正常人体学基础课件第03章 基本组织3

4.室管膜细胞--分布于脑室和脊髓中央管纤毛室管膜细胞1．施万细胞（Schwanncell）又称神经膜细胞，包裹轴突，参与构成PNS的神经纤维。形态特殊，细胞外有基膜。又称被囊细胞，包裹神经元胞体。扁平或立方形，细胞外有基膜。(二)周围神经系统的神经胶质细胞2．卫星细胞施万细胞神经纤维有髓神经纤维无髓神经纤维四、神经纤维和神经神经纤维(nervefiber)由神经元的长轴突外包胶质细胞所组成。1.有髓神经纤维PNS的有髓神经纤维：(一)神经纤维施万细胞神经元突触神经纤维神经末梢神经胶质细胞神经元结间体（长度上等于施万细胞）郎飞结郎飞结轴突施万细胞的核施万细胞的形态与髓鞘的形成胞质通道施-兰切迹施万细胞轴突有髓神经纤维模式图构成：施万细胞包裹神经元的长轴突。每个细胞包一段，细胞之间留有间隙，此处狭窄，称郎飞结，郎飞结之间为结间体。郎飞结轴突纵断面横断面模式坐骨神经示郎飞结少突胶质细胞突起末端包卷而成，一个细胞可包多根轴突，髓鞘内无施-兰切迹。CNS的有髓神经纤维：轴突髓鞘少突胶质细胞2.无髓神经纤维PNS的无髓神经纤维CNS的无髓神经纤维轴突细，外包连续施万细胞，一个细胞可包多条轴突，有基膜，无髓鞘，无郎飞结。轴突裸露。两种神经纤维传导的特点有髓神经纤维：跳跃式，故速度快。无髓神经纤维：无髓鞘和郎飞结，故其传导为非跳跃式，速度慢。施万细胞神经纤维由神经纤维和结缔组织构成。(二)神经（nerve）神经外膜神经束膜神经内膜感觉神经末梢运动神经末梢五、神经末梢(一)感觉神经末梢1.游离神经末梢2.触觉小体4.肌梭3.压觉小体游离神经末梢模式图1.游离神经末梢2.触觉小体触觉小体3.环层小体环层小体环层小体4.肌梭肌梭1.躯体运动神经末梢LM：轴突终末失去髓鞘，呈爪状分支，末端贴于骨骼肌表面，形成椭圆形板状隆起，称运动终板。(二)运动神经末梢EM：突触结构，但间隙较宽，40~60nm。后膜凹陷成槽状。神经递质为乙酰胆碱，引发骨骼肌收缩。2.内脏运动神经末梢无髓神经纤维末梢呈串珠状膨突，内含突触小泡，与平滑肌或腺细胞表面接触，引发其收缩或分泌。膨体超微结构模式图第5节血液血浆白细胞血小板红细胞学习目标1.说出血液的组成和理化特性2.解释血浆渗透压的形成及理化特性4.记住各类血细胞的正常值和生理功能3.概述血液凝固的基本过程5.简述输血的原则6.解释红细胞的渗透脆性和悬浮稳定性的概念血液--血浆和血细胞（红细胞，白细胞，血小板）。血细胞的比容：血细胞在全血中所占的容积百分比称血细胞的比容。（一）血液组成一、概述血细胞的比容用离心方法测得的血细胞在全血中所占的容积百分比，称为血细胞比容。（二）血液的主要生理功能

1.运输功能

2.缓冲功能

3.维持体温的相对恒定

4.参与生理性止血

5.机体的防御功能

水>90%

多种电解质：钠氯钾钙低分子物质2%血浆小分子有机化合物

白蛋白40~50g/L

蛋白质球蛋白20~30g/L1.5~2.5:1

纤维蛋白原2~4g/LO2、CO2…(一)血浆的化学组成成分及其作用二、

血浆

（二）血浆的理化特性1.血浆渗透压2.血液的比重全血：1.050~1.060

血浆：1.025~1.030

红细胞：1.090~1.092血浆胶体渗透压：

血浆中所含蛋白质产生的渗透压。血浆晶体渗透压：血浆渗透压主要来自溶解于其中的晶体物质，称为血浆晶体渗透压

血液的黏滞性----主要决定于血细胞数血浆为1.6~2.4碳酸氢盐缓冲对磷酸氢盐缓冲对蛋白质缓冲对3.血浆的pH（7.35-7.45)

三、血细胞红细胞白细胞血小板人血液涂片(一)红细胞(RBC)形态—双凹圆盘状,直径7～8.5μm无细胞核，也无细胞器细胞内充满血红蛋白成人网质红细胞占红细胞总数的

０.５﹪～１.５﹪，新生儿可达３﹪～６﹪红细胞的功能是运输氧气和二氧化碳寿命1２０天

红细胞的正常值:

男：RBC5.0×1012/L，Hb120-160g/L；女：RBC4.2×1012/L，Hb110-150g/L；红细胞的生理特性渗透脆性悬浮稳定性红细胞扫描电镜图扫描电镜下的红细胞扫描电镜下的红细胞红细胞的渗透脆性0.9%（0.85%）NaCl红细胞形态正常0.6%NaCl红细胞肿胀变成球形0.42%NaCl红细胞开始部分溶血0.35%NaCl红细胞全部溶血红细胞的生成与破坏

部位：骨髓原料：铁和蛋白质破坏：肝、脾成熟因子：V-B12和叶酸生成调节：促红细胞生成素，雄激素

有粒白细胞中性粒细胞５０％～７０％嗜酸粒细胞０.５％～３％嗜碱粒细胞０％～１％无粒白细胞淋巴细胞２０％～３０％单核细胞３％～８％(二)白细胞（ＷＢＣ）白细胞的形态N

E

BLMonocytes

扫描电镜下的白细胞

１.中性粒细胞数量最多的白细胞呈球形，核２～５叶胞质内含有许多细小而分布均匀的淡紫红色颗粒功能－具有活跃的变形运动和吞噬功能中性粒细胞中性粒细胞２.嗜酸粒细胞呈球形，核多为２叶胞质内充满粗大而分布均匀的橘红色嗜酸性颗粒（溶酶体）功能－－能作变形运动，并具有趋化性，具有抗过敏和抗寄生虫作用嗜酸粒细胞嗜酸粒细胞３.嗜碱粒细胞数量最少的白细胞呈球形，核分叶、Ｓ形或呈不规则形胞质内含有大小不等、分布不均的染成蓝紫色的嗜碱性颗粒，具有异染性颗粒内含有肝素和组胺，白三烯位于细胞基质内肝素具有抗凝血作用，组胺和白三烯参与过敏反应嗜碱粒细胞嗜碱粒细胞４.单核细胞白细胞中体积最大的细胞细胞呈圆形或椭圆形,核形态多样胞质较多,呈弱嗜碱性功能—具有活跃的变形运动、明显的趋化性和一定的吞噬功能大多数具有吞噬功能的细胞均来源于单核细胞单核细胞单核细胞５.淋巴细胞呈圆形或椭圆形,大小不等细胞核圆形,一侧常有浅凹胞质很少,嗜碱性,染成蔚蓝色分类

T淋巴细胞参与细胞免疫

B淋巴细胞参与体液免疫

自然杀伤细胞杀伤肿瘤细胞淋巴细胞淋巴细胞(三)血小板从骨髓巨核细胞脱落下来的胞质小块无细胞核,有少量细胞器血小板体积甚小功能—参与止血和凝血寿命为7～14天1.血小板的形态结构血小板模式图血小板2.血小板的功能生理特性：粘附，聚集，释放，收缩，吸附。生理功能:（1）维持毛细血管壁的正常通透性（2）参与生理止血和促进血凝血小板的生理

生理止血

1.小血管收缩

2.形成松软的止血栓

3.形成坚硬的止血栓四、血液凝固与纤维蛋白溶解血液凝固的概念:

血液由流动状态变成不流动的胶胨状血块的过程。血浆与血清的区别凝血因子的概念及命名凝血因子的特点红细胞在纤维蛋白网中凝血过程--

链式酶促反应过程，正反馈三个阶段:

1.凝血酶原酶活化物形成：Ⅹ→Ⅹa；

2.凝血酶形成：Ⅱ→Ⅱa；

3.血纤维形成阶段：即纤维蛋白多聚体形成。两条途径:

内源性凝血：完全靠血液中的凝血因子引起凝血.外源性凝血：组织细胞中组织因子（Ⅲ）参与激活Ⅹ因子引起血液凝固意义:外源性凝血：在凝血的启动中发挥重要作用，内源性凝血：对于血凝的维持和巩固起重要作用。第一步凝血酶原激活物的形成血液凝固的基本步骤凝血酶原激活物Ca2+

第二步凝血酶原凝血酶凝血酶

第三步纤维蛋白原纤维蛋白血液凝固过程示意图抗凝与纤维蛋白的溶解抗凝物质的作用：

1.抗凝血酶Ⅲ

2.肝素

3.蛋白质C纤维蛋白溶解五、血型与输血血型：指红细胞膜上特异性抗原的类型，为糖脂或糖蛋白；红细胞凝集:不同血型的血液混合后，红细胞会聚集成团。实质为抗原-抗体反应，存在于红细胞膜表面的抗原叫凝集原，存在于血浆中的抗体也称凝集素。输血反应：体内同种凝集原和凝集素相遇则会凝集溶血，阻塞血管、损害肾脏、发生过敏反应（一）ABO血型系统分型依据：红细胞膜凝集原（A，B）的不同有无分为A，B，AB，O。

血清中有天然抗体（抗A，抗B）(二)Rh血型系统1940年发现，包括40多种抗原，其中D抗原抗原性最强。

Rh阳性:红细胞膜表面含有D抗原。

Rh阴性:红细胞膜表面不含D抗原，汉族1%、白种人15%和少数民族5%。Rh血型抗体无天然抗体，接触Rh阳性红细胞后产生；Rh阴性者第一次输入Rh+血液产生抗体，第二次输入Rh+血液时将发生输血反应。Rh抗体为IgG型，可以通过胎盘

Rh阴性血型的母亲第二次怀Rh阳性胎儿时可造成新生儿溶血性黄疸，新生儿溶血性贫血甚至胎儿死亡。（三）

输血的原则1.鉴定血型2.同型相输3.异型输血