检查表提交护士长、完美制度中心静脉管道滑出完整滑脱未完整滑脱立刻予棉签压迫穿刺处直至无出血，消毒穿刺处皮肤

革除静脉导管，消毒穿刺处皮肤，拔管后作培育检查通知医生评估病儿状况，实时检查进一步办理记录滑管时间，署名，通知护士长或护理组长填写临床意表面评估病儿状况，实时检查进一步办理质量小组剖析原由，组织议论，提交护理部组织全科学习防备举措气管插管不测拔管的应急方案1、妥当固定气管导管，防备导管随呼吸运动上下滑动而损害气管黏膜，实时发现导管滑入一侧支气管或滑出。2、坚持牙垫、导管、固定胶布的洁净干燥，实时消除口腔分泌物。若口腔分泌物过多浸润胶布惹起固定不牢，应实时改换胶布，充分洁净口腔、牙垫、导管及面部后从头固定导管。3、选择大小适合的牙垫，太大导管固定不牢，太小导管易被咬闭或折叠。4、每班检查气管插管固定状况，如有异样实时与医师联系从头固定。5、若患者较浮躁，予拘束带固定四肢，需要时遵医嘱使用冷静剂。6、见告家眷导管珍爱的重要性。气管插管滑脱办理流程：高危导管（红色）T字管胸腔闭式引流管心包引流管动脉置管

气管插管滑脱通知医生辅助医生办理拘束患儿气管插管、气管切开套管察看病情脑室外引流管胰腺引流管记录气管插管滑脱时间前列腺、尿道术后导管透析管鼻肠管飘荡导管

剖析原由，填写表格提交护士长，完美制度中危导管（黄色）腹腔引流管各种造瘘管一般创口引流管镇痛泵三腔二囊管低危导管（蓝色）一般吸氧管一般胃管导