常见传染病的防治讲义

第三讲

常见传染病的防治江南高校医院郭晓明江南高校医院郭晓明人类与疾病的斗争将是恒久的人类在同疾病作艰苦的斗争中，一些传染病被限制，但是一些新的传染病却逐个地出现，最能说明问题的例子就是天花和艾滋病，1980年5月第33届世界卫生大会上，主席慎重而兴奋地宣布：“全球已歼灭了天花”，但仅在一年之后的1981年6月5日，美国却宣布：在美国东西海岸同时发觉一种不明缘由所致的获得性免疫缺陷综合症，简称艾滋病（AIDS)。江南高校医院郭晓明大家记忆犹新的传染性非典型肺炎于2002年11月中旬首先在广东出现。其后在约半年的时间内，很快流行于中国的大陆、香港、台湾，并快速扩散至越南、加拿大、新加坡、美国以及欧洲等。疫情波及我国24个省、自治区、直辖市的266个县，累计报告非典病例5372例，其中死亡349例，死亡率6.5%。江南高校医院郭晓明这场突如其来的疫病灾难，严峻威逼人民群众的身体健康和生命平安，也影响了我国经济发展、社会稳定和对外交往。人类在近三十年中不断地发觉一些新的传染病，新致病原近四十余种。细菌和病毒都是宇宙间特殊古老的物种，细菌在宇宙中存在的时间在三十亿年左右，病毒存在的年数应比细菌更久远，而人类在宇宙中存在的时间是在240万年而已。江南高校医院郭晓明细菌、病毒在宇宙中经过了千锤百炼造就了与自然作斗争的本事。就以细菌为例，20世纪40年头，青霉素问世，极大地削减了细菌感染的病死率，60年过去了，抗生素及化学合成的抗生素药物有100多种，可是细菌感染的病死率仍相当高，因为细菌可以通过很多方法来产生耐药。病毒也一样，也会产生基因变异来耐药。江南高校医院郭晓明迄今为止，世界上宣布已歼灭的传染病仅天花一种而已，由此可见人类和传染病的斗争将永不休止。2004年8月28日新修订的中华人民共和国传染病防治法公布，本法规定的传染病分为甲、乙、丙三类，有37种。其中甲类2种（鼠疫、霍乱），乙类25种，丙类10种。凡发生这些传染病是要登记并逐级上报的。江南高校医院郭晓明传染病在人群中发生，必需具备三个相互连接的条件，即传染源、传染途径和对传染病易感人群。这三个条件统称传染病流行过程三个环节。当三个条件同时存在并相互作用时就造成传染病的发生与扩散。驾驭传染病的流行过程的基本条件与影响因素（社会因素与自然因素），有助于制定正确的防治措施，限制传染病的发生与扩散。江南高校医院郭晓明一、流行性感冒(丙类）流行性感冒，简称流感，是由流感病毒所致的急性呼吸道传染病，常于冬、春季流行，通过空气飞沫传播。。流感病毒经呼吸道传播，具有高度传染性，潜藏期短，多数18-72小时，有的甚至仅几个小时，所以常突然发生，快速扩散。来势猛烈，肆虐范围大，持续时间长。江南高校医院郭晓明流感的临床特点为全身中毒症状重，表现为急起高热，畏寒，显著乏力，头痛，全身酸痛，但呼吸道症状轻。肺炎型流感多见于老年人、婴幼儿和伴有其它较重慢性病者，表现为发病1-2天后病情加重，持续高热，咳嗽猛烈，气促发绀，咯血性痰，少数严峻者可因心脏功能不全和肺水肿而死亡。流感虽非大病，但其并发症颇多，并导致患者原有的慢性病急性发作或加重，据统计，流感在大流行期间因上述缘由而造成的死亡可达患者1%-3%。流感江南高校医院郭晓明对流感目前尚无特效治疗药物，主要是加强护理（发病后卧床休息，多饮水，进食易消化、养分丰富的食物），必要时赐予对症处理（如发热、头痛时赐予阿司匹林等解热镇痛药），防止出现并发症。症状较重者可肌注抗流感丙种球蛋白，中毒型可加用干扰素，并发细菌感染则应用适当的抗生素（否则不用，抗生素对流感病毒无作用）。流感虽然危害严峻，但它是一种自限性疾病，如无并发症大部分于1周左右好转，预后良好。应当提示大家，病愈1-2周内机体抗拒力较差，应留意休息和养分，并留意预防其它病原体（包括流感病毒的其它亚型）的感染，否则将引起严峻后果；还应提示大家，个别流感患者病后可患面瘫，是病毒感染后引起的面部神经的免疫反应，也与面部受冷风吹有关。流感江南高校医院郭晓明流感的预防流感流行期间暂停集会，暂不探亲访友，不到人群密集的地方活动，出门戴口罩。公共场所加强通风，喷洒漂白粉液消毒。不少集体单位用熬醋熏蒸的方法预防流感，一些地方用中药预防，如口服板兰根、柴胡、大青叶合剂和新研制的其它中药制剂，据认为有确定效果，也有的吃点大蒜、喝点姜汤，也可能有预防作用。平常要保持养分均衡和避开过度劳累，这是预防流感的基础措施。

流感江南高校医院郭晓明预防流感的最好方法是接种疫苗，目前我国接受流感减毒活疫苗，平安、牢靠，对老年人、婴幼儿和有严峻慢性病者，则皮下注射灭活疫苗。在此须要说明，接种流感疫苗后2周左右才会产生免疫疼惜，而有效时间只能维持1年，所以每年在流感高发期到来之前要适时接种疫苗。

流感江南高校医院郭晓明二、水痘水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。主要发生在婴幼儿，但在高校生中也有确定的发病率，以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。水痘传染性强。患者为主要传染源，出疹前1～2天至出疹后5天都有传染性。传播途径主要是呼吸道飞沫或干脆接触传染。也可接触污染的用物而被传染。江南高校医院郭晓明本病以冬春季发病为主，主要为2～10岁的儿童发病。人群普遍易感，但一次发病可终身免疫。本病潜藏期为14～15日左右，起病急。轻、中度发热，皮疹先发于头皮、躯干受压部分，呈向心性分布。在为期1～6日的出疹期内皮疹相继分批出现，脱皮后不留疲痕。结疤期痛痒明显，若因挠抓继发感染时可留下轻度凹痕。体弱者可出现高热，约4%的成年人可发生播散性水痘、水痘性肺炎。水痘江南高校医院郭晓明本病无特效治疗，主要是对症处理，预防皮肤继发感染，保持清洁，避开挠抓。疱疹破溃或继发感染时局部可涂1%甲紫，未破溃者可用炉甘石洗剂涂抹。早期接受阿糖胞甘10mg／kg／日或用无环鸟苷8mg／kg／日，用5～7天，或加用干扰素，可抑制病毒的复制。每日肌注维生素B12500～1000ug，也有确定的疗效。有继发感染时可选用有效的抗生素。治疗水痘不宜运用激素以免引起病毒播散。水痘江南高校医院郭晓明水痘的预防重点在管理传染源，隔离患者至全部皮疹结痂或出疹后7天。最近几年研制的水痘病毒活疫苗，用于正常易感儿童预防有效。特殊提示：为防止水痘在广袤高校生中的传播，水痘病人刚好就诊并向校医院报告；勤晒被褥，勤洗、勤换衣服，衣物在阳光下暴晒；留意宿舍卫生，定期开窗通风。流行期间尽量少去公共场所。水痘江南高校医院郭晓明三、麻疹（乙类）

麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。主要症状有发热、上呼吸道炎、眼结膜炎等。而以皮肤出现红色斑丘疹和颊粘膜上有麻疹粘膜斑为其特征。本病传染性极强，在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行。急性患者为本病最重要的传染源。一般认为无症状感染者及麻疹病毒携带者数量少，传染性很低。凡未患过麻疹或未接受过麻疹疫苗者均为易感者。江南高校医院郭晓明传播主要经呼吸道，从潜藏期末到出疹期初，患者口、鼻、咽及眼部粘膜分泌物中含大量病毒，患者讲话、咳嗽、打嚏时，病毒可借飞沫小滴散布到四周空气中，经鼻咽部或眼结合膜侵入易感者，亲密接触者也可借手的污染而传播。经衣服、用具等间接传染者甚少。麻疹潜藏期较规则，约10±2天，有被动免疫者可延至20～28天。麻疹江南高校医院郭晓明临床特征主要症状有发热及上呼吸道卡他症状，一般发热低到中等度，亦有突发高热伴惊厥者。在起病第2～3日可于双侧近臼齿颊粘膜处出现细砂样灰白色小点，绕以红晕，称麻疹粘膜斑为本病早期特征。起病约3～5日后，全身症状及上呼吸道症状加剧，体温可高达40℃，精神萎靡、嗜睡、厌食。首先于耳后发际出现皮疹，快速发展到面颈部，一日内自上而下扩散到胸、背、腹及四肢，约2～3日内遍及手心、足底，此时头面部皮疹已可起先隐退。出疹时全身淋巴结、肝、脾可肿大，肺部可闻干粗啰音。皮疹出齐后按出疹依次隐退，留有棕色色素斑，伴糠麸样脱屑，约存在2～3周。随皮疹隐退全身中毒症状减轻，热退，精神、食欲好转，咳嗽改善而痊愈。整个病程约10～14天。麻疹江南高校医院郭晓明麻疹的预防发觉麻疹病人应立刻作疫情报告，呼吸道隔离至疹后5天，有并发症者延至10天。凡接触患者的易感儿应检疫3周，并依据状况赐予自动免疫或被动免疫，接受免疫制剂者，应延长检疫至4周。在麻疹流行期间，应大力宣扬患者不出门，医药送上门，易感儿不串门，集体机构加强晨间检查，对可疑者应隔离视察。麻疹江南高校医院郭晓明四、肺结核（乙类）结核是结核杆菌侵入人体后引起的一种全身性的慢性传染病，全身各脏器多可发病，肺结核病占全部结核的80%以上，全国已有4.5亿人感染结核菌，有结核病患者450万，每年新增患者150万。痰涂片检查发觉抗酸杆菌阳性的肺结核病人具有传染性，即传染源。他们通过咳嗽、打喷嚏、大声说话等方式经鼻腔和口腔将结核菌喷出体外，空气中含菌的微滴被健康人吸入肺泡，就可能引起感染，故肺结核是可以通过呼吸道这一传播途径传播的。日常生活中，我们每一个人都受到病菌的威逼。江南高校医院郭晓明中国疾病限制中心副探讨员王林认为：45%的人传染上结核菌以后，他可能不发病，他只有在抗拒力低下的状况下，才能够发病。比如说在学生、大型企业的员工以及民工等等，这些人群的工作和学习压力比较大，抗拒力低下时，就简洁发生结核病。由于结核具有隐藏性，很多人在不知情的状况下被传染。那么，肺结核患者有哪些症状呢？典型症状是咳嗽、咳痰、发热、乏力、气短，甚至痰中带血。故对于咳嗽咳痰超过3周者，我们就要高度怀疑是结核病，就该到当地卫生部门指定的结核病防治机构进行检查，如摄胸片、痰涂片找抗酸杆菌等。肺结核江南高校医院郭晓明肺结核的预防尽早发觉病人，实行DOTS（干脆监视下治疗），这是目前结核病防治的最重要的措施，因为他能干脆限制结核病的传染源。虽然，切断传播途径很难有切实可行的措施，但由于结核病菌通过尘粒和飞沫传播，而飞沫漂移在空气中的。所以教室和集体宿舍要常常通风换气，保持空气簇新。探讨证明，通风将明显削减飞沫浓度，从而削减结核病的感染和传播机会。肺结核江南高校医院郭晓明绝大多数高校生接种过卡介苗（BCG），部分人在7岁、12岁时又复种BCG。关于卡介苗接种疼惜易感者的观点，现认为对于儿童，可以增加结核菌的免疫力，能减轻感染，削减发病，但BCG不能防治再感染结核菌，也不能防止成年时的发病，7岁和12岁BCG的复种至今未能有充分证据表明其对成年结核发病和结核病流行的限制的有效性。因此，1997年起先，我国和世界上很多国家都不再作BCG的复种。这也正是WHO全球结核病限制战略中不包括BCG接种的基本依据。肺结核江南高校医院郭晓明加强体育熬炼，保持合理饮食，健康人感染结核菌以后，结核菌可在人体内长期存在，一旦人体抗拒力降低，结核菌就有可能快速繁殖，人就有可能患结核病。熬炼身体和养分可增加人体免疫力，削减患结核病的机会。肺结核江南高校医院郭晓明五、风疹（丙类）风疹是儿童时期常见的病毒性传染病，孕妇在孕早期感染风疹后，病毒可通过胎盘传给胎儿而致各种先天缺陷，称为先天性风疹综合征。病原体是风疹病毒，通过飞沫传播，在出疹前、中、后数天内传染性最强，潜藏期一般为14~21天，多在冬、春季节发病，l~5岁儿童多见，男女发病率均等。母亲的抗体可疼惜6个月内婴儿不发病。广泛运用疫苗后发病率降低，发病年龄提高。

江南高校医院郭晓明主要临床表现有发热和皮疹。风疹全身症状略微，皮肤红色斑丘疹及枕后、耳后、颈后淋巴结肿大伴触痛。风疹很少有并发症，临床可见的以呼吸道感染为主；偶见出疹期内并发肺炎、感染后脑炎和血小板削减性紫癜等，预后均良好。先天性风疹患儿可长期带病毒，影响其生长发育。本病无特效药，主要为对症和支持治疗。风疹江南高校医院郭晓明风疹的预防对患者隔离至出诊后5天。也可注射疫苗预防，效果确定。注射疫苗后，98％易感者可获终身免疫。风疹江南高校医院郭晓明六、流行性腮腺炎（丙类）

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染，多见于儿童及青少年。病原体是腮腺炎病毒。本病通过干脆接触、飞沫、唾液污染食具和玩具等途径传播；四季都可流行，以晚冬、早春多见。每年的发病率较高，以年长儿和青少年发病者为多，两岁以内婴幼儿少见。通常潜藏期为12~22天。主要以腮腺肿大、难过为主要临床特征，有时其他唾液腺亦可累及。脑膜脑炎、睾丸炎为常见合并症。感染本病后可获终身免疫。江南高校医院郭晓明流行性腮腺炎的预防 隔离患儿至腮腺肿胀完全消退，有接触史的易感儿应检疫3周。儿童可在生后14个月常规赐予减毒腮腺炎活疫苗或麻疹、风疹、腮腺炎三联疫苗，99％可产生抗体，少数在接种后7~10天发生腮腺炎。除皮下接种外还可接受气雾喷鼻法。有报道在运用三联疫苗后，出现接种后脑膜脑炎，故此疫苗的推广仍需慎重。被动免疫可赐予腮腺炎免疫r球蛋白，效果较好。请在此键入您自己的内容流行性腮腺炎江南高校医院郭晓明七、高致病性禽流感（乙类）

禽流感是禽流行性感冒的简称。是由A型禽流行性感冒病毒引起的一种禽类（家禽和野禽）传染病。禽流感病毒感染后可以表现为轻度的呼吸道症状、消化道症状，死亡率较低；或表现为较严峻的全身性、出血性、败血性症状，死亡率较高。

江南高校医院郭晓明人类感染禽流感的潜藏期一般为1~7天。早期症状与人流感相像，主要表现为发热，体温一般可达39℃，持续1~7天，伴有流涕、咳嗽、咽痛、全身酸痛，有些病人出现恶心、腹痛、腹泻、结膜炎以及肺部干、湿性罗音。部分患者病情进展快速，口腔黏膜、四肢、胸腹部皮肤出现出血点，并可以快速融合成片。肺部炎症进行性加重，导致呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、呼吸衰竭、心功能衰竭、肾功能衰竭、感染性休克等多脏器功能衰竭而死亡。假如与高致病性禽流感病禽有过接触后出现感冒样症状，应当马上去医院就诊，主动协作医生进行诊断与治疗。高致病性禽流感江南高校医院郭晓明高致病性禽流感的预防附：中国政府的四大措施一、对禽流感地区的家禽进行大规模扑杀；二、实行严格的隔离措施，同时实施广泛的疫苗注射；三、实行措施，防止禽流感向人传播；四、同国际组织亲密合作，刚好通报状况。高致病性禽流感江南高校医院郭晓明八、病毒性肝炎（乙类）

病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的一组疾病，依据病毒不同分为甲、乙、丙、丁、戊五型。甲型及戊型肝炎病毒通过病人粪便排出体外，主要通过粪--口肠道传播，常因饮用水、食物污染引起爆发流行，而乙型、丙型及丁型肝炎病毒主要通过血液、体液、排出体外，通过非肠道途径传播，其传播方式有血液制品传播、医源性传播（为注射、输血、手术等）；生活中亲密接触传播；性接触传播，母婴传播等。江南高校医院郭晓明甲型肝炎病原是甲型肝炎病毒，抗拒力较其它肠道病毒强。传染源主要是急性患者和隐性感染者，粪--口途径是主要传播途径，所以在水源或食物被便污染时常引起爆发流行。人群普遍易感，以儿童、青少年易感性较高，随年龄增长易感性下降，感染后有免疫力。

病毒性肝炎江南高校医院郭晓明甲肝潜藏期15～45日，平均30日。主要表现起病急、畏寒低热，乏力，食欲低下，厌油、恶心、腹部不适，右上腹有压痛，尿色渐渐加深，少数病例有类似感冒的上呼吸道症状。但大多症状较轻，主要症状有乏力、纳差、腹部不适、肝区痛。相当部分病人症状不明显或没有症状，仅在普查时发觉阳性体征及肝功变更。病毒性肝炎江南高校医院郭晓明甲肝目前尚无牢靠特效药，急性期应强调早期卧床休息，至症状消逝后渐渐增加活动，饮食宜清淡、保证有足够热量、蛋白质。药物以保肝解毒为主，如维生素类（B族、C、E、K、叶酸等），肝太乐、肝乐、肌苷、复合核苷酸钠、复方氨基酸等可供选用，但用药宜精，避开多、繁。病毒性肝炎江南高校医院郭晓明乙型肝炎乙型肝炎是我国常见的慢性传染病之一，严峻危害人民健康。为进一步规范慢性乙型肝炎的预防、诊断和治疗．中华医学会肝病学分会和中华医学会感染病学分会组织国内有关专家，于2005年底制订了《慢性乙型肝炎防治指南》。现简洁介绍如下：江南高校医院郭晓明流行病学

HBV感染呈世界性流行，但不同地区HBV感染的流行强度差异很大。据世界卫生组织报通，全球约20亿人曾感染过HBV，其中3.5亿人为慢性HBV感染者，每年约有100万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝细胞癌（HCC）。我国属HBV感染高流行区，一般人群的HBsAg阳性率为9.09％江南高校医院郭晓明HBV主要经血和血制品、母婴、破损的皮肤及性接触传播。围生（产）期传播是母婴传播的主要方式，多为在分娩时接触HBV阳性母亲的血液和体液传播(Ⅰ)。经皮肤黏膜传播主要发生于运用未经严格消毒的医疗器械、注射器、侵入性诊疗操作和手术（Ⅱ-2），以及静脉内滥用毒品等(Ⅰ)。其他如修足、纹身、扎耳环孔、医务人员工作中的意外暴露、共用剃须刀和牙刷等也可传播（Ⅲ）。与HBV阳性者性接触，特殊是有多特性伴侣者，其感染HBV的紧急性明显增高(Ⅰ)。江南高校医院郭晓明日常工作或生活接触，犹如一办公室工作（包括共用计算机等办公用品）、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液间的接触，一般不会传染HBV。经吸血昆虫（蚊、臭虫等）传播末被证明。江南高校医院郭晓明预防乙型肝炎疫苗预防接种乙型肝炎疫苗是预防HBV感染的最有效方法。我国卫生部于1992年将乙型肝炎疫苗纳人支配免疫管理，对全部新生儿接种乙型肝炎疫苗，但疫苗及其接种费用需由家长支付；自2002年起正式纳人支配免疫，对全部新生儿免费接种乙型肝炎疫苗，但需支付接种费；自2005年6月1日起改为全部免费。江南高校医院郭晓明乙型肝炎疫苗全程接种共3针，依据0、1、6个月程序，即接种第1针疫苗后，间隔1个月及6个月注射第2及第3针疫苗。新生儿接种乙型肝炎疫苗越早越好，要求在诞生后24小时内接种。江南高校医院郭晓明乙肝治疗的总体目标慢性乙型肝炎治疗的总体目标是：最大限度地长期抑制或消退HBV，减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓和阻挡疾病进展，削减和防止肝脏失代偿、肝硬化、HCC及其并发症的发生，从而改善生活质量和延长生存时间。慢性乙型肝炎治疗主要包括抗病毒、免疫调整、抗炎保肝、抗纤维化和对症治疗，其中抗病毒治疗是关键，只要有适应证，且条件允许，就应进行规范的抗病毒治疗。江南高校医院郭晓明抗病毒药物主要有两大类：干扰素和核苷酸类似物，后者包括拉米夫啶、阿福德韦酯、恩替卡韦。乙肝病人应戒酒，用药要慎重以防损害肝脏。江南高校医院郭晓明江南高校医院郭晓明乙型肝炎乙型肝炎的传染源主要是乙型肝炎病人和乙型肝炎病毒携带者。传播途径主要有：（1）经血源传播，如输血与血制品的运用，外科手术、牙科治疗、注射、纹身医疗或试验室意外接触、共用剃刀、牙刷等，血液制品如免疫球蛋白、白蛋白，组织制品如胎盘组织液等，针灸、针刺也可引起乙肝传播。（2）母婴传播：HBsAg阳性的孕妇，尤其HBsAg、HBeAg双阳性的孕妇，使95%的新生儿被HBV感染。新生儿被感染后易形成长期性携带。（4）性传播：夫妻间的感染率高于父母与子女间、或母亲与儿媳间。

病毒性肝炎江南高校医院郭晓明病毒性肝炎的预防甲肝、戊肝的预防措施同霍乱、伤寒、痢疾等肠道病，疼惜易感人群的措施主要是对高危人群接种甲肝减毒活疫苗。甲肝疫苗诱导产生的疼惜性抗体可持续至少3年，即使疼惜性抗体滴度下降，仍无需加强免疫，免疫疼惜作用可持续终身。所以，只要接种过甲肝疫苗的或得过甲肝的学生无须接种该疫苗。病毒性肝炎江南高校医院郭晓明乙肝主要通过疫苗接种来预防鉴于乙肝对人类健康的危害性和乙肝易预防难治疗等特性，乙肝的预防显得尤为重要。但只要尽早接种疫苗，完全可避开乙肝带来的种种危害。接种乙肝疫苗是预防肝炎的最佳途径。病毒性肝炎江南高校医院郭晓明目前，只有甲型肝炎和乙型肝炎疫苗，其他型肝炎疫苗尚在研制中。全程接种乙肝疫苗需半年时间，在接种乙肝疫苗前须进行乙肝两对半五项指标的检测，全阴性或表面抗体弱阳性方能接种乙肝疫苗。目前运用的大多是乙肝重组酵母基因疫苗，共需接种三次，每次10微克。于首次接种后的一个月和六个月再进行接种。（例如：某学生1月1日接种第一针，则2月1日接种其次针，7月1日接种第三针）。即使全程接种，也不是全部人都产生抗体，仍约有10%的人在三次接种注射后不产生表面抗体。所以全程接种乙肝疫苗后必需在1-2月后检查乙肝表面抗原、表面抗体等五项指标，假如表面抗体呈阴性或弱阳性，则需进行再次接种。对于接种成功者（已经产生抗体）也非一劳永逸，乙肝疫苗的持续作用期依据不同状况最长可达10-15年，但一般也应每隔2年左右进行查验，如表面抗体呈弱阳性，则需再接种一针加强。病毒性肝炎江南高校医院郭晓明

至今国内外也无文献报道经胃肠道传播，导致乙肝发病，或造成食物型暴发流行的例证，一般认为吸血昆虫只起机械传播作用，在流行病学上意义不大。治疗戊型肝炎

戊型肝炎（以下简称"戊肝"）的流行病学特征及临床表现均与甲肝类似。病毒性肝炎江南高校医院郭晓明九、常见食物中毒

食物中毒是指吃了不洁或有毒食物而导致的疾病。通常在吃了有问题的食物1至72小时内发病，病情严峻者可以致命。食物中毒一般分为微生物性（包括细菌性和真菌性食物中毒）、化学性、有毒动植物中毒。江南高校医院郭晓明细菌性食物中毒是指进食含有细菌或细菌毒素的食物而引起的食物中毒。在各类食物中毒中，细菌性食物中毒最多见。其中又以沙门氏菌、金黄色葡萄球菌最为常见，其次为蜡样芽胞杆菌。细菌性食物中毒发病率较高而病死率较低，多发生在气候燥热的季节。食物中毒江南高校医院郭晓明化学性食物中毒是指误食有毒化学物质，或食入被其污染的食物而引起的中毒。发病率和病死率均比较高。如：毒鼠强中毒；亚硝酸盐中毒。食物中毒江南高校医院郭晓明有毒动植物中毒是指误食有毒动植物或摄入因加工、烹调方法不当未除去有毒成分的动植物食物引起的中毒。发病率较高，病死率因动植物种类而异。如四季豆中毒、生豆浆中毒、发芽马铃薯中毒、河豚鱼中毒、毒蕈（有毒蘑菇）中毒、蓖麻籽中毒等食物中毒江南高校医院郭晓明食物中毒的预防首先要细致贯彻食品卫生法；不吃变质、腐败的食物；吃凉拌菜要留意洗净，消毒。对有肠道传染病及化脓感染者，不准帮厨。厨房里应做到生熟分开。其次要搞好餐饮卫生，歼灭苍蝇、老鼠、蟑螂等。同时还要加强宣扬教化，防止误食。食物中毒江南高校医院郭晓明十、细菌性痢疾（乙类）细菌性痢疾（简称菌痢）是由痢疾杆菌引起的肠道传染病，临床表现以发热、腹痛、腹泻、排浓血便及里急后重为主要特征。近年来，该病在我国发病率很高，在很多地区居法定传染病1、2位。在灾区由于饮水和食物极易受粪便污染，常有菌痢水型或食物型爆发流行，对灾区居民健康危害很大。病原是痢疾杆菌，属革兰氏阴性的志贺菌属，以福氏和宋内氏痢疾杆菌最为常见，传染源主要是急性和慢性病人以及带菌者。

江南高校医院郭晓明传播途径与甲型肝炎等肠道传染病类似，该病可通过水、食物和生活接触等途径传播。人群普遍易感，病后有短暂的免疫力，可重复感染，多次发病。潜藏期数小时至一周，一般1-2日，临床表现起病急，常有畏寒、发热、全身不适等症状，肠道症状为腹痛、腹泻、全腹有压痛，以左下腹明显，大便为粘液样。1-2日内转为脓血便，伴里急后重，每日大便次数达10次以上，持续1-2周后缓解或自愈，或转为慢性。治疗以休息和抗菌治疗为主，也可辅以中草药。细菌性痢疾江南高校医院郭晓明细菌性痢疾的预防措施对各型病人和带菌者加强管理，作到早发觉，早报告、早隔离、早治疗。加强饮水及食品卫生监督管理，确保饮水食品平安；搞好环境卫生，处理好粪便、垃圾、污水、歼灭苍蝇；加强卫生宣教，搞好个人卫生，订正不卫生的生活习惯。细菌性痢疾江南高校医院郭晓明十一、霍乱(甲类）

霍乱是由霍乱弧菌引起的急性肠道传染病，是以发病急，传播快、波及范围广、能引起大流行为特征的国际检疫传染病之一，也是《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病之一。江南高校医院郭晓明霍乱的传染源是病人和带菌者，患者发病突然，多以猛烈腹泻起先，继以呕吐，少数先吐后泻，大多无腹痛，亦无里后重，少数有腹部隐痛或腹部饱胀感，个别可有阵发性绞痛。每日大便自数次至十数次或更多，直至无法计数。呕叶呈喷射状，呕吐物初为食物残渣，继为水样。此病由于严峻泻吐引起水及电解质紊乱，如抢治不刚好，易引起休克死亡。霍乱是经口感染的肠道传染病，经水、食物、生活接触和苍蝇等而传播。霍乱江南高校医院郭晓明霍乱的预防针对其传播途径，确保平安供水，搞好环境卫主、食品卫生及监督管理，主动开展健康教化，大力宣扬"预防为主"的工作方针。霍乱江南高校医院郭晓明十二、艾滋病（乙类）

通俗地讲，艾滋病就是人体免疫系统被一种叫做HIV（人类免疫缺陷病毒）的病毒所破坏，因此身体丢失了抗拒力，不能与那些对生命威逼的病菌战斗，从而使人体发生多种不行治愈的感染和肿瘤，最终致被感染者死亡的一种严峻的传染病。一个感染上艾滋病病毒的人，或许会在很长的一段时间内看上去或是自我感觉起来很好，但是他们却可以把病毒传染给别人。到目前为止，我们人类还没有找到一种治疗此病的方法。艾滋病江南高校医院郭晓明"艾滋病"发病机理人体的免疫系统可以杀死有害人体的细菌及病毒，一如国防系统般保国卫民地疼惜人体不受损害。一旦免疫系统崩溃，人体完全丢失抗拒力，即便是人畜不共染的疾病，亦可能因此发病，如鸡瘟、口蹄疫等。艾滋病患者因为缺乏抗拒力，靠近任何病毒都可能发病。艾滋病是一种因病毒而引起的疾病，必需通过特定传染途径才能进入人体，和感染者或病患共同生活或工作，并没有感染病毒的风险；握手、亲吻、拥抱、沐浴、游泳、上课等日常生活起居皆不致感染。艾滋病江南高校医院郭晓明"艾滋病"传播途径这种传染病虽然很可怕，但其实这种病毒的传播力并不是很强，它不会通过我们日常的活动来传播，也就是说，我们不会经亲吻、握手、拥抱、共餐、共用办公用品、共用厕所、游泳池、共用电话、打喷嚏、蚊虫的叮咬而感染，甚至照料HIV感染者或艾滋病患者都没有关系。艾滋病江南高校医院郭晓明HIV的传播途径只有三个：1.性传播。2.血液传播。3.母婴传播。无论是异性、还是同性之间的性接触都会导致艾滋病的传播。艾滋病感染者的精液或阴道分泌物中有大量的病毒，在性活动（包括阴道性交、肛交和口交）时，由于性交部位的摩擦，很简洁造成生殖器黏膜的微小破损，这时，病毒就会趁虚而入，进入未感染者的血液中.值得一提的是，由于直肠的肠壁较阴道壁更简洁破损，所以肛门性交的紧急性比阴道性交的紧急性更大。艾滋病江南高校医院郭晓明血液传播是感染最干脆的途径了。输入被病毒污染的血液，运用了被血液污染而又未经严格消毒的注射器、针灸针、拔牙工具，都是特殊紧急的。另外，假如与艾滋病病毒感染者共用一只未消毒的注射器，也会被留在针头中的病毒所感染即注射途径传播，主要指静脉毒瘾者之间共用针头。在我国艾滋病感染者中，静脉毒瘾为主要传播途径。母婴传播假如母亲是艾滋病感染者，那么她很有可能会在怀孕、分娩过程或是通过母乳喂养使她的孩子受到感染。艾滋病江南高校医院郭晓明"艾滋病"症状"从感染艾滋病病毒到发病有一个完整的自然过程，临床上将这个过程分为四期：急性感染期、无症状感染期（潜藏期）、艾滋病前期、典型艾滋病期。不是每个感染者都会完整的出现四期表现，但每个疾病阶段的患者在临床上都可以见到。四个时期不同的临床表现是一个渐进的和连贯的病程发展过程。艾滋病江南高校医院郭晓明1、急性感染期感染HIV后