人性化护理对胃癌患者焦虑、术后恢复时间和护理质量的影响

人性化护理对胃癌患者焦虑、术后恢复时间和护理质量的影响

Summary:目的:探讨人性化护理对胃癌患者焦虑、术后恢复时间和护理质量的影响。方法:选取2018年2月至2020年2月某医院收治的90例行根治性切除术的胃癌患者作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组45例。对照组患者行术前常规护理，观察组患者行人性化护理。对胃癌患者焦虑、术后恢复时间和护理质量分析。结果：观察组SAS和SDS评分均显著低于对照组，观察组住院时间、肛门排气时间均显著短于对照组，观察组患者护理质量评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对胃癌患者行手术室个性化护理，有助于缓解患者焦虑和抑郁情绪，缩短恢复时间，获得更高质量的护理服务。Keys：人性化护理；胃癌患者焦虑；术后恢复时间引言胃癌是指患者胃组织黏膜上皮发生恶性肿瘤，主要表现为患者出现腹部疼痛症状，伴随着不同程度的身材消瘦、恶心呕吐、食欲缺乏症状。胃癌根治术是临床上常见的治疗该病的手术治疗方法，通过切除病灶组织和部分胃组织，并重建消化道，达到治疗效果。本次研究分析了行胃癌手术治疗患者采用人性化护理的应用效果，具体报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2018年2月至2020年2月某医院收治的90例行根治性切除术的胃癌患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组45例。两组患者性别、年龄、病程和临床分期等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准。1.2方法1.2.1对照组实施常规护理，综合评估患者的身体情况，指导患者卧床休息，观察患者生命体征的变化，保持病房环境的干净整洁，通过口头宣教让患者了解术后康复需要注意的内容。1.2.2研究组实施人性化护理模式，具体护理内容如下。（1）健康教育。除常规护理口头宣教外，还按照患者的病情、文化程度、认知水平等，灵活选择新型健康教育形式，如面对面指导（根据患者实际情况恰当选择宣教深度及内容）、思维导图（以术后康复为中心点，分支包括饮食、情绪、并发症等）、视频（将术后康复要点制作成视频，经床旁电脑供患者观看）等。（2）情绪干预。护理人员要积极主动与患者沟通，保持微笑，语气温和，态度亲切，使其感受到人性化关怀；按照患者的具体年龄、文化程度、性格特点等合理调整交流方式；护理人员在与患者沟通的过程中要站在患者的角度考虑问题，分析患者的心理状态，开展针对性的护理服务。指导患者通过听音乐、看电视、聊天等方式转移注意力，避免一味沉浸在负性情绪中。指导家属多关心、陪伴患者，提供家庭温暖，逐渐消除患者的不良情绪。（3）营养护理。自术后第2天开始遵医嘱行肠内营养支持，先以5%葡萄糖溶液250mL经鼻肠营养管泵入，泵入前液体加温至37~40℃，观察患者是否存在腹胀、恶心、腹痛等不良反应；若患者无明显不适，第2天给予200mL肠内营养乳剂泵入，速度为10mL/h；随后根据患者的承受能力、营养状态等逐渐增加营养液用量，至术后第7天达1200mL。在营养支持期间注意加强营养管护理，液体输注前后以生理盐水冲洗营养管，预防相关并发症；营养液打开后24h内输注完毕，防止超时引发细菌感染。（4）康复护理：由于患者术后需要卧床休息，护理人员需要为患者进行康复护理，帮助患者进行肢体活动练习，避免出现静脉栓塞并发症。同时护理人员需要尽早引导患者进行下床站立活动，能够有效促进患者肠胃道蠕动，减少肠梗阻、反流性胃炎等并发症情况，促进胃肠道功能恢复。1.3评价指标①于护理前后通过焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评估患者的心理状态。②记录两组患者手术后肛门排气时间和住院时间。③自拟手术室护理质量调查问卷，让患者评价护理质量，问卷包含10道题目，满分100分。1.4统计学处理采用SPSS22.0统计分析软件，符合正态分布的计量资料以均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料以例（%）表示，两组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者护理前和护理后SAS和SDS评分比较表1两组患者护理前和护理后SAS和SDS评分比较（分，x±s）组别例数SAS评分SDS评分观察组45护理前护理后护理前护理后对照组4554.35±5.2836.87±5.9852.36±4.2738.71±3.35t值53.67±5.1646.34±4.7651.47±4.1543.64±3.82P值0.6188.3121.0036.5092.2两组患者术后肛门排气时间和住院时间比较表2两组患者术后肛门排气时间和住院时间比较（x±s）组别例数肛门排气时间（h）住院时间（d）观察组4540.81±6.2310.37±1.86对照组4560.62±5.8716.85±3.34t值15.52511.370P值<0.05<0.052.3两组患者护理质量评分比较观察组患者护理质量评分为（94.13±2.38）分，对照组为（80.24±3.17）分，差异有统计学意义（t=7.86，P<0.05）。3讨论胃癌是临床上常见的消化道恶性肿瘤，通过胃癌根治术能够有效切除病灶组织，降低胃癌复发率，改善患者生存质量。但患者术后并发症情况明显，肠胃功能恢复时间较长，导致患者生活质量下降，影响临床治疗效果。人性化护理模式自人性照护护理发展而来，坚持以人为本、服务于人的护理原则，在为患者提供优质化服务的同时，给予其人性化照护，尊重、理解、帮助患者，以提高其满意度，促进其康复。人性化护理模式与当前医疗服务理念相契合，是文明护理发展的必然结果。而人性化护理模式应用于胃癌患者术后护理中，其强调变以往常规被动护理为主动护理，采用主动心理沟通、健康教育等措施，为患者提供人性化关照。对行胃癌手术治疗患者采用人性化护理措施，能够有效缓解患者焦虑，缩短患者术后功能恢复时间，改善患者术后生活质量。Reference：[1]李婷,俞鹏飞,严燕燕,马静.人性化护理模式在