健康保障委托管理业务规则附答案

健康保障委托管理业务规则[复制]基本信息：[矩阵文本题]*姓名：________________________机构：________________________1、“推进健康中国建设，普及健康生活，建设健康环境；优化健康服务体系，优化健康服务，完善健康保障、发展健康产业。”是下列哪个政策的要求[单选题]A、《关于实施健康中国行动的意见》B、《关于推进健康企业建设的通知》C、《健康中国2030规划纲要》(正确答案)D、《关于进一步规范健康保障委托管理业务有关事项的通知》2、“从全方位干预健康影响因素、维护全生命周期健康和防控重大疾病等三方面提出实施15项行动，并对组织实施做出部署。这些文件为实施健康中国战略绘就了“路线图”和“施工图”是下列哪个政策的要求[单选题]A、《健康中国2030规划纲要》B、《关于推进健康企业建设的通知》C、《关于实施健康中国行动的意见》(正确答案)D、《关于进一步规范健康保障委托管理业务有关事项的通知》3、以下关于《关于促进社会服务领域商业保险发展的意见》说法正确是：[单选题]A、支持商业保险机构积极参与健康中国行动；提高健康管理费用在健康保险保费中的列支比例，创新完善健康服务，推进健康保险与健康管理融合。(正确答案)B、从企业健康管理制度、健康工作环境、详细的员工健康管理服务项目以及企业健康文化的营造四个方面，为企业打造健康的工作场所提供了非常具体的行动建议。C、要求企业构建员工健康管理服务体系，设立医疗室、救援站、配备急救设备、制定健康检查制度及计划，建立员工健康档案；根据健康评估，实施分类健康管理和指导。D、鼓励保险公司以健康保险的形式参与健康企业的建设，还准许保险公司以健康保障委托管理业务的形式参与到企业的健康管理服务中。4、以下关于《健康保险管理办法》说法正确的是：[单选题]A、支持健康保险与健康管理相结合，提供疾病预防、慢病管理等服务，降低健康风险，减少疾病损失；对保险公司提供健康管理服务进行了规范，鼓励健康保险与健康管理服务相结合。(正确答案)B、支持商业保险机构积极参与健康中国行动；提高健康管理费用在健康保险保费中的列支比例，创新完善健康服务，推进健康保险与健康管理融合。C、从企业健康管理制度、健康工作环境、详细的员工健康管理服务项目以及企业健康文化的营造四个方面，为企业打造健康的工作场所提供了非常具体的行动建议。D、要求企业构建员工健康管理服务体系，设立医疗室、救援站、配备急救设备、制定健康检查制度及计划，建立员工健康档案；根据健康评估，实施分类健康管理和指导。5、以下关于《关于规范保险公司健康管理服务的通知》说法正确的是：[单选题]A、规范保险公司健康管理服务的内容、目的、法律依据及要求，规范健康管理服务全流程及相关管理制度，强化监督管理，明确监管机制。(正确答案)B、支持商业保险机构积极参与健康中国行动；提高健康管理费用在健康保险保费中的列支比例，创新完善健康服务，推进健康保险与健康管理融合。C、从企业健康管理制度、健康工作环境、详细的员工健康管理服务项目以及企业健康文化的营造四个方面，为企业打造健康的工作场所提供了非常具体的行动建议。D、要求企业构建员工健康管理服务体系，设立医疗室、救援站、配备急救设备、制定健康检查制度及计划，建立员工健康档案；根据健康评估，实施分类健康管理和指导。6、以下关于《关于规范保险公司健康管理服务的通知》说法正确的是：[单选题]A、鼓励保险公司以健康保险的形式参与健康企业的建设，还准许保险公司以健康保障委托管理业务的形式参与到企业的健康管理服务中。(正确答案)B、支持商业保险机构积极参与健康中国行动；提高健康管理费用在健康保险保费中的列支比例，创新完善健康服务，推进健康保险与健康管理融合。C、从企业健康管理制度、健康工作环境、详细的员工健康管理服务项目以及企业健康文化的营造四个方面，为企业打造健康的工作场所提供了非常具体的行动建议。D、要求企业构建员工健康管理服务体系，设立医疗室、救援站、配备急救设备、制定健康检查制度及计划，建立员工健康档案；根据健康评估，实施分类健康管理和指导。7、以下给付责任可支持共用的是[单选题]A、健康管理保障金可与药店费用保障金共用(正确答案)B、特定疾病保障金可与护理费用保障金共用C、住院津贴保障金可与住院医疗费用保障金共用D、失能收入损失保障金与护理费用保障金共用8、对于健康保障委托管理业务的档案归档工作要求描述，以下选项中正确的包括：[单选题]A、分公司新契约人员留存复印件进行系统扫描，原件交回分公司团险渠道；(正确答案)B、分公司新契约人员留存原件进行系统扫描，复印件交回分公司团险渠道。9、光和平台上购药最快多久送达？[单选题]A、1小时B、28分钟(正确答案)C、30分钟D、一天内10、视频医生服务时间？[单选题]A、7点-24点B、7点-18点C、6点-18点(正确答案)D、全年全天24小时1、下列属于《关于实施健康中国行动的意见》15项专项行动，说法正确的有：A、健康知识普及、合理膳食、全民健身、控烟、心理健康促进等方面综合施策，全方位干预健康影响因素；(正确答案)B、关注妇幼、中小学生、劳动者、老年人等重点人群，维护全生命周期健康；(正确答案)C、针对心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病四类慢性病以及传染病、地方病，加强重大疾病防控；(正确答案)D、残疾预防和康复服务、贫困地区居民健康促进提出了相关措施(正确答案)2、关于《关于推进健康企业建设的通知》[2019]3号文，以下说法正确的是A、《通知》发布前，企业在员工健康方面的关注和投入是作为员工福利的可选项；新规的发布将关注员工健康、打造健康职场从员工福利的可选项直接上升到国家规范的层面。(正确答案)B、《通知》从企业健康管理制度、健康工作环境、详细的员工健康管理服务项目以及企业健康文化的营造四个方面，为企业打造健康的工作场所提供了非常具体的行动建议。(正确答案)C、要求企业构建员工健康管理服务体系，设立医疗室、救援站、配备急救设备、制定健康检查制度及计划，建立员工健康档案；根据健康评估，实施分类健康管理和指导。(正确答案)D、以上都对。(正确答案)3、健康保险是指由保险公司对被保险人因健康原因或者医疗行为的发生给付保险金的保险，主要包括：A、医疗保险(正确答案)B、疾病保险(正确答案)C、失能收入损失保险(正确答案)D、护理保险(正确答案)E、医疗意外保险(正确答案)4、下列属于“健康管理-健康生活”的是：A、健康生活-健康体检(正确答案)B、健康生活-健康咨询(正确答案)C、健康生活-健康促进(正确答案)D、健康生活-疾病预防(正确答案)5、下列属于“健康管理-疾病管理”的是：A、疾病管理-就医服务(正确答案)B、疾病管理-就医服务(正确答案)C、疾病管理-慢病管理(正确答案)D、疾病管理-康复护理(正确答案)6、保险公司开展健康保障委托管理业务，收取的管理费用应当覆盖委托管理业务的各项成本。关于“管理费”下列说法正确的是：A、可按比例或约定金额从委托资金中提取，也可以由委托人另行支付。(正确答案)B、管理费用可以根据实际管理成本进行浮动，但浮动办法应当在委托管理合同中列明。(正确答案)C、管理费不可为0；(正确答案)D、保险公司针对管理费，开具专项发票。(正确答案)7、健康保障委托管理业务指保险公司接受_________等团体客户的委托，为其提供健康保障的方案设计和咨询建议、健康管理、医疗服务调查、医疗费用审核和支付、疾病审核和费用支付、失能收入损失审核和费用支付、护理审核和费用支付等经办管理服务。A、政府部门(正确答案)B、企事业单位(正确答案)C、社会团体(正确答案)D、个人8、以下选项中属于健康保障委托管理业务，投保必备资料的包括：A、健康保障委托管理合同、健康保障委托管理服务项目明细表(正确答案)B、账户额度分配表、委托单位有效证件复印件(正确答案)C、委托保障人员信息清单纸质版与电子版、授权委托书(正确答案)D、重大疾病的疾病名称及疾病定义、销售人员附页(正确答案)9、服务方式可以直付结算的给付责任项包括A、药店费用保障金(正确答案)B、门诊（急诊）费用保障金C、住院费用保障金D、健康管理保障金(正确答案)10、健康委托标准合同《附件1：健康保障委托管理服务项目明细表》协议约定注意事项正确的是A、对个人账户保障金给付责任进行约定，应明确各项给付责任的给付范围和给付标准，例如免赔额、赔付比例、限额、定点医院定义、责免等(正确答案)B、标准协议范本已列明各保障金给付责任申请应备资料要求，若委托单位要求简化保障金申请应备材料，可适当简化(正确答案)C、不允许无免责约定(正确答案)D、住院医疗费用保障金申请应备材料可以约定仅提供医疗费用发票1、保险公司开展健康保障委托管理业务，应当加强业务管理和财务管理，建立大额资金交易、反洗钱等关键环节的风险管控机制，并完善档案管理。[判断题]对(正确答案)错2、保险公司开展健康保障委托管理业务，应当与委托人签订委托管理保单，列明委托管理内容、管理费计算和浮动办法、双方的权利和义务、双方的法律关系等内容。[判断题]对错(正确答案)3、保险公司开展健康保障委托管理业务，委托人将委托资金划归保险公司管理的，保险公司应当设立单独账户管理资金，专款专用，支付限额为委托资金和按照人民币活期存款基准利率计算的利息收入之和。保险公司不得对委托资金提供各种形式的增值保证。[判断题]对(正确答案)错4、针对同一合同下单个委托人健康委托管理业务可同时创建多个团体账户和多个个人账户。[判断题]对错(正确答案)5、询价时，需要选择的给付责任录入为是，不需要选择的给付责任录入为否。[判断题]对(正确答案)错6、询价时管理费维护时需同时录入团体账户管理费信息和个人账户管理费信息。[判断题]对(正确答案)错7、协议录入时，如果重大疾病保障金疾病病种与标准协议不一致，需单独上传附件。[判断题]对(正确答案)错8、在进行健康保障委托业务时，投保书为必备申请资料。[判断题]对错(正确答案)9、《健康保障委托管理合同》须加盖甲乙双方