急危重症患者的救治理论知识考核试题及答案

急危重症患者的救治理论知识考核一、选择题1.患者李某，诊断为惊厥性癫痫持续状态，其首要护理措施（）[单选题]*A.尽快按医嘱用药物控制发作√B.保持脱水剂快速滴入C.保持呼吸道通畅D.观察瞳孔、心率和生命体征2.治疗癫痫持续状态的首选药物（）[单选题]*A.苯巴比妥B.丙戊酸钠C.10%水合氯醛D.地西泮√3.惊厥性癫痫持续状态直接死亡的原因是（）[单选题]*A.感染B.误吸导致缺氧C.进行性血压和心率下降√D.电解质紊乱4.全面性惊厥性癫痫持续状态的临床分类有（）[单选题]*A.早期SE、确定性SE、难治性SE、超难治性SE√B.急性症状性、确定性SE、难治性SE、超难治性SEC.急性症状性、远期症状性、难治性SE、超难治性SED.急性症状性、远期症状性、热性惊厥、超难治性SE5.患者大约8分钟前突然倒地，持续的肢体强直阵挛发作，呼之不应，送入急诊科，按紧癫痫持续状态急抢救流程首诊护士的紧急评估内容（）[单选题]*A.有无气道阻塞、有无呼吸异常、有无脉搏√B.有无意识丧失、有无呼吸异常、有无脉搏C.有无意识丧失、有无气道阻塞、有无脉搏D.有无意识丧失、有无气道阻塞、有无呼吸异常6.动脉穿刺置管后的护理应:A[单选题]*A.加压输注液体√B.妥善固定C.标识清楚D.填写非计划拔管报表7，危重患者转运过程中，哪种设备不是必须准备的（）[单选题]*A．氧气装置B．心电监护仪C．微量泵D．血糖仪√8.动脉置管留置的护理说法错误的是:（）[单选题]*A.置管后弹力绷带加压包扎B.避免置管处出现出血和血肿C.尽量保留导管，随时监测患者病情变化√D.保留时间一般为48-72h9.动脉穿刺置管有创血压检测说法错误的是:（）[单选题]*A.目的是监测危重患者中心静脉压B.压力换能器应始终保持和患者第4-6肋间腋中线在同一水平√C.通过换能器与监护仪相连D.测压前注意校正零点10.动脉置管的常见部位不包括:（）[单选题]*A.桡动脉B.肱动脉√C.股动脉D.足背动脉11.Ⅰ型呼吸衰竭血气分析的特点（）[单选题]*APaO2<60mmHg√BPaO2<50mmHgCPaO2>60mmHgDPaO2>50mmHg12.呼吸衰竭病人，最早最突出的表现是（）[单选题]*A口唇紫绀B心率加快C血压下降D呼吸困难√13.动脉血气分析:PH=7.24,PO2=86mmHg,PCO2=55mmHg,BE=2mmol/L,提示（）[单选题]*A呼吸性酸中毒√B呼吸性碱中毒C代谢性酸中毒D代谢性碱中毒14.慢性呼吸衰竭表现为呼吸费力伴呼气延长，严重时呼吸浅快，并发CO2麻醉时，出现浅慢呼吸或（）[单选题]*A库氏呼吸B潮式呼吸√CARDSD呼吸困难15.患者张某，因误服农药中毒入院，入院时患者意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反应。该患者处于何种意识状态（）[单选题]*A、昏睡B、嗜睡C、意识模糊D、浅昏迷√16.患者，男性，50岁，2小时前木棒击伤左颞部，伤后头痛、呕吐，1小时前意识不清，查体发现患者唤之睁眼，回答问题错误，压迫眶上神经，患者抬手伸向眼部，其格拉斯哥昏迷计分为（）[单选题]*A、15分B、12分√C、11分D、8分17.下列哪项不是昏迷病人的护理措施（）[单选题]*A、密切观察病人的生命体征，昏迷程度，瞳孔变化B、确保呼吸道通畅C、张口呼吸的病人，给予病人每天漱口√D、保持皮肤清洁，定时翻身，防止出现压疮18.观察危重患者病情发生恶化最主要的指征是（）[单选题]*A、意识模糊√B、呼吸道分泌物增多C、皮肤干燥、弹性减弱D、瞳孔等大19.患者，女，36岁，因肝硬化合并食管静脉曲张破裂出血用三腔二囊管压迫，10小时后发现抽出液呈鲜红色，量约200ml,血压87/43mmHg,下列措施哪项是不正确的:（）[单选题]*A．口服冰盐水B．加大输血，输液速度C．静脉滴注垂体后叶素D．加大三腔二囊管囊的压力√20.胃十二指肠溃疡大出血的溃疡一般位于（）[单选题]*A．胃大弯B．胃底后壁C．胃体后壁D．胃小弯或十二指肠后壁√21.引起上消化道出血最常见的原因是（）[单选题]*A．胆道出血B．血液病C．食管-胃底静脉曲张破裂D．消化性溃疡√22.患者，男，48岁，因肝硬化、食管．胃底静脉曲张破裂而导致上消化道大出血伴休克紧急入院抢救，护士采取的措施中不妥的是（）[单选题]*A．头低足高卧位√B．暂禁食禁水C．监测心率、血压D．吸氧，建立静脉通路23.患者，女，24岁，口服吲哚美辛数片后觉胃部疼痛，6小时前排黑色成形便约100g。既往无胃病史。Bp90/60mmHg，P86次/分，HB100g/L，粪便隐血(+++)。应首选的治疗是（）[单选题]*A．紧急输血B．氨甲苯酸C．质子泵抑制剂√D．血管加压素24.某重症哮喘病人突然出现胸痛、极度呼吸困难、发绀、大汗、四肢厥冷，左侧肺部哮鸣音消失，考虑并发（）[单选题]*A:休克B:呼吸衰竭C:心力衰竭√D:自发性气胸25.经地高辛治疗后，病人出现明显食欲减退、恶心、呕吐、视力模糊，心率为50次/min，律不齐。应考虑病人出现了哪种情况（）[单选题]*A:心力衰竭加重B:颅压增高C:洋地黄中毒√D:心源性休克26.急性左心衰竭，高度呼吸困难，烦躁不安时立即给予（）[单选题]*A、吸氧B、安定肌肉注射C、吗啡皮下注射√D、氨茶碱静脉注射27.急性心衰的治疗目标是（）[单选题]*A、控制基础病因和矫治引起心衰的诱因B、缓解各种严重症状C、纠正水、电解质紊乱和维持酸碱平衡D、以上都对√28.下列哪项不是充血性心力衰竭的表现（）[单选题]*A:心搏出量减少B:左心室舒张末期容量减少C:中心静脉压增高D:循环时间延长√29.气胸病人胸腔闭式引流术的切口应选择在（）[单选题]*A、腋中线第2肋间B、腋中线第6肋间C、腋后线第3肋间D、锁骨中线第2肋间√30.开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是（）[单选题]*A、吸氧B、输血补液C、气管插管行辅助呼吸D、迅速封闭胸部伤口√31.下列属于开放性气胸的主要病理生理变化的是（）[单选题]*A、反常呼吸运动B、纵隔摆动√C、进行性伤侧肺压缩D、呼吸死腔增加32.患者男性，68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史30年。今日中午在家拾重物时，突感右侧胸部刺痛，逐渐加重，伴气急、发绀。最可能发生的是（）[单选题]*A、心肌梗死B、胸腔积液C、自发性气胸√D、肺栓塞33.患者女性，20岁，胸外伤导致血气胸，护士判断其出血是否持续存在的重要信息是（）[单选题]*A、经输血补液治疗后血压回升B、血红蛋白、红细胞计数升高C、胸腔闭式引流每小时引流量超过200ml√D、体温升高34.患者男性，35岁，胸外伤导致血气胸，出血量中等，抢救后进入监护室1小时，发现出血突然大量增多，此时护士优先做的工作是（）[单选题]*A、加大氧流量，改善供氧B、监测生命体征C、抽动脉血气D、作剖胸止血准备√35.为了预防患者跌倒，尽量将床的高度设置为:（）[单选题]*A、随患者意愿B、最高位C、最低位√D、方便医护人员操作36.跌倒被认为是老年人最常见的:（）[单选题]*A、并发症B、意外事件√C、临床症状D、致病因素37.询问患者:如“你现在在什么地方?”是对哪项能力的评估:（）[单选题]*A、时间定向力B、地点定向力√C、空间定向力D、人物定向力38.患者基本可以自理:（）[单选题]*A、100分B、60分以上√C、60~40分D、40~20分39.胃内积血达到（）ml，成年患者科发生呕血[单选题]*A．100-200B．150-250C．250-300√D．50-10040.格拉斯哥评分低于（）分，可判断为重型颅脑损伤[单选题]*A．8√B．9C．10D．1141.高血压危象，舒张压可达（）[单选题]*A．90mmHgB．100mmHgC．110mmHgD．120mmHg√42.昏迷患者呼出气体有大蒜味，考虑（）[单选题]*A．肠梗阻B．有机磷农药中毒√C．幽门梗阻D．消化道出血43.有关高钾血症的处理下列哪项最快最有效:（）[单选题]*A.在心电监护下,10%的葡萄糖酸钙10~20ml稀释静脉推注B.血液透析疗法√C.50%葡萄糖溶液50毫升+胰岛素10单位静脉注射D.5%碳酸氢钠100~200毫升静脉滴注44.患者男性，60岁，因消化道出血入院，入院后患者突然尿量减少，600ml/d，血压90/60mmHg，双肺湿啰音，查血肌酐402umol/L，尿素氢每日约上升36~71mmolL，血钾轻度升高，诊断急性肾衰竭，可能的病因是（）[单选题]*A、休克√B、肾前性急性肾衰竭C、双侧肾盂输尿管梗阻D、肾性急性肾衰竭45.下述哪项不是急性肾功能衰竭多尿期出现多尿的机制（）[单选题]*A．肾小球滤过功能逐渐恢复B．肾小管阻塞解除C．抗利尿激素分泌减少√D．新生的肾小管上皮细胞浓缩功能低下46.急性肾损伤的主要表现不包括[单选题]*A.肾小球滤过率（GFR）迅速下降B.氮质血症C.骨矿物质代谢紊乱√D.高钾血症和代谢性酸中毒等47.急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是:（）[单选题]*A.房室传导阻滞B.心房颤动C.左前分传导阻滞D.室性早搏及室性心动过速√48.急性心肌梗死病人心律失常易发生在起病后的（）[单选题]*A.1~2日内√B.3~4日内C.5~6日内D.1~2周内49.急性心肌梗死溶栓成功的指征不包括（）[单选题]*A.胸痛消失B.脉搏加快√C.ST段回降D.CK峰值前移50.下列哪一项不是心肌梗死的并发症:（）[单选题]*A.胸膜炎√B.梗死后综合征C.心脏破裂D.室壁瘤51.2020年美国心脏协会心血管急救院外成人生存链为（）环[单选题]*A．4B．5C．6√D．752.颈椎损伤患者，可用（）开放气道[单选题]*A．仰头抬颌法B．托颌法√C．仰头抬颈法D．仰头抬頦法53.呼吸停止成人患者，简易呼吸器通气频率为（）次/分[单选题]*A．6-8B．8-10C．10-12√D．12-1454.我院急诊科电话号码为（）[单选题]*A．3165110B．3165120√C．3165100D．316520055.以下患者中，那位患者不是危重患者转运禁忌（）[单选题]*A．呼吸心跳骤停进行心肺复苏者B．急性脑卒中致昏迷者√C．腹部闭合伤致血压下降剧烈者D．呼吸道梗阻可能呼吸停止者56.宜采取中凹卧位的患者是（）[单选题]*A．腹部检查B．失血性休克√C．昏迷D．呼吸衰竭57.麻醉未醒患者宜采用的体位是（）[单选题]*A．去枕仰卧位√B．平卧位C．侧卧位D．头高脚底位58.下列关于低氧血症的标准说法正确的是（）[单选题]*A.标准大气压下PaO2<60mmHg、经皮血氧饱和度（SpO2）<90%√B.标准大气压下PaO2<50mmHg、经皮血氧饱和度（SpO2）<80%C.标准大气压下PaO2<65mmHg、经皮血氧饱和度（SpO2）<85%D.标准大气压下PaO2<60mmHg、经皮血氧饱和度（SpO2）<80%59.一氧化碳中毒病人的氧疗原则是（）[单选题]*A.高浓度氧疗√B.低浓度氧疗C.中浓度氧疗D.不需氧疗60.氧流量需求在1-5L/min，适宜选用哪种氧疗方式（）[单选题]*A.鼻导管给氧√B.面罩给氧C.文丘里面罩D.高流量氧疗61.下列哪个选项不属于医院感染（）[单选题]*A.住院期间发生的感染B.在医院内获得、出院后发生的感染C.社区内获得的感染√D.医院工作人员在医院内获得的感染62.下列采集痰培养标本采集说法错误的是（）[单选题]*A.清晨，清水漱口，深吸气后用力咳出B.以清晨第二口痰为佳泌物C.在抗生素使用后采集价值更高√D.连续采集3-4次，采集时间间隔>24h63.下列关于血培养标本采集时消毒方法说法正确的是（）[单选题]*A.75%酒精擦拭静脉穿刺部位10s以上B.1-2%碘酊作用30s或10%碘伏60s，从穿刺点向外画圈消毒，至消毒区域直径达3cm以上√C.1-2%碘酊作用20s或10%碘伏30s，从穿刺点向外画圈消毒，至消毒区域直径达2cm以上D.75%酒精脱碘:对碘过敏者，用75%酒精消毒40s,待酒精挥发干后采血64.下列哪项不属于尿培养采集的指针（）[单选题]*A.有典型的尿路感染症状B.肉眼脓尿或血尿C.胆囊结石手术前√D.不明原因的发热，无其他局部症状65.下列营养支持原则正确的是（）[单选题]*A.首选胃肠外营养B.首选胃肠内营养√C.胃肠外营养时首选中心静脉营养D.当预计胃肠外营养需要较长时间时宜选用周围静脉营养66.下列关于胃残留量监测说法错误的是（）[单选题]*A.如果100ml<残留量≤200ml,可维持原速度B.如果残留量≤100ml增加输注速度20ml/hC.如果残留量≤100ml增加输注速度40ml/h√D.如果残留量≥200ml，应暂时停止输注或降低输注速度67.下列哪项是正确的肠外营养供给（）[单选题]*A.糖、脂肪、氨基酸都同时投给√B.单瓶输注脂肪乳C.单独输注氨基酸D.单瓶输注糖和氨基酸，不给脂肪68.下列关于肠外营养输注的注意事项说法正确的是（）[单选题]*A.营养液中可以加入其它药物B.中心静脉输注时警惕静脉炎C.输注葡萄糖时可能引起体温升高，偶见寒战、恶心、呕吐D.现配现用，匀速输注，24h滴完，切忌忽快忽慢（最好使用输液泵）√69.下列哪个选项属于镇静药物（）[单选题]*A.布托啡诺B.地佐辛C.咪达唑仑√D.瑞芬太尼70.下列哪个选项是谵妄评估工具（）[单选题]*A.CAM-ICU√B.VAS评分C.RASS评分D.CPOT评分71.动脉收缩压（SBP）数值达到多少时，可以判断患者血流动力学稳定（）[单选题]*A．60mmHgB．70mmHgC．80mmHgD．90mmHg√72.下列哪项不属于谵妄管理的ESCAPE集束化策略（）[单选题]*A.自主觉醒试验B.精神状态评估C.情感交流D.深镇静√73.PE的症状不包括（）[单选题]*A.呼吸急促B.胸痛C.意识丧失或晕厥D.间跛√74.下列哪个（）不是抗凝药物（）[单选题]*A.前列地尔√B.利伐沙班片C.华法林D.低分子肝素75.间歇充气加压装置适应症不包括（）[单选题]*A.围手术期的患者B.用于长期制动的患者C.有发生深静脉血栓高危的患者D.严重动脉硬化√76.DVT最常见症状（）[单选题]*A.患肢肿痛√B.肢体坏疽C.足背动脉搏不能扪及D.肢体皮温降低77..DVT患者出现呼吸困难、胸痛、咳嗽，咯血应注意是否发生（）[单选题]*A.肺栓塞√B.心肌梗塞C.肺水肿D.气胸78.BMI正常值（）[单选题]*A.20-25kg/m√B.10-15kg/mC.15-20kg/mD.30-40kg/m79.血栓评分多少分为高危（）[单选题]*A.0-1分B.1-2分C.3-4分D.5分及以上√80.以下不属于DVT高危因素的是（）[单选题]*A.大量喝水√B.口服避孕药C.肿瘤患者手术后D.手术后81.关于心梗病人病情稳定后渐增活动量的解释不包括（）[单选题]*A.减轻心脏负荷√B.促进心脏侧支循环的形成C.增进心脏功能D.提高活动耐力82.急性心肌梗死时血清酶中升高高最早的是:（）[单选题]*A.乳酸脱氢酶同工酶1(LDU1)B.乳酸脱氢酶同工酶2(LDH2)C.乳酸脱氢酶同工酶3(LDH3)D.肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)√83.口唇、结膜苍白，多见于哪类患者（）[单选题]*A．慢性肝病B．肺结核C．贫血√D．心力衰竭84.以下患者中应优先得到处理的患者是（）[单选题]*A.头皮血肿B.股骨头线性骨折C.窒息√D.肺部感染85.高处坠落致可疑颈椎骨折患者，搬运宜采用（）[单选题]*A．一人搬运法B．二人搬运法C．三人搬运法D．四人搬运法√86.格拉斯哥昏迷记分法，昏迷最深的是（）[单选题]*A、2分B、3分√C、8分D、15分87.急性硬脑膜外血肿患者典型意识障碍的表现是（）[单选题]*A、短暂昏迷B、持续昏迷C、昏迷-清醒-昏迷√D、昏迷进行性加重88.格拉斯哥昏迷评分法不包括哪项（）[单选题]*A、语言反应B、运动反应C、瞳孔变化√D、睁眼反应89.瞳孔缩小常见于（）[单选题]*A、有机磷农药中毒√B、视神经萎缩C、阿托品中毒D、颅内出血90.患者，男性，外伤昏迷3小时后入院，呼之不应，按压眶上神经无反应，瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪，病理反射阳性，为保证呼吸道通畅，最可靠的措施是（）[单选题]*A、及时吸痰B、气管切开√C、气管插管D、用舌钳牵舌91.患者，男，34岁，饮酒后中上腹部闷痛不适，排柏油样大便1次。为进一步明确病情，宜选择哪项检查:（）[单选题]*A.血常规检查B.大便常规和隐血试验C.急