妇产科学综合试题及答案

妇产科学综合试题及答案A、子宫穿孔C、出血E、羊水栓塞答案：B答案解析：①ACDE均属于人工流产术的近期并发症,B属于晚期并发症。ADIC及继发性纤溶C、订正肾衰竭E、切除子宫答案：B答案解析：①羊水栓塞是产科危急重症,一旦消灭羊水栓塞的临床表现,应马上DIC和肾(B)。②羊水栓塞常发生于分娩过程状况危急,抢救时常常来不及终止妊娠、切除子宫,DE。3、月经周期长短取决于B、白体寿命长短C、增生期长短E、月经期长短答案：CA、阴道收缩力C、腹直肌收缩力E、肛提肌收缩力答案：E答案解析：将胎儿及其附属物从宫腔内逼出的力气称为产力。产力包括子(简称宫缩)、腹壁肌和膈肌收缩力(统称腹压)、肛提肌收缩力。肛提肌收缩力可帮助胎先露部在盆腔进展内旋转(E对);当胎头枕部露于耻骨弓下时,能帮助胎头仰伸及娩出;胎儿娩出后,当胎盘降至阴道时,能帮助胎盘娩出。A、前置胎盘B、胎盘早剥C、产后出血答案：B,伴有死胎时约:DIC:②前置胎盘易发生植入性胎盘。产后出血易发生希恩综合征。羊水过多易发生胎膜早破、早产。这些常考学问点应牢记。68周行吸宫术后半月,阴道持续流血,量时多时少。妇科检查:宫口松,40天妊娠大小,较软。尿妊娠试验阳性。应考虑的诊断为A、绒毛膜癌B、吸宫不全E、子宫复旧不良答案：B答案解析：①人流术后10日以上还有阴道多量出血,应首先考虑吸宫不全。吸宫不全是指人流术后局部妊娠组织残留;故尿妊娠试验多阳性,子宫稍大。结合病史及临床表现,本例应诊断为吸宫不全(B)。②子宫绒毛膜癌常表现为停经后不规章阴道流血或月经过多,多于人流术后半年至1年发病,侵蚀性葡萄胎多于人流术后半年以内发病,故不答AD。子宫内膜炎常表现为高热、头痛、白细胞增高、阴道脓血性分泌物等,C。假设胎盘附着面感染,子宫复旧不良引起出血,常,E。,多数开头于A12~14周15~17周C18~20周24~26周答案：C1620周。20周末。A3天算起4天算起C2天算起5天算起答案：D(LMP)1日算起,:预产期依据上述公式计算后,还需依据实际年份、月;28天计算的。A、盆腔检查B、术中探查结果D、临床表现答案：B答案解析：宫颈癌的临床分期是依据术中观看的癌灶大小、深度、侵袭及BA,A。假设为ⅣB期宫颈癌,有远处转移,则不仅仅包括盆腔探查状况,A不正确。A、枕右后B、枕左前C、枕左横E、枕右横答案：D答案解析：胎头矢状缝与骨盆入口左斜径全都的胎位是枕右前。11、以下哪项不是胎膜早破需行剖宫产的指征:B、胎儿窘迫D、胎肺成熟答案：E明显感染、伴胎儿窘迫的未足月胎膜早破者、子宫内膜腺上皮细胞的核下消灭含糖原小泡,相当于月经周期的A、增殖期早期B、分泌期早期C、增殖期中期E、增殖期晚期答案：B答案解析：糖原是由子宫内膜腺体的分泌上皮细胞分泌的,因此“见到糖原ACE。由于增殖期表现为子宫内膜增厚、腺体增多,但腺体无分泌。子宫内膜腺上皮细胞核下开头消灭含糖原小泡,称为核下空泡,为分泌早期的组织学特征(B)。子宫内膜腺体内的分泌上,细胞内糖原排入腺腔,称为顶浆分泌,为分泌中期的组织学特征(D)B。,以下哪项是错误的?A、多见于青春期及围绝经期B、根底体温单相型、周期短,规律,经量少DLH峰,内膜为增生期答案：C答案解析：无排卵性特别子宫出血阴道流血无规律。A、纤维瘤B、无性细胞瘤C、颗粒细胞瘤E、畸胎瘤答案：C、下述哪些与产褥感染的预防无关:A、留意增加孕妇体质C、孕期常常查肝肾功能D、手术留意无菌操作答案：C,不需要切断的韧带是A、圆韧带C、卵巢悬韧带D、阔韧带答案：BA、开头胎动的日期C1日D、根底体温测定答案：C答案解析：预产期的推算方法是按末次月经第一日算起,月份-3或+9,日数ABDE项推算的妊娠时间都不如末次月经准确,故答案C。A、未生育B、过早性生活C、不洁性行为E、吸烟答案：A答案解析：宫颈癌的危急因素包括:性混乱、社会经济地位低下、养分不良、吸烟、生殖道微生物(HPV、淋球菌、)感染、性激素影响等。多产属于宫颈癌的危急因素,未生育不是危急因素(A)。19,35岁,40周,12小时,枕右前位,宫口开大,100次/分。本例恰当的处理措施是A、吸氧,观看产程进展D、胎头吸引助产E、产钳助产答案：B答案解析：①阴道流出黄绿色羊水,为Ⅱ度羊水粪染,提示胎儿急性缺氧。胎,S=0,故不能经阴道分娩,而应马上剖宫产尽快完毕分娩(BDE错)。②本例存在胎儿窘迫,应乐观。静滴缩宫素常用于协调性宫缩乏力、头盆相称、胎位正常、无胎儿窘迫者,C。,应首先考虑的是A、子宫穿孔C、吸宫不全D、子宫内膜炎答案：C30ml10日,出,应考虑吸宫不全(C)。②子宫穿孔多表现为器械进入宫腔突然消灭“无底”感觉,或其探查深度明显超过检查时子宫大小,故不答A。假设胎盘附着面感染,子宫复旧不良引起出血,常表现为大量阴道出血,检查,B。子宫内膜炎常表现为高热、头痛、白细胞增高、阴道脓血性分泌物等,故不答D。子宫绒毛膜癌常表现为停经后不规章阴道流血或经过多,多发生于人流术后半年以上,E。11天时,丈夫回家,未避孕,要求房事后紧急避孕,首选的简便、安全、有效的措施为A、宫内节育器C、甲地孕酮E、米非司酮答案：B答案解析：①目前紧急避孕的方法主要用两种,一种是放置带铜宫内节育器,适合长期避孕者;另一种是使用紧急避孕药。由于题干要求答复的是简便安全的,A。②紧急避孕药分为三类:雌孕激素复方制剂:我国最为常用的是(18甲基炔诺酮),30μg150μg,服用方法724片,124片;单孕激素制剂:左炔诺片,721片,121片;c。米非司年用于紧急避孕,尚在进一步争论中。在这三种制剂中,18甲基炔诺酮最为常用,B。③复方甲地孕酮片为口服短效避孕药,甲地孕酮探亲避孕药片,均应在性交前要用,都不能用于房事后的紧急避,C。④甲醚抗孕丸为“甲地孕酮+奎孕醇”的复方制剂,可用于紧急避孕,但我国很少应用,D。A、化学治疗D、手术治疗答案：D,首选的措施是A、马上行肌瘤切除术D、止血治疗答案：EA、半年B、1年D、2年E、3年答案：B、服用短效口服避孕药在前半周期消灭阴道不规章流血,正确处理应选择A、停药B、用止血药D、加服避孕药答案：E,局部妇女可消灭突破性出血,为雌激素缺乏,可在每晚服用避孕药的同时加服少量雌激素(炔雌醇),E。26、女性28岁,结婚,3年未孕,月经规律,妇科检查:子宫正常,双侧附件正常。男方检查正常。本例应首先进展:、输卵管通畅检查C、宫颈粘液结晶案：E27、正常脐带内含有,一条脐静脉B、两条脐动脉,一条脐静脉C、两条脐动脉,两条脐静脉,两条脐静脉E、两条脐动脉答案：B答案解析：脐带是连接胎儿与胎盘的条索状组织,内含两条脐动脉,一条脐静脉。A、颗粒细胞瘤B、膜细胞瘤膜细胞瘤D、间质细胞瘤答案：A答案解析：①颗粒细胞瘤属于低度恶性的卵巢性索间质细胞肿瘤(A)。②膜细胞瘤、间质细胞瘤均属于良性肿瘤,颗粒-膜细胞瘤为交界性肿瘤,无性细胞瘤属于高度恶性的卵巢生殖细胞肿瘤。2924小时以后的几日内:A、7B、8C、9E、11答案：D答案解析：分娩后24小时以后至产后10天内,每四小时测体温(口表)一次,238℃。A、肌瘤大小C、肌瘤生长速度D、发生年龄答案：BA、假临产B、见红D、胎动活泼答案：B,为预防产后出血,静注麦角碱应在A、胎盘娩出时C、胎头娩出时D、胎肩娩出时答案：A33、人工流产综合反响的主要发生缘由是B、精神过度紧急C、苦痛刺激E、迷走神经兴奋答案：E答案解析：人工流产综合反响是指患者在术中或术毕消灭心动过缓、心律不齐、面色苍白、头晕、胸闷、大汗淋漓,严峻者血压下降、昏厥、抽搐等病症,(E),并与孕妇精神紧急、不能耐受宫颈扩张、牵拉和负压过高等有关。34、28岁,产褥期妇女,8日,539.2°C,血压90/60mmHg,急性苦痛病容,下腹压痛。妇科检查:子宫如妊娠4个月大,触痛明显。子宫右侧触及有压痛实性肿块。本例应诊断为D答案：C答案解析：本例为产褥期,有发热、下腹痛,简洁诊断为产褥感染,但要进展定位诊断并不简洁。要进展鉴别诊断首先必需了解产褥感染的发病机制。感染集中机制为子宫内膜(子宫内膜炎)→子宫肌层(子宫肌炎)→宫旁结缔组织(盆腔结缔组织炎)→盆腔腹膜(盆腔腹膜炎)→全腹膜(布满性腹膜炎)。①急性子宫内膜炎多见于剖宫产产妇,消灭寒战高热,下腹痛,恶露量不肯定增多,臭味可有可无,白细胞明显增高,子宫复旧延缓,宫底压痛可轻可重。②急性子宫肌炎可有子宫肌层多发小脓肿,病症较子宫内膜炎更重,子宫不见缩小,压痛更明显。③急性盆腔结缔组织炎表现为寒战高热,多有一侧或双侧下腹剧痛,可有直肠刺激病症;检查子宫复旧不全,大而软,触痛明显,宫旁一侧或双侧压痛,宫旁组织水肿增厚、触痛,下腹痛;检查下腹部压痛反跳痛明显,腹肌紧急。⑤急性布满性腹膜炎表现为全身中毒病症明显,全腹压痛,故答C。,1~4个月,经量多,伴血块。止血首先应选择B、雄激素C、孕激素E、刮宫术答案：A答案解析：①14岁女孩子宫不规章出血,表现为月经周期紊乱,经期长短不,应首先考虑青春期无排卵性特别子宫出血。对于青春期无排卵特别子宫出血的治疗,以止血、调整周期为主。由于本例经量多,出血量大,应赐予大,6~8小时见效,24~48小时内出血根本停顿(A)。大剂量雌激素可快速促使子宫内膜生长,短期内修复创面出血,也称“子宫内膜修复法”。②雄激素主要适用于绝经过渡期无排卵性特别子宫出血的止血治疗,而本例处于,故不答C。雌、孕激素联合法主要用于月经周期的调整,也可以止血,本例不做首选,D。青春期功血患者不宜行刮宫术,E。A、30分钟B、1小时D、2小时E、3小时答案：EA、连续妊娠B、马上终止妊娠D、静注去乙酰毛花苷答案：E38、女,35岁。5年前消灭痛经并渐渐加重,60天妊娠大小,质韧,触痛明显,活动好,盆底无触痛结节。考虑诊断为A、子宫肌瘤B、子宫肉瘤C、子宫内膜癌答案：D答案解析：①育龄妇女痛经进展性加重,经量增多,子宫均匀性增大,触痛,盆底无触痛结节,应诊断为子宫腺肌病,而不是子宫内膜异位症。子宫内膜异位症常有盆底触痛性结节。子宫肌瘤可有经量增多,子宫稍增大,外表结节状,质硬,但无DEA,EA。②子宫肉瘤可有腹痛、经量增多,子宫增大,但子宫外形不规章,病程进展快,不会迁,无痛经,C。A、心率明显减慢C、血压大幅度降低D、尿量明显削减答案：E,诊断性刮宫时间应在A5天5天C24小时内E、随时刮宫答案：B,不正确的选项是A、阴阜皮下有丰富的脂肪组织B、大阴唇富含神经末梢,其外侧为皮肤,内侧为黏膜、阴蒂由海绵体构成,阴蒂分为阴蒂头、阴蒂体和阴蒂脚三局部D、小阴唇为两侧大阴唇内侧的一对纵形皮肤皱襞,外表潮湿,有尿道外口、阴道口答案：B、关于妊娠期母体内分泌系统的变化,正确的选项是A、黄体生成激素增多B、催乳激素增多D、皮质醇削减答案：B,宫颈刮片细胞学检查结果为Ⅲ级,首先应做的检查工程为、宫颈碘试验C、阴道镜检查D、阴道镜指导下宫颈活检答案：D,不正确的选项是A、抑制排卵C、影响精子获能E、使子宫内膜分泌不良答案：C答案解析：短效口服避孕药的激素成分是雌激素和孕激素,其作用机制包括:①抑制排卵:避孕药中的雌激素、孕激素负反响抑制下丘脑释放GnRH,从而抑制FSHLH,LH峰,使排卵受到抑制。②转变宫颈黏液性状:孕激素使宫颈黏液量削减,黏稠度增加,不利于精于穿透。③转变子宫内膜形态与功能:避孕药可抑制子宫内膜增殖性变化,使子宫内膜分泌不良,不适于,短效口服避孕药不影响精于的获能(C错)。A、增生型子宫内膜E、子宫内膜腺瘤型增生过长答案：BA、外阴膨隆、宫口开大10cm答案：D(10cm)到胎儿娩出的过程。按此定义,其次产程的主要标志是宫口开全(D)。②外阴膨隆、胎头拨露、,都属于其次产程的临床表现,而不是其次产程开头的标志。综合征属于A、下丘脑性闭经B、神经性闭经C、子宫性闭经E、垂体性闭经答案：E48、关于女性生殖道防范机制的描述,正确的选项是、阴道黏膜为柱状上皮,抗感染力量强C、两侧大阴唇自然合拢,防止外界污染D、妇女正常月经可增加宫腔感染时机,可抑制病原体生长答案：C,不正确的选项是A、使子宫发育B、促进水与钠排泄C、促进输卵管发育答案：BA、玻璃样变B、囊性变C、红色变E、钙化答案：C,哪项是雌激素和孕激素协同作用的A、乳房发育答案：B岁。月经规律,停经数天,今晨消灭一侧下腹痛伴肛门坠胀感,查体:BP90/60mmHg。该患者此时有诊断价值的体征是B、腹肌紧急,后穹隆饱满D、双合诊黑加征+E、腹部移动性浊音-答案：C答案解析：①已婚妇女,寻常月经规章,现停经数天,突然下腹痛,血压降低,应考虑输卵管妊娠裂开出血。因此对诊断最有意义的体征是宫颈举痛,后穹隆饱满(C)。腹部检查可有压痛反跳痛,但腹肌紧急稍微。当出血量较多时,常有腹部移,双合诊黑加征阳性,多见于早期妊娠。早期妊娠可有停经,但不会消灭腹痛、血压下降等腹腔内出血的表现,胎头已达盆底,持续性枕左横位。处理应是A、催产素静脉滴注B、等其自然回转C90°D、人工帮助逆时针转90°答案：D答案解析：正常状况下,枕左前位分娩时,当胎头到达骨盆底时应进展内旋转径全都,以便胎头连续下降。本例为横左枕位,为使其与正常枕左前位内旋转后全都90°(D)。54、关于排卵,正确的选项是天左右B、妇女自青春期开头周期性规律排卵CFSH作用下黄体形成,每个卵巢排出一个卵子E、卵巢排出卵子直接进入输卵管答案：A4天,双乳房胀,乳汁排流不畅,最常见的缘由是?A、进食少B、卧床不活动C、未及早按摩,热敷乳房D、乳头凹陷答案：EA、皮样囊肿B、巧克力囊肿C、黏液性囊腺瘤E、滤泡囊肿答案：ALH不增高。诊断为“继发性闭经”。该患者最有可能的病变部位为:A、子宫B、卵巢D、垂体E、甲状腺答案：D58、女,68岁。顺产3个子女,腰骶部苦痛2年,站立时明显,休息时缓解。近半年行走时自觉有块状物自阴道口脱出。妇科检查:平卧位时用力向下屏气,宫颈达处女膜缘,阴道口可见宫颈。其子宫脱垂分度是A、I度轻型B、I度重型C、Ⅱ度轻型E、Ⅲ度答案：B答案解析：子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,称为子宫脱垂。以患者平卧用力向下屏气时,子宫下降最3度。①I度轻型:宫颈外口距处女膜缘<4cm,尚未达处处女膜缘;Ⅰ度重型:宫颈外口已达处女膜缘,在阴道口能见到宫颈;②Ⅱ度轻型:宫颈已脱出阴道口外,宫体仍在阴道内;Ⅱ度重型:宫颈及局部宫体己脱出至阴道口外;③Ⅲ度:宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。59、女,503年,5天。查体:子宫稍大稍软。行分段诊刮,宫腔内膜及宫颈刮出物病理结果为腺癌。本例最适宜的手术方式是B、次广泛子宫切除+双附件切除C、广泛子宫切除+双附件切除D、广泛子宫切除+双侧盆腔淋巴结切除+双侧盆腔淋巴结切除+腹主动脉旁淋巴结活检或切除答案：E答案解析：①绝经期妇女阴道流血,分段诊刮示宫腔内膜为腺癌,首先应考虑子宫内膜癌。宫颈黏膜腺体受累,应诊断为IIA期。Ⅱ期子宫内膜癌应行改进广泛子宫切除子宫切除+双侧附件切除术,同时行盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除(E)。+双侧附件切除术。Ⅲ期和Ⅳ期应行肿瘤细胞减灭手术。?A、发生与宫缩无固定关系B、胎心率下降快速C、胎心率恢复缓慢E、胎心率恢复快速答案：C答案解析：胎心率变异减速的特点是胎心率减速与宫缩无固定关系,下降快速持续时间长短不一,但恢复快速(C错),一般认为是宫缩时脐带受压兴奋迷走神经引起。A3~4天C72天3~4天答案：E3~7日(E),人工48小时内,哺乳期或闭经妇女应在排解早孕后。20cm8.5cm答案：E23~26cm。髂嵴间径是指孕妇伸腿仰卧,测得25~28cm18~20cm。10cm8.5~9.5cm(E对)。,最可能的缘由是A、阴道静脉裂开B、宫颈裂伤C、子宫收缩乏力E、凝血功能障碍答案：D答案解析：胎儿娩出后数分钟阴道出血,多为胎盘因素所致,如胎盘局部剥离、嵌顿、局部粘连或植入等(D)。①胎儿娩出后出血,色鲜红,多为软产道裂伤;②胎儿娩出后数分钟出血,色暗红,多为胎盘因素;③胎盘娩出后阴道流血,多为子宫收;④胎儿娩出后阴道持续流血且血液不凝,多为凝血功能障碍。本例胎儿娩出后4分钟阴道出血,应考虑胎盘因素所致,如胎盘局部剥离、嵌顿、局部粘连或植人等。胎盘局部剥离后血窦开放,而未剥离局部的胎盘影响宫缩,不能有效地压迫血窦止血,多由于宫缩乏力、第三产程处理不当过早挤压子宫或牵拉脐带所致,可见宫缩乏力是造成胎盘局部剥离的缘由一。1男婴,21-三体综合征。本次自然,16周,询问唐氏筛查事宜,对其合理的建议为A、行孕早期唐氏筛查C、行孕中期唐氏筛查E、羊膜腔穿刺行染色体检查答案：EA、45岁以上重度患者B、45岁以下轻度患者C、45岁以上轻度患者E、45岁以下中度患者答案：A答案解析：①子宫内膜异位症的根治性手术是指将子宫、双侧附件、盆腔内全部异位内膜均予以切除,适用于45岁以上的重症患者(A)。②保存卵巢功能45岁以下的患者。保存生育功能手术适用于药物治疗无效、青年、有生育要求的患者。A、测