2022年护理操作及技术并发症、压疮防治手册考核试题及答案

2022年护理操作及技术并发症、压疮防治手册考核试题及答

案

1..压疮一般分为一期，二期，三期，四期，深部组织损伤及不可分期［判断题］*

对（正确答案）

错

2..三期压疮真皮层部分破损，表现为表皮完整或浅表处溃疡［判断题］*

对

错

8..出现夹闭综合征的临床表现时需通过胸部摄片来辅助诊断，拍片时体位应处于直

立位、双上肢自然下垂放于身体两侧。［单选题］*

对（正确答案）

错

9.一旦发现气管内套管堵塞，如果是金属套管，则可以先更换金属内套管，不行再

更换金属外套管。［单选题］*

对（正确答窠）

错

洗胃时患者应取侧卧位，及时清除口腔与鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅［单选题］*

对（正确答案）

错

患者拔除导尿管后发生尿潴留时可先腹部热敷、温热水冲洗外阴、听流水声等方法

等诱导排尿［单选题］*

对

错

气管切开术后头颈部部位居中，最好抬高床头

15-30°,翻身时头、颈躯干应处于同一轴线，防止套管旋转角度太大影响通气

［单选题］*

对（正确答案）

错

10.气管插管误入右主支气管可表现为：呼吸急促、饱和度下降、右肺呼吸音消失

［单选题］*

对

错（正确答案）

12.

翻转患者时，应注意保持脊髓平直，以维持脊柱的正确生理弯度，避免由于躯干扭

曲，加重脊柱骨折，脊髓损伤和关节脱位。［单选题］*

对（正确答案）

错

13.糖尿病病人，血糖N16.6mmol/l或W3.9mmol/L应通知医生处理。［单选题］*

对（正确答案）

错

新生儿心脏按压与通气比例为3:1,15个循环，（30秒后评估复苏效果）。

［单选题］*

对（正确答案）

错

15.

对已知或怀疑有先天性隔疝或腹壁缺损的新生儿，应避免皮囊正压通气，应立即气

管插管放置胃管，以减少胃扩张和吸入胃内容物。［单选题］*

对（正确答案）

错

用无菌钳不能低于腹部。［单选题］*

对（正确答案）

错

缺氧和二氧化碳潴留并存者，低流量持续给氧。［单选题］*

对（正确答案）

错

除颤后局部皮肤灼伤，一般无需处理，2-3天后可自行消退。［单选题］*

对（正确答案）

错

19.胸外按压时，手臂垂直胸壁，放松时掌根离开胸骨定位点。［单选题］*

对

错（讣

约束具使用时，每24小时评估约束的必要性，及时去除约束。［单选题］*

对（正确答案）

错

平车运送时，上下坡头应在高位。［单选题］*

对：

错

最易采集到阳性痰菌的采集时间为清晨痰多时［单选题］*

对（正确答案）

错

营养液的浓度由低到少，容量由少到多，速度一开始40-80ml/h。［判断题］*

对（【

错

长期鼻饲患者突然停止时，容易发生低血糖症。［判断题］*

对（正确答案）

错

女患者导尿，导尿管插入尿道口4-6cm,见尿后再插入5-10cm。［单选题］*

对

错（正确答案）

胸前区、腹部、足底、后颈等对冷热刺激敏感的部位禁止酒精及温水擦浴，否则会

引起心跳加速等不良反应。［单选题］*

对（正确答案）

错

患者在输血后发生空气栓塞微血管栓塞时，应立即停止输血通知医生，并采取左侧

卧位和头低足高位。［单选题］*

对（正确答案）

错

延迟性溶血反应可发生在输血后7-14d。［单选题］*

对（正确答案）

错

连续输液患者输液器（24h）更换一次。［单选题］*

对（正确答案）

错

测体温前询问病人1个小时内有无暴露在过冷过热的温度中，或淋雨游泳［单选题］

*

对

错（正确答案）

测量血压前询问患者有无剧烈活动，病人至少应该保持安静休息5分钟，30分钟内

禁止吸烟或饮酒，排空膀胱［单选题］*

对（正确答案）

错

三查八对内容包括：姓名、病历号、药业名称、浓度、剂量、途径、有效期、时间

o［单选题］*

对（正确答案）

错

皮试阳性判断结果：皮丘增大，红晕大于1厘米，有伪足，痒感，有不适症状。

［单选题］*

对（正确答案）

错

注射时做到“两快一慢”：即进针拔针快；推药慢勿将针梗全部刺入，进针后抽回血

,无回血方可推药。［单选题］*

对（正确答案）

错

抗生素必须现化现用，抽吸药物时保持计量准确。［单选题］*

对（正确答案）

错

压疮形成的主要原因［单选题］*

全身营养不良

年老体弱

局部长期受压近谷飞）

理化刺激

仰卧位最易发生压疮的部位［单选题］*

尾舐部

肩胛部

足跟部

肘部

Braden评分法评分13-14分提示［单选题］*

中度危险,

轻度危险

高度危险

极度危险

压疮I期又称为［单选题］*

炎性浸润期

淤血红润期

浅度溃疡期

深度溃疡期

预防压疮关键在于［单选题］*

消除诱因

合理安排治疗

高热量饮食

合理使用气垫床

n期炎性浸润已经侵犯皮肤到［单选题］*

真皮层＜

表皮层

皮下脂肪层

肌肉

引起压疮的内源性因素不包括［单选题］*

运动功能减退

压力（正确答案）

低蛋白血症

贫血

防止压疮最佳翻身角度［单选题］*

45度

50度

30度

60度

每（）小时翻一次身预防压疮［单选题］*

3

5

1

2（正确答案）

注意保护病人隐私，严格无菌操作，以防感染，插管动作要轻、稳、准，以免损伤

尿道粘膜，女病人导尿插入尿道口4-6cm,见尿后再插入（）

cm。［单选题］*

5-6cm

4-5cm（正确答案）

6-7cm

7-8cm

不保留灌肠操作流程中液体距肛门的距离40〜

60cm,小量不保留灌肠液面距肛门不超过30cm,肛管插入深度（）cm。［单选题］

*

7-10cm

10-11cm

8-9cm

7-8cm

酒精擦浴禁擦胸前区、腹部、后颈、足底，婴儿及（）病人禁用乙醇擦浴。

［单选题］*

心力衰竭

血液病高热,

皮肤病

.脑出血

翻身时角度不可超过（）度，避免由于脊柱负重增大而引起关节突骨折。

［单选题］*

40度

50度

70度

60度

胰岛素储存：未开封：2〜8℃,已开封：25℃以下常温保存，开封后有效期（）

周。［单选题］*

A.4周（正确答案）

B.5周

C.3周

D.6周

气道黏膜干燥原因下列哪项是错误的？（C）［单选题］*

氧气湿化瓶内湿化不足

吸氧流量过大，氧流量＞60%

口水过多

合适的吸痰负压（C）cmHgo［单选题］*

100-130

110-130

100-120

105-120

17.更换引流袋时存在的风险，除了（）［单选题］*

A.感染

B.管道滑脱

C.引流管堵塞

D.出血损伤

18.胸腔引流管放置的位置，低于胸膜腔（）［单选题］

A.40cm

B.5（）cm

C.60cm

D.70cm

19.约束具松紧度，多少适宜（）［单选题］*

A.1指，

B.2指

C.3指

D.4指

20.约束具多久评估一次（）［单选题］*

A.每天

B.每班

C.2h

D.4h

21.呼吸皮囊导致窒息的原因（）［单选题］*

挤压前未清理呼吸道分泌物

潮气量过大

挤压与呼吸不同步

胃内容物过少

22.除颤后心房内血栓脱落引起栓塞，多发生在（）［单选题］*

A.24-48h（if：i

B.2-3天

C.1周

D.24h内

23.营养液的温度以一°C为宜。［单选题］*

35-40

36-41

37-42

38-43

24.鼻饲患者Q4h回抽胃液，胃内容物量达—ml为胃潴留。［单选题］*

>120

>130

>140

>150

25.插胃管后确认位置的方法正确的有（）［单选题］*

A.抽取胃液法

听气过水声法

观察有无气泡法

以上都是（1

26.患者出现低钾血症时的表现，正确的是（）［单选题］*

A.出现U波、T波降低、ST段降低、QT间期延长，血钾3.5mmol/l以下।

B.出现U波、T波抬高、ST段抬高、QT间期延长，血钾3.5mmol/l以下

C.出现U波、T波降低、ST段降低、QT间期延长，血钾3.0mmol/l以下

D.出现U波、T波降低、ST段抬高、QT间期延长，血钾3.5mmol/l以下

27.为患者进行大量不保留灌肠时，成人插入深度约为—cm（"单选题］*

5-10

6-10

7-10

8-10

对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的患者，第一次放尿不应超过—ml（）［单选题］*

500

80（）

1000

1500

29似下冰敷部位错误的是（）［单选题］*

A.头颈部

B.腋窝、腹股沟

C.耳廓（正确答案）

D.胸（避开心前区）或四肢

股静脉在股动脉的一处（）［单选题］*

夕卜侧0.5cm

内侧0.5cm

内侧1cm

外侧1cm

酒精擦浴的禁忌部位（）［单选题］*

胸前区

腹部

足底

后颈

以上都是

静脉采血后棉签至少按压几分钟（）［单选题］

3

5（正确答案）

7

1（）

15

动脉采血后导致皮下血肿的原因（）［单选题］*

A.穿刺技术不当致血管损伤

抽血完毕按压时间和压力不够

老年患者血管脆性大、弹性差

患者凝血功能不好或使用抗凝剂

以上都是

34.动脉穿刺后病人患肢过早活动会导致（）［单选题］

血栓形成

动脉痉挛

穿刺口大出血

假性动脉瘤形

筋膜间隔综合症

35.通常在药敏试验中皮内注射的剂量为()［单选题］*

0.5ml

0.2ml

1ml

0,1ml(正确答案)

2ml

静脉留置针皮肤消毒范围。厘米。［单选题］*

A、5*5

B、8*8

C、10*10

D、15*15

输血结束后，填写输血反应单，将空血袋送回血库低温保存()小时。［单选题］*

A、12

B、24(后说笞案)

C、36

D、48

冲封管生理盐水用量成人()ml,儿童用量()mlo［单选题］*

A、5-10,1-2

B、10-20,4-6

C、10-20,5-10

桶装氧气压力指针降至（）mpa时不可使用。［单选题］*

A、0.5（正确答案）

B、1.0

C、2.0

导致压疮力学因素有（ABC）*

垂直压力，二）

摩擦力（正确答案）

剪切力（正确答案）

反作用力

仰卧位时压疮好发于（）*

A.肩峰

B.枕骨粗隆（正确’

C.尾能部

D.足跟

皮肤营养情况评估（）*

A.皮肤弹性

B.温度，

C.颜色।

D.感觉.

4.下列防止压疮对的是（）*

A.避免组织长时间受压

B.避免剪切力和摩擦力

C.避免长期潮湿刺激

D.增进局部血液循环

手术患者发生压疮有关因素有（）*

麻醉因数正确答案）

手术时间

温湿度，

手术部位

6.有创血压监测出血局部血肿到原因有（）*

患者凝血功能差，

反复穿刺.

患者烦躁不配合（

管道意外滑脱或连接不紧密

7.有创血压检测时发生动脉栓塞，以下临床表现正确的有（）*

疼痛（正确答案）

动脉搏动减弱或消失，.广：小

感觉运动障碍

皮温升高

皮肤颜色苍白，

留置导尿过程中发生尿路感染到原因有（）*

导尿前消毒不规范；

导尿过程中无菌操作不规范；

导尿管粗细不合适；

留置期间会阴部及尿道口不清洁；

留置时间过长；

尿路感染的临床表现有（）*

尿频、尿急、尿痛确答案）

当感染累及上尿道时可有寒颤发热

尿道口可有脓性分泌物

尿液检查可有红细胞、白细胞；

细菌培养可呈阳性

如何处理导尿管引流不畅（）*

用生理盐水冲洗引流管；

如遇导尿管折断者，可经尿道镜用异物钳完整取出；

必要时更换导尿管；

打开夹子，检查管路有无打折，

气管插管患者预防误吸正确的有（）*

床头摇高30-45度

口腔护理前确保气囊的充盈度；

口腔护理前进行吸痰/囊上吸引和口鼻腔分泌物的吸引；

胃潴留的患者无需行胃减压

对不配合或烦躁患者可酌情使用镇静剂

12.植入式输液管发生夹闭综合症时临床表现有：（）*

与体位有关的抽血困难

体位有关的冲管或输液有阻力

置管侧肩部后旋或手臂上举时输液通畅

肩部处于自然放松时输液不畅。

13.雾化吸入中患者出现气道阻塞的原因是？（)

患者体质虚弱

患者咳嗽无力

痰液粘稠量多

雾化吸入后痰液膨胀

更换胸腔闭式引流管时，意外拔管的原因有（）

更换时过度牵拉，

更换时不慎滑出，

胸管固定不妥（正确答案）

向患者和家属宣教不到位

15.三腔二囊管置管术的并发症，有哪些（）*

A.鼻出血（正确r:案）

B.食管穿孔।

C.吸入性肺炎

D.食管黏膜损伤

心肺复苏的并发症，有哪些（）*

肋骨骨折（正确答案）

心脏损伤

血气胸（U

肝脾破裂

17.心电监护使用存在哪些风险（）*

局部皮肤过敏

测量肢体局部水肿

血管神经损伤

测量肢体缺血坏死

以下预防误吸的措施正确的是（）*

选用管径合适的胃管，厂E

鼻饲前确认胃管是否在胃内，使用过程中避免胃管拔出

昏迷患者翻身、吸痰应在鼻饲前进行，以免反流

鼻饲前。后半卧位（至少抬高床头30。）30分钟

胃动力药物应在鼻饲前半小时注入

以下预防吸入性肺炎的措施正确的是（）

*

鼓励患者咳嗽咳痰，加强翻身、叩背，

保证胃肠减压引流通畅，防止胃液反流

每日口腔护理落实到位，

病情允许尽早拔管确答案）

预防性使用抗生素

以下关于胃管插管困难的原因，正确的有（）*

急性肠梗阻患者，在无任何刺激的情况下已经频繁的呕吐，插管时胃管刺激咽部粘

膜，导致呕吐反射加剧，胃管随着呕吐冲力冲出口腔。

患者精神紧张，在插管中出现过度换气、头后仰等自卫动作，胃管进入咽喉部不能

顺利进入食道，导致插管失败。

合并慢性