2014年静脉输液评分标准

密闭式静脉输液法评分标准选手号： 评委计分： 复核计分：项目 内 容 分核对医嘱单（0.5分、输液卡上患者姓名分、床号医嘱（0.5、药名、浓度、剂量、时间、用法3分）和输液速度，签名（0.5分）评估患者：用两种身份识别方法确认患者（1）全身情况（0.25（0.25（0.25

评分要求按对应项扣分，不合要求全扣患分患分、意识状态（0.25）局部情况：注射部位皮肤及静脉情况，有无瘢痕、炎症、肢4者体活动情况（1分）心理状态：消除紧张、焦虑心理（0.5分）协助患者大小便，做好准备（0.5分）准备合输液要求（0.5分）输液架位置适合（0.5分）要求全扣合输液要求（0.5分）输液架位置适合（0.5分）要求全扣治疗盘内盛：1无菌持物钳、2皮肤消毒剂、3无菌纱布缸、用4压脉带、5小枕、6剪刀、7弯盘3个、8一次性手套、9输液胶贴、10输液器、11一次性注射器、12输液溶液、135按对应项扣分物141516171819手消毒剂、20锐器盒、21必要时备夹板和绷带

环境是否清洁，光线是否充足，根据情况开灯、拉窗帘，符1

按对应项扣分，不合护着装合要求0.护着装合要求0.），洗手（口述（0.，戴口罩0.），2士意识、技术、知识能胜任此操作（0.5）举手记时检查用物：检查一次性注射器、输液器、手套、棉签、输液敷贴的质量、批号、有效期，包装是否完整；检查无菌纱布1缸、持物钳、盛消毒液瓶的指示胶带有无变色和有效期；查5对药物名称、剂量、浓度、质量及有效期有无配伍禁忌；检查瓶装液体有无漏气操2对照输液卡再次核对溶液及药物（0.5分）在液体（0.5）（0.52作分）启瓶、消毒瓶塞（0.5分；核对并检查加入药物1分；流3（1分1分；夹取无菌纱布包径折断0.5分；取注射器，检查质量19程分；抽吸药液3分；加入输液瓶内1分）654自己再次根据输液卡核对溶液(0.5分)、药物(0.5分)；签配药人(1分)2分5请另一名护士核对无误后签核对人(1分)1（0.(0.56将输液管全部插入瓶塞内(1分)，准备输液用物（2）垃圾5分类（1）0.5按对应项扣分，不合要求适当扣分按对应项扣分，药液外漏扣2分，药未抽尽扣2分，7消毒手(0.5分)、取下口罩(0.5分)(1分)；8做好解释、安慰工作(1分)；戴口罩(1分)

按对应项扣分按对应项扣分按对应项扣分，准备输液用物缺一项扣0.51按对应项扣分3按对应项扣分对照输液卡核对溶液及安(1)将输液瓶挂于输液架上操 9备好胶贴(1)；戴好一次性手套(1)作 选择合适的血管(1分确定穿刺部位后垫小枕放压脉带(1分)；先用络合碘消毒一遍皮肤后再扎压脉带，再次用络

3按对应项扣分10 5按对应项扣分流 合碘消毒穿刺部位皮肤待干(1)，消毒范围8×10cm(1分)；在穿刺点上方10—15cm处扎上压脉带(1分)程 取下输液管0.5分，将茂菲氏滴管倒置0.5分，打开调速器0.5分，待管内液面达1/2-2/3时0.5分，迅 按对应项扣分，排气65 11速转正滴管（0.55.5时液体超过3滴扣1分 针头内的空气关上调速（2分检查输液管内有无气泡 分（1分）嘱病人握拳0.5分，与病人交流（嘱勿紧张（1分，左手绷紧消毒部位下方的皮肤，针头斜12面向上、针梗与皮肤呈15-30度角、沿静脉走向潜行刺入静8.5(5嘱病人松拳(0.51打开调速器(0.5分)

按对应项扣分穿刺不成功扣4分，见液体点滴通畅、用敷贴固(0.5分) 按对应项扣分，不合13 2调节滴速正确要求全扣必要时用夹板固定收回压脉带、小枕于治疗车下层(0.5分)；遮盖好患者(0.514 1按对应项扣分分)脱手套1、手消毒0.、取下口罩(0.5)；观察患者15 4输液后有无反应(1分)；询问感受(1分)再次核对溶液0.5、药物0.5分）后在输液卡上记录输16 液时间(0.5分)，并签名(1分)，悬挂输液牌（0.5）整理床单位、患者卧位舒适(1分)；交待输液注意事项(1

1按对应项扣分，不合要求全扣17分)；进行相关疾病健康教育(1分)

3按对应项扣分18整理用物（口述）(0.5分)，消毒双手(0.518整理用物（口述）(0.5分)，消毒双手(0.5分)，在医嘱单2上签字(1分)，举手记时。评价1、操作熟练(1分)无菌观念强(1分)2、垃圾分类正确（1分）553、规定时间：15分钟(2分)按对应项扣分，3019分）3分钟1、严格执行无菌操作及查对制度，预防感染及差错事故的发生。2、根据病情需要合理安排输液顺序，并根据治疗原则，按急、缓及药物半衰期等情况合理分配药物。3、对需要长期输液的患者，要注意保护和合理使用静脉，一般从远端小静脉开始穿刺（救时可例外244、输液前要排尽输液管及针头内的空气，药液滴尽前要及时更换输液瓶或拔针，严防造成空气栓塞，每次更换液体时应告知患者药物名称、作用及不良反应。5、注意药物的配伍禁忌，对于刺激性或特殊药物，应在确认针头已刺入静脉内时再输入。6、不应在输液侧肢体上端使用血压计袖带或止血带。7、根据病情或药物的性质控制输液速度，并予最高输液限速的告知。成人一般40-60滴／分，早产儿一般4-66-88-10滴／分，学龄前儿童一般15-30婴幼儿以及输注高渗、含钾或升压药液的患者，要适当减慢输液速度；对严重脱水，心肺功能良好者可适当加快输液速度。8、输液过程中要加强巡视，应注意观察下列情况：曲、受压。后会引起局部组织坏死，如发现上述情况，应立即停止输液并通知医生予以处理。慢或停止输液，并通知医生，及时处理。9、若采用静脉留置针输液法，要严格掌握留置时间。一般静脉留置针可以保留3-4天。应严格按产品说明执行。静脉炎预防及护理:（6分）规定时间：2分钟1、评估穿刺部位皮肤、血管弹性及肢体活动情况、了解药物的性质、疗程及输液速度对血管通路的影响，选择合适的穿刺部位。2、尽量避开关节部位，不宜在同一部位反复多次穿刺。3、输入高浓度、刺激性强的药物时宜选择中心静脉输入。4、多种药物输注时，合理安排输注顺序，在两种药物之间用等渗液体冲洗管路后再输注另一种药物。5、出