2015临床执业医师考试诊断学试题及答案

2015临床执业医师考试诊

断学试题及答案汇总一、AlfflH.下列哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热A干扰素产生的外源性致热原B肿瘤坏死因子产生的内源性致热原C炎性渗出物产生的内源性致热原D微生物病原体产生的外源性致热原E抗原抗体产生的内源性致热原.根据口腔温度，高热是指体温A38.1〜39OCB37.3〜38OCC39.1〜41OCD38.1〜40OCE41OC以上.先昏迷后发热最常见于A巴比妥中毒B中暑C斑疹伤寒D流行性乙型脑炎E流行性脑脊髓膜炎.下列属于内源性致热原的是A.无菌性坏死物质B.病原微生物C.炎性渗出物D.白介素(IL-1)E.抗原抗体复合物.发热最常见的病原体是A病毒B细菌C螺旋体D真菌E支原体.稽留热常见于A大叶性肺炎B布氏杆菌病C支气管肺炎D败血症E疟疾.发热伴口唇单纯疱疹不常见于A大叶性肺炎B麻疹C流行性脑脊髓膜炎D流行性感冒E间日疟.发热伴结膜充血不常见于A钩端螺旋体病B麻疹C流行性出血热D斑疹伤寒E猩红热.痰静置后出现分层的疾病是A肺炎B慢性支气管炎C空洞型肺结核D弥漫性肺泡癌E肺脓肿.以下引起咳嗽的疾病哪种一般不伴有杵状指A支气管扩张症B脓胸C支气管哮喘D慢性肺脓肿E支气管肺癌.下列导致咳嗽的疾病哪种不引起干咳A慢性支气管炎B二尖瓣狭窄C肺动脉高压D胸膜炎E急性咽喉炎.金属音咳嗽见于A百日咳B支气管扩张C喉返神经麻痹D纵隔肿瘤压迫气管E声带炎.以下疾病常出现干性咳嗽，但不包括A急性咽喉炎B急性支气管炎初期C胸膜炎D支气管扩张合并感染E间质性肺炎.大量咯血是指24小时咯血量达到A<100mlB>300C100-500mlD300-500mlE>500ml.循环系统最常见的咯血原因是A肺动脉高压B二尖瓣狭窄C动脉导管未闭D室间隔缺损E主动脉瓣关闭不全.咯血伴剧烈呛咳最常见于A支气管扩张症B肺梗塞C流行性出血热D慢性肺脓肿E支原体肺炎.下列哪项不是咯血的特点？A咯血前常有咽部痒感、胸闷、咳嗽等B咯出血为酸性C出血为咯出D血色为鲜红色E血中常混有痰、泡沫.房间膈缺损患者出现咯血最常见的原因是A并发肺部感染B并发肺动脉高压C并发支气管扩张D并发肺水肿E并发肺结核.下列会引起周围性发绀的疾病是A大量气胸B艾生曼格综合征C肺梗塞D肺纤维化晚期E缩窄性心包炎.下列哪项不符合高铁血红蛋白血症的特点A可伴杵状指B静脉注射亚甲篮可使发绀消退C血高铁血红蛋白＞30g/L出现发绀D无呼吸困难E氧疗无效.神经衰弱可出现ACheyne-Stokes呼吸BBiots呼吸CKussmaul呼吸D抑制性呼吸E叹息样呼吸.Kussmaul呼吸是指A因胸痛吸气相突然中断B浅快呼吸C深快呼吸D规律呼吸几次后，突然停止一段时间E正常呼吸中插入一次深大呼吸.下列哪项组合是错误的A脑动脉硬化-潮式呼吸B大脑皮质水平损伤-间停呼吸C代谢性酸中毒-深长呼吸D急性胸膜炎-抑制性呼吸E抑郁症-叹息样呼吸.呼吸过缓见于A颅内高压B心力衰竭C发热D甲状腺机能亢进E贫血.语音震颤增强可见于A大量胸腔积液B胸壁皮下气肿C肺泡内含气过多，如肺气肿D阻塞性肺不张E大叶性肺炎实变期.语言震颤减弱可见于A近胸壁的肺脓肿B大叶性肺炎实变期C阻塞性肺不张D肺结核空洞E肺梗塞27.以下在何处听到的为病理性支气管呼吸音A肩胛间区第3,4胸椎水平B喉部C胸骨上窝D背部第6、7颈椎附近E背部1、2胸椎附近.查体时不用听诊器可听到的干?音是A哨笛音B喘鸣音C鼾音D痰鸣音E羊鸣音.断续性呼吸音见于A支气管肺炎早期B肺炎实变期C气胸D肺结核E膈肌麻痹.支气管哮喘发作时最具诊断意义的胸部体征是A胸廓呈吸气位B双肺叩诊过清音C双肺布满呼气期为主的哮鸣音D呼气性呼吸困难E双肺语音共振减弱.引起胸膜摩擦音最常见的原因是A纤维素性胸膜炎B肺炎实变期C气胸D肺结核E膈肌麻痹.中湿？音出现的部位是A肺泡B终末支气管C小支气管D中等大小支气管E主支气管与空洞部位.下列哪项不是干罗音的特点?A强度、性质易变化B呼气相明显C部位易变换D咳嗽后易消失E持续时间短暂.局限性干?音见于A慢性支气管炎B心源性哮喘C阻塞性肺气肿D支气管哮喘E支气管内膜结核.不发生健侧肺泡呼吸音代偿性增强的是A膈肌瘫痪B支气管狭窄C气胸D肋骨切除E肺癌.下列哪种疾病引起的湿性罗音常见于双肺底A心力衰竭B严重支气管肺炎C肺结核D急性肺水肿E支气管扩张B前下侧胸壁B有奔马律37.下列哪项不符合湿性？C第3肋间C有哮鸣音音的特点D肩胛间区D两肺底有湿性罗音A性质不易变E肩胛下区E心率减慢B吸气时明显43.带状疱疹引起胸痛的49.下列引起胸痛的疾病C部位较恒定性质是哪种可出现吞咽困难D咳嗽后可减轻或消失A刀割样A心肌梗塞E两种水泡音不同时存B烧灼样B干性胸膜炎在C撕裂样C肺癌38.下列与湿性？音形成D剧烈刺痛D纵隔炎机制有关的是E绞窄样E反流性食管炎A纵隔肿瘤压迫支气管44.胸痛的性质可提示某50.呼气性呼吸困难常见B气道炎症引起粘膜充种疾病，下列哪项正确于血水肿A绞窄性痛-肺梗夕匕A支气管哮喘C支气管腔内异物B闷痛-肺癌B急性喉炎D支气管平滑肌痉挛C撕裂痛-带状疱疹C主动脉瘤压迫E吸气时呼吸道内的分D刀割样痛-干性胸膜D甲状腺肿大泌物形成的水泡破裂炎E气管肿瘤39.下列哪项是胸膜摩擦E尖锐刺痛-心绞痛51.左心衰竭出现呼吸困音的特点45.心肌梗塞引起胸痛最难的主要原因是A肺尖部较易听到常见的部位是A体循环瘀血B只有吸气相可听到A左上臂B横膈活动障碍C最常听到的部位是前B胸骨后或心前区C肺瘀血下侧胸壁C下颌部D胸水D屏气时仍可听到D肋骨压痛处E高铁血红蛋白血症E不随体位变动而消失E颈部52.以下除哪种疾病外均40.以下哪种疾病不引起46.呼吸或咳嗽时出现胸可出现呼气性呼吸困难呼气延长部尖锐刺痛常见于A小支气管阻塞A胸腔积液A心肌梗塞B大支气管阻塞B慢性支气管炎B干性胸膜炎C阻塞性肺气肿合并感C支气管哮喘C肺癌染D慢性阻塞性肺气肿D纵隔炎D慢性喘息性支气管炎E下呼吸道部分阻塞E反流性食管炎E支气管哮喘41.鉴别胸膜摩擦音与47.可出现放射痛的疾病53.下列哪项不是肾原性心包摩擦音的关键是是水肿的特点A变动体位摩擦音是否A心绞痛A多从足部开始继而遍消失B肋间神经炎及全身B最常听到的部位不同C多发性骨髓瘤B发展常迅速C有无心脏病史D白血病C水肿软移动性大D屏气时是否可听到E肺癌D多为压陷性水肿E是否与心跳一起出现48.关于心源性哮喘的描E主要由于血浆胶体渗42.最容易听到胸膜摩擦述哪项错误透压降低引起音的部位：A与夜间迷走神经兴奋54.下列引起局限性水肿A肺尖有关的疾病是A各型肾炎B右心功能不全C维生素B1缺乏症D粘液性水肿E上腔静脉综合征.右心功能不全产生水肿的主要机理是A水与钠潴留B毛细血管滤过压增高C毛细血管通透性增高D血浆胶体渗透压降低E淋巴液回流受阻.肾病综合征产生水肿的主要机理是A水与钠潴留B毛细血管滤过压增高C毛细血管通透性增高D血浆胶体渗透压降低E淋巴液回流受阻.以下哪项是急性肾炎产生水肿的主要机制A水与钠潴留B毛细血管滤过压增高C毛细血管通透性增高D血浆胶体渗透压降低E淋巴液回流受阻.下列哪种疾病不会出现颈静脉怒张A上腔静脉综合征B左心衰竭C右心衰竭D心包积液E缩窄性心包炎.有关心前区震颤的说法错误的是A震颤又称猫喘B无震颤就听不到杂音C触及震颤提示心脏有器质性病变D震颤与杂音的产生机制相同E触及到震颤一定能听到杂音.心脏相对浊音界缩小见于哪种疾病A右侧气胸B心力衰竭C高血压病D心包积液E肺气肿.中等量胸腔积液上方区域可听到的是A胸膜摩擦音B捻发音C肺泡呼吸音增强D患侧闻及湿性音E支气管呼吸音.胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤常见于A二尖瓣狭窄B二尖瓣关闭不全C主动脉瓣狭窄D主动脉瓣关闭不全E室间隔缺损.诊检查心脏震颤，手法正确的是A手掌尺侧B手掌桡侧C全手掌D拇指指腹E食指中指指尖.心脏叩诊呈普大型，不随体位改变常见于A扩张型心肌病B二尖瓣关闭不全C二尖瓣狭窄D心包积液E主动脉瓣关闭不全.靴型心最常见于下列哪种疾病A心包积液B二尖瓣关闭不全C冠状动脉粥样硬化性心脏病D主动脉瓣关闭不全E二尖瓣狭窄.关于第一心音叙述错误的是：A声音较低钝，历时较长B与心尖搏动同时出现C心尖部听诊最清楚D主、肺动脉瓣关闭引起的振动E房室瓣关闭引起的振动.第一心音形成主要机制是A半月瓣关闭B心房收缩C房室瓣关闭的震动D乳头肌的收缩E房室瓣开放的震动.以下关于第二心音的叙述中错误的是A标志着心室舒张的开始B音调较高而脆C房室瓣的关闭也参与第二心音的形成D在心尖搏动之后出现E心底部最响.下列关于第三心音(S3)叙述错误的是A正常青少年可听到B在心尖部听诊最清楚C可与S1、S2构成房性奔马律D病理性S3出现于舒张早期E病理性S3常见于心力衰竭.出现于收缩期的额外心音是A开瓣音B心包叩击音C肿瘤扑落音D奔马律E喷射音.二尖瓣脱垂可听到的额外心音是A收缩中晚期喀喇音B心包叩击音77.Duroziez双重音最常83.呕血最常见的原因为C肿瘤扑落音见于下列何种疾病A急性胃粘膜病变D奔马律A主动脉瓣关闭不全B食道胃底静脉曲张破E开瓣音B主动脉瓣狭窄裂72.第二心音反常分裂，C肺动脉瓣狭窄C消化性溃疡见于以下哪种疾病：D肺动脉瓣关闭不全D食管黄门粘膜撕裂A完全性右束支传导阻E二尖瓣狭窄E食管炎滞78.下列哪项不属于周围84.有关呕血叙述正确的B主动脉狭窄血管征是C二尖瓣狭窄ADuroziez双重音A血红蛋白与胃酸作用D房间膈缺损B枪击音形成硫化亚铁E青少年C水冲脉B出血量多时，呕吐物73.心包叩击音最常见DEwart征呈咖啡渣样于下列何种疾病E毛细血管搏动征C出血在胃内停留时间A大量心包积液79.房间膈缺损出现心脏长，呕吐物呈鲜红色B二尖瓣狭窄杂音的部位在D呕血后均有黑便C缩窄性心包炎A胸骨左缘第2肋间E出血早期血红蛋白正D主动脉瓣关闭不全B胸骨左缘第3、4肋间常，提示出血量不大E右束支传导阻滞C心尖部85.上消化道出血粪便呈74.吸气时增强的杂音D胸骨右缘第2肋间黑色是由于是E剑突下A血红蛋白与肠内硫化A肺动脉瓣关闭不全的80.肺动脉狭窄的听到杂物结合形成硫化亚铁杂音音的部位与下列哪种疾病相B血红蛋白被氧化B二尖瓣关闭不全的杂A甲状腺机能亢进C血红蛋白与胃蛋白酶音B主动脉狭窄作用C二尖瓣狭窄的杂音C主动脉瓣关闭不全D血红蛋白以原物形式D主动脉瓣狭窄的杂音D室间隔缺损排出E肥厚梗阻型心肌病E动脉导管未闭E血红蛋白与肠液作用75.肺动脉扩张导致相81.年轻人正常心音可有86.呕血量达血容量的对关闭不全，引起的肺动脉几个10%〜20%时一般不会出现瓣区舒张期杂音称为A1个哪种临床表现ADuroziez双重音（主动B2个A心率增快脉瓣关闭不全）C3个B乏力BAusting-Flint杂音D4个C血压下降CGrahamStell杂音E5个D头晕D开瓣音82.有关开瓣音的叙述E出汗E喀喇音哪项不正确87.中上腹痛伴呕血、厌76.下列心脏杂音呈递A音调高食及消瘦者需要警惕增递减型的是B呈拍击样A胃癌A主动脉瓣关闭不全C提示瓣膜弹性和活动B急性胃粘膜病变B主动脉瓣狭窄性好C食道贲门撕裂C肺动脉瓣狭窄D听诊部位在心尖部及D食道胃底静脉曲张破D肺动脉瓣关闭不全其内侧裂出血E二尖瓣狭窄E吸气时增强E壶腹癌

88.腹痛伴黄疸应考虑以C胃肠粘膜分泌过分的B美尼尔氏病下疾病中的哪种液体C休克A出血性坏死性胰腺炎D肠蠕动亢进致肠内食D尿毒症B急性溶血性贫血糜停留时间短E青光炎C过敏性紫瘢E粘膜炎症、溃疡等致100.下列哪种疾病引起D溃炎性结肠炎血浆、粘液、脓血渗出的呕吐为反射性呕吐？E胃癌94.慢性腹泻是指腹泻时A急性胃炎89.腹部刀割样剧痛伴腹间超过B抗癌药物肌紧张提示A2周C美尼尔氏病A肠梗阻B3周D尿毒症B肠扭转C4周E脑出血C急性内脏穿孔、破裂D8周101.呕吐伴右上腹痛、发D泌尿系结石E12周热最可能是以下疾病中哪种E急性胰腺炎95.甲状腺机能亢进引起A胆囊炎90.有关腹痛特点的叙腹泻的机制是B急性胃肠炎述哪项不正确A分泌性腹泻C美尼尔氏病A消化性溃疡-周期、节B渗透性腹泻D尿毒症律上腹痛C渗出性腹泻E糖尿病酮症酸中毒B胃粘膜脱垂症-左侧D动力性腹泻102.便血同时可触及腹卧位可缓解E吸收不良性腹泻部肿块除外以下哪项C十二指肠壅滞症-仰96.腹泻伴里急后重见于A急性出血坏死性肠炎卧位缓解A霍乱B肠套叠D反流性食管炎-前曲B急性阑尾炎C肠结核弯腰加重C急性细菌性痢疾DCrohn病E卵泡破裂-月经间期发D伤寒E消化道肿瘤作E肠易激综合征103.阿米巴痢疾常见的91.下列哪种疾病引起的97.粪便中带有大量粘液大便性状是腹痛是慢性腹痛而无便血时应考虑下列哪种A柏油样便A肠梗阻疾病B便后滴鲜红色血B异位妊娠破裂A霍乱C洗肉水血样便，腥臭C胆道蛔虫症B急性肠炎味D泌尿系结石C急性细菌性痢疾D粘液脓血便E结核性腹膜炎D伤寒E暗红色果酱样脓血便92.胆道蛔虫引起腹痛性E肠易激综合征104.细菌性痢疾常见的质是98.下列哪种疾病引起大便性状是A钻顶样疼痛的腹泻属于慢性腹泻A柏油样便B刀割样剧痛A胆石症B便后滴鲜红色血C绞痛B败血症C洗肉水血样便，腥臭D烧灼样痛C急性细菌性痢疾味E闷痛D伤寒D粘液脓血便93.分泌性腹泻是由于E变态反应性肠炎E暗红色果酱样脓血便A肠粘膜的吸收面积减99.以下,哪种疾病可引起105.便血伴腹部肿块不少或吸收障碍中枢性呕吐常见于哪种疾病B肠内容物渗透压增高A急性传染病A消化道肿瘤BCrohn氏病C肠结核D肠套叠E溃疡性结肠炎106.血清总胆红素含量达多少时为隐性黄疸B毛细胆管型病毒性肝炎C蚕豆病D肝硬化E寄生虫病111.下列哪种疾病主要116.脾脏中度肿大是指A深吸气时，脾脏在肋F不超过2cmB深吸气时，脾脏在肋F不超过3cmC深吸气时，脾脏在肋叙述哪个是不正确的叙述哪个是不正确的112.下列哪项不属于门A伤寒A血清结合胆红素增多静脉高压症侯群EB肝硬化B粪便中粪胆素减少或A腹水C淋巴瘤消失，粪成浅灰色B痔核形成D脾囊肿C血清碱性磷酸酶明显C脾大E脾梗死增高D食管和胃底静脉曲张118.下列疾病中哪种常D网织红细胞增多E肝掌出现中度脾肿大E尿中尿胆原排泄减少113.出现液波振颤其游A慢性疟疾或消失离腹水至少达B伤寒108.下列关于肝细胞性A1000mlC感染性心内膜炎黄疽的叙述哪项正确B1500D黑热病A肤色暗黄、黄绿或绿C2000mlE慢性淋巴细胞白血病褐色D3000ml119.以下哪种疾病常引B皮肤发痒，多早发于E4000ml起脾脏高度肿大黄疸114.局限性肝肿大见于A急慢性肝炎C尿胆红素阳性，尿胆以下哪种疾病B伤寒原增高A肝淤血C感染性心内膜炎D可出现发热、腰痛B早期肝硬化D黑热病EY—谷氨酰转肽酶增高C血吸虫病E淋巴瘤阳性D脂肪肝120.关于蜘蛛痣的描述，109.下列哪种疾病可引E肝囊肿下列哪项不正确起阻塞性黄疸115.有关肝脏的检查哪A常见于面、颈、手背、A病毒性肝炎项是错误的：上臂、前胸、肩部等部位B毛细胆管型病毒性肝A正常肝脏在剑突5cmB多见于急、慢性肝炎炎B肝上界在右锁中线上或肝硬化C海洋性贫血第5肋间C一般认为与肝脏对体D蚕豆病C肝上界在右腋中线上内雌激素的灭能减弱有关E阵发性夜间血红蛋白第7肋间D是皮肤小动脉末端分尿D肝上界在右肩胛线上支性扩张形成110.下列哪种疾病可引第10肋间E用棉签压迫蜘蛛痣中起溶血性黄疸E正常肝脏深吸气后在心，辐射状血管网不消退A病毒性肝炎肋弓下触及121.蜘蛛痣常见的部位A1.71〜3.42umol/LB3.24〜17.1umol/LC1.71〜17.1umol/LD10〜30umol/LE17.1〜34.2umol/L107.有关阻塞性黄疸的引起肝细胞性黄疸A败血症B胆石症C海洋性贫血DGilbert综合征E药物性胆汁瘀积下超过2cm至脐水平线D深吸气时，脾脏超过脐水平线以下E前缘不超过腋前线117.脾触诊有摩擦感并压痛见于下列哪种疾病不包括A面部B颈部C前胸D肩部E下肢.无尿是指每日尿量少于A17mlB100mlC200mlD250mlE300ml.多尿是指24小时尿量多于A1000mlB1500mlC2000mlD2500mlE3000ml.正常尿量是指24小时尿量平均约A500〜1000mlB1000mlC1500mlD2000mlE2500ml.下列哪种疾病不是引起少尿的原因A急性肾小管坏死B尿路梗阻C血容量不足D慢性肾功能衰竭E慢性间质性肾炎.膀胱刺激征是指A血尿、尿频、尿急B尿急、脓尿、尿频C尿频、尿急、尿痛D排尿困难E血尿、尿频、尿痛.意识障碍伴瞳孔缩小常见于下列哪种疾病A高血压脑病B吗啡中毒C颠茄类中毒D酒精中毒E低血糖状态.意识障碍伴脑膜刺激征常见于下列哪种疾病A高血压脑病B脑膜炎C颠茄类中毒D颅内高压E脑出血.Virchow淋巴结见于下列哪种癌转移A支气管肺癌B胃癌C甲状腺癌D乳腺癌E胰腺癌.下列哪种疾病可引起全身淋巴结肿大A淋巴结结核B恶性肿瘤淋巴结转移C急性扁桃体炎D淋巴瘤E牙龈炎.收集气管、胸膜、肺等处的淋巴结是A左锁骨上淋巴结B右锁骨上淋巴结C颌下淋巴结D腋窝淋巴结E颈深淋巴结.以下哪项描述不是正常淋巴结的触诊表现A质地柔软，表面光滑B容易触及C无压痛D与毗邻组织无粘连E直径多为0.2〜0.5cm.患者出现腋窝淋巴结肿大，病变可能来源于A鼻咽部B胃C咽喉部、甲状腺D躯干上部、乳腺、胸壁E气管、胸膜、肺.下列有关头痛的特点哪项不正确A丛集性头痛-多于午后发生B女性偏头痛-与月经有关C颅内占位-清晨痛D脑肿瘤-多为持续性可有长短不等的缓解期E鼻窦炎的头痛-多发于清晨或上午.以下哪项支持紫瘢不支持充血性皮疹的表现A常见于传染病、皮肤病B愈后皮肤脱屑C高出皮肤表面，压之退色D在皮疹的基础上发生的充血现象E机制是由于机体的止血或凝血功能障碍引起137.以下有关紫瘢的大小描述正确的是A<1mmB<2mmC2〜3mmD2〜5mmE>5mm.严重肝病引起皮肤粘膜出血的原因是A血管功能异常B血小板减少C继发性凝血功能障碍D血小板功能异常E原发性凝血功能障碍.尿毒症引起皮肤粘膜出血的原因是A血管功能异常B血小板减少C血小板增多D血小板功能异常E凝血功能障碍.慢性进行性头痛伴精神症状最可能患的疾病是下列哪种A偏头痛B脑血管畸形C颅内肿瘤D脑出血E神经衰弱.头痛伴癫痫发作最可能患的疾病是下列哪种A偏头痛+癫痫B脑血管畸形C颈椎病+癫痫D三叉神经痛+癫痫E神经功能性头痛+癫痫.下列哪种疾病引起的头痛最剧烈A三叉神经痛B鼻窦炎C高血压病D颅内感染E小脑肿瘤.关于女性偏头痛的叙述哪项正确A晚间易发B与月经有关C咳嗽时加重D头痛多局限于前额E可伴有视力障碍参考答案2.C3.A4.D5.B6.A7.B8.E9.E10.C11.A12.D13.D14.C15.B16.E17.B18.E19.E20.A21.E22.C23.B24.A25.E26.C27.A28.B29.D30.C31.A32.D33.D34.E35.E36.A37.E38.E39.C40.A41.D42.B43.A44.D45.B46.B47.A48.E49.E50.A51.A51.C52.B53.A54.E55.B56.D57.C58.B59.B60.E61.E62.E63.A64.A65.D66.D67.C68.C69.C70.E71.A72.B73.C74.A75.C76.B77.A78.D79.A80.E81.C82.E83.C84.D85.A86.C87.A88.B89.C90.C91.E92.A93.C94.D95.D96.C97.E98.A99.D100.C101.A102.A103.E104.D105.E106.E107.D108.C109.B110.C111.A112.E113.D114.E115.A116.C117.E118.E119.D120.E121.E122.B123.D124.C125.E126.C127.B128.B129.B130.D131.B132.B133.D134.A135.E137.D138.C139.A140.C141.B142.C143.BA2型题.男，39岁，发热7天，体温维持在39〜41℃,24小时内体温波动相差不超过1℃,伴腹胀。查体:心率72次/分，背部、四肢见散在玫瑰疹，肝脾肿大。该患者热型是A稽留热B弛张热C间歇热D波状热E不规则热.男，50岁，田间劳动后突然跌倒，随即昏迷，1天后出现发热。查体：T37.9℃Bp160/95mmHg。该患者最可能的诊断是A巴比妥类中毒B中暑C流行性脑脊髓膜炎D脑出血E流行性乙型脑炎.女，26岁，发热伴尿频、尿急、尿痛1周，查体：双肾区叩击痛。使用环丙沙星后体温下降，其下降方式常为A数周内降至正常B数天内降至正常C24小时内降至正常D数小时内降至正常E1小时内降至正常.男，56岁，咳嗽、咳痰1月余。肺CT考虑：弥漫性肺泡癌。支持该诊断时痰液性质常为A大量脓痰B痰中带血丝C粘液脓性痰D大量泡沫样痰E水样痰.男，65岁，慢性咳嗽，每年冬春持续3个月，胸部X线示双肺纹理增多、增粗，诊断为慢性支气管炎，支持该诊断的是A吸烟史B咳嗽伴呼吸困难C干性咳嗽D咳嗽伴发热E湿性咳嗽.男，60岁，一月前始咳嗽、咳血丝痰，伴纳差，无发热、盗汗。体重减轻约3公斤。吸烟20余年。为鉴别支气管肺癌与肺结核，下列哪项症状最有意义A咯血伴发热B咯血伴胸痛C咯血伴大量脓痰D咯血伴金属音咳嗽E咯血伴黄疸.女，38岁，心肌病患者，1周前出现夜间咳嗽，卧位明显。2天前服用血管转换酶抑制剂。查体:双下肺闻及细湿？音，随体位变动而改变。该患者咳嗽最可能由下列那种疾病引起A肺部感染B慢性支气管炎C心力衰竭D上呼吸道感染E药物引起咳嗽.男，53岁，一月前出现间断痰中带血，无发热、盗汗。胸部X线示，右肺门见一约2X2大小块状影，边缘毛刺。下列哪种疾病的可能性最大A肺癌B慢性肺脓肿C支气管扩张D肺炎E肺结核空洞.男，60岁，高血压30年，活动后气促1年，下肢浮肿1月。查体：颈静脉怒张，双下肺闻及中、小水泡音。双下肢压陷性浮肿。动脉血还原血红蛋白65g/L。患者最可能出现的发绀类型是：A中心性发绀B混合性发绀C周围性发绀D血液中存在异常血红蛋白E局部血液循环障碍.动脉导管未闭患者，因全身发绀，活动后加剧就诊。入院查体：下半身发绀较上半身明显，心前区抬举样搏动，见杵状指。其中最可能的发绀类型是A中心性发绀B周围性发绀C血液中存在异常血红蛋白D混合性发绀E局部血液循环障碍.男，3岁，法洛四联症患者，出现发绀的机制是A部分静脉血未经氧合经异常通道混入体循环动脉血中B局部血循环障碍C血液中存在异常血红蛋白D肺通气或换气功能障碍E体循环瘀血.一动脉导管未闭患者，因全身发绀，活动后加剧就诊。其血中还原血红蛋白含量至少已达A>40g/L(4g/dl)B>50g/L(5g/dl)C>60g/L(6g/dl)D>70g/L(7g/dl)E>80g/L(8g/dl).尿毒症患者，2天前感冒后出现发热、恶心、呕吐。查体：体温39.5℃,血气分析PH7.2,HCO315mmol/L,本病例最可能出现的呼吸节律改变是ACheyne-Stokes呼吸BBiots呼吸CKussmaul呼吸D抑制性呼吸E叹息样呼吸.男，66岁，高血压病史10年，未规则服药，今晨爬楼梯时突发头痛，随即人事不省，四肢瘫痪，瞳孔针尖样缩小，眼球自主活动消失。本病例最可能出现的呼吸节律改变是ACheyne-Stokes呼吸BBiots呼吸CKussmaul呼吸D抑制性呼吸E叹息样呼吸.男，75岁，吸烟30年，每日一包。查体：双肺叩诊过清音，肺功能：重度阻塞性通气障碍。其语音震颤的特点是A一侧增强B一侧减弱C双侧增强D双侧减弱E一侧减弱，一侧代偿增强.男，20岁，淋雨后当晚高热、寒战就诊，诉肌肉酸痛及右例胸痛，放射到右肩，呼吸时加重。查体：T39℃,右下肺语颤增强，胸部检查最不可能出现的体征是A胸廓对称B气管右偏C右下肺叩诊浊音D右下肺粗糙性呼吸音E右下肺支气管肺泡呼吸音.男，20岁，淋雨后当晚高热、寒战就诊，诉肌肉酸痛及右例胸痛，放射到右肩，呼吸时加重。查体：T39℃,右下肺语颤增强，其他可听到的体征是A右下肺管样呼吸音B右下肺肺泡呼吸音增强C呼吸音延长D右肺闻及断续性呼吸音E右肺闻及哮鸣音.一空洞型肺结核患者，其空洞位于右上肺，约5cm,距离胸壁约3cm,右上肺叩诊可出现A鼓音B过清音C清音D浊音E实音.脑梗塞，帕金森综合征患者，1周前吃虾时突发剧烈呛咳，约10分钟后咳嗽停止，昨日下午出现发热、气促。查体：T38.7℃气管右偏。左肺肺泡呼吸音略增强，右下肺肺泡呼吸音消失。其语音震颤的变化应是A左侧减弱B右侧减弱C双侧减弱D无法判定E无变化.14岁患儿，哮喘5年，多在气温骤冷或在空调房中发作，发作时呼吸困难，全身紫绀，不能平卧。本病例发作时不会出现的体征是A语音共振减弱B呼气音延长C断续性呼吸音D双肺闻及哮鸣音E合并感染时有湿性？音21.女性，两年前因持续性心房颤动长期服用乙胺碘肤酮,200mg,bid，一月前出现气喘，胸部X线显示弥漫性肺间质病变，胸部检查可听及的体征是A捻发音B中水泡音C大水泡音DVelcro?音E异常支气管呼吸音22.1型糖尿病患者，自行停用胰岛素后出现恶心、呕吐。化验检查：尿酮体6.2mmol/L，血气分析PH7.2，HCO315mmol/L。可出现：A断续性呼吸音B粗糙性呼吸音C呼吸音延长D肺泡呼吸音增强E肺泡呼吸音减弱.男，36岁，抬石头时突发左胸撕裂样痛，大汗淋漓、呼吸困难。查体：右下肺呼吸动度、语音震颤减弱，叩诊鼓音，右下肺呼吸音消失。该患者还可能存在的体征是A右下肺哮鸣音B气管右偏C肝浊音界下移D右下肺湿性?音E心脏相对浊音界缩小.男，36岁，抬石头时突发左胸撕裂样痛，大汗淋漓、呼吸困难。查体：右中上肺呼吸动度、语音震颤减弱，右中上肺叩诊鼓音，呼吸音消失。最可能的诊断是A右侧胸膜炎B右侧肺梗塞C右侧气胸D右侧大叶性肺炎E食道裂孔疝.男，60岁，吸烟25年，突发胸骨后紧缩样痛半小时，向左肩及左前臂内侧放射，伴窒息感，舌下含服硝酸甘油无法缓解。最可能的诊断是A胆囊炎B急性心肌梗塞C急性胰腺炎D消化性溃疡E夹层动脉瘤.男72岁，卧床2月，2小时前突发气促、左胸部剧烈绞痛，咯暗红色粘稠血痰。查体：左中肺语音震颤稍增强。该患者最可能的诊断是A气胸B急性心肌梗塞C急性肺梗塞D胸腔积液E夹层动脉瘤.男，35岁，2月前始出现胸骨后烧灼样痛，多于夜间或进食后1小时发作，服制酸剂后消失，偶咳嗽。查体：血压140/90mmHg，最可能的诊断是A肺梗塞B急性心肌梗塞C反流性食管炎D胸膜炎E夹层动脉瘤.三岁患儿，吃花生时突发呛咳、呼吸困难，其呼吸困难属于：A呼气性呼吸困难B吸气性呼吸困难C混合性呼吸困难D心源性呼吸困难E神经精神性呼吸困难.男，45岁，陈旧性肺结核患者，低热、呼吸困难、纳差2周。查体：T37.8℃右中下肺语颤减弱，肺泡呼吸音消失。患者出现的呼吸困难是A呼气性呼吸困难B吸气性呼吸困难C混合性呼吸困难D中毒性呼吸困难E神经精神性呼吸困难.女，50岁，夜间突发呼吸困难、发绀、大汗淋漓1小时。查体：R40次/分，口唇发绀，端坐呼吸，双肺布满哮鸣音及中、下肺中小水泡音，心率130次/分，心尖部闻及奔马律。该患者出现夜间呼吸困难的机制是A体循环瘀血B横膈活动障碍C肺瘀血D胸水E高铁血红蛋白血症.慢性肺源性心脏病患者，1周前感冒后出现疲乏、呼吸困难、下肢浮肿，尿量明显减少。双肺叩诊过清音。该患者出现呼吸困难的原因最可能是A体循环瘀血B横膈活动障碍C肺瘀血D胸水E高铁血红蛋白血症.男,78岁，口渴、多饮1周，发热、咳嗽1天，1小时前出现深长呼吸伴鼾声。化验检查：血糖30mmol/L，尿酮体6.2mmol/L，血气分析PH7.2HCO315mmol/L。患者出现的呼吸困难属于A肺源性呼吸困难B心源性呼吸困难C中毒性呼吸困难D神经精神性呼吸困难E血液性呼吸困难.高血压患者服用钙拮抗剂1周后出现踝部水肿，查体：Bp148/85mmHg心界略向左扩大，肝脏无肿大。GPT64U/L。该患者的水肿属于A心源性水肿B肝源性水肿C肾源性水肿D药物性水肿E营养不良性水肿.女，30岁，心脏病史，使用青霉素后15分钟突发面部局限性水肿，呼吸困难。该患者水肿属于A药物性水肿B特发性水肿C血管神经性水肿D心源性水肿E经前期紧张综合征.女，48岁，5年患“甲状腺癌”行甲状腺切除术。半年前出现畏冷、水肿、便秘，化验检查：血FT3降低，sTSH上升。该患者水肿的特点是A局限性水肿B身体下垂部位水肿C发展迅速D非压陷性水肿E水肿发生前常伴消瘦、体重减轻.女，36岁，高血压半年，心脏界无扩大，下肢水肿。血生化:肝功能正常，尿蛋白(++)，血红细胞40个/Hp。水肿是因为：A上腔静脉阻塞B下腔静脉阻塞C肝源性水肿D肾源性水肿E心源性水肿.女，30岁，心脏病史5年。半年前始出现腹胀、下肢浮肿。查体：心界扩大。下列哪项符合该患者的水肿特点A局限性水肿B从眼睑、颜面开始水肿C发展迅速D非压陷性水肿E常伴有颈静脉怒张、肝肿大.男，50岁，吸烟20年，咳血丝痰4个月，1周来出现头面部、颈部和上肢水肿。查体：颈静脉怒张，心音正常。肺CT示支气管肺癌。其颈静脉怒张是由于A癌转移转至心包积液B右心衰竭C下腔静脉阻塞D上腔静脉阻塞EA+D.5岁男孩，胸骨左缘第3,4肋间触及收缩期震颤。最可能的诊断是A无害性杂音B动脉导管未闭C肺动脉瓣狭窄D房间膈缺损E室间隔缺损.男，40岁，结核性心包炎患者，超声心动图显示大量心包积液，其坐位心脏相对浊音界呈A烧瓶样B普大型C二尖瓣型D靴型E心底部浊音界增宽.女，38岁，心肌病患者，因感冒2天就诊。查体:双下肺闻及细湿？音，心率140次/分，心界扩大，肝肋下3cm。心电图：P-R间期0.26s。该患者心脏听诊可听到哪种奔马律A左室奔马律B右室奔马律C重叠型奔马律D火车头奔马律E房性奔马律.女，35岁，体检发现心脏杂音，心尖部闻及音调较低的舒张期杂音，随体位改变可出现或消失。对患者诊断最有帮助的体征是A开瓣音B心包叩击音C肿瘤扑落音D奔马律E喷射音.5岁儿童，房间膈缺损，心脏听诊闻及胸骨左缘第2〜3肋间收缩期吹风样杂音。该患者尚可闻及的第二心音分裂为A固定性分裂B生理性分裂C通常分裂D反常分裂E以上都不是.男，35岁，气促、心悸2周，查体：血压115/75mmHg心界叩诊呈靴型，最可能合并哪种体征：A奇脉BAusting-Flint杂音CGrahamStell杂音D主动脉第一瓣区杂音向颈部传导E心尖部触及舒张期震颤.男，35岁，气促、心悸2周，查体：血压115/75mmHg心界叩诊呈靴型，主动脉第二瓣区闻及舒张期泼水样杂音，二尖瓣闻及舒张期杂音，下列哪项检查结果对诊断单纯性主动脉瓣病变有帮助？A心脏彩超无左房扩大B心电图检查示左室肥厚C主动脉影增宽DX线检查无左室增大E第一心音减弱一左心功能不全患者，心前区闻及响亮的收缩期吹风样杂音，无震颤，其杂音分级应为A1/6级B2/6级C3/6级D4/6级E5/6级.排球运动员，男，30岁。测血压为18.78kpa(140/60mmHg)，拟诊风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全。下列哪一个体征对其诊断最有意义？A双下肢结节性红斑B股动脉枪击音CAustin-Flint杂音DGraham-Steell杂音E胸骨左缘3肋间舒张期叹气样杂音.男，35岁，劳累后气促3个月，查体：心率130次/分，心界向左下扩大，可闻及舒张晚期奔马律。关于该患者的奔马律的描述，哪项正确A由S1、S2与病理S4构成B舒张早期奔马律C为右室奔马律D心室舒张负荷过重所致E在心底部听诊最响.女，42岁，劳累后气促6年，加剧1月。昨晚突然咯鲜血，量约300ml。查体:心尖区闻及舒张期杂音及开瓣音。该患者心脏听诊无法听到的是A肺动脉第二音亢进B心尖区第一心音亢进CAustin-Flint杂音DGraham-Steel杂音E三尖瓣区全收缩期吹风性杂音.女性，26岁。胸部隐痛15天，伴低热，胸闷，气促。查体：颈静脉怒张，心界向两侧明显扩大，坐位时呈三角形，仰卧位心底部浊音区增宽，该患者最可能的诊断是：A急性心肌炎B急性心包炎伴心包积液C扩张型心肌病D缺血性心肌病E缩窄性心包炎.老年患者，2月前始不规则中上腹痛，纳差，体重减轻约5Kg，今晨突发呕血，量约50ml。最大可能的诊断是A急性胃粘膜病变B胃癌C食道胃底静脉曲张破裂D食道贲门撕裂E弥漫性血管内凝血.女，25岁，2月前妊娠，1小时前呕吐1次，伴眩晕就诊。查体：双侧眼球水平震颤，视乳头无水肿。引起患者呕吐最可能的原因是：A妊娠B急性胃肠炎C美尼尔氏病D青光眼E颅内高压.尿毒症患者，2天前感冒后出现发热、恶心、呕吐。查体：体温39.5℃，该患者呕吐是由于A发热刺激延髓呕吐中枢B发热刺激延髓化学感受器触发器C代谢产物刺激延髓呕吐中枢D代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器E代谢产物刺激延髓化学感受器触发器.急性下壁心肌梗塞患者，出现恶心、呕吐胃内容物，其呕吐病因属于A反射性呕吐中枢B神经性呕吐C胃源性呕吐D肠源性呕吐E中枢性呕吐.男，39岁，慢性乙型肝炎病史5年，1月前出现皮肤发黄，尿黄。血生化：血清直接、间接胆红素均增高。尿胆红素阳性、尿胆原增高。下列哪项体征不可能出现A可有肝掌、蜘蛛痣B皮肤粘膜浅黄至深黄不等C轻度黄疸时皮肤呈浅柠檬色D皮下出血点E脾大.男性，38岁，1天前感冒、发热，自服扑热息痛一片，1小时前出现呕血，量约50ml,平素身体健康，无腹痛。查体：肝脾无肿大。引起呕血最可能的病因是A消化性溃疡B急性胃粘膜病变C食道胃底静脉曲张D食道喷门粘膜撕裂综合征E食道炎.男性，38岁，1天前感冒、发热，自服扑热息痛一片，1小时前出现呕血，感头晕、乏力、出汗。查体：血压120/80mmHg心率130次/分。估计呕血量约A>200mlB>250mlC>300mlD>350mlE>400ml.男，40岁，昨日出现腹泻7次，伴里急后重。5天后粪培养结果：致贺痢疾杆菌生长在未明确诊断前，哪种大便状质提示急性细菌性痢疾：A粘液脓血样便B暗红色果酱样便C粪便带大量粘液D鲜红血便E柏油样便.女，38岁，2月前出现左下腹痛、腹泻，排粘液脓血便，每日3-5次，排便后腹痛缓解。偶感腹胀、恶心，四肢关节疼痛。查体：消瘦外观，腹部未触及包块，左下腹轻压痛。最可能的诊断是A慢性细菌性痢疾B肠结核C溃疡性结肠炎D慢性阿米巴痢疾E慢性阑尾炎.男，29岁，每次进食后均感上腹绞痛，伴呕吐胃内容物，吐后、俯卧位时腹痛明显缓解，最可能的诊断是A十二指肠壅积症B急性胆囊炎C消化性溃疡D急性胰腺炎E急性阑尾炎.男，45岁，半天前跑步后出现右下腹疼痛伴发热、畏冷，6小时前转至脐周疼痛。此时最应注意的腹部体征是A脐周有无压痛BMcBurney点是否压痛CMurphy征是否阳性D季肋点有无压痛E肠鸣音是否改变.男，15岁，服蚕豆后出现发热、腹痛、呕吐、腰酸。解茶色尿。查体：巩膜、皮肤呈浅柠檬色。患者的黄疸属于A先天性溶血性黄疸B后天获得性溶血性黄疸C肝细胞性黄疸D胆汁淤积性黄疸E先天性非溶血性黄疸.男，56岁，2周前出现右上腹痛，皮肤发黄，尿黄，全身痒。查体：巩膜、全身皮肤黄染。2年前B超示：肝内泥沙样结石。支持胆汁淤积性黄疸的化验结果是A粪胆原增加B血清结合胆红素增加C尿中尿胆原增加D血清非结合胆红素增加E外周血网织红细胞增加.男，55岁，中腹部疼痛1月余，加剧1天，呕吐4次，停止排便、排气，7年前曾行十二指肠球溃疡穿孔修补术。查体：未见肠型，腹壁未触及包块，肠鸣音较亢进，偶闻气过水声，该患者最可能的诊断是A十二指肠溃疡再次穿孔B胃癌C粘连性肠梗阻D幽门梗阻E急性腹膜炎.女，38岁，反复头痛、流脓鼻涕1年余，CT示：慢性上颌窦炎。该患者出现头痛的特点是：A女性病人多与月经有关B多在夜间头痛C常在清晨或上午明显D多为单侧E服麦角胺可缓解.男，60岁，反复上腹痛6年，无明显规律性，两月前出现消瘦、排黑便6次，应警惕A慢性胃炎B消化性溃炎C胃癌D肝硬化E胆囊炎.男，46岁，饮酒后突发中上腹痛持续性疼痛阵发加剧、伴恶心，呕吐，急查血尿淀粉酶，均明显高增高常，该患最可能的诊断是A急性阑尾炎B急性胰腺炎C胆道结石D急性心肌梗塞E急性胃肠炎.男，60岁，左上腹不规则痛半年，解黑便5次。吸烟史30余年。查体:消瘦外观，左锁骨上窝触及2cmX2cm坚硬淋巴结3枚。该患者出现的淋巴结肿大是哪种癌转移的标志。A甲状腺癌B胃癌C肺癌D乳癌E胸腺癌.女，30岁，3天前脚外伤后出现发热，最可能出现哪组淋巴结肿大A左锁骨上淋巴结B右锁骨上淋巴结C滑车上淋巴结D腋窝淋巴结E腹股沟淋巴结.男，80岁，口渴、多饮3天，发热、咳嗽1天。血糖40mmol/L。查体：对疼痛刺激有躲避反应或痛苦表情。吞咽反射、咳嗽反射.角膜反射.瞳孔对光反射等均存在，其意识障碍属其意识障碍属于A嗜睡B意识模糊C昏睡D浅昏迷E无意识障碍.女，20岁，使用青霉素后出现发热5天，背部弥漫暗红色点状改变，压之不退色，不凸出表面，直径<2mm。应考虑：A小红痣B紫瘢C瘀斑D血肿E瘀点.男，48,慢性乙型肝炎12年，月前出现腹胀，纳差，下肢浮肿。查体：见肝掌，肺肝界下移，肝肋下未触及。腹部移动性浊音阳性。患者最可能的诊断是A门脉性肝硬化晚期B门脉性肝硬化早期C急性肝坏死D亚急性肝坏死E肝硬化合并肝瘀血.女，40岁，吃煎蛋后突发右上腹绞痛，向右肩背放射，查体：表情痛苦，辗转不安。该患者最可能的出现的体征是AMcBurnery点压痛BCourvoisier征CCullen征DCaputmedusae征（海蛇神头）EMurphy征.男，56岁，2周前出现右上腹痛，皮肤发黄，尿黄，全身痒。查体：巩膜、全身皮肤黄染。2年前B超示：肝内泥沙样结石。支持胆汁淤积性黄疸的化验结果是A粪胆原增加B血清结合胆红素增加C尿中尿胆原增加D血清非结合胆红素增加E外周血网织红细胞增加.女，30岁，反复中上腹痛、反酸、暧气5年，2天前出现呕吐隔夜食物，估计患者呕吐物的性状是A鲜红血性呕吐物B咖啡色样物C黄绿色液体D带发酵、腐败气味E带粪臭味.男，30岁，突发头部劈开样剧痛，伴恶心、呕吐，随即人事不省，无发热。查体：颈项强直，克氏征阳性，左侧上下肢肌力5-级。最可能的诊断是：A颅内占位B脑梗塞C颅内感染D蛛网膜下腔出血E脑出血参考答案.A2.D3.D4.D5.E6.D7.C8.A9.B10.A11.A12.B13.C14.B15.D16.B17.A18.A19.B20.C21.D22.D23.C24.C25.B26.C27.C28.B29.C30.C31.A32.C33.D34.C35.D36.D37.E38.D39.E40.A41.C42.C43.A44.C45.B46.C47.E48.A50.C51.B52.B53.C54.E55.A56.C57.B58.E59.A60.C61.A62.B63.B64.B65.C66.C67.C68.B69.B70.E71.D72.E73.A74.E75.B76.D77.DA3型题（1〜3题共用题干）女，10岁，外伤后出现发热、寒战伴四肢关节疼痛、腰酸7天。体温多持续在39℃以上，一天内体温波动超过2℃。查体：T40.0℃,胸、腹部见散在瘀点、瘀斑，双肺叩诊清音，未闻及异常呼吸音及?音。心脏无杂音。血培养：革兰氏阳性菌生长。ASO218U。尿常规：WBC（+）。.本病例热型为A稽留热B弛张热C间歇热D波状热E不规则热2.本病例最可能的诊断是：A风湿热B钩端螺旋体病C急性肾盂肾炎D大叶性肺炎E败血症.本病例体温上升期表现为A多于1小时内骤升至39℃以上B多于数小时内骤升至39℃以上C24小时内骤升至39℃以上D2天内骤升至39℃以上E5〜7天内骤升至39℃以上（4〜6题共用题干）男，45岁，陈旧性肺结核患者，低热、右胸针刺样痛、纳差2周。查体：T37.8℃喜右侧卧位，右侧胸廓扩张度下降。胸部X线未见异常。PPD试验（+）。.此时最可能出现的体征是A气管左偏B右肺叩诊实音C呼气音延长D右肺闻及中湿性?音E胸膜摩擦音.两周后胸片示右侧胸腔积液（中等量），积液区上方可闻及A小水泡音B哮鸣音C胸膜摩擦音D支气管呼吸音E耳语音.鉴别胸腔积液与气胸有诊断意义的体征是：A一侧胸廓饱满B触诊气管位置C触诊语音震颤D叩诊音响E听诊呼吸音（7〜9题共用题干）女，50岁，突发呼吸困难、发绀、大汗淋漓1小时。查体：R40次/分，口唇发绀，端坐呼吸，颈静脉无怒张，双肺布满哮鸣音及中、下肺中小水泡音，心率130次/分，心尖部闻及奔马律。.不应立即采取的措施是A取坐位或半卧位B吸氧C床边胸片D口服82受体激动剂E静脉注射氨茶碱.本病例支持心源性哮喘的主要依据是A哮鸣音B发绀C端坐呼吸D肺部湿性?音E心尖部奔马律.本病例发绀属于A混合性发绀B中心性发绀C周围性发绀D肠源性紫绀E以上都不是（10〜13题共用题干）男，30岁，患肺炎后间歇性咳大量脓痰一月，痰恶臭。伴盗汗、纳差。今晨突发咯血，量约200ml。查体：T37.8℃双中、下肺闻及湿性罗日。.对诊断帮助最小的检查是A肺CT检查B血常规C纤维支气管镜检查D胸片EPPD实验.本病例不应考虑哪种诊断A空洞型肺结核并发感染B支气管胸膜漏C肺脓肿D支气管扩张E肺囊肿并感染.补充检查，胸片示右下肺呈卷发样阴影改变。患者最可能出现的体征是A杵状指B哮鸣音C皮肤粘膜出血D黄疸E发绀.其感染菌最可能是A肺炎球菌B真菌C肺炎杆菌D厌氧菌E支原体（14〜16题共用题干）男，60岁，吸烟25年，夜间突发胸骨后烧灼样痛6小时。口服硝酸甘油胸痛无法缓解。查体：心率80次/分，S1减弱，各瓣膜区未闻及杂音。心电图：急性前壁心肌梗塞，完全性左束支传导阻滞。.心脏听诊尚可闻及AS1逆分裂BS2通常分裂CS2固定分裂DS2反常分裂ES2生理分裂.入院第3天，心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音提示A乳头肌功能不全B心脏破裂C腱索断裂D室间隔缺损E房间膈缺损.入院第5天出现夜间阵发性呼吸困难，其最可能的机制是A肺瘀血B右房压升高C体循环瘀血D血氧含量减少E胸水使呼吸运动受限（17〜21题共用题干）男，36岁，1小时前骑自行车上坡后，突发呼吸困难、心悸，随即晕厥入院。查体:血压120/85mmHg/心尖部抬举样感，心尖区闻及舒张期奔马律。超声心动图示：室间隔不对称肥厚，二尖瓣前叶收缩期前移。诊断：肥厚梗阻型心肌病。.对本病例诊断最有意义的体征是A心尖部收缩期吹风样杂音B胸骨左缘2肋间连续性机器样杂音C胸骨右缘第2肋间收缩期吹风样杂音D胸骨左缘3、4肋间收缩期喷射样杂音E胸骨左缘3、4肋间舒张期泼水样杂音.下列哪项措施会使心脏杂音减弱A深吸气B下蹲后站立C运动DValsalva动作E含服硝酸甘油.本病例不会出现的体征是AS2反常分裂B舒张晚期奔马律C心尖部收缩中晚期喀喇音D胸骨左缘3、4肋间收缩期震颤E心尖部收缩期吹风样杂音.其心尖部抬举样感提示A左心室增大B右心室增大CA+BD左心房增大EA+D.本病例产生奔马律的机制是A左室舒张末期压力负荷过度B左室舒张早期容量负荷过度C左室收缩期负荷过度D左室舒张晚期容量负荷过度E左室舒张期容量及压力负荷过度（22〜25题共用题干）26岁女性，心悸气促，反复咯血，查体：心率86次/分，P2亢进。心尖区触及舒张期震颤，心尖部闻及开瓣音。肺动脉瓣区闻及舒张期柔和吹风样杂音。.可听到的最重要的杂音或异常心音是A心尖区舒张期杂音B心尖区收缩期杂音C肺动脉第二音亢进D肺动脉瓣区舒张期杂音E主动脉瓣区舒张期杂音.提示瓣膜弹性和活动性好的体征是A开瓣音BS1亢进CP2亢进D奔马律E喷射音.X线检查可发现心影A靴型增大B梨形增大C烧瓶样增大D普大型E正常.患者第一心音亢进最可能的原因是A乳头肌功能失调B心脏开始收缩时，二尖瓣后叶关闭延迟C心脏收缩力加强D二尖瓣前叶增厚E心脏开始收缩时，二尖瓣前叶处于最低位置（26〜28题共用题干）4岁男孩，胸骨左缘第二肋间闻及粗糙、机器样连续性杂音，伴震颤。DeMusset征（+）。

26.本病例最可能的诊断 变26.本病例最可能的诊断 变A无害性杂音B动脉导管未闭C肺动脉瓣狭窄D房间膈缺损E室间隔缺损.产生心脏杂音的机制是A血流加速B异常血流通道C血管腔扩大D大血管通道狭窄E血液粘稠度改变.该例出现周围血管征，不属于其体征的是A枪击音B水冲脉CDuroziez二重杂音DEwart征E毛细血管搏动征（29〜31题共用题干）男，36岁，8小时前畏冷、发热、脐周痛，已确诊急性阑尾炎。现腹痛加剧，转移至右下腹，查体：腹肌紧张，右下腹压痛，反跳痛。.诊断阑尾炎的主要依据是AMurphy征阳性BCourvoisier征阳性C右下腹疼痛D脐周疼痛EMCBurney点压痛与反跳痛.其腹痛发生的机制是A牵涉痛B反射性腹痛C躯体性腹痛D中枢性腹痛E内脏性腹痛.患者的腹部体征提示其病理基础是A病变波及腹膜壁层病B病变波及腹膜脏层C局限于阑尾本身D阑尾内粪石E弥漫性腹膜炎（32〜35题共用题干）男，60岁，右上腹不适，纳差，腰痛，消瘦2个月，1周来皮肤搔痒，尿黄，大便呈陶土色。查体：消瘦病容，皮肤暗黄，肝肋下1.0cm,表面光滑，触及肿大胆囊，脾未及，血清直接胆红素106umol/L,间接胆红素8umol/L,HBsAg（+）。.本病例可出现的体征是AGrey-Turner征BCourvoisier征CCullen征DCaputmedusae征（海蛇神头）EMurphy征.本病例发生黄疸的机制是A肝内胆汁淤积B肝内阻塞性黄疸C肝外胆管外阻塞D肝外胆管内阻塞E肝细胞性黄疸.导致黄疸最可能的病因是A胆石症BGilbert综合征C胰头癌D溶血性黄疸E病毒性肝炎.不属于该病例检查结果的是A外周血网织红细胞增加B尿胆红素阳性C尿胆原减少D血清胆固醇升高E碱性磷酸酶增高（36〜38题共用题干）女，43岁，3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体:心率125次/分，四肢湿冷。见肝掌。腹壁静脉曲张，脾中度肿大，腹部移动性浊音（+）。.本病例腹壁静脉血流方向为A由脐部向四周放射B脐上、脐下皆下行C脐上、脐下皆上行D脐上下行，脐下上行E脐上上行，脐下下行37.其最可能的出血原因是A食道胃底静脉曲张B腹主动脉瘤破入消化道C急性胃粘膜病变D消化性溃炎E食道喷门粘膜撕裂症38.其上消化道出血量约A>200mlB>250mlC>300mlD>350mlE>400ml（39〜40题共用题干）男，40岁，呼吸困难、腹胀、纳差、水肿、乏力2个月。2年前患结核性心包炎。查体:颈静脉怒张、心浊音界正常，腹部移动性浊音（+）。CT示:心包增厚钙化。.患者不会出现的体征是AEwart征BKussmaul征C心包叩击音D心尖搏动消失E奇脉.本病例颈静脉怒张是由于A上腔静脉阻塞B下腔静脉阻塞C静脉向右房回流受阻D右房向右室回流受阻E右心房压力增高（41〜43题共用题干）10岁男孩，反复关节疼痛、偶感腹痛两个月。查体:四肢见散在2〜5mm大小暗红色点状改变，压之不退色，不凸出表面。毛细血管脆性试验阳性，血小板200'109/Lo.本病例皮肤暗红色点属于A瘀点B紫瘢C瘀斑D血肿E小红痣.患者最可能的诊断是A过敏性紫瘢B血小板减少性紫瘢C血友病D弥漫性血管内凝血E异常球蛋白血症.该病例发病机制是A血小板功能异常B血小板减少C凝血功能障碍D血小板增多E血管功能异常参考答案1.B2.E3.B4.E5.D6.D7.D8.E9.B10.B11.B12.A13.D14.D15.A16.A17.D18.A19.C20.A21.A22.A23.A24.B25.E26.B27.B28.D29.E30.C31.A32.B33.C34.C35.A36.A37.A38.E39.A40.C41.B42.A43.E国家题库--检体（物理）诊断学试题库总论1.男，58岁，咳嗽4年，2个月来痰中带血，消瘦，X线胸片示左上肺密度较高圆形阴影。如果该病人淋巴结肿大，哪组区域的浅表淋巴结最先肿大的可能性大A左颈深淋巴结上群B右颈深淋巴结上群C左锁骨上窝淋巴结D右锁骨上窝淋巴结E右颈深淋巴结下群2.正常人一天中体温最高是A凌晨2-6点B下午1-6点C中午12点D晚6-9点E上午10-12点3.下列关于体温变化的叙述不正确的是A妇女月经期体温较高B青壮年体温较老年人高C剧烈运动体温可以升高D进餐后体温升高E孕妇体温较高.下列不属于感染性发热的是A大叶性肺炎B肺脓肿C中暑D伤寒E流行性脑脊髓膜炎.非感染性发热不包括下列哪项A心肌梗死后低热B白血病C甲状腺功能亢进D流行性出血热E感染后低热.下列关于弛张热的叙述正确的是A体温升至39-40℃,持续数天，降至正常B体温升至39℃以上,持续数小时，降至正常，后又升至39℃以上C体温常至39。。以上,24小时波动范围范围大于2℃,但都在正常以上D体温常至39℃以上,24小时波动范围范围小于2℃,均在正常以上E体温常至39℃以上,24小时波动范围范围小于1℃.下列发热性疾病中，不伴有单纯疱疹的是A大叶性肺炎B急性肾盂肾炎C间日疟D流行性感冒E流行性脑脊髓膜炎.下列发热性疾病中,不伴有肝脾肿大的是A急性ITPB传染性单核细胞增多症C病毒性肝炎D淋巴瘤E白血病共用题干（9-10题）：A抗原抗体复合物B中性粒细胞C单核吞噬细胞D白介素IL-2E5羟色胺.内源性致热源.外源性致热源共用题干（11-14题）：A稽留热B弛张热C间歇热D波状热E不规则热.大叶性肺炎.支气管肺炎.布鲁菌病.败血症共用题干（15-17题）：A肝性脑病B流行性乙型脑炎C脑出血D癫痫E淋巴瘤.先昏迷后发热.先发热后昏迷.内生性致热源不包括A炎性渗出物BIL-1CTNFDIL-6E干扰素.关于Horner's综合症，错误的描述是患侧A上眼睑下垂B眼裂变小C眼球塌陷D瞳孔放大E直直面无汗.了解下肢和足的血循环，最重要的检查是A足趾能主动活动B足是否肿胀或发凉C足趾被动活动是否疼痛D足背动脉触诊E足的感觉是否正常.对粘液性水肿昏迷的描述，下列哪项是错误的A寒冷、感染、镇静剂、麻醉剂可诱发B多见于老年人C表现为躁动、高热D表现为嗜睡、低体温E严重时休克、呼吸衰竭、心肾功能不全.均称体型正常人肝叩诊相对浊音界，哪项是错误的A右锁骨中线第5肋间B右锁骨中线上下径约为9-11cmC右腋中线第8肋间D右肩胛线第10肋骨水平E肝绝对浊音界比相对浊音界低1-2肋间.腕关节的功能位，是背伸A0oB5o-15oC20o-25oD30o-40oE40o-50o.“浮髌试验”阳性见于膝关节A少量积液B中等量积液C大量积液D滑膜增生E髌骨骨折.肝颈回流征阳性不正确的描述是A压迫肝脏使颈静脉怒张更明显B压迫肝脏使颈静脉怒张消失C是右心功能不全的表现之一D肝脏淤血肿大E左心功能不全一般无此体征.下列哪项不符合急性心包炎有心包积液的表现A心音低沉B心界普遍扩大C肝肿大D心尖搏动明显E呼吸困难.引起颈静脉怒张常见原因中不包括A肺水肿B右心衰竭C缩窄性心包炎D心包积液E上腔静脉阻塞综合征.向心性肥胖是由于下列哪一种激素分泌过多所致A生长素B胰岛素C糖皮质激素D盐皮质激素E甲状腺激素.发热伴出血疹可见于以下疾病，除了A伤寒B斑疹伤寒C流行性脑脊髓膜炎D麻疹E败血症.能直接作用于体温调节中枢的物质是A白细胞致热源B细菌毒素C抗原抗体复合物D坏死物质E病毒.一位发热患者，体温在39℃以上，未用任何退热降温措施，24小时内体温波动达2℃以上，最低时体温仍高于正常。这种热型是A稽留热B波浪热C间歇热D回归热E弛张热.哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热A病原体产生的外源性致热原B病原体产生的内源性致热原颌角间的充盈水平是径多大称为淤点C血液中白细胞产A常不显露A<2mm生的外源性致热原B下羽以内B2-3mmD血液中白细胞产C下1/2以内C3-5mm生的内源性致热原D下1/3以内D>5mmE血液中白细胞及E下2/5以内E以上均可病原体的代谢产物37.哪种体位时颈外静脉43.引起出血性疾病较32.下列哪种疾病不是充盈度超过正常水平，称为颈常见的因素是朊病毒体感染静脉怒张A血管外因素A克一雅病A10o-25o的半卧位B凝血因子缺乏B莱姆病B20o-25o的半卧位C肝素或香豆类药C库鲁病C30o-45o的半卧位物D裘一斯综合征D40o-55o的半卧位D抗凝血物质活性E致命性家族失眠E50o-65o的半卧位增加症38.颈外静脉怒张伴收E血小板因素33.中度发热的口腔温缩期搏动见于44.女,32岁,高热伴尿度是A三尖瓣关闭不全路刺激症状，查体双肾区叩击A37-37.2℃B三尖瓣狭窄痛。经治疗后体温下降，其B37.3-37.9℃C二尖瓣狭窄下降方式常为C38-38.9℃D二尖瓣关闭不全A数周内降至正常D39-40.9℃E主动脉瓣关闭不B数天内降至正常E41℃以上全C24小时内降至正34.以肺组织含气量由多39.哪种情况可引起全常到少为序，叩诊音的排序是身淋巴结肿大D数小时内降至正A鼓音-过清音-清音A急性咽炎常-浊音-实音B慢性鼻炎E1小时内降至正常B鼓音-清音-过清音C再生障碍性贫血45.男，38岁，3年前-浊音-实音D链霉素过敏患结核性渗出性心包炎，近C过涓音-鼓音-涓音E足癣合并感染1-2个月来呼吸困难、腹胀、-浊音-实音40.皮下出血面积的直水肿。查体：颈静脉怒张。XD过清音-鼓音-清音径多大称为紫癜线示：左、右心缘变直及心-实音-浊音A<2mm包钙化。该患者颈静脉怒张1- 主EVXK主生法*E 鼓目-过涓目-涓音B2-3mm是由于-实音-浊音C3-5mmA上腔静脉阻塞35.正常人平卧时,颈外D>5mmB下腔静脉阻塞静脉在锁骨上缘至下颌角间E以上均可C右心房压力增高的充盈水平在41.皮下出血面积的直D右房向右室回流A不显露径多大称为淤斑受阻B下羽以内A<2mmE静脉向右房回流C下1/2以内B2-3mm受阻D下1/3以内C3-5mm46.一支气管肺癌病人，E以上都不对D>5mm近来出现头面部、颈部和上36.正常人立位或坐位E以上均可肢水肿。查体可见颈静脉怒时，颈外静脉在锁骨上缘至下42.皮下出血面积的直张，其发生是由于A上腔静脉阻塞B下腔静脉阻塞C癌转移至心包积液D癌转移至胸腔大量积液E以上均有可能.女，35岁，患风心病二尖瓣狭窄，一周前感冒后出现呼吸困难、咳嗽、水肿。查体可见颈静脉怒张，其发生机制是A上腔静脉阻塞B下腔静脉阻塞C右心房压力增高D右房向右室回流受阻E静脉向右房回流受阻.50岁，男性，查体可见颈动脉搏动明显、水冲脉及毛细血管搏动。该病人可考虑到的诊断是A严重贫血B甲亢C主动脉窦瘤破裂DA+BEA+B+C共用题干（49-50）一发热病人，近5天来体温维持在39-41℃,24小时内体温波动相差不超过1℃。查体：腹部玫瑰疹，肝脾肿大.该病人的热型是A间歇热B波状热C回归热D稽留热E弛张热.该病人最可能的诊断是A大叶肺炎B流行性出血热C伤寒4C肩胛线C腋后线，后正中线，胸骨中线D锁骨中线E腋前，中，后线3.严重的酸中毒产生的深长呼吸称为：D疟疾E风湿热答案1D2B3A5D 6C7B 8A9DACheyne-Stokes呼吸10ABBiots呼吸11A12E 13D14BC抑制性呼吸15C 16B 17A18DDKussmaul呼吸19D 20CE叹息样呼吸21C22C23B244.卜见哪种情况下.可以B25D26A27C28D使左右两肺前界间浊音区缩29A30E31D32B33C34A小？A扩张性心肌病35B 36A37C38A39B心包积液D40CC主动脉瘤41D42A43E44DD肺门淋巴结肿大45E46A47C48E49E肺气肿D50C5.某老年男性，胸部体检示胸廓前后径明显增宽，肋间隙饱满，腹上角增大。此胸廓形态为：呼吸A漏斗胸[A型]B扁平胸1.“三凹征”是指：C桶状胸A胸骨上窝，锁骨下D鸡胸窝，肋间隙向内凹陷E正常胸廓B锁骨下窝，锁骨上6.一小孩吃花生米，突窝，肋间隙向内凹陷然出现惊慌，气促，抱送急C胸骨上窝，锁骨下诊发现患儿吸气极度困难，窝，肋间隙向外凹陷出现“三凹征”。最可能诊断D胸骨上窝，锁骨上为：窝，肋间隙向外凹陷A小儿肺炎E胸骨上窝，锁骨上B胸膜炎窝，肋间隙向内凹陷C气管异物D支气管哮喘发作2.用来确定肺下界的垂E受环境惊吓直线常使用下列哪一项标志7.下述何种情况肺下界线？移动度不消失？A腋前线，腋中线，肩A胳神经麻痹胛线B肺气肿B锁骨中线，腋中线，C血气胸D胸腔大量积液E广泛胸膜肥厚粘连潮式呼吸周期可长达30秒至2分钟，暂停期可持续多长时间？A2〜5秒B1〜2秒C10秒以内D5秒以内E5〜30秒Kussmaul呼吸是指：A剧烈运动，呼吸深快B酮症酸中毒深长呼吸C呼吸衰竭潮式呼吸D巴比妥中毒间停呼吸E忧郁叹息样呼吸.正常人胸部检查触诊语音震颤，下列哪一部位最强？A肺底B肩胛下区C乳房下部D右胸下部E左胸上部.胸部触诊时语音震颤增强常见于：A大叶性肺炎B胸壁皮下气肿C上腔静脉阻塞综合征D支气管肺炎E慢性支气管炎.正常肺野叩诊音为：A鼓音B过清音C浊音D清音E实音.肺部叩诊时，应首先叩诊下列哪一部位？A双侧肺野B肺尖C肺前界D肺下界E肺移动度.肺泡呼吸音的呼气期延长主要见于：A贫血B代谢性酸中毒C肋软骨软化D阻塞性肺气肿E胸膜炎.异常支气管呼吸音最常见于：A大叶性肺炎消散期B大叶性肺炎充血期C大叶性肺炎实变期D支气管肺炎E慢性阻塞性支气管炎.肺部听诊湿啰音特点为：A多在呼气末明显B部位恒定，性质不易变，咳嗽后不消失C持续时间短D有些湿啰音听上去似哨笛音E瞬间数目可明显增减.大水泡音主要发生在下列哪一部位？A细支气管B主支气管C小支气管D肺泡E终末支气管.捻发音多发生在呼吸的哪个时相和时期？A吸气中期B吸气早期C呼气早期D吸气终末期E呼气晚期19语音共振产生机制与下列哪项相似？A支气管肺泡呼吸音B语音震颤C肺泡呼吸音D支气管呼吸音E捻发音.下列除哪项外均有胸壁压痛：A肋间神经炎B肋软骨炎C肋骨骨折D支气管炎E胸壁软组织炎.导致呼吸减慢的原因应除外：A使用麻醉剂后B用镇静药过量C患胸膜炎时D颅内压增高E有机磷农药中毒.下列那种情况肺泡呼吸音不减弱？A发热B胸痛C重症肌无力D慢性支气管炎E胸腔积液.肺部叩诊时，除下列哪种疾病外，叩诊音均可有改变？A大叶性肺炎B中等量的胸腔积液C肺气肿D病灶距胸部表面5cm以上，直径小于3cm的支气管肺炎E肺梗塞.下列疾病听诊时语音共振均减弱，但除外：A支气管阻塞B肺气肿C大叶性肺炎实变期D胸膜增厚E胸腔积液.下列肺部叩诊可为浊音或实音，除外：C桶状胸C蜂窝状积液A肺肿瘤D气管偏向健侧D中等量积液无胸膜B胸膜增厚E吸气期明显延长增厚，粘连C肺硬变32.中水泡音多发生在下E大量胸腔积液D气胸列哪段？37.肺泡呼吸音在胸廓何E肺炎A气管处最强？26.语音共振属：B右主支气管A前胸上部A视诊C细支气管B乳房下部B触诊D中等大小支气管C腋窝下部C叩诊E终末支气管D胸骨上窝D听诊33.小水泡音多出现在下E肩胛间区E闻诊列哪个时相和时期？38.语音共振增强的是：27.胸语音多在何种病变A呼气早期A大叶性肺炎时闻及？B吸气早期B肺气肿A大叶性肺炎C吸气中期C哮喘B胸腔积液D吸气后期D阻塞性肺不张C肺脓肿空洞E呼气末期E气胸D支气管肺炎34.关于干啰音的叙述，38.下列哪项为胸部异常E支气管扩张下列哪项是正确的？叩诊音？28.胸膜摩擦音在下列何A高调干啰音多起源A左侧腋前线下方胃部位听清楚？于较小支气管或细支气管泡所在叩诊呈鼓音A双肺尖B哨笛音又称鼾音B右侧腋下部叩诊音B双腋侧上部C鼾音调高，其频率为变浊C前下侧胸壁100〜200HzC右前胸上部叩诊为D双下背部D哨笛音用力吸气时浊音E双上前胸其音质呈上升性D左背部叩诊音较前29.胸腔积液患者多喜哪E干啰音根据音高低浊种体位？分为高，中，低调三种E左侧卧位，近床面胸A健侧卧位35.异常支气管呼吸音是部叩诊音变浊B患侧卧位愿指：40.哮喘典型的临床表现C俯卧位A肺泡呼吸音增粗为：D仰卧位B在正常肺泡呼吸音A发作性吸气性呼吸E高枕卧位部位听到的支气管呼吸音困难并双肺布满哮鸣音30.胸腔积液量大于多少C在正常肺泡呼吸音B发作性呼气性呼吸有明显症状？部位听到的支气管肺泡呼吸困难并双肺布满哮鸣音A500ml音C发作性混合型呼吸B400mlD粗糙性呼吸音困难伴胸痛C300mlE支气管呼吸音的音D长期咳嗽，咳痰并两D200ml调强弱发生改变肺底干、湿啰音E100ml36.胸腔积液在何种情况E发作性呼吸困难，咯31.慢性阻塞性肺气肿时卜可叩出Damoiseau曲线？大量粉红色泡沫痰可出现下列哪种异常？A少量积液[B型]A气管偏向患侧B中量积液伴胸膜粘问题41〜44B一侧胸廓饱满连ACheyne一Stokes呼

吸A28、C29、B30、AD肺源性心脏病BBiots呼吸31、C32、D33、DE高血压心脏病CKussmaul呼吸34、A35、B36、D37、6.二尖瓣狭窄第一心音D叹息样呼吸B38、A39、C40、B亢进是因为：E抑制性呼吸41、E42、A43、BA心脏开始收缩时，二41.因胸部剧烈疼痛所44、C45、A46、B47、尖瓣刖叶处于最低位置致吸气相突然中断B48、A49、C50、EB心脏开始收缩时，二尖42.一种由浅慢f深快f瓣后叶关闭延迟浅慢f暂停f浅慢的周期样国家题库--检体（物理）C心脏收缩力加强呼吸诊断学试题库（下）D二尖瓣前叶增厚43.一种规律呼吸几次E乳头肌功能失调后，突停一段时间又开始呼心血管系统7.心尖区收缩期喀喇音吸，周而复始的呼吸1.水肿不包括下列哪项：和