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文档简介
一、名称解释(每题2分,共10分)1、倾覆:指意外事故导致被保险机动车翻倒(两轮以上离地、车体触地),处于失去正常状态和行驶能力、不经施救不能恢复行驶的状态。3、暴风:指风速在28.5米/秒(相当于11级大风)以上的大风。风速以气象部门公布的数据为准。4、次生灾害:地震造成工程结构、设施和自然环境破坏而引发的火灾、爆炸、瘟疫、有毒有害物质污染、海啸、水灾、泥石流、滑坡等灾害。5、重复保险:是指投保人对同一保险标的、同一保险利益、同一保险事故分别向两个及以上保险人订立保险合同,且在相同的时间内,其保险金额的总和超过保险价值的保险。6、污染:指被保险机动车正常使用过程中或发生事故时,由于油料、尾气、货物或其他污染物的泄漏、飞溅、排放、散落等造成被保险机动车污损或状况恶化。7、施救费用:保险事故发生后,为防止或者减少保险标的的损失所支付的必要的、8、减值损失:指由于局部损坏导致财物修复后整体价值的减少。9、被扶养人生活费:是指因受害人劳动能力丧失,造成受害人生前或丧失劳动能力以前扶养的人扶养来源的丧失,应依法向其赔偿的必要的扶养生活费。合理的费用。二、填空题(每空0.5分,共15分)1、我司《理赔业务管理规定》中,理赔人员行为规范是要遵纪守法,廉洁自律,严禁以赔谋私,要做到不惜赔,不滥赔。2、被保险人在交通事故中有责,交强险总赔偿限额应为12.2万元,其中,死亡伤残赔偿限额为11万元、医疗费用赔偿限额为10000元、财产损失赔偿限额为2000元。3、被保险人在交通事故中无责,交强险总赔偿限额应为1.21万元,其中,死亡伤残赔偿限额为1.1万元、医疗费用赔偿限额为1000元、财产损失赔偿限额为100元。4、我司外网赔案状态查询的网址是5、核价分为自动核价和人工核价。/6、核损岗的工作要求是对定损提交的损失清单及费用进行核定,并对查勘定损人员进行技术支持。7、核赔岗的工作要求是依据条款约定对出险事故保险责任作最终确认,对前期理赔工作进行体把关和检验。管理和总8、理算时,在计算商业险赔款时,需先扣减应由交强险赔偿的部分9、我司第三者责任险条款规定,被保险机动车发生意外事故,致使第三者停业、停驶、停电、停水、停气、停产、通讯或者网络中断、数据丢失、电压变化等造成的损失以及其他各种间接损失;10、车辆型号SC7151A,其中SC表示该车生产企业是长安汽车集团有限公司轿车,15表示发动机排量为1.5升。7表示车辆种类是11、车辆型号SGM7242ATA其中SGM表示该车生产企业是上海通用汽车公司,7表示车辆种类是轿车,15表示发动机排量为2.4升。12、保险事故发生时,被保险人对被保险机动车13、被保险人给第三者造成损害,被保险人14、汽车损失保险条款中机动车的实际价值是指不具有保险利益的,不得向保险人请求赔偿。未向该第三者赔偿的,保险人不得向被保险人赔偿。新车购置价减去折旧金额后的价格。15、因第三方对被保险机动车的损害,在保险人未赔偿之前,被保险人放弃对第三者请求赔偿的权利的,保险人不承担赔偿责任。16、被保险机动车发生全部损失时,保险金额高于保险事故发生时被保险机动车实际价值的,按保险事故发生时被保险机动车的实际价值计算赔偿。17、交强险中的精神损害抚恤金应当有法院判决或调解才可以赔偿。18、单方肇事事故指不涉及与第三方有关的损害赔偿的事故,但不包括因自然灾害引起的事故。19、赔付率是赔款金额和保费金额的比率。20、结案率是已结案案件数与立案案件数的比率。三、单项选择题(每题1分,共10分)1.从法律角度看,保险是一种()A风险转移B财务安排C合同行为D损失分摊A)A保险承诺B投保协议C保险合同D保险约定4.在各种财产保险中,依据标的价值在订立合同时是否确定将保险合同分为()A定值保险合同与不定额保险合同C定额保险合同与不定值保险合同B定值保险合同与不定值保险合同D定额保险合同与不定额保险合同)来确定)的人7.有关保险双方当事人的权利和义务,都以()的规定为准。A保险单B保险条款C投保单D保费收据8.投保人向保险人申请订立保险合同的书面要约是(A投保单B保险单C背书D保险凭证9.交强险实行()的规定。A如实告知B交付保险费C危险增加通知D维护保险标的安全11.投保人故意隐瞒事实,不履行如实告知义务的,或者因过失未履行如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承包或者提高保险费率的,保险人有权()A提起诉讼B要求赔偿C进行行政处罚D解除保险合同12.对于保险合同的条款,保险人与投保人、被保险人或者受益人有争议时,人民法院或者仲裁机关应当作有利于()的解释。A被保险人和保险人C被保险人和受益人B保险人和受益人保险人和投保人D13.在财产保险合同中,因第三者对保险标的的损害而造成保险事故的,保险人自向被保险人赔偿保险金之日起,在()范围内代位行使被保险人对第三者请求赔偿的权利。A损失金额B赔偿金额C保费金额D最低金额14.保险人在按全损支付保险赔款后,理应取得保险标的的(A索赔权B处置权C使用权D所有权15.根据国家汽车报废标准规定,除微型载货汽车(含越野型)和带拖挂的载货汽车以外的其他载货汽车的常规报废年限是(A20年B15年C10年D8年四、多项选择题(每题1分,共10分)1.2保险利益成立的条件是()A保险利益应为合法的利益B保险利益应为经济上有价的利益C保险利益应为确定的利益D保险利益应为具有利害关系的利益2、机动车保险条款中,主险包含()A机动车第三者责任保险B机动车车上人员责任保险C自燃损失保险D机动车提车保险3、车辆损失险的保险责任主要是()A灯具、车镜玻璃以及挡风、车窗玻璃单独破碎受本车所载货物撞击的损失BCDE意外事故或自然灾害造成保险车辆的损失合理的施救费用人工直接供油、高温烘烤造成的损失4、非机动车包括(AB)。残疾人机动轮椅车5、属于交强险医疗费用赔偿项目中的费用是(住院费B医药费C治疗费D空调费E营养费F洗理费6、属于交强险死亡伤残费用赔偿项目中的费用是()死亡赔偿金B被抚养人生活费C残疾赔偿金D交通费E后续治疗费AB电动自行车C拖拉机D撒水车E道路养护车)AA7、投保了营业用汽车损失保险,可投保()等附加险。车上货物责任险AC火灾、暴炸、自燃损失险玻璃单独破碎险BD新增加设备损失保险8、通常,保险车辆发动机进水后致使发动机损坏所带来的损失由(投保人B被保险人C保险人D政府9、交强险规定保险人必须垫付受害人抢救费用的情形有()负责。AABCDA驾驶人未取得驾驶资格的驾驶人醉酒的BCDE被保险机动车被盗抢期间肇事的被保险人故意制造交通事故的受害人故意造成交通事故的10、驾驶人有()形之一者,属于无有效驾驶证A驾驶证有效期已届满C未按规定审验的驾驶证B实习期内驾驶公共汽车D在暂扣驾驶证期间驾驶被保险机动车五、判断题(每题1分,共10分)1、《庭自用汽车损失保险条款》的保险责任中包括自燃损失。()2、机动车辆损失险的施救费用是一个单独的保险金额,但第三者责任险的施救费用不是一个单独的责任限额。()3、交警处理的道路交通事故,不再需要进行现场查勘。4、发生保险事故未造成人身伤亡仅造成汽车轻微损失的,()当事人自行协商处理的道路交通事故,被保险人对于经济损失赔偿金额必须征得保险人的事先同意,否则,保险人有权不予赔偿(√)5、财产保险中,投保人、被保险人故意制造保险事故的,保险人有权解除合同,不承担赔偿的责任,并不退还保险费。()6、保险汽车部分损失一次性赔偿金额与免赔金额之和达到或超过保险金额,保险责任终止,保险人不退还未到期的保险费,是否正确?(7、机动车辆投保单是具有保险利益的投保人向保险人递交的书面保险要约,但不是保险合同的组成部分,是否正确?(8、按照有关的规定,损害赔偿的误工费中包含奖金的赔偿,是以受害人上一年度本单位人均奖为计算依据,是否正确?(9、机动车盗抢险的赔案,可以不必提供公安刑警部门的证明,只要提供公安派出所的证明即可,是否正确?()10、单方肇事事故是指不涉及与第三方有关的损害赔偿的事故,)))包括自然灾害引起的事故。()11、全部损失包括实际全损和推定全损。其中推定全损是指使标的车恢复原状所需的修理费用数额等于新车购置价扣除折旧后的数额。()12、机动车附属设备是指随车装备的基本设备和购车后被保险人自行新装设备。()13、我司的机动车第三者责任保险条款的第三者人身伤亡责任不包括标的本车内人员的伤亡。14、机动车车辆保险合同中有附加险条款和基本险条款,当二者相抵触时,以基本险条款为准。()()15、保险事故发生后,在施救过程中,因抢救保险财产而损坏他人的财产,保险公司不予赔偿。(×)16、按现行条款,保险车辆的人为划痕不属于车损险保险责任。17、因车上货物自燃引起的车辆起火烧毁,属于自燃责任。()()18、保险车辆全损时,按保险金额计算赔款,但保险金额高于实际价值时,以不超过出险当时的新车购置价计算赔付。(×)19、保险公司委托公估公司查勘定损的案件,公估公司将保险公司核损退回的案件擅自给客户出具了定损单,由此产生的定损差价由公估公司承担责任。(×)20、误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的,误工时间可以计算至定残日后一天。()六、简答题(每题3分,共15分)1、按现行核赔操作规范,车险案件的核赔要点是什么?1)单证审核(2)承保标的审核(3)保险责任审核(4)车辆损失审核(5)人员伤亡审核(6)财产损失审核(7)施救费审核(8)赔款计算审核、车险理赔中,常见加扣免赔的有哪些情形?请至少说出四种情况答:(1)车辆损失保险中应当由第三方负责赔偿而确实无法找到第三方的;(2)违反安全装载规定加扣的;(3)同一保险年度内多次出险加扣的;(4)由非约定驾驶人员驾驶而加扣的;(5)保险车辆在保险合同约定的行驶区域外发生保险事故的;(6)约定的其他加扣免赔的情形;3、保险责任审核的主要内容是什么?答(1)确定被保险人是否有可保利益;(2)确定出险标的是否与保险标的符合;(3)出险原因是否属保险责任;(4)出险时间是否在保险期限内;(5)事故责任划分是否合理;(6)赔偿责任是否与承保险别相符;(7)有无涉及违反被保险义务或特别约定规定的情况;(8)是否涉及代位追偿。4、交强险规定保险公司垫付受害人抢救费用的情形有哪些?答()驾驶人未取得驾驶资格的;(2)驾驶人醉酒的;(3)被保险机动车被盗抢期间肇事的;(4)被保险人故意制造交通事故的。对于垫付的抢救费用,保险人有权向致害人追偿。、死亡赔偿金的确定方法是什么?答:死亡赔偿金按照事故发生地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,按二十年计算。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。、盗抢险案件需要哪些单证答:(1)公安刑侦部门盗窃案件立案证明及盗抢车辆未侦破证明(2)购车发票(机动车来历证明)原件(3)车辆购置税完税证明或免税证明原件(4)机动车登记证书原件(5)行驶证原件(6)车管所停驶证明(7)被盗抢车辆钥匙(8)权益转让书七、案例分析及计算(共25分)1某单位有一辆三菱吉普车,浙,非营业用途,2008年5月20日在保险公司投保,、保险期限1年,投保险种为交强险,商业车损险2万、乘客各1万,未保不计免赔,该车初登年月为40万,第三者责任险100万,车上人员责任险司机2008年5月。2009年3月18日14时05分,杨某某受单位指派驾驶浙追尾碰撞前方正常行驶的浙A77777金杯面包车(已投保交强险),碰撞后两车倾覆,造成三菱吉普车司机杨某某当场死亡,金杯面包车上乘客李某经抢救30天后在医院死亡,两车严重损坏及路产损坏A66666三菱吉普车行驶于320国道,的特大交通事故。经交警裁定,三菱吉普车负事故全部责任。经核定事故损失为:金杯面包车修理费定损3万元;施救费1000元;三菱吉普车修理费定损28万,施救费2000元;路产损失8000元。人伤赔偿经交警调解如下:金杯面包车上乘客李某死亡,李某系农村户籍,需赔偿医药费2万元、护理费(2人30天)、丧葬费、死亡补偿费、被抚养人生活费(有一位10岁孩子需要抚养,夫妻共担)。三菱吉普车司机杨某某死亡,杨某某系城市在职职工,需赔偿丧葬费、死亡补偿费。以上赔偿项目由保险公司和车主按相关法律规定计算赔偿。2009年道路交通事故损害赔偿项目参照标准1、城镇居民年人均可支配收入:22727元2、城镇居民年人均消费支出:3、农村居民年人均纯收入:15158元9258元4、农村居民年人均生活费支出:7072元5、浙江省全社会单位在岗职工分行业年平均工资其中:全社会单位在行业岗职工资年平均工不含私营私营单位的单位3414631071全省25918230901941916157(一)农、林、牧、渔业(十五)居民服务和其他服218163199115861务业一、分析案情,确定属于什么保险责任?(5分)答:交强险保险责任、商业车损保险保险责任、商业第三责保险责任、车上人员责任保险责任二、计算出保险公司应赔付的险种和金额,并作简要说明(10分)。答:一、损失计算:(一)三责损失1、三责车损=30000+1000=31000元;、三责路产=8000元;23、三责人伤()医疗费用=20000元()死亡伤残A、护理费:59.77××30=3586.2元、丧葬费:25918元/÷12×6=12959元、死亡补偿费:9528元/年×20年=185160元(小孩10岁,判断死者小于60周岁)、被抚养人生活费:×8÷2=28288元三责人伤共计:249993.2元三者损失合计:288993.2元(二)标的车损=280000+2000=282000元;(三)车上人员费用1、丧葬费:25918元/年÷12×6=12959元2、死亡补偿费:22727元/年×20年=454540元共计:467499元二、赔款计算(一)交强险1、财产损失赔偿:2000元(超限额)2、医疗费用赔偿:10000元(超限额
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