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资料内容仅供您学习参考，如有不当或者侵权，请联系改正或者删除。资料内容仅供您学习参考，如有不当或者侵权，请联系改正或者删除。临床技能考核-体格检查评分表（100分）科室：姓名:[5分]头部

评分标准告之查体注意事项。测量体温。把体温表放在腋窝深处紧贴皮肤。检查脉搏30秒。30秒。5•23cm;1关闭开关。取岀体温表观察刻度后甩下水银。观察被检者意识、精神状态、发育、营养、体型、面容表情和体位。观察头发、头颅外形。9•触诊头颅。

满分 扣分原因 扣分0.50.50.53.00.50.5[5分

10.上下睑结膜、先左后右。

观察眼睑，翻转上眼睑，观察穹窿结膜、球结膜及巩膜，

0.511.

， 观察眼球的外形、双侧瞳孔。

0.5

检查左右瞳孔的直接和间接对光反射。颈部[8分]颈部[8分]

检查左右眼球运动。示指按水平向外-＞外上外下水平向内-内上内下6检查每个方向时均从中位开始。检查调节反射。检查辐辏反射。清醒者不查角膜反射。检查耳廓,先左后右。检查两侧鼻通气。触压双侧额窦、筛窦和上颌窦。观察口唇用消毒压舌板观察口腔粘膜、 牙齿、牙龈、扁桃体、后壁等观察舌体、舌苔、伸舌运动、鼓腮、示齿动作。观察甲状腺。前三角翻掌检查者结部

0.50.50.50.50.50.51.00.52.522.22.触诊甲状腺峡部和左右叶。右手拇指在胸骨上切迹向上触摸,请受检者3.0作吞咽动作；用左手拇指在甲状软骨下气管右侧向对侧轻推，右手示指、中指和环指在左胸锁乳突肌后缘,右手拇指在气管旁滑动触摸，请被检者吞咽；肺部[16分]

同法检查甲状腺右叶。触诊气管位置。先左后右。甲状腺无肿大则无须听诊。（Brudzinski征）。视诊两侧乳房、乳头的位置。直达腋窝顶部滑动触诊。然后依次触诊腋窝后壁、 内侧壁、前壁。触诊腋窝前壁注意拇指和四指的配合。再翻掌向触诊腋窝外侧壁。左检查右腋窝淋巴方法同前。触压胸廓最后触诊乳头。检查胸廓扩张度。两手掌及伸展的手指置于胸廓前下部的对称位置左2cm.

1.00.50.50.52.01.01.0作。触诊语音震颤。将双手掌置于被检者胸部上、 中、下—部位的对称位 1.0置，嘱其以同等强度发”yi长音，并双手作一次交换。触诊胸膜摩擦感。双手掌置于被检者胸廓下侧部 嘱其深吸气。 0.53214肋间侧对照的原则叩诊。33.

2.03.0心脏[16分

记。34肺部听诊。按锁骨中线、 腋前线和腋中线三条上、中、下部左对称部位听诊。必要时嘱被检者作深吸气动作。35.yi长音查上、中、下三个部位，作两侧对比。36.听诊胸膜摩擦音。嘱被检者深吸气，在前下侧胸壁听诊。视察视诊心前区异常搏动。触诊心尖搏动、心前区异常搏动和震颤。用手掌在心前区和心底部触诊，必要时用手掌尺侧（小鱼际）确定具体位置和时期。触诊心包摩擦感。在胸骨左缘第、 4肋间用手掌触诊。

3.01.01.02.03.01.0

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