让我们的生活更健康

让我们的生活更健康第一页，共二十六页，2022年，8月28日合理用药据世界卫生组织统计，当今全球上市药品约有2万种，但“针对所有影响公众健康重大疾病的基本药品”仅316种，绝大部分药品成分相似，重复用药比比皆是。何况还有10%的假药、50%无效的药品。第二页，共二十六页，2022年，8月28日合理用药药品对人类而言，是一把双刃剑，可以防止疾病，同时也因为不良反应危害人类。在全世界死亡人口中，有1/3死于用药不当。第三页，共二十六页，2022年，8月28日合理用药在我国，不合理用药占用药总数的11-26%。我国每年约有5000多万人次住院，其中因药物不良反应住院的有250多万，因此死亡者近20万！还有因滥用抗生素引起的中毒性耳聋上百万，药物瘾癖、致畸、致盲、肝肾损害、致细胞突变等药源性疾病的发病率已达30%。第四页，共二十六页，2022年，8月28日合理用药不合理用药会影响健康，甚至危及生命！什么是合理用药？第五页，共二十六页，2022年，8月28日合理用药

合理用药——以当代药物和疾病的系统知识为基础，有效、安全、经济、适当地使用药物。适当性是指适当的药物、适当的剂量、适当的时间、适当的途径、适当的患者、适当的疗程、适当的治疗目标。

第六页，共二十六页，2022年，8月28日合理用药适当的药物、适当的患者：选择最有针对性的药物治疗疾病，并且这个药物应适合患者。例如，肾功能不好，应尽量避免使用对肾脏有损害的药物。

第七页，共二十六页，2022年，8月28日合理用药购买药品要到合法的医疗机构和药店，注意区分处方药和非处方药。需仔细阅读药品说明书，特别注意药物的禁忌、慎用、注意事项、不良反应和药物间的相互作用等事项。如有疑问要及时咨询药师或医生。第八页，共二十六页，2022年，8月28日合理用药儿童各种生理功能和肝肾功能尚未充分发育，对药物反应较敏感；65岁以上老人肝肾功能呈现生理性衰退，对许多药物反应也敏感；个体差异：不同的个体对药物的作用、疗效是不同的。原因是存在高敏性和耐受性。第九页，共二十六页，2022年，8月28日合理用药特别注意妇女“三期”时的用药：月经期不宜服用峻泻药和抗凝药，以免盆腔充血、月经增多；妊娠期应严格禁用已知有致畸的药（酒精、华法林、苯妥英钠、性激素等）及易引起早产、流产的药；哺乳期应注意避免使用对婴儿有害能通过乳汁分泌的药。第十页，共二十六页，2022年，8月28日合理用药适当的剂量：即使患者自我感觉症状很严重，也不要随意加大剂量，因为这样可能会出危险，反过来，如果觉得症状好转，也不能随意减少剂量，应及时征求医生的意见。

第十一页，共二十六页，2022年，8月28日合理用药适当的时间：用药间隔应尽量在每天的24小时内均分，并且要和作息时间协调。如果作息时间与此矛盾，可适当地调整，但间隔时间不要过短，特别是使用抗感染药时更应注意用药间隔。

第十二页，共二十六页，2022年，8月28日合理用药用药间隔应尽量在每天的24小时内均分，并且要和作息时间协调。比如：每天两次，应尽量间隔12小时服药，在早7点和晚7点用药。如果每日三次，应尽量间隔8小时服药，在早6点、下午2点和晚10点用药。如果每日四次，应尽量间隔6小时服药，在早7点、中午12点、下午5点和晚上10点用药。

第十三页，共二十六页，2022年，8月28日合理用药每日一次用药不是一天内的任何时间都可以，如抗高血压药、利尿药、降糖药如果每日一次都不宜晚间服用，因为这样会造成夜间药效过强，导致危险又不易发觉。

第十四页，共二十六页，2022年，8月28日合理用药适当的途径：一般而言，危重病人多采用打针的办法，比较轻的病症或某些慢性疾病可用吃药或其他方法治疗。有的药物不同给药途径作用不一样。打针不一定比吃药好。

第十五页，共二十六页，2022年，8月28日合理用药用药要遵循能不用就不用，能少用就不多用，能口服就不肌注，能肌注不输液的原则。第十六页，共二十六页，2022年，8月28日合理用药适当的疗程：应遵医嘱按疗程吃药。单纯为增加治疗保险系数而延长给药时间不仅浪费，而且容易产生蓄积中毒、细菌耐药等不良反应。反之，为了节省，症状一得到控制就停药，往往不能彻底治愈疾病反而为疾病复发和耗费更多的医药资源留下隐患。

第十七页，共二十六页，2022年，8月28日合理用药防止蓄积中毒;有一些排泄较慢而毒性较大的药物(如洋地黄、苯巴比妥、依米丁)，易产生蓄积中毒，为防止蓄积中毒等用到一定量以后即应停药或给以较小量(维持量)。并应尽量避免用于肝、肾功能不全的病人，须规定一定的连续给药次数或一定时间作为一个疗程。一个疗程完毕以后，如需要重复给药，则应停药一定时期以后再开始下一疗程。

第十八页，共二十六页，2022年，8月28日合理用药应避免配伍禁忌;为使药物发挥最佳的疗效，减少毒副反应，预防和治疗合并症常将两种或两种以上药物合并使用，但配伍不当可致疗效降低，毒性增加，理化性质改变等使之不利于使用与治疗，必需给予足够的重视。

第十九页，共二十六页，2022年，8月28日合理用药适当的治疗目标：受现阶段医疗和药物发展水平的限制，有些药物治疗只能起到减轻症状或延缓病情发展的作用，药到病除不是所有情况下都可做得到的。作为患者应采取积极、客观和科学的态度正视这个现状，达到现实条件下可以达到的用药目标。第二十页，共二十六页，2022年，8月28日用药观念存在的误区认为价格贵的药就是好药药品的价格高低受诸多因素的制约，如原料的来源和价格、生产的设备和条件、生产规模的大小、企业经营管理水平、劳务人员的工资、盈利尺度乃至研发该药品的花费等。第二十一页，共二十六页，2022年，8月28日用药观念存在的误区认为药物用药越大作用越强每种药物都有一定的效能，随着药物剂量的增加达到最大效能后，即使再增加剂量，药物效应也不会增加，增加的只是不良反应。第二十二页，共二十六页，2022年，8月28日用药观念存在的误区认为看好病必须输液只要感冒发烧到医院看病必须挂上吊瓶。实际上，静脉用药具有起效快、血药浓度易控制的优点，但多用于危重患者和不适宜其他途径治疗的患者。第二十三页，共二十六页，2022年，8月28日用药观念存在的误区但静脉用药破坏血管的完整性，造成静脉炎、血栓形成及引起败血症等，并可出现药物热源反应，临床不作为首选治疗方法。第二十四页，共二十六页，2022年，8月28日用药观念存在的误区认为无论什么病都需要用抗生素实际上，过度使用抗生素会产生不同程度的不良反应、损害人体器官、产生耐药性、杀灭体内正常的菌群。第二十五页，共二十六页，2022年，8月28日小结