2023年心电图识别技能大赛临床疾病题题库

临床疾病心电图（共10０题)进阶题（１-2０)1下列哪一项不是右房肥大的心电图改变？A．P波高尖B．P波幅度≥0.25mVC．因右房除极时间延长，P波宽度≥０．1２sD.Ｐ波改变在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联最著E.P-Ｒ间期不延长2下列哪一项不是左房肥大的心电图改变?Ａ.P波宽度＞0.11ｓＢ．Ｐ波幅度改变,在Ⅰ、Ⅱ、aVL导联最著Ｃ.Ｐ波呈双峰型时，其间期≥0.０4sD.P波幅度≥0.２5mVE.V１导联Ｐ波可呈双向,其终末部的负向波变深3关于心电图左室肥大的阐述,下列哪一项不恰当：A．在左心室高电压的基础上,结合其他阳性指标之一(如QRＳ总时间＞0.10s等）,一般可以成立诊断Ｂ.符合条件越多及超过正常范围越多者，诊断越可靠Ｃ.单次检查呈左室高电压或单纯的ＳT-T改变者，诊断应慎重Ｄ．具体病例需结合临床其他资料,进行综合分析Ｅ．额面心电轴左偏,一般为＞30°男性,47岁。下图为胸痛发作时记录到的心电图，诊断考虑：A下壁和侧壁导联ST段压低,心肌缺血也许Ｂ心房颤动,继发性ＳT-Ｔ改变C心房扑动，继发性ST-T改变D前壁导联SＴ－T改变E房性心动过速，ST-Ｔ改变男性，42岁,胸痛。下图的诊断考虑为:Ａ窦性心动过速B前壁导联、Ⅰ和aVＬ导联T波深倒置,心肌缺血也许C窦性心律不齐D前壁导联、Ⅰ和aVL导联ST段压低,非Q波型心肌梗死E一度房室传导阻滞6心内膜下心肌供血局限性的典型心电图表现是：Ａ．与QＲS主波方向一致的对称性、高耸的Ｔ波B．与QRＳ主波方向相反的对称性、深陷的T波C．在QRS直立的导联出现低平或倒置的T波D.在QRS主波倒置的导联出现直立的T波E.与QRS主波方向相反的倒置的T波

7心外膜下供血局限性的典型心电图表现是：A.出现与QＲS主波相反,对称性深倒置T波B.出现缺血型SＴ改变,ＳＴ段呈水平或下垂型下降Ｃ.出现与QＲS主波一致的对称性高耸T波D．在QRS主波向上的导联出现Ｔ波低平、双向E.以上均不是8关于心肌梗死的心电图表现,下列叙述中不对的的是：A.在心肌梗死发生数分钟至数小时，表现为S－Ｔ段斜行升高，尚无Q波,而有高耸的T波B.在心肌梗死发生数天至数周，出现Ｑ波或ＱS波，Ｓ-T段呈弓背向上抬高,T波倒置C.在心肌梗死发生数周至数月,抬高的S－Ｔ段基本恢复至基线，T波逐渐变浅Ｄ.在心肌梗死发生３~6个月后,S-T段和T波均恢复正常，Ｑ波尚存在E.在心肌梗死发生数年后,Q波逐渐变浅，以致消失9关于心肌梗死的阐述，下列哪一项是对的的：A.坏死性Q波、S－Ｔ段抬高和T波倒置同时出现，是急性心肌梗死的特性性改变B.S-T段明显抬高，是急性心肌梗死的诊断依据C.异常Q波或ＱＳ波是急性心肌梗死的诊断依据Ｄ.Ⅲ导联出现Q波是急性心肌梗死的诊断依据E.V1、V2出现Ｑ波或QS是急性前间隔心肌梗死的诊断依据1０下列哪一项不是ST段抬高型心肌梗死的心电图特性?A．在面向透壁心肌坏死区的导联出现宽而深的Ｑ波B．在面向坏死区周边心肌损伤区的导联出现ＳT段抬高,呈弓背向上型C.在面向损伤区周边心肌缺血区的导联出现T波侧置D．在背向心肌梗死区的导联出现相反改变,即R波增高,ST段压低和T波直立并增高E.ST段在各导联均压低，并出现Ｔ波倒置11下列哪一项不是非SＴ段抬高型心肌梗死的心电图特性？A.无病理性Ｑ波B.普遍性ＳＴ段压低≥0.１mVＣ．aVR(和V1）导联ST段抬高Ｄ.对称性T波倒置Ｅ.以上均不是12下壁心肌梗死重要定位于:ﻫA.V1、V2、Ｖ3、Ⅱ、Ⅲ导联ﻫB．V5、V6、Ⅱ、Ⅲ导联ﻫC．Ⅱ、Ⅲ、aVＦ导联ﻫD.V５、V６、aVF、ａVR导联

E．aＶL、Ⅰ导联13关于扩张型心肌病的阐述,下列选项中不对的的是:A．心肌广泛纤维化是本病出现心电图改变的病理基础B.可出现心房颤动、传导阻滞和各种心律失常C．ST段压低,T波低平或倒置D.低电压、R波减低E.无病理性Ｑ波１4关于肥厚型心肌病的阐述，下列选项中不对的的是：A.心肌细胞肥大,特别是左室间隔部心肌细胞肥大是本病出现心电图改变的病理基础Ｂ.最常的表现为左室肥大Ｃ.心前区导联可出现巨大而倒置的T波D.V1导联R波增高，R/S比增大E．无病理性Ｑ波1５以下关于心包疾病的心电图表现的选项中错误的是：A心包炎可表现为任一导联或广泛导联的ＳT段抬高(aVＲ)导联除外Ｂ房性早搏常见于心包炎C心包积液患者心电图常表现为低电压Ｄ心包积液患者心电图常可出现电交替Ｅ心包积液患者的心电图一定存在电交替的改变１6关于房间隔缺损心电图改变的阐述,下列选项中错误的是：A常示不完全性右束支传导阻滞,亦可有完全性右束支传导阻滞B电轴右偏、右心室肥大C第一孔型缺损者,P-R间期常延长，电轴左偏D右心房肥大E左心房肥大1７关于室间隔缺损心电图改变的阐述，下列选项中错误的是:A室间隔缺损必然有心电图改变B可见双心室肥厚C多有心电轴左偏DV１导联可出现P波双向Ｅ小的缺损心电图可在正常范围１8关于动脉导管未闭心电图改变的阐述,下列选项中错误的是:A轻型者心电图可无异常B重型者可见左室肥厚Ｃ亦可见双侧心室肥厚D左房肥大E右室肥厚不出现19下列哪一项不是重度二尖瓣关闭不全的典型心电图表现?AⅡ导联Ｐ波>0.1２s，伴切迹ＢⅡ、V１导联P波振幅>0．２5mＶC部分有左室肥厚征D部分有右室肥厚征E常见心房颤动20下列哪一项不是肺心病的心电图特性?AⅡ导联Ｐ波>0.12s，伴切迹BⅡ、V１导联P波振幅>0.２5mVC电轴右偏，额面平均电轴≥+90°DRＶ1+ＳV5≥1.05mＶE有时可见右束支传导阻滞或右室肥大疑难题（21－50）男性,7０岁，长期高血压。该患者心电图的诊断考虑为：A左心室肥大B右心室肥大C左心房肥大，左心室肥大D右心房肥大,右心室肥大E双侧心室肥大２２下图为一陈旧性心肌梗塞,室壁瘤,高血压患者的心电图。诊断不涉及：A左前分支传导阻滞B陈旧性前壁心肌梗塞Ｃ室壁瘤也许ＤⅠ、aVＬ、Ｖ4-Ｖ６导联Ｔ波倒置Ｅ下壁导联ＳT-Ｔ改变23男性,43岁，风湿性心脏病患者。心前区舒张期杂音。该患者的心电图诊断考虑:A左心房肥大B右心房肥大C左心房肥大，右心室肥大Ｄ右心房肥大，右心室肥大E左心房肥大,双心室肥大女性，２4岁，既往有风湿热病史。下图的诊断考虑：A左心房肥大B右心房肥大C双心房肥大Ｄ左心房肥大,右心室肥大E右心房肥大,右心室肥大下图的诊断为:A左心室肥大B右心室肥大Ｃ左心房肥大,左心室肥大D右心房肥大，右心室肥大E双侧心室肥大下图的诊断考虑:Ａ左心室肥大B右心室肥大C左心房肥大，左心室肥大D右心房肥大，右心室肥大E双侧心室肥大女性，5３岁,因发作性心前区压迫性疼痛4年入院。发作时伴乏力、出汗，休息或口含硝酸甘油后可缓解。患者的心电图诊断考虑为：A正常心电图B一度房室传导阻滞Ｃ各导联ST－T改变，心肌缺血也许Ｄ左心室肥大E急性前壁心肌梗死下为一冠心病患者的心电图，下列选项中对的的是:A急性广泛前壁心肌梗死B下壁导联T波改变C广泛导联ST-T改变，心肌病也许D广泛导联ST-T改变，心包炎也许E急性非ＳT段抬高型心肌梗死以下为一冠心病患者的心电图,下列选项中对的的是：A前壁导联ST－Ｔ改变Ｂ急性前壁心肌梗死C前壁及侧壁导联ST-T改变,心肌缺血Ｄ广泛导联ST-T改变,急性非ST段抬高型心肌梗死E急性前壁及侧壁心肌梗死下图为一冠心病患者的心电图。诊断考虑:A下壁导联T波低平B陈旧性前间壁心肌梗死C左后分支传导阻滞Ｄ不完全性左束支传导阻滞E前壁导联T波改变下图为一陈旧性心肌梗死患者的心电图。诊断不涉及：Ａ陈旧性前壁心肌梗塞Ｂ左前分支传导阻滞CV5导联ＳT段水平型压低DaVL导联Ｔ波低平EａVR导联T波倒置女性，61岁，下图为常规手术前的心电图。有关下图的选项中错误的是：Ａ窦性心律B侧壁导联V4-V6T波平坦CⅡ导联Ｔ波平坦，aVF和Ⅲ导联Ｔ波轻度倒置D非特异性T波改变E据此可以肯定心肌缺血的存在33前间隔部心肌梗死的定位,重要在：A．Ｖ1、V2、V3导联B.Ｖ4、V5、V６导联C．Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联D.Ⅱ、Ⅲ、ａVF导联E.Ｖ１、V２、Ｖ3、Ⅱ、Ⅲ导联34前侧壁心肌梗死的定位,重要在：A．V１、V2、V３导联B．V５、V6、V7导联C.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联D.V1、V2、Ｖ3、Ⅱ、Ⅲ导联E．Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联35广泛前壁心肌梗死的定位,重要在：

A.Ｖ1、V2、Ｖ３、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联

B.V1、V2、Ｖ3、V4、V5导联和Ⅰ、aVL导联ﻫC．V5、Ｖ6导联和aVF、aVＲ导联ﻫD．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ﻫＥ.V１、V2、V3导联36下间壁心肌梗死的重要定位在:ﻫＡ.Ｖ１、Ｖ2、V3、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联

B.Ⅱ、Ⅲ、aＶF导联

C．Ｖ5、Ｖ６、aVＦ、ａVＲ导联

D.V5、Ｖ6、Ⅱ、Ⅲ导联

E．aVL、ａVＦ、Ⅰ导联37下侧壁心肌梗死的定位,重要在：

Ａ.V1、V2、V3、Ⅱ、Ⅲ、ａVＦ导联ﻫB.Ⅱ、Ⅲ、aVＦ导联ﻫC．Ｖ5、V6、V７、Ⅱ、Ⅲ、aVＦ导联

Ｄ．Ｖ1、Ｖ2、Ｖ３、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ﻫE．V１、V２、Ｖ３导联３8高侧壁心肌梗死重要定位在:

A．aＶＬ、Ⅰ导联ﻫB.V1、V2、V3导联

C．Ｖ５、Ｖ6、V7导联ﻫD．ａVL、Ｖ1、Ｖ２、V3导联

E．Ⅱ、Ⅲ、ａVＦ导联39正后壁心肌梗死重要定位于：ﻫＡ．V1、V２、V3导联

B．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ﻫC．V4、V5、V6导联

D.Ｖ7、V８导联ﻫE.aVＬ、aVＦ导联40以下心电图来源于一肺癌伴胸腔积液及心包积液的患者。下列选项中对的的是:A低电压，ST－T改变,符合心包炎BST－T改变,慢性冠状动脉供血局限性C低电压,ST-T改变,陈旧性广泛前壁、高侧壁心肌梗死,慢性冠状动脉供血局限性D诊断考虑心肌炎E左前分支传导阻滞以下心电图来源于一中档量心包积液的患者。下图的诊断不涉及：A窦性心律B低电压ＣQRS波群电交替D符合心包积液Ｅ交界性早搏,二联律下图为一青年男性,大叶性肺炎患者。心前区可听到明显的心包摩擦音。关于下图的选项中错误的是：A窦性心动过速B低电压C左心室高电压DST-T改变E符合急性心包炎下图为一例男性24岁心包积液患者的心电图。下列选项中对的的是:A正常心电图BQRＳ波群电交替Ｃ右心室肥厚D交界性早搏，二联律Ｅ不符合心包积液的诊断44关于法洛四联症的心电图阐述，下列哪一项不对的？A右心室肥大B右心房肥大C电轴右偏Ｄ额面QRS环最大向量偏左4５关于右位心的心电图阐述错误的是：AP－ＱＲS-T在Ⅰ导联均倒置BaVR、aVL互换CP－QRS-T在aVF均倒置DV1-V5导联R波递减,S波递增E左右手反接后记录到的心电图相称于正常人的左位心心电图以下为一２5岁女性,唐氏综合症患者的心电图。诊断考虑：A右心房肥大，右心室肥大Ｂ左心房肥大,左心室肥大C右心房肥大，双侧心室肥大Ｄ左心房肥大，双侧心室肥大E双侧心室肥大女性，１７岁，室间隔缺损病人。下图的诊断不涉及：A窦性心动过速B左心房肥大C左心室肥大D右心室肥大E中间胸前导联高电压、双相性RS复合波大块的急性肺栓