核医学科应急处置预案

医学院附属医院核医学科放射性大事的应急预案第一局部 总则编制目的为准时有效地应对核医学放射事故，提高医学应急响应力量，避开或削减因放射性核素造成的放射事故造成的人员伤亡、社会影响和经济损失，将放射事故造成的损失和污染后果降低到最小程度，最大限度地保障放射工作人员与公众的安全， 维护正常和谐的放射诊疗秩序，做到对放射事故早觉察，速报告，快处理，建立快速反响机制，特制定本预案。编制依据依据《中华人民共和国职业病防治法》、 《中华人民共和国放射性污染防治法》、 《突发公共卫生大事应急条例》、《放射性同位素与射线装置防护和安全条例》 、《放射事故治理规定》《国家核应急预案》、

《国家突发公共大事医疗卫生救援应急预案》、

《卫生部核事故与放射事故应急预案》、 《省突发公共大事总体应急预案》、 《省核应急预案》等有关法律、法规和规章制度制订本预案。核医学突发大事开展核医学诊疗的医疗机构，应当遵守相应的操作规、规程，防止放射性同位素污染人体、设备、工作场所和环境；依据有关标准的规定对承受体放射性药物诊治的患者进展掌握，避开其他患者和公众受到超过允许水平的照耀。 医疗机构发生以下放射大事情形之一的，应当准时进展调查处理，照实记录，并依据有关规定准时报告卫生行政部门和有关部门：①诊断放射性药物实际用量偏离处方剂量50%A上的；②放射治疗实际照耀剂量偏离处方剂量25%以上的；③人员误照或误用放射性药物的；④放射性同位素丧失、被盗和污染的等。适用围本预案适用于医学院附属医院核医学科放射事故的医学应急工作。工作原则核医学应急工作坚持“常备不懈，乐观兼容，统一指挥，大力协同，保护公众，保护环境”的国家核应急工作方针。其次局部 应急组织体系及职责2.1应急组织体系医院成立放射事故应急处理工作领导小组， 组长为本单位法人代表， 副组长为分管领导及核医学科负责人，成员各有关人员组成，领导小组成员如下： 组长；畐熾长；成员；主要职责：监视检查放射安全工作， 防止放射事故的发生；针对防措施失效和未落实防措施的单位提出整改意见；

对已发生放射事故的现场进展组织协调，

安排救助，并向放射工作人员与公众通报；负责向上级行政主管部门报告放射事故发生和应急救援状况， 秩序，稳定受照人员心情等方面的工作。22日常治理组织领导小组下设工作组，主要由医务科、预防保健科、急诊科和核医学科负责人组成，主要成员为相关的科室工作人员。指挥小组：主要职责：〔1〕负责组织应急预备工作，调度人员，设备，物资等，指挥其他各应急小组快速赶赴现场，开展工作；指挥放射事故应急救援行动；

〔2〕对放射事故的现场进展组织协调，安排救助，负责向上级行政主管部门报告放射污染大事应急救援情况；〔4〕负责恢复本单位正常秩序。专家委员会主要由本院核医学专家组成。 专家组职责是：供给放射事故医学应急技术建议； 参与放射事故医学应急预案的制定及修订；参与对核与放射防护、救治等相关技术人员的技术指导与培训；参与核与放射事故后的卫生学评价； 参与核与放射事故现场医学应急处置指挥部工作或参与现场处置的指导工作。应急处理机构在应急指挥小组的领导下，成立相应的应急处理小组，主要包括现场处理小组、现场救护小组和后勤保障小组。现场处置组：主要职责：〔1〕接到放射事故发生的报告后， 马上赶赴现场，首先实行措施保护工作人员和公众的生命安全， 保护环境不受污染，最大限度掌握事态进展；〔2〕负责现场戒备，划定紧急隔离区，不让无关人员进入，保护好现场； 〔3〕快速，正确推断大事性质，将事故状况报告应急指挥中心； 〔4〕协作上级相关主管部门〔卫生，环保，公安〕进展检测和现场处理等各项工作。现场抢救组：主要职责：〔1〕接到指挥小组命令后，快速赶赴现场； 〔2〕现场进展伤员救助，并依据现场状况向指挥小组报告人员损伤状况； 〔3〕联系相关临床科室，跟随救治；将受伤人员恢复状况随时报指挥小组。后勤保障组： 主要职责：〔1〕接到指挥小组命令后，马上启动应急人员和设施；〔2〕保证水，电供给，交通运输； 〔3〕保证食物用餐。应急处置程序本单位一旦发生放射事故，必需马上实行措施防止事故连续发生和集中扩大危害围， 在第一时间向本单位领导小组报告，同时启动应急指挥系统。第三局部 突发大事的监测、预警与报告突发大事的监测：主要由核医学技术人员负责。 放射性核素必需存贮在指定的位置， 并具有放射防护设备及防盗措施； 放射源必需有专人保管，做到收货及使用有登记， 严防放射源丧失；科室需具备有放射监测仪器，防止和监测放射性泄露或污染；放射性工作场所禁止非本室工作人员停留。突发大事的预警：依据发生大事的类型及可能产生的后果，作出推断。放射事故等级划分：依据辐射事故的性质，严峻程度，可控性和影响围等因素，从重到轻将辐射事故分为特别重大辐射事故， 重大辐射事故，较大辐射事故和一般辐射事故四个等级。1.特别重大辐射事故，是指I类，n类放射源丧失，被盗，失控造成大围严峻辐射污染后果，或者放射性同位素和射线装置失控导致 3人以上〔含3人〕急性死亡。2.重大辐射事故，是指I类，n类放射源丧失，被盗，失控，或者放射性同位素和射线装置失控导致人以下〔含2人〕急性死亡或者10人〔含10人〕以上急性重度放射病，局部器官残疾。

23.较大辐射事故，是指川类放射源丧失，被盗，失控，或者放射性同位素和射线装置失控导致 9人以下〔含9人〕急性重度放射病，局部器官残疾。 4.一般辐射事故，是指W类，V类放射源丧失，被盗，失控，或者放射性同位素和射线装置失控导致人员受到超过年剂量限制的照射。就核医学而言，可能发生的大事仅为一般的放射性事故。突发大事的报告：突发大事的报告，主要包括如下。①位必需马上将发生事故的性质，时间，主任马上报告给放射事故应急领导小组办公室指挥小组汇报，并做好预备。②

地点上报科主任；科〔:〕,办公室马上将状况向放射事故应急领导现场掌握。现场处置小组接到事故发生报告后，马上赶赴现场，首先实行措施保护工作人员和患者的生命安全，保护环境不受污染，最大限度掌握事态进展；负责现场戒备，划定紧急隔离区，不让无关人③启动应急系统。放射事故应急指挥中心接到现场报告后， 马上启动应急指挥系统，指挥其他各应急小组快速赶赴现场，开展工作；后勤保障组同时进展物资预备。④现场报告。依据现场状况，由本单位应急指挥中心将事故发生时间， 的核素，核素现有活度，危害程度和围及射线装置的名称等主要状况报告卫生局，环保局，公安局等相关部门以及上级行政主管部门。⑥现场处置。在等待相关部门到达现场的同时， 实行相应措施，使危害，损失降到最小。第四局部 突发大事的应急响应和终止应急响应原则依据《省核应急预案》的规定，各应急小组包括指挥小组、现场处理组、救助组和后勤组马上进入相应的应急响应状态， 依据响应级别，依据医学应急工作流程进展处置， 组织专家组对大事的安康与环境危害程度进展评估。应急响应急程序一般的程序如下：人员抢救：对伤病人员进展现场抢救，一般伤病员和轻度放射损伤伤病员送省级卫生行政部门批准的医疗机构治疗， 中、重度放射损伤伤病员送卫生部核事故医学应急中心治疗；现场辐射监测：开展与人有关的事故现场辐射监测，确定放射性核素种类或射线种类，剂量率大小，为救治放射损伤病人和病情的判定供给剂量依据。受照剂量估算：对有可能受到超剂量照耀的受照人员进展受照齐憧估算；污染处理：对放射性污染事故，在事故现场设立人员放射性污染洗消站。洗消站配备放射性污染监测仪、放射性物质洗消液等去除污染的设备和用品， 污处理后送相关科室救治。依据突发大事的不同，实行不同的应急程度。①放射源被盗事故应急程序：保护现场T报告当地环保T协作当地环保、公安部门进展调查、侦破T事故处理完准时写出事故总结报告。②放射源泄漏污染事故的应急程序：撤离人员TT报告当地环保T切断污染环节T快速开展检测T确定污染围及程度T事故处理完准时写出事故总结报告。③人员误照或误用放射性药物的应急程序紧急救助T上报科主任、医院领导T事故处理完准时写出事故总结报告。放射性事故处理完毕后，参与处置的各小组依据自身工作容，在 10个工作日将事故应评估报告上报卫生部，抄送卫生部核事故医学应急中心。核医学科主任主持总结、评审会。会议需有事故当事人、 院辐射安全小组、辐射监测人员参与。要分析事故缘由，总结教训，理清责任。表彰应急过程中的先进个人，对肇事人员进展责任追究，对大事过程的受害人