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文档简介

毕节市中医院远程会诊制度一、严格遵守医院的各项规章制度。诊。三、所有科室未经远程会诊(特殊情况除外),患者转往上级医院。。3天内病情诊断不清,经全院(科)断不清先行远程会诊。五、患者对诊断及治疗有疑问,经科主任审批后,诊。30分钟将资料准备好送往远程会诊室并填写远程会诊申请单,远程会诊时会诊医师需穿工作服,佩戴胸卡,10分钟与病人(家属)一同到达远程会诊办公室。,会诊前,八、主管医生参考会诊专家的会诊意见,结合本院实际情况和患者病情发展,进一步规范开展诊疗.将病人相关资料准备齐全,及时完成远程会诊。门诊患者应交由患者本人留存.毕节市中医院远程会诊中心工作人员职责一、负责审查申请会诊科室远程会诊申请表的填写是否规的准备工作.心,联系远程会诊事宜。人员联系,15分钟到达远程会诊地点,5分钟内赶到,做好远程会诊准备。24诊工作的顺利进行。见表,交付申请会诊科室。五、做好远程会诊病例信息的登记工作。导报告,以便医院统一安排培训.毕节市中医院远程会诊流程毕节市中医院远程医疗服务奖惩制度远程医疗服务是指医疗机构之间利用通讯技术、计算机治疗等医疗活动.疗安全,结合我院实际特制定此奖励制度。一、奖励1、完成一例远程会诊,远程会诊收费的50%奖励给远程医中心管理人员、远程医疗中心维护人员。2程医疗中心工作人员(管理人员和维护人员)200元二、惩罚1后果的,50元;250元;350元;4、远程中心维护人员及管理人员由于工作过失导致远程会50元奖励;5200元奖励;650元;7200元奖励。8、远程会诊档案和会诊资料的损毁、遗失,远程中心设备2009、医务人员在开展远程医疗服务过程中,有违反《执业医生士条例》等法律、法规行为,有医院按规定进行处理。毕节市中医院远程会诊中心设备管理制度一、会诊中心设备保养及维护制度1般每季度进行一次机器的除尘和清洁工作。2、会诊中心的计算机必须安装防杀毒软件,并且定期升级。3诊数据覆盖备份盘上的旧数据(上次备份数据)。4、会诊中心人员必须保证机器设备的正常运转,一旦遇到故由专业人员完成。515分钟内盖上防尘罩。6的电源.7、设备专职专用,不得在会诊专用计算机上安装游戏软件备。8坏、维修、更新等情况进行登记。二、设备操作规程1诊中心的各种机器和设备。2、开机的顺序是:外设设备显示器 主机,关机的顺相反。3、计算机关机以后,必须在至少一分钟以后才能再次启动。4、在计算机开机状态,头和电缆.5、会诊结束后,必须切断会诊机器设备和电源。毕节市中医院病案管理制度一、病案室病历管理规定(一)凡出院(死亡)72小时后的病案都应回收到病案室,复印病历有关资料必须在病历归档后到病案室办理。(二关资料.(三)关资料事宜。(四)复印或者复制病历资料时,应当有病案室工作人员和申请者在场,复印或者复制的病历资料经申请人核对无误后,需加盖病案室证明印章方视为有效。(五)准后方可在病案室查阅。(六)病案只限于本院临床、教学、科研人员借阅,且不得随2内归还,过期归还者按违规处罚。(七留在病案室指定的柜内,一个月后归档。(八)物价部门规定向申请者收取工本费,并出据发票。二、病房病历管理规定(一)凡出院(死亡)72小时后的病案都应回收到病案室,况由医务科及时办理。(二)患者的住院病历应由所在病区负责集中、统一保管.应当在收到住院患者的化验单(检验报告24小时内归入住院病历;病历已回病案室的结果检查单,要到病案室补贴。(三)住院病历因医疗活动需要带离病区时,应当由病区指定专属转送;病人转院时,病历不得借出。(四)造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历资料。除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外,病人或家(如偷窃、抢夺)获取的病历资料视为无效.(五)因医疗、科研、教学需要查阅病历的,必须是医院医护人员持签名的借阅单,到病案室登记查阅,阅后立即归还,不得随意带出病案室。如必须借出时,需办理借阅手续,并在2周内归还,过期归还者按违规处罚。(六严禁我院医务人员违反规章制度帮助患者复印或者复制自负。(七)病历封存的处理程序:封存病历原件者-医患双方在场-双方签字封存(件)。毕节市中医院病案室工作制度一、病案室主要负责全院的病案管理,包括对病案的回收、,参保人员、临床科研等提供可靠资料、同时进行病案质量控制,提高病案书写水平。二、住院病人应有完整的病案,病人出院(死亡)完整,整理装订、编码、微机首页录入、装袋上架存档.,准方可进行。.病案资料的编码,首页微机录入.,理借阅手续。案,需要时经医教科批准给予复印.七、保持病案室的清洁、整齐、通风、干燥,虫蛀和火灾。八、病案装订岗位职责:(一)负责对每份出院病案进行整理,按省“病案书写规范要求,按程序进行编排,保证病案完整,不错装、漏装.(二)对缺损病案,进行修补,换。(三)ICD—1098%好损伤、形态及补充编码。(四)字迹工整、清晰、清洁、不准涂抹.(五)九、病案室管理人员职责1、经常检查病历的书写情况,质量.2检索工作;3、查找再次入院的病案号,保证病案的供应,办理借阅手续.提供疾病分析、有关统计报表的数据采集工作.4虫蛀和火灾。十、管理流程(1)24小时内全部收回到病案.案首页录入电脑;严格执行病案院内交接班制度.,归档.(3)保持病案整洁有序,做好防火、防潮、防丢失工作.(4)严守病案资料保密制度。住院病案原则上要永久保存。病案员装订病案并填写封面;按病案编码原则编号上架.每月病案录完后,时为科室提供病案检索服务;司的介绍信,并做好登记,原件不得借出。2.病案供应(1)查阅。(2)借出时经领导批准.,任批准。(4)下列情况可提供病案,但必须于当日归还:核对标本;医疗纠纷(经院长批准后,可提供复印材料)。3。病案编目(1)编目人员根据首页上的诊断、手术名称,写上相应的ICD编码.(2)认真填写诊断及手术名称索引卡,力求准确.4。病案交接24室。,由值班人员一者的病案,住院处概不结账。(3)字。毕节市中医院远程医疗病案质量管理制度一、远程医疗病案日常管理2"“影像图片"、“会诊实况录相"等不同病案资料进行收集,并采用自建编码方式完成病案资料的建档,科学、有序地加.3进行核对,按月造表及打印台帐。4医疗复诊、随访和科研总结工作等.二、远程医疗病案保管与供应1回收工作。2待工作。3、配合统计人员做好有关统计资料的整理、分析。4、把好会诊病案书写质量的初查关,促进会诊病案书写质量的不断提高.5保密工作。6、远程医疗会诊病案一律由远程医疗中心统一保管,负责,不得丢失和破损,,以及接待外来查访和持有批准手续的借阅、抄录病历等.7、医院所需的统计工作原始资料应以远程医疗中心会诊病,所以医院统计工作与会诊病案管理工作应密切配合。8密,不得随意泄露。9是否系统、完整,从中提出存在问题,不断提出改进办法.10医师带到远程医疗中心查阅。11、提高科研分析用

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