护理健康评估期末试题附答案

护理健康评估期末试题[复制]基本信息：[矩阵文本题]*姓名：________________________班级：________________________学号:________________________1.护理评估的最终目的是[单选题]*A．全面采集病人的资料B．纠正医生不妥的诊断C．解决病人的健康问题(正确答案)D．取得病人的信任E．结合病史做出医疗诊断2.护理病史采集中错误的做法是[单选题]*A．护士先做自我介绍B．询问病史时多问少听(正确答案)C．交谈中避免套问D．结束谈话时简单重复内容E．对患者的疑虑应作必要的指导3.护士获得客观健康资料的主要途径是[单选题]*A.阅读病历及健康记录B.病人家属的陈述C.观察及体检获取(正确答案)D.病人的抚养人提供E.病人本人提供4.个体患病后对机体功能异常的主观感觉或自身体验称为[单选题]*A．症状(正确答案)B．体征C．感受D．压力E．反应5.5.清晨眼睑水肿，逐渐蔓延全身，应考虑哪种疾病[单选题]*A、门脉性肝硬化B、右心衰竭C、急性肾小球肾炎(正确答案)D、甲状腺机能减退症E、营养不良6.咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病最常见[单选题]*A、中枢神经系统疾病B、呼吸道疾病(正确答案)C、胸膜疾病D、心血管疾病E、血液系统疾病7.吸气性呼吸困难严重时可出现“三凹征”，下列哪种疾病不是吸气性困难常见疾病[单选题]*A.气管肿瘤B.气管异物C.喉痉挛D.慢支伴肺气肿(正确答案)E．纵隔肿瘤8.急性肺水肿的特征是[单选题]*A铁锈色痰B粉红色泡沫痰(正确答案)C粘液性痰D草绿色痰E．鲜红色血痰9.咯血时出血部位不可能位于[单选题]*A、支气管B、肺C、胃(正确答案)D、喉E、气管10.Murphy征在诊断疾病最有价值的是[单选题]*A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎(正确答案)C、急性胃穿孔D、胆石症E、急性肝炎11.常出现心悸的疾病是[单选题]*A、肺气肿B、甲状腺功能亢进症(正确答案)C、糖尿病D、消化性溃疡E、腹泻12.呕吐伴右上腹痛应考虑[单选题]*A、肠梗阻B、胆囊炎(正确答案)C、食物中毒D、阑尾炎E、肠息肉13.头痛伴喷射性呕吐常见于[单选题]*A、颅内压增高(正确答案)B、胆石症C、幽门梗阻D、甲状腺危象E、急性腹膜炎14.呕血最常见的病因是[单选题]*A消化性溃疡(正确答案)B急性胃炎C肝硬化D流行性出血热E．肺结核15.粘液脓性鲜血便见于[单选题]*A、阿米巴痢疾B、直肠癌C、急性细菌性痢疾(正确答案)D、急性出血性坏死性肠炎E、痔疮16.引起胆汁淤积性黄疸的疾病是[单选题]*A、胆总管结石(正确答案)B、肝炎C、新生儿溶血D、蚕豆病E、输血反应17.肉眼血尿经离心尿每高倍视野中有（

）个以上红细胞有病理意义[单选题]*A、1B、2C、3(正确答案)D、4E、518.甲状腺功能减退症常出现[单选题]*A、营养不良性水肿B、特发性水肿C、粘液性水肿(正确答案)D、局限性水肿E、以上都不是19.女性,56岁,畏寒、浮肿、便秘、嗜睡、行动迟缓1年。查体：颜面浮肿，睑厚面宽，毛发稀疏，目光呆滞，反应迟钝。其诊断可能为[单选题]*A.慢性肾炎B.甲状腺功能减退(正确答案)C.贫血D.结核病E.营养不良20.不属于疼痛性质的描述是[单选题]*A.刺痛B.刀割样痛C.烧灼痛D.绞痛E.牵涉痛(正确答案)21.夜间阵发性呼吸困难常见于[单选题]*A.胸腔积液B.支气管哮喘C.急性左心功能不全(正确答案)D.急性右心功能不全E.肺气肿22.病理性的持续睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答问题,属于[单选题]*A．嗜睡(正确答案)B．意识模糊C．昏睡D．昏迷E．谵妄23.意识障碍伴瞳孔缩小见于[单选题]*A．酒精中毒B．癫痫C．癔病D．有机磷中毒(正确答案)E．脑出血24.视诊要求在那种光线下进行[单选题]*A.强光B.避光C紫光D白枳灯E自然光(正确答案)25.瞳孔扩大见于[单选题]*A、阿托品药物反应(正确答案)B、有机磷中毒C、吗啡中毒D、虹膜炎E、中毒26.以下哪一疾病发热最常见[单选题]*A、肺炎(正确答案)B、心肌梗死C、风湿热D、脑出血E、肠梗阻27.下列主诉记录,哪项准确?

[单选题]*A.慢性咳嗽,咳痰多年,最近心慌、胸闷B.咳嗽、咳痰10余年,心悸、气促10天,双下肢水肿1月余C.发热、头痛,呕吐2天,昏迷1小时(正确答案)D.昏迷1小时,发热、头痛、呕吐2天E.发热头疼数天，伴心慌气促半年28.心浊音界呈梨形多见于[单选题]*A．左心室增大B．右心室增大C．双心室增大D．左心房与肺动脉扩大(正确答案)E．右心房增大29.下列哪项不是营养状态良好的表现[单选题]*A.肌肉结实B.毛发润泽C.皮下脂肪菲薄(正确答案)D.粘膜红润、皮肤有光泽、弹性好E.肋间隙和锁骨上窝深浅适中30.一患者由救护车送来,

表现面色苍白,

呼吸急促,

神志模糊,

脉搏微弱。急诊护士应立即:[单选题]*A.详细询问病史,然后对症护理B.全面细致护理体检,制定护理目标C.重点护理体检,迅速采取急救护理措施(正确答案)D.配合做好各种化验,然后抢救E.详细询问陪同人员患者有何症状31.昏迷病人表现的体位为：[单选题]*A、强迫仰卧位B、被动体位(正确答案)C、自动体位D、强迫侧卧位E、辗转体位32.麻痹性肠梗阻病人，肠鸣音常为：[单选题]*A、活跃B、亢进C、减弱D、消失(正确答案)E、正常33.询问家族史时,下列哪种疾病与遗传因素无关?

[单选题]*A.精神病B.糖尿病C.高血压病D.肺结核(正确答案)E.蚕豆病34.提示肺张力减弱而含气量增多的叩诊音是：[单选题]*A.清音B.过清音(正确答案)C.浊音D.实音E.鼓音35.诊断器质性心脏病最可靠的体征是[单选题]*A.心率＞100次/分B.心率＜60次/分C.舒张期杂音(正确答案)D.心音减低E.心音增强36.深反射不包括：[单选题]*A、角膜反射(正确答案)B、肱二头肌反射C、膝反射D、跟腱反射E、肱三头肌反射37.触诊在身体评估中哪个部位的检查更重要[单选题]*A、颈部B、腹部(正确答案)C、胸部D、皮肤E、四肢脊柱38.以下各种呼吸中哪项提示病情最危急:[单选题]*A.呼吸深快B.呼吸减慢C.间停呼吸(正确答案)D.潮式呼吸E呼吸表浅39.心理评估的注意点哪项错误[单选题]*A、重视心理评估在健康评估中的意义B、与身体评估分开进行(正确答案)C、注意主客观资料的比较D、避免评估者的态度，偏见等对评估结果的影响E、应着重于个体目前的心理状况40.病人思维活动困难、言语不连贯、定向力障碍，可有幻觉、错觉、记忆模糊是指[单选题]*A、嗜睡B、意识模糊(正确答案)C、昏睡D、浅昏迷E、深昏迷41.患者刘某,入院后责任护士对其进行收集资料,以下哪一种方法不妥[单选题]*A.通过医生病历获得体查的健康资料(正确答案)B.通过与患者交谈获得其健康资料C.通过观察患者的非语言行为了解客观资料D.通过与家属交谈获得患者一定信息42.下列那项不是家庭的内部资源：[单选题]*A、财力支持B、精神支持C、信息支持D、结构支持E、亲友支持(正确答案)43.除哪项外均属病人角色适应不良[单选题]*A．重叠(正确答案)B．冲突C．缺如D．强化E．消退44.心前区导联置于左锁骨中线与第五肋间相交处为：[单选题]*A、V1B、V2C、V3D、V4(正确答案)E、V545.目测法测心电轴时，I导联QRS波主波向下，III导联QRS波主波向上，初步判定心电轴[单选题]*A、左偏B、右偏(正确答案)C、正常D、先左偏后右偏E、先右偏后左偏46.P波代表[单选题]*A、心房的除极波(正确答案)B、心房的复极波C、心室的除极波D、心室的复极波E、心房除极、复极全过程47.当心电图走纸速度为每秒25mm，定标电压为1mV时，每一横小格代表[单选题]*A、0.02秒B、0.04秒(正确答案)C、0.08秒D、0.1秒E、0.2秒48.心电图对下列疾病最有诊断价值：[单选题]*A、心律失常(正确答案)B、低钾血症C、心室肥大D、心功能不全E、心房肥大49.气体在X线胸片上是（）[单选题]*A．白色B．灰色C．灰白色D．无色E．黑色(正确答案)50.请指出下列哪项是心肌梗死的心电图特征[单选题]*A．双峰型P波B．坏死Q波(正确答案)C．高尖型P波D．T波高大直立E．ST段上移51.最危重的心律失常：[单选题]*A、室上性阵发性心动过速B、室性阵发性心动过速C、房颤D、室颤(正确答案)E、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞52.溃疡性病变的X线征象是[单选题]*A．器官位置改变B．龛影(正确答案)C．管腔局部狭窄D．充盈缺损E．粘膜皱襞增粗紊乱53.X线表现为片状或云絮状、密度增高阴影，边缘模糊为：[单选题]*A、肺炎(正确答案)B、肺癌C、肺脓肿D、胸腔积液E、肺结核54.CT扫描在临床诊断上较广泛应用，但下列一项除外：[单选题]*A、脑部B、肺部C、肝脏D、腹腔E、心脏冠状动脉(正确答案)55.造影剂不容易过敏的检查是：[单选题]*A、支气管造影B、心血管造影C、胃肠钡餐造影(正确答案)D、静脉肾盂造影E、静脉胆道造影56.中性粒细胞增多最常见的原因[单选题]*A.大面积烧伤B.急性感染或炎症(正确答案)C.急性溶血D.急性中毒E.恶性肿瘤57.正常人尿液中可见[单选题]*A.细胞管型B.透明管型(正确答案)C.脂肪管型D.颗粒管型E.肾功能不全管型58.粪便隐血试验持续阳性常见于[单选题]*A.溃疡病B.钩虫病C.胃癌(正确答案)D.食用动物血E.出血热59.腕垂症见于[单选题]*A、桡神经损伤(正确答案)B、正中神经损伤C、尺神经损伤D、Colles骨折E、缺铁性贫血60.腹膜炎三联征为[单选题]A、腹痛,腹肌紧张,压痛B、腹痛,腹肌紧张,反跳痛C、腹痛,压痛,反跳痛D、腹肌紧张,压痛,反跳痛(正确答案)E、腹痛,腹肌紧张,腹水61.某一疑有颅内病变患者，下列检查提示有脑膜受激惹的是[单选题]*A、颈项强直B、角弓反张C、布Brudzinski征(正确答案)D、克kernig征E、霍Hoffmann征62.某患者于2007年5月入院,自2003年开春开始,在重体力劳动后出现心慌、气短,休息后即可消失,以后逐渐加重至不能劳动,到当地医院检查,曾诊断为“心脏病”。3天前因受凉后出现咽痛、发热,出气不盈明显加重,不能平卧,下肢水肿,右上腹胀痛,尿量减少。根据上述病史,其主诉为:[单选题]*A.2003年开始心慌、气短,3天前不能平卧,下肢水肿B.发现心脏病4年,右上腹胀痛3天C.咽痛、发热3天,劳累后心慌、气促4年D.劳累后心慌、气促3年余,不能平卧、下肢水肿3天(正确答案)63.某女性患者，面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀，该患者为何种面容[单选题]*A、病危面容B、肝病面容C、肾病面容D、二尖瓣面容(正确答案)E、急性面容64.一位病人感知能力明显下降、反应缓慢、注意力高度分散、出现过度换气、心动过速、头痛、头晕。判断属于[单选题]*A．焦虑(正确答案)B．恐惧C．忧郁D．正常E．以上都不是65.某妊娠2月余的妇女，恶心呕吐10余天不能进食而入院诊治，除哪项外均是应考虑的相关护理诊断[单选题]*A．舒适的改变B．体液不足C．营养失调D．潜在并发症、窒息E．恐惧(正确答案)66.某患者因呕血及排出黑粪而急诊入院，查脉搏细速，血压下降，呼吸急促，评估该患者出血量是[单选题]*A．<500mlB．100-400mlC．500-800mlD．800-1000ml(正确答案)E．>1000ml67.某患者输血后出现发热、头痛、腰痛，排出酱油色的尿液，皮肤黄染，你评估其[单选题]*A．生理性黄疸B．溶血性黄疸(正确答案)C．肝汁淤积性黄疸D．肝细胞性黄疸E．以上均不是68.某小儿发热1天，体温高于40℃，急诊入院，护士应警惕其[单选题]*A．呕吐B．惊厥(正确答案)C．腹泻D．疼痛E．便血69.伤寒常见的热型为[单选题]*A.弛张热B.波状热C.稽留热(正确答案)D.间歇热E.不规则热70.某患者，面色潮红，呼吸急促，鼻翼扇动，口唇疱疹，表情痛苦，此属[单选题]*A．甲亢面容B．二尖瓣面容C．急性病容(正确答案)D．慢性病容E．面具面容71.某血小板减少的患者下肢、胸背部见有直径3-5mm形态不等、不隆起，皮肤出血，护士的正确评估是[单选题]*A．血肿B．紫癜(正确答案)C．瘀点D．瘀班E．蜘蛛痣72.某支气管哮喘发作的患者，护士评估其没有的体征是[单选题]*A．视呈吸气性呼吸困难(正确答案)B．触语颤减弱C．叩过清音D．听两肺满布哮鸣音及湿罗音E．视呈痛苦面容，发绀73.评估某患者时，发现其心尖搏动向左下移位并呈抬举性,提示该患者可能有:[单选题]*A.左室肥大(正确答案)B.右室肥大C.左房增大D.右房增大E.双房增大74.某患者的腹部评估时，发现其为舟状腹，你认为可除外下列哪项：[单选题]*A、艾滋病晚期患者B、癌症晚期患者C、严重脱水患者D、结核性腹膜炎患者(正确答案)E、严重营养不良患者75.某患者的胸部X线摄片见肺部有分叶状边缘不规则、细毛刺的块影，最应评估的可能是[单选题]*A．恶性肿瘤(正确答案)B．肺实变C．肺组织纤维化D．肺组织钙化E．良性肿瘤76.护士为急诊患者描记心电图时，黄色导联应该连接在患者的：[单选题]*A、左上肢(正确答案)B、右上肢C、左下肢D、右下肢E、心前区77.呼吸有刺激性蒜味最常见于[单选题]*A.一氧化碳B.有机磷农药中毒(正确答案)C.肝性脑病D.糖尿病酮症酸中毒E.毒尿症78.女，17岁，简断咳血2年，每月发作1次，同时伴有下腹坠痛，无心慌气短、发热盗汗，无胸通、咳痰，需进一步询问[单选题]*A.既往史B.月经史(正确答案)C.结核病史D.家族史E.吸烟史79.某患者疾病进展期突然中性粒细胞城减少伴核右移,提示[单选题]*A.机体反应正常B.机体反应良好C.愈后良好D.愈后不良(正确答案)E机体无反应80.某女性患者的血红蛋白含量为50g/L，你评估她目前是[单选题]*A.正常B.轻度贫血C.中度贫血D.重度贫血(正确答案)E.以上都不是多项选择题，每题至少有2个或以上答案81.心源性呼吸困难的特点为：*A.活动时出现或加重(正确答案)B.休息时出现或加重C.坐位减轻(正确答案)D.卧位减轻E.夜间发作(正确答案)82.颈静脉怒张见于：*A.右心衰竭(正确答案)B.左心衰竭C.心包积液(正确答案)D.缩窄性心包炎(正确答案)E.上腔静脉阻塞综合征(正确答案)83.病理性心悸常见于：*A.高血压性心脏病(正确答案)B.甲亢(正确答案)C.发热(正确答案)D.精神过度紧张E.服用阿托品84.呕吐可导致下列哪些类型水、电解质紊乱：*A.脱水(正确答案)B.代碱中毒(正确答案)C.低钾血症(正确答案)D.低钠血症(正确答案)E.低氯血症(正确答案)85.腹肌及盆腔肌张力不足所致的功能性便秘多见于：*A.多次妊娠者(正确答案)B.年老体弱者(正确答案)C.幼儿D.急性心肌梗死者E.长期卧床者(正确答案)86.外周血中性粒细胞增多见于：*A.大面积烧伤(正确答案)B.大手术后(正确答案)C.急性感染(正确答案)D.放射病